Lewandowski-Lutz verruciforme epidermodysplasie

Verrushiform epidermodysplasia van Lewandowski-Lutz (blauwe verrucosis generalisata) is een zeldzame ziekte, in sommige gevallen familiair. Aangenomen autosomaal recessieve of X-gebonden overerving. Het komt meestal voor in de kindertijd, het manifesteert zich door gewone, meestal wratachtige huiduitslag, die een aantal eigenaardigheden hebben, afhankelijk van lokalisatie. Dus, op het gezicht en de nek lijken ze op platte wratten, op de ledematen, vooral op de distale delen. Het uiterlijk hebben van gewone wratten met een neiging tot groepering, strookachtige ordening, samensmelting met de vorming van grote wrattenachtige brandpunten. De stam wordt gedomineerd door platte, scherp omlijnde platen en focussen die op pityriasis lijken. De kleur van de elementen varieert van de kleur van de normale huid tot rozerood, roodachtig bruin. In tegenstelling tot andere soorten wratten die spontaan gedurende enkele maanden of jaren verdwijnen, heeft verruxiforme epidermoliplasie een permanent verloop, met een hoog risico op maligne transformatie, voornamelijk in haarden die zich op blootgestelde delen van het lichaam bevinden.

Pathologie. De afbeelding lijkt op die van een platte juveniele wrat. Acanthose met verdikking van epidermale processen en hyperkeratose worden opgemerkt. De vacuolisatie van de cellen van de bovenste delen van de epidermis is echter meer uitgesproken, de vacuolen zijn veel groter, wat kenmerkend is voor deze ziekte. In de derma worden geen speciale veranderingen gedetecteerd

Histogenese. Wratten met verruziforme epidermodysplasie worden veroorzaakt door verschillende typen humaan papillomavirus, maar meestal door virussen 3, 5 en 8 typen. Verschillende soorten virussen worden vaak gevonden bij dezelfde patiënt, maar er zijn gevallen waarbij slechts één van deze wordt geïsoleerd. Verschillende stoornissen van cellulaire immuniteit, voornamelijk een afname van het aantal en de remming van de T-helperfunctie, werden gedetecteerd, maar dit wordt niet bij alle patiënten waargenomen. De meest oncogene virussen zijn HPV-5, HPV-8 en HPV-14.