Vals gewricht: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Een vals gewricht is een diagnose die hoop op genezing door conservatieve methoden uitsluit. Het gebruik ervan bij pseudoartrose is niet gerechtvaardigd en verlengt alleen de reeds verlengde behandelingsperioden. In dit geval wordt de bewerking getoond. Het hoofddoel van chirurgische behandeling van een vals gewricht is het verwijderen van littekenweefsel tussen fragmenten, de vernietiging van het sclerotized bot in het gebied van de afsluitplaten en de contactmakende delen van de fragmenten, d.w.z. De transformatie van pseudoartrose in een normale fractuur. De botdefecten die optreden als gevolg van de interventie worden aangevuld door de methoden van kunststoffen, die het tweede doel nastreven: het stimuleren van osteogenese. Er zijn nogal wat verschillende chirurgische ingrepen. Sommige hebben alleen een historische betekenis, andere worden gebruikt als een onafhankelijke methode voor chirurgische behandeling of als een fase in combinatie met anderen.

VM Arshin stelde de methode van elastische automiocompressie voor om valse gewrichten van lange tubulaire botten te elimineren. Afleiding van fragmenten wordt uitgevoerd op de pin. Naast de fractuurplaats, neem een autograft, snijd hem in twee gelijke delen en steek ze in tussen de botfragmenten, verwijder de afleiding. Vanwege de elasticiteit van weefsels worden autograften door fragmenten geschonden. Na de interventie wordt de ledemaat gefixeerd met een pleisterverband.

Momenteel is een methode voor de gesloten behandeling van valse gewrichten met behulp van de compressie-afleidingsmethode ontwikkeld en op grote schaal gebruikt. Ilizarov's apparaat wordt opgelegd, zoals in het geval van botbreuken. Vervolgens wordt compressie geproduceerd, resulterend in de vernietiging en resorptie van bot- en littekenweefsel door excessieve compressie. Na het verdwijnen van de sclerotiserende gebieden en de sluitplaten begint de afleiding van de fragmenten, waardoor consolidatie en egalisatie van de lengte van het beschadigde segment respectievelijk tot dat van een gezonde ledemaat wordt bereikt.

Met loshangende valse gewrichten met een defect in het bot, bilocale compressie-afleiding en osteosynthese volgens G.A. Naar Ilizarov. Monteer de externe fixatie-inrichting van 4 ringen, 2 ringen boven en onder het botdefect. Voer een osteotomie uit tussen de ringen en een geleidelijke afleiding van de fragmenten. Regeneratie wordt dus gegroeid in de gebieden van osteotomie, waarbij de oorspronkelijke botlengte wordt hersteld, en de gecomprimeerde uiteinden van de fragmenten coalesceren.

Kleine botdefecten kunnen worden geëlimineerd met behulp van botplastic met het gebruik van autonomie, gedemineraliseerde osteomatrix, homogeniteit.

[1], [2], [3]