Oorzaken en pathogenese van adenovirusinfectie

De oorzaak van een adenovirus-infectie bij kinderen is adenovirus. De toegangspoorten van een adenovirusinfectie zijn vaak de bovenste luchtwegen, soms de conjunctiva of de darm. Door pinocytose penetreren adenovirussen het cytoplasma en vervolgens in de kern van gevoelige epitheelcellen en regionale lymfeknopen. Viraal DNA wordt gesynthetiseerd in de kernen van de aangetaste cellen en rijpe virusdeeltjes verschijnen in 16-20 uur. Dit proces leidt tot een einde aan de verdeling van de geïnfecteerde cellen en vervolgens tot hun dood. Reproductie van het virus in epitheelcellen en regionale lymfeklieren komt overeen met de incubatietijd.

Vrijgekomen virusdeeltjes dringen door in niet-aangetaste cellen, evenals in het bloed. Aanvankelijk wordt het slijmvlies van de neus, de achterste faryngeale wand, amygdala aangetast. Regionale lymfeklieren zijn bij het proces betrokken. Ontstekingsveranderingen hebben een uitgesproken exsudatieve component, die overvloedige sereuze afscheiding en zwelling van de slijmvliezen veroorzaakt. Als het bindvlies wordt aangetast op het slijmvlies, kan er een uitstroming zijn met de vorming van een fijne film.

Adenovirussen kunnen in de longen doordringen en zich vermenigvuldigen in het epitheel van het slijmvlies van de bronchiën en longblaasjes en longontsteking, necrotische bronchitis veroorzaken. Adenovirussen komen ook de darm binnen in de fecaal-orale overdrachtsweg of bij het afdrijven met bloed. Viralemia zorgt voor de betrokkenheid van niet alleen het ademhalings- en maagdarmkanaal, maar ook de nieren, de lever en de milt. In geval van overlijden kan hersenoedeem optreden. In de pathogenese van bronchopulmonale manifestaties bij adenovirusinfectie, samen met het virus, is een bacteriële infectie betrokken.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],