Adenovirale conjunctivitis

Adenovirale conjunctivitis wordt veroorzaakt door adenovirussen van serotypen 3, 4, 7, 10. Oogaandoeningen worden voorafgegaan of gaan gepaard met schade aan de bovenste luchtwegen (rhinitis, faryngitis, nasofaryngitis, amandelontsteking). Adenovirale conjunctivitis komt meestal voor in kindergroepen. Transmissie adenovirus komen voor in de lucht door uitwerpselen, minder vaak door contact. De duur van de incubatieperiode is 3-10 dagen.

[1], [2], [3]

Symptomen van adenovirale conjunctivitis

Adenovirale conjunctivitis begint acuut, meestal in één oog, na 1-3 dagen kan het andere oog ziek worden. Afvoer aan de randen van de oogleden en aan het bindweefsel van de bindvlies, slijmerige karakter. Het bindvlies van de oogleden en overgangsvouwen is hyperemisch, oedemateus, met meer of minder folliculaire reactie en met de vorming van gemakkelijk verwijderbare films op de conjunctiva van de oogleden (meestal bij kinderen). Afhankelijk van de ernst van deze symptomen, worden catarrale, folliculaire en membraneuze vormen van adenovirale conjunctivitis onderscheiden. Hoornvlieslaesies worden in 13% van de gevallen gevonden en hebben het karakter van oppervlakkige, kleine, puntinfiltratenkleuring met fluoresceïne. De verschijnselen van keratitis verdwijnen meestal volledig bij herstel, dat binnen 2-4 weken optreedt.

Adenovirale conjunctivitis wordt gekenmerkt door veel voorkomende symptomen: laesies van de luchtwegen met koorts en hoofdpijn. Aan oogziekte kan systemische schade voorafgaan. De duur van adenovirale conjunctivitis is 2 weken.

[4], [5], [6], [7]

Behandeling van adenovirale conjunctivitis

Behandeling van adenovirale conjunctivitis complex. Opgemerkt moet worden dat behandeling moeilijk kan zijn, omdat er tegenwoordig geen middelen zijn die selectief adenovirussen beïnvloeden.

De behandeling kan variabel zijn en is afhankelijk van de mogelijke oogheelkundige complicaties, is een vorm van virale infectie.

Als een van de dertig bekende geneesmiddelen van adenovirussen in het slijmvlies van de nasopharynx penetreert, beïnvloedt het in 3-5 dagen het oogbindvocht. Hoewel pediatrische oogartsen en kinderartsen geneigd zijn te geloven dat adenovirus door vuile handen in het oog komt, raakt een kind geïnfecteerd speelgoed, schalen of gewone hygiënische artikelen aan - handdoeken, zakdoeken, enzovoort. In de regel lijdt de conjunctiva van één oog, het tweede oog "voegt zich" na een paar dagen. Symptomen van oftalmisch adenovirus komen klinisch tot uiting in de vorm van branden en snijden in het oog, vaak klagen kinderen over een onzichtbaar stipje dat feitelijk afwezig is. Het slijmvlies van het aangedane oog zwelt op en vertoont roodheid, er treedt meer scheur op. Conjunctivitis van virale etiologie kan hoofdpijn, zwelling van de lymfatische parotisknopen veroorzaken en als het niet met voldoende geneesmiddelen wordt behandeld, is de ontlading zo overvloedig dat het kind zijn ogen in de letterlijke zin van de dag met pus niet kan openen.

Veel ouders geloven dat adenovirus conjunctivitis kan worden behandeld met thuismethoden, wanneer het kind wordt gewassen met zwakke thee, of met een oplossing van boorzuur, vooral goedgelezen volwassenen haasten zich naar de apotheek om te winkelen en krijgen albumine om de schijnbaar voor de hand liggende ooginfectie te elimineren. Maar antibiotica en corticosteroïden hebben niet het gewenste effect op het virus en virale conjunctivitis blijft zich ontwikkelen en soms zelfs erger. Misschien de vorming van keratoconjunctivitis, wanneer het ontstekingsproces zich verplaatst naar het hoornvlies van het oog, het ooglid opzwelt en de ooggleuf sluit, ontstaat fotofobie. Bij ernstige laesies van het hoornvlies kan het zicht van het kind met bijna 30% dalen, wat mogelijk een interne behandeling en zelfs een operatie vereist. Om dergelijke situaties te voorkomen, moeten ouders met de minste tekenen van virale oogbeschadiging contact opnemen met een kinderarts of pediatrische oogarts.

Behandeling van adenovirale conjunctivitis omvat het gebruik van dergelijke geneesmiddelen, die niet alleen op het virus werken, maar ook het slijmvlies van het oog niet beschadigen. Het is een feit dat het virus de neiging heeft zich te "verbergen" in de cellen van de weefsels om het te neutraliseren, druppels zijn nodig, waaronder menselijk humaan interferon.

Voordat u naar een arts gaat, dient u zich vertrouwd te maken met de volgende eenvoudige regels en deze te volgen: 

• Het is noodzakelijk om afzonderlijke hygiënepunten voor een ziek kind toe te wijzen: een handdoek, kussen, zeep en gerechten. Een pipet voor instillatie van druppels moet alleen voor het kind bedoeld zijn, evenals andere attributen van de behandeling: tampons, zakdoeken, servetten. 
• Degenen die voor een ziek kind zorgen, moeten regelmatig hun handen wassen met water en zeep, dit volstaat om het virus niet over te dragen aan anderen en zichzelf. 
• Pipet, glazen staaf voor het leggen van zalf, gerechten moeten worden verwerkt door te koken. Het virus kan niet worden geneutraliseerd met alcohol, maar bij hoge temperaturen sterft het. 
• De kamer waar het zieke kind zich bevindt, moet worden gelucht en er moet een normale luchtvochtigheid in worden aangebracht; het is raadzaam om de ramen enkele dagen donkerder te maken wanneer het oog geïrriteerd is door het licht.

Adenovirale conjunctivitis, waarvan de behandeling nog steeds geen enkel goedgekeurd schema heeft, in milde vorm vereist geen gebruik van complexe oogdruppels. Voldoende interferontherapie, tonica, immunomodulerende middelen en hygiëne zodat het lichaam binnen 10 dagen zelfstandig het virus en de verschijnselen ervan kan verwerken. Er zijn echter ook langdurige vormen van de ziekte wanneer geneesmiddelen met een breed antiviraal effect worden gebruikt, bijvoorbeeld laferon. Instillatie in de eerste zeven dagen wordt vaak uitgevoerd - tot 8 keer per dag, daarna wordt de frequentie teruggebracht tot 2-3 keer. Als adenovirale conjunctivitis gepaard gaat met etterende afscheidingen, wordt aangetoond dat antibacteriële druppels het risico op het ontwikkelen van secundaire infecties verminderen. Ook effectieve antihistaminica met vaatvernauwende eigenschappen. Met fotofobiesyndroom en droogheid van het slijmvlies worden kunstmatige moisturizers, zoals Oftagel, voorgeschreven.

Adenovirale conjunctivitis wordt behandeld met behulp van interferon, DNA-ase of semianz instillaties (6-10 keer per dag) en anti-allergische oogdruppels, en als er onvoldoende traanvloeistof, kunstmatige tranen of ofgel is.

Om de ontwikkeling van een secundaire bacteriële infectie te voorkomen, moeten antibacteriële oplossingen worden toegediend (bijvoorbeeld Maxstrol-oogdruppels). De behandelingsduur is minimaal 2 weken.

Terugkerende adenovirale conjunctivitis wordt behandeld door het gebruik van immunocorrectie methoden. Tactivine (6 injecties in een dosering van 25 μg), levamisol - 150 mg 1 keer / week en cycloferon (10 injecties, 2 ml elk) zijn inbegrepen in de therapie.

In de oftalmologische praktijk van de behandeling van adenovirale ooginfecties worden de volgende geneesmiddelen als effectief beschouwd, die alleen de arts mag kiezen, rekening houdend met de individuele kenmerken van de toestand van het kind en de ernst van de ziekte: 

• Poludan is een medicijn, interferon-stimulator, bedoeld voor de behandeling van adenovirale conjunctivitis, keratoconjunctivitis en keratitis. 
• Florenal - neutraliseert virussen, voornamelijk de groep Herpessimplex. 
• Interferon is een antiviraal en immuno-activerend middel, geproduceerd in de vorm van een poeder, waarvan het noodzakelijk is om een oplossing te bereiden. 
• Tebrofen - in de vorm van druppels of zalf, antivirale geneesmiddelen. 
• Floksal - antimicrobiële druppels op basis van ofloxacine. 
• Albucidum - antimicrobiële druppels met een breed spectrum. 
• Tobrex - antimicrobiële druppels die kunnen worden voorgeschreven vanaf de eerste dag van de geboorte. 
• Vitabact is een preparaat op basis van picloxidinehydrochloride, dat een aseptisch effect heeft. Druppels zijn ontworpen om een virale en microbiële infectie vanaf de eerste verjaardag te behandelen.

Behandeling van adenovirale conjunctivitis wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts, omdat een verkeerd gekozen medicijn het verloop van de ziekte kan verergeren. De prognose van oftalmische vormen van adenovirale ziekten is in het algemeen gunstig. Conjunctivitis in een ongecompliceerde vorm kan vanzelf worden overgedragen, met respect voor persoonlijke hygiëne, aseptische procedures en het gebruik van immunomodulators. Complexere gevallen van de ziekte duren niet meer dan een maand, recidieven zijn ook uiterst zeldzaam.

Adenovirale conjunctivitis heeft een gunstige prognose.