Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Symptomen van diabetische nefropathie
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
In de beginfasen (I en II) is het beloop van diabetische nefropathie asymptomatisch. In het Reberg-monster is er een toename in GFR (> 140-150 ml / min x 1,73 m 2 ).
In stadium III (stadium van beginnende diabetische nefropathie) zijn ook symptomen afwezig, microalbuminurie (20-200 mg / L) wordt gedetecteerd met normale of verhoogde GFR.
Beginnend met het stadium van ernstige diabetische nefropathie (stadium IV), ontwikkelen patiënten klinische symptomen van diabetische nefropathie, die voornamelijk omvatten:
- arteriële hypertensie (verschijnt en neemt snel toe);
- zwelling.
Bij laboratoriumonderzoek worden gedefinieerd:
- proteïnurie (> 150 mg eiwit per dag);
- afname in GFR (gestaag vorderend, ongeveer 1 ml / min per maand);
- dyslipidemie
- het niveau van creatinine, ureumstikstof, kalium - aan de bovengrens van de norm, dan boven de norm;
- nefritisch syndroom, waarvan de tekenen enorme proteïnurie (> 3,5 g / dag) zijn, hypoalbuminemie, hypercholesterolemie, ontwikkelt zich bij 30% van de patiënten met diabetische nefropathie.
In hetzelfde stadium begint meestal een snelle toename van de ernst van andere micro- en macrovasculaire complicaties van diabetes. De ontwikkeling van de klinische manifestaties van coronaire hartziekten, arteriosclerose obliterans van de onderste ledematen, atherosclerotische encefalopathie, diabetische voet, diabetische retinopathie en neuropathie.
Voor de V-fase van diabetische nefropathie (stadium uremie) worden gekenmerkt door:
- oncontroleerbare groei van arteriële druk;
- progressie van vochtretentie in het lichaam, incl. Met de ontwikkeling van hartfalen en longoedeem;
- binding van specifieke symptomen van chronisch nierfalen (pruritus, uremische adem gastropathy en uremische polyneuropathie et al.), normochromic bloedarmoede, osteodystrofie.
Diagnostische criteria voor albuminurie
|
Kenmerken van albuminurie |
Albuminurie |
Concentratie van albumine in de urine, mg / l |
De verhouding albumine / creatinine-urine, mg / mmol |
|
|
In het ochtendgedeelte, mcg / min |
Per dag, mg |
|||
|
Normoalbuminurie |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 bij mannen |
|
Microalbuminurie |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
|
|
Makroalьbuminuriя |
> 200 |
> 300 |
> 200 |
> 25 |
[