Agent

Het geneesmiddel Agen vertegenwoordigt een groep calciumantagonisten met de belangrijkste werkzame stof - amlodipine. De internationale naam klinkt als Amlodipine. Classificatie, die het medicijn omvat, omvat een gemeenschappelijke groep, de zogenaamde agentia die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, evenals subgroepen. Agen verwijst naar calciumantagonisten die selectief werken. Hun grootste activiteit manifesteert zich in relatie tot de schepen. Van oorsprong is de bereiding een dihydropyridinederivaat. Agen wordt veel gebruikt in de cardiologie, omdat het punt van toediening wordt beschouwd als bloedvaten. Het wordt dus gebruikt in de vorm van monotherapie met verhoogde arteriële druk, evenals in de gecombineerde behandeling van cardiovasculaire pathologieën.

Er moet echter worden herinnerd dat hartfalen van ernstige vorm een speciale aanpak vereist, dus het is noodzakelijk om het gebruik van Agen als een secundaire therapie in kleine doses te overwegen. U moet ook zorgvuldig de dosis kiezen, te beginnen met het minimum, voor mensen met leverinsufficiëntie en in de leeftijdscategorie na 70 jaar. In een opmerking over het gebruik van Agen moet versterking van de werking van het medicijn met grapefruit of het sap ervan worden toegevoegd als gevolg van een verhoging van de biologische beschikbaarheid van Agen. 

Indicaties Agena

Indicaties voor het gebruik van Agen zijn te wijten aan het vermogen van amlodipine om in te werken op spiervezels in de wanden van bloedvaten. De reductie van spiervezels is te wijten aan het transport door het calciummembraan, waardoor de activering van het motorische proces wordt verzorgd. Als er een verstopping van de calciuminname is, kunnen de spieren niet samentrekken en ontspannen zijn.

Vanwege dit effect wordt hartontlading verschaft, omdat perifere vaten niet weerstand bieden bij elke cardiale output, terwijl coronaire slagaders die de hartspier voeden terwijl ze ontspannen, voldoende zuurstof- en lusstoffen leveren.

Op basis van deze feiten omvatten indicaties voor het gebruik van Agen aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, waarvan de oorzaak spierspasmen is. Deze omvatten hypertensie 2-3 graden van ernst.

Agen wordt ook gebruikt bij ischemische hartaandoeningen met verschillende manifestaties ervan, bijvoorbeeld stabiele angina pectoris of vasospastische angina. Bovendien wordt als een hulpgeneesmiddel gebruikt voor chronisch hartfalen.

[1], [2]

Vrijgaveformulier

De vorm van vrijgeven geeft in veel opzichten de duur van de periode waarin de voorbereiding begint met het tonen van de basiseigenschappen. Dus Agen wordt vrijgegeven in tabletvorm, dus verwacht een onmiddellijk therapeutisch effect niet. Opgemerkt moet worden dat het geneesmiddel zijn maximale concentratie in het bloed pas na 6-12 uur na orale toediening bereikt.

De vorm van het preparaat voorzag in het gebruik van niet alleen vaste doses amlodipine, maar ook minimale. Dus, elke tablet, ongeacht de dosering, heeft een scheidingslijn in het midden. Aan de ene kant van de pil zit de letter A, en in de buurt daarvan de dosis van het medicijn. Dit cijfer geeft de inhoud van de belangrijkste werkzame stof in deze tablet aan.

Vanwege de scheidingslijn is het mogelijk om een dubbele dosis amlodipine te nemen, zoals in de hele tablet. Aldus kan de behandeling met Agen worden gestart met 2,5 mg amlodipine, door de tablet te delen door een dosering van 5 mg in twee delen. Als gevolg hiervan wordt de juiste selectie van de optimale dosering van Agen gemaakt.

De tablet zelf heeft een witte tint en een langwerpige vorm.

[3]

Farmacodynamiek

Amlodipine kan voorkomen dat calcium via langzame kanalen binnendringt en remt de accumulatie ervan in de vezels van de gladde spieren van het hart en de bloedvaten.

Farmacodynamiek Agen wordt veroorzaakt door een direct ontspannend effect op de gladde spiervezels in de bloedvatwand. Tot nu toe is het exacte mechanisme van blootstelling aan angina pectoris aan amlodipine niet opgehelderd, maar er zijn twee mogelijke manieren geïdentificeerd.

De eerste manier om het pijnsyndroom in het hartgebied te elimineren, is gebaseerd op het vermogen van amlodipine om de perifere bloedvaten te vergroten, waardoor de weerstand vermindert die het hart nodig heeft om met elke samentrekking te vechten.

De tweede manier wordt veroorzaakt door de ontspanning van de spieren in de wanden van de kransslagaders, waardoor ze uitzetten en zorgen voor een grotere toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het hart.

Farmakodinamika Agen met arteriële hypertensie biedt het noodzakelijke resultaat - een verlaging van de bloeddruk, gedurende de dag. Vanwege de geleidelijke afgifte van amlodipine is er na toediening van Agen geen scherpe hypotensie.

Bij angina verlengt amlodipine de tijd tot de volgende pijnaanval, waardoor de noodzaak voor frequente inname van nitraten wordt verminderd.

[4], [5], [6], [7], [8],

Farmacokinetiek

Farmacokinetiek Agen omvat de geleidelijke absorptie van amlodipine in het bloed na inname van de tablet. Gelijktijdig gebruik van voedsel in combinatie met de pil veroorzaakt geen bijwerkingen. De absolute biologische beschikbaarheid van amlodipine in een niet-gemetaboliseerde vorm is ongeveer 60% tot 80%. De maximale ophoping van werkzame stof in het bloed vindt plaats na 6-12 uur na inname van de pil. Het vermogen om amlodipine te binden met eiwitten bereikt 97,5%.

Halfwaardetijd uit de bloedbaan is ongeveer 30-50 uur. Constante concentratie van het geneesmiddel in het plasma kan alleen worden bereikt na een regelmatige inname van Agen gedurende de week. De transformatie van amlodipine vindt voornamelijk plaats met de vorming van inactieve metabolieten. De introductie van amlodipine wordt verzorgd door 60% nieren, waarbij 10% van het geneesmiddel onveranderd wordt uitgescheiden.

Farmacokinetiek Agen verandert niet bij oudere mensen, dus aanpassing van de dosering is niet vereist. Met zorg moet de dosis met onvoldoende effect worden verhoogd. Als de lever is gestoord, moet rekening worden gehouden met de toename van de duur van het verval en de eliminatie van amlodipine.  

[9], [10], [11], [12],

Dosering en toediening

De toedieningsmethode en dosering worden individueel geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de gezondheidstoestand van de mens, de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie en contra-indicaties.

In de meeste gevallen is de startdosis voor een volwassene 5 mg van de belangrijkste werkzame stof voor de controle van hypertensie en pijn op de borst. De tablet wordt eenmaal per dag ingenomen, maar met onvoldoende therapeutisch effect wordt de dosering verhoogd tot 10 mg.

De wijze van toediening en de dosis moeten in aanmerking worden genomen bij een geïntegreerde aanpak van de behandeling van hypertensie. Aldus kan de Agen worden gecombineerd met het gebruik van thiazidediuretica, centraal werkende geneesmiddelen en angiotensine-converterende enzymremmers.

Bij de behandeling van angina wordt amlodipine parallel gebruikt met andere anti-angineuze geneesmiddelen, zoals nitraten of bètablokkers.

Agen is toegestaan bij kinderen ouder dan 6 jaar als er indicaties zijn. De startdosis mag 2,5 mg per dag niet overschrijden. Deze dosering moet een maand worden bewaard, daarna moet u het resultaat evalueren en, indien nodig, een correctie uitvoeren.

Bij onvoldoende therapeutisch effect mag de dosis worden verhoogd tot 5 mg, maar voor kinderen is dit de maximale hoeveelheid amlodipine. Bij hoge doseringen werd het effect niet onderzocht in deze categorie patiënten.

[18], [19], [20],

Gebruik Agena tijdens zwangerschap

Zwangere vrouwen zijn, als geen ander, onderworpen aan periodieke toename van de druk in de aanwezigheid van een dergelijke ernstige pathologische aandoening zoals pre-eclampsie en eclampsie. Het is de controle van bloeddrukindicatoren die helpt complicaties te voorkomen.

Het gebruik van Agen tijdens de zwangerschap is niet onderzocht met behulp van experimenten, dus het gebruik van het geneesmiddel met de werkzame stof amlodipine wordt alleen aanbevolen in die gevallen waarin het voor een zwangere vrouw onmogelijk is om een ander alternatief medicijn te kiezen dat de bloeddruk reguleert.

Bovendien is het gebruik van Agen tijdens de zwangerschap toegestaan wanneer het risico veroorzaakt door de ziekte zelf groter is dan het optreden van bijwerkingen na het nemen van amlodipine bij de foetus en de vrouw.

Vanwege het feit dat de mogelijkheid van penetratie van amlodipine bij zwangere moedermelk onderzocht, dus de beslissing over de toepassing van Agen is noodzakelijk om het voordeel van het voeden van moedermelk voor de baby en de positieve effecten van het gebruik van de drug voor zwangere vrouwen te overwegen.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Agen omvatten algemene aanbevelingen voor ziekten en individuele kenmerken van het lichaam. Dus een lage drempelwaarde voor gevoeligheid voor amlodipine, dihydropyridine of een andere aanvullende component die deel uitmaakt van het medicijn is een van de contra-indicaties.

Onder pathologische aandoeningen en ziekten is het noodzakelijk om de daling van de arteriële druk tot lage cijfers uit te doseren, tot aan de ontwikkeling van shock van verschillende oorsprong, waaronder cardiale shock.

Contra-indicaties voor het gebruik van Agen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van coronaire hartziekten met een onstabiele vorm van angina. Bovendien moet aandacht worden besteed aan de toestand van obstructie van het uitscheidingsbloedvat vanuit het linkerhart, namelijk vanuit de linker hartkamer. Een vergelijkbare aandoening wordt waargenomen bij ernstige aortastenose.

Een van de contra-indicaties is ook de onstabiele vorm van hartfalen als gevolg van hemodynamische stoornissen na de ontwikkeling van een acuut myocardinfarct. Amlodipine mag niet worden ingenomen tijdens de eerste 8-10 dagen na een hartaanval.

[13], [14], [15], [16],

Bijwerkingen Agena

Bijwerkingen van Agen kunnen worden waargenomen met individuele kenmerken van het lichaam om amlodipine te ontvangen, evenals niet-naleving van aanbevelingen voor het gebruik ervan.

Alle bijwerkingen van Agen zijn verdeeld volgens de frequentie van voorkomen. Van de meest voorkomende is het de moeite waard om de reactie van het zenuwstelsel te belichten met het optreden van slaperigheid, duizeligheid en hoofdpijn. Vanaf de zijkant van het vasculaire systeem worden "opvliegers" en oedeem van de schenen waargenomen, en het spijsverteringsstelsel kan reageren met pijnsyndroom in het abdominale gebied en met misselijkheid.

Verder, in een lager tempo wordt gevonden slapeloosheid, veranderingen in de psycho-emotionele toestand, flauwvallen, verminderde visuele functie, "luiden" in de oren, hartkloppingen, hypotensie, braken, indigestie en darm. Aan de kant van het bewegingsapparaat is pijnsyndroom mogelijk in de gewrichten, spieren, lumbaal-cervicale wervelkolom.

Zelden waargenomen veranderingen in het bloedbeeld, allergische reacties, geleidingsstoornissen en het ritme van het hart, kortademigheid, hoesten, hepatitis, pancreatitis, nocturie, vaak moeten plassen en gewicht schommelingen.

[17]

Overdose

Overdosering kan optreden bij het overschrijden van een dagelijkse dosis amlodipine gebruikt Propafenone ontoereikende doses en bij aanwezigheid van comorbiditeit lever of de nieren, resulteert in een afname in de snelheid van het metabolisme en de uitscheiding van amlodipine de geleidelijke accumulatie.

Een overdosering van Agen kan leiden tot overmatige ontspanning en uitzetting van perifere vaten en een mogelijke reflexverhoging van de hartfrequentie. Bij gebruik van het medicijn in grote doses, werden gevallen van een langdurige daling van de bloeddruk geregistreerd, in sommige gevallen, met de ontwikkeling van shock, wat leidde tot een dodelijke afloop.

Als symptomen van een overdosis optreden, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen. Het omvat cardiovasculaire ondersteuning met een permanente registratie van de vitale functies van het hart en het ademhalingssysteem. De positie van de persoon moet liggen met de verhoogde voet van het bed. Een verplicht criterium voor het beoordelen van de aandoening is het volume circulerend bloed en de hoeveelheid uitgescheiden urine (diurese).

Het gebruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen heeft ook een positief effect, wat zich manifesteert door het herstel van vasculaire tonus en bloeddruk. Het gebruik ervan wordt alleen aanbevolen als er geen contra-indicaties zijn.

Calciumgluconaat, intraveneus geïnjecteerd, werkt een blokkering van de calciumkanalen tegen, waardoor het effect van amlodipine wordt verminderd. Het effect van maagspoeling kan alleen worden bereikt als het wordt gebruikt in de eerste twee uur na de toediening van Agen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Agen toegestaan interactie met andere geneesmiddelen zoals: thiazide diuretica, centraal werkende mechanisme, ACE-remmers, alfa- en beta-blokkers, nitraten verlengde werking, met nitroglycerine sublinguale toepassing, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, orale hypoglycemische middelen en antibiotica.

Het gelijktijdige gebruik van amlodipine met proteaseremmers, antischimmelmiddelen, macroliden, diltiazem of verapomil en vervolgens een verhoging van de blootstelling van Agen is mogelijk. Als gevolg hiervan kan het klinische effect van het medicijn de verwachtingen overtreffen en dosisaanpassingen vereisen.

Geneesmiddelen als rifampicine en sint-janskruid kunnen de accumulatie van amlodipine in het bloed verminderen, zodat het therapeutische effect niet wordt bereikt.

Infusion gebruik van detroven kan de ontwikkeling van hyperkaliemie veroorzaken gevolgd door ventriculaire fibrillatie en vasculaire collaps.

Interactie van Agen met andere geneesmiddelen met een hypotensief effect leidt tot versterking van elkaars acties. Wat betreft geneesmiddelen die cholesterol, digoxine, cyclosporine, alcohol en anticoagulantia verminderen, heeft amlodipine geen effect op hen.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Opslag condities

De opslagomstandigheden van Agen omvatten de locatie van het preparaat op een plaats met een bepaald temperatuurregime, vochtigheid en zonder direct zonlicht.

De temperatuur voor de opslag van amlodipine mag dus niet hoger zijn dan 25 graden. Als niet aan de aanbevolen vereisten wordt voldaan, kan voortijdig verlies van amlodipine optreden.

 Bovendien kan het medicijn de structuur ervan breken en absoluut onbekende effecten krijgen die kunnen optreden na het innemen van de pil.

Agen is verpakt in 10 tabletten van 5 mg of 10 mg in één blisterverpakking. Eén kartonnen doos bevat drie blisters.

De opslagcondities van Agen betekenen ook het gehalte van elke tablet in zijn cel zonder de integriteit ervan aan te tasten. Nadat de tabletbereiding uit de cel is gehaald, moet deze snel worden geaccepteerd. Bewaar tablets niet in een onbeschermde vorm. De vereiste bewaarcondities voor elk geneesmiddel moeten gedurende de hele periode van de aangegeven houdbaarheid worden nageleefd. 

[29]

Houdbaarheid

Houdbaarheid is de periode vanaf de productiedatum van het geneesmiddel tot de datum van de laatste ontvangst. De fabrikant specificeert deze informatie op de buitenverpakking om er gemakkelijk toegang toe te hebben. Gedurende deze periode garandeert het farmaceutische bedrijf dat het geneesmiddel heeft geproduceerd het therapeutische effect na inname van amlodipine-tabletten.

Deze therapeutische effecten zijn onderzocht en bevestigd, daarom zijn ze aangegeven in de instructies bij het medicijn. Houdbaarheid geeft de veiligheid van het geneesmiddel aan, afhankelijk van bepaalde opslagvereisten voor amlodipine, de integriteit van de buitenverpakking en elke cel met de tablet.

Het sap van het antihypertensivum Agen met het belangrijkste actieve ingrediënt amlodipine is 3 jaar vanaf de fabricagedatum. Na het verstrijken van deze periode is het gebruik ervan ten strengste verboden, aangezien de effecten en bijwerkingen niet bekend zijn, die zich kunnen ontwikkelen na inname van amlodipine-tabletten.

Agen heeft zijn doeltreffendheid bewezen, zowel bij monotherapie als bij de complexe behandeling van pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Vanwege de vorm van de tablet en de aanwezigheid van de scheidingslijn, wordt bovendien het preparaat goed genoeg gedoseerd en wordt de noodzakelijke dosis amlodipine gekozen.