Agrenoks

Agrenoks verwijst naar een groep geneesmiddelen die het vermogen hebben om de reologische eigenschappen van het bloed te beïnvloeden. Volgens de classificatie is dit medicijn een remmer van de adhesie van bloedplaatjes zonder het gehalte aan heparine daarin. Farmacotherapeutische groep van het medicijn is een middel om de bloedsomloop en de hemopoëse te beïnvloeden. 

Het medicijn wordt veel gebruikt voor de behandeling van ziekten, waarvan de pathogenese gepaard gaat met een verhoogd niveau van trombusvorming in de bloedsomloop. Bovendien wordt Agrenoks gebruikt om complicaties van acute en chronische pathologische aandoeningen te voorkomen en te behandelen.

Ondanks de hoge effectiviteit van dit medicijn, is het noodzakelijk om de waarschijnlijkheid van bijwerkingen te overwegen. Alvorens Agrenox in te nemen, moet rekening worden gehouden met contra-indicaties en de dosering wordt uitsluitend door een arts voorgeschreven.

Het geneesmiddel, met inachtneming van doseringen en toedieningsduur, wordt goed verdragen en veroorzaakt geen nevenreacties die verband houden met overdosering of kenmerken van elke component, inclusief de invloed van de belangrijkste werkzame stof.

[1], [2],

Indicaties Agrenoksa

Indicaties voor gebruik Agrenoks omvatten preventieve en curatieve maatregelen. Vanwege het vermogen van het geneesmiddel om de adhesie van bloedplaatjes en de vorming van conglomeraten te voorkomen, wordt het veel gebruikt in pathologische omstandigheden, waarvan het ontstaan juist gebaseerd is op deze eigenschap van bloedplaatjes.

Van acute condities moet worden geïdentificeerd tijdelijke ischemische aanval van de hersenen, een pathogenetische verklaring van de ontwikkeling ervan is de occlusie van de trombus van het lumen van het bloedvat. Afhankelijk van de grootte van de trombus kunnen klinische verschijnselen verschillen.

Dus, met een lichte afsluiting van het lumen, is er een afname van de bloedstroom in een bepaald vat, dat de plaats van de hersenen voedt. Dientengevolge zijn duizeligheid en hoofdpijn mogelijk. Naarmate het proces vordert en er verder occlusie van het lumen optreedt, is een meer uitgesproken kliniek met verlies van bewustzijn en een schending van bepaalde functies in het lichaam.

Indicaties voor gebruik Agrenoks worden ook gebruikt bij ischemische beroertes, wanneer de aard van de acute aandoening wordt bevestigd met behulp van speciale instrumentele technieken. Bovendien wordt het medicijn voor profylactische doeleinden gebruikt bij mensen die al een geschiedenis van beroertes hebben. Indicaties zijn te wijten aan het vermogen van Agrenox om trombose te verminderen.

[3]

Vrijgaveformulier

De vorm van afgifte bepaalt de wijze van toediening van het geneesmiddel. Agrenoks is dus verkrijgbaar in de vorm van capsules, die de afgifte van hun inhoud aan de maag garanderen, waarbij het proces van splijten in de mondholte wordt omzeild.

Een capsule formulering bestaat uit dipyridamol met een geleidelijke afgifte in een hoeveelheid van 200 mg en acetylsalicylzuur - 0,025 Bovendien capsule aantal hulpcomponenten: gelatine, hypromellose, dimethicon 350, glyceryltriacetaat, metakrylatny copolymeer (type B), titaandioxide (E 171 ), acacia, microkristallijne cellulose en vele andere.

Al deze componenten zijn capsules met verlengde activiteit. De ingekapselde vorm van de afgifte voorkomt het effect van speekselenzymen op de belangrijkste actieve ingrediënten. Het medicijn wordt geproduceerd in polypropyleen tuba met een verschillende hoeveelheid: 30 en 60 capsules in elk.

Elke capsule bestaat uit gelatine met een stevige consistentie en is verdeeld in twee deksels: een - rood ondoorzichtig en het tweede - met een schaduw van melkachtige kleur. De vulling van de capsule wordt weergegeven door korrels van gele kleur en een tablet. De laatste heeft een ronde biconvexe vorm met een schaal met platte randen.

[4], [5]

Farmacodynamiek

Farmakodinamika Agrenoks is te wijten aan verschillende biochemische mechanismen die verband houden met acetylsalicylzuur en dipyridamol.

Acetylsalicylzuur heeft het vermogen om interfereren met de synthese van tromboxane A2, dat dient als een activator van de adhesie van bloedplaatjes en spasmen van bloedvaten. Dit mechanisme is gebaseerd op de blokkering van cyclo-genase in bloedplaatjes.

Dipiradamol beïnvloedt verschillende mechanismen. Het is in staat om de absorptie van de gevormde elementen van het bloed en endotheelcellen van adenosine te remmen. Vermindering van de activiteit van dit proces vindt plaats bij 80% onder voorwaarde van het in acht nemen van de therapeutische dosering, niet hoger dan 2 mcg / ml. 

Dientengevolge is er een toename in de hoeveelheid adenosine, die de receptorinrichting van bloedplaatjes A2 beïnvloedt, die op zijn beurt de synthese van adenylaatcyclase activeert en het cAMP-gehalte in bloedplaatjes verhoogt.

Als een resultaat van deze reacties is er een afname in de snelheid van adhesie van bloedplaatjes in reactie op het effect van hun activeringsfactor, collageen en adenosinedifosfaat.

Het verminderen van de adhesie van bloedplaatjes verhoogt hun levensverwachting, wat resulteert in de normalisatie van hun aantal. Bovendien kan dipiridamol de bloedvaten verwijden, omdat het vaatverwijdende werking heeft.

Farmakodinamika Agrenoks met dipyridamol vermindert de activiteit van de vorming van trombocyten als gevolg van subepitheliale structuren door het verhogen van het gehalte van de beschermende mediator.

Aldus verschaft het gecombineerde effect van dipyridamol en acetylsalicylzuur remming van aggregatie, activering en lijmen van bloedplaatjes.

[6], [7]

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van Agrenox wordt veroorzaakt door de pathogenetische effecten van dipyridamol en acetylsalicylzuur.

Absorptie van dipyridamol zorgt voor een biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel van ongeveer 70%. De maximale concentratie van de werkzame stof in de bloedbaan valt op de periode - 2-3 uur na inname van 400 mg (200 mg tweemaal) - dit is een dagelijkse dosis.

Farmacokinetiek Agrenoks met geleidelijke afgifte verandert niet van voedselinname. De distributie van dipyridamol wordt in veel organen waargenomen vanwege de hoge lipofiliciteit. De actieve distributiefase bij intraveneuze toediening verschilt niet van orale toediening.

Dipyridamol kan onbelangrijk doordringen door de bloedhersenen en transplacentaire barrières. De werkzame stof wordt getransporteerd in een complex met bloedeiwitten. Metabolisme komt vooral voor in de lever vanwege het gevormde complex met glucuronzuur met de vorming van mono- en diglucoroniden.

Het proces van het afleiden van dipyridamol is verdeeld in twee fasen. De overheersende halfwaardetijd is 40 minuten en de uiteindelijke halfwaardetijd is 13 uur. Herhaald gebruik van het medicijn veroorzaakt geen accumulatie in het lichaam.

Een ander onderdeel van Agrenox is acetylsalicylzuur, indien oraal gebruikt, snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Het maximale gehalte in het bloed wordt na 30 minuten bereikt, afhankelijk van 50 mg tweemaal daags.

Acetylsalicylzuur wordt omgezet in een salicylaat, die is gekoppeld aan albumine en worden vervoerd naar alle organen en weefsels, waaronder de moedermelk hit, CZS structuren en foetaal weefsel. De concentratie van salicylaat neemt snel af en het metabolisme ervan vindt plaats met behulp van specifieke esterasen.

De eliminatie van bijna 100% acetylsalicylzuur komt voor in de gemetaboliseerde vorm van de nieren. De onveranderde vorm van deze stof met toenemende dosis wordt in een groter volume verdeeld.

[8],

Dosering en toediening

Agrenox wordt elke dag ingenomen, ongeacht de maaltijd. Er moet een zeker interval zijn tussen de medicijnen van de remedie, daarom wordt Agrohnox 's morgens en' s avonds gebruikt.

Om de inhoud van de capsule onveranderd aan de maag te laten afleveren, moet de capsule heel worden doorgeslikt, zonder erop te kauwen. Om de toediening van Agrenox te vergemakkelijken, is de capsule gevuld met een glas water.

De manier van aanbrengen en de dosis voor elke persoon moet individueel worden gekozen, omdat sommige mensen het uiterlijk van cephalalgia kunnen hebben aan het begin van de behandeling met Agrenox. Om het optreden van bijwerkingen te verminderen, is het noodzakelijk om de ingenomen dosis te verlagen en één capsule per dag te laten, bij voorkeur voor het slapengaan. Neem 's morgens een kleine dosis acetylsalicylzuur.

Er moet echter voor worden herinnerd dat het voor het verkrijgen van het gewenste resultaat noodzakelijk is om de aanbrengingsmethode en dosis te volgen, daarom is het aanbevolen om de dosering in twee capsules te hervatten zodra de hoofdpijn stopt met verstoren. De duur van het therapeutische verloop wordt individueel bepaald, op basis van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie.

[12], [13], [14], [15]

Gebruik Agrenoksa tijdens zwangerschap

Het gebruik van Agrenox tijdens de zwangerschap is beperkt vanwege het gebrek aan gegevens over het gebruik in deze periode. Vanwege het gehalte aan acetylsalicylzuur in dit medicijn kan het een negatief effect hebben op de foetus.

Het nemen van de drug na het tweede trimester van de zwangerschap kan leiden tot voortijdige geboorte van een premature baby, het optreden van intracraniële bloedingen in wezen en de ruimte van de foetale hersenen, evenals doodgeboorte of overlijden binnen de eerste uren veroorzaken na de geboorte.

Op basis van het bovenstaande moet het gebruik van Agrenox tijdens de zwangerschap in het 3e semester van de zwangerschap worden verboden vanwege het negatieve effect van het geneesmiddel op de foetus in de vorm van een cardiovasculaire pathologie - afsluiting van het slagaderkanaal.

Er zijn geen studies uitgevoerd bij zwangere vrouwen die dit medicijn gebruiken, dus het gebruik ervan moet op dit moment niet worden aanbevolen. Bovendien moet de zwangere vrouw in geval van conceptie van de foetus tijdens de toediening van Agrenox worden gewaarschuwd voor het mogelijke pathologische effect van het geneesmiddel op de foetus.

Wat de periode van borstvoeding betreft, kunnen de belangrijkste actieve bestanddelen van het geneesmiddel - dipyridamol en salicylaten - in de moedermelk doordringen. Als gevolg hiervan wordt het gebruik van Agrenox in deze periode niet aanbevolen.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Agrogenx zijn gebaseerd op de individuele kenmerken van het organisme en de aanwezigheid van bijkomende pathologische aandoeningen. Uit de genetische intolerantie van Agrenox-componenten is het vermeldenswaard voor allergische reacties op dipyridamol en acetylsalicylzuur, evenals aanvullende componenten. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken in het derde semester van de zwangerschap en in de kindertijd.

Contra Agrenoks ook bepaalde ziekten, bijvoorbeeld ulceratieve laesies van het maagslijmvlies en duodenale ulcus, pathologieën van bloedstolling - hemofilie, hemorragische diathese of ziekte die kan worden gecompliceerd door bloeding.

Vanwege de aanwezigheid van acetylsalicylzuur in het geneesmiddel, wordt het niet aanbevolen om het in te nemen voor mensen met allergische aandoeningen - bronchiale astma of poliepen in de neusholte.

Nier-, lever- en hartfalen in het stadium van decompensatie zijn contra-indicaties voor de benoeming van Agrenox. Bovendien wordt gelijktijdige toediening van dit geneesmiddel met methotrexaat in een dosering van meer dan 15 mg / week niet aanbevolen.

[9], [10]

Bijwerkingen Agrenoksa

Alle bijwerkingen van Agrenox zijn verdeeld volgens overtredingen in bepaalde systemen van het lichaam. Van de zijkant van de bloedsomloop en lymfatische systemen, moet men een daling van het niveau van bloedplaatjes, rode bloedcellen in het bloed. Bovendien is het, vanwege het constante bloeden in de maagholte, mogelijk om bloedarmoede met ijzertekort te ontwikkelen.

Het immuunsysteem kan reageren op het medicijn met een overgevoeligheidsreactie met het optreden van huiduitslag, ernstige bronchospasmen, angio-oedeem of urticaria.

 Bijwerkingen Agrenoks veroorzaakt door het zenuwstelsel, gemanifesteerd door bloedingen in het weefsel of de ruimte van de hersenen, cephalalgia, duizeligheid, vergelijkbaar met migraine.

Bloeden is mogelijk in de ogen, de neusholte, de organen van het maagdarmkanaal, de huid, en moeilijkheden bij het stoppen tijdens chirurgische ingrepen of andere manipulaties.

Het cardiovasculaire systeem kan op Agrenox reageren door de hartslag te verhogen, flauw te vallen, de bloeddruk te verlagen of zich "heet" te voelen.

Het maagdarmkanaal kan een reactie op het medicijn vertonen met misselijkheid, braken, stoelgang en pijn in de buik. Myalgie is een symptoom van de nederlaag van het bewegingsapparaat. 

[11]

Overdose

Een overdosis van het geneesmiddel is duidelijker in de klinische symptomen van overmatige accumulatie van dipyridamol. Dit komt door het feit dat de capsule 200 mg dipyridamol en slechts 0,025 g acetylsalicylzuur bevat. Dientengevolge kan een overdosis worden uitgedrukt door opvliegers, toegenomen zweten, nervositeit en algemene zwakte.

Daarnaast is er pijn te voelen achter het sternum, een verlaging van de bloeddruk en een verhoogde hartslag.

Een overdosis aspirine lijkt minder intens, maar nog steeds gekenmerkt duizeligheid, een snelle oppervlakkige ademhaling, het verteren van voedsel stoornissen, tinnitus (vooral op oudere leeftijd), verminderde visuele en auditieve perceptie en verlies van bewustzijn. Bij behandeling met hoge doses verkrijgbaar hyperthermie bij toenemende temperatuur de 39 graden en symptomen van hypovolemie. Het gebrek aan vocht in het lichaam draagt bij aan de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen.

Deze klinische manifestaties kunnen echter slechts in een klein aantal gevallen optreden met het oog op de kleine kwantitatieve samenstelling van acetylsalicylzuur in één capsule met Agrenox.

Wanneer symptomen van een overdosis optreden, dient een symptomatische behandeling te worden uitgevoerd. Het omvat maagspoeling, de toediening van xanthinederivaten (aminophiline), die de ernst van een overdosis kunnen verminderen. De resterende methoden om het verwijderen van het geneesmiddel te versnellen, hebben geen speciale betekenis, omdat Agrogenx wordt getransformeerd in de lever en weefsels, waardoor het zijn langetermijngehalte in het lichaam veroorzaakt.

Interacties met andere geneesmiddelen

Interacties Agrenoks met andere geneesmiddelen zijn gebaseerd op de versterking of remming van bepaalde therapeutische effecten bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen.

Acetylsalicylzuur kan de activiteit van anticoagulantia, antitrombotische middelen, valproïnezuur en fenytoïne verhogen, wat de kans op bijwerkingen kan vergroten.

De combinatie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (paracetamol en ibuprofen), hormonen en alcohol kan complicaties uit het spijsverteringsstelsel veroorzaken. Acetylsalicylzuur versterkt het effect van geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen, evenals de toxische eigenschappen van methotrexaat, vooral in doseringen van meer dan 15 mg / week.

Dit zuur remt de activiteit van prostaglandinen en leidt tot een afname van de renale bloedstroom met een verdere retentie van vloeistof en zouten. Als gevolg hiervan kan het therapeutische effect van bètablokkers en diuretica (spironolacton) afnemen.

Dipyridamol kan de concentratie van adenosine in het bloed verhogen, dus de dosering van de laatste moet worden beoordeeld. Gezamenlijk gebruik met warfarine leidt niet tot de ontwikkeling van complicaties, waaronder bloedingen, in grotere mate dan alleen warfarine.

Dipyridamol verbetert de activiteit van geneesmiddelen, het werkingsmechanisme is gebaseerd op een verlaging van de bloeddruk en remt het effect van anticholinesterase-remmers, die worden gebruikt bij kwaadaardige myasthenia gravis.

Agrenoks interacties met andere geneesmiddelen in een dosering van acetylsalicylzuur van meer dan 3 g / dag kan het therapeutische effect van ACE remmers vanwege het zure effect op renine angiotensine omzettingsreactie verminderen. 

Het gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur en acetazolamide kan een verhoging van de concentratie van de laatste in het bloed en de ontwikkeling van bijwerkingen veroorzaken. 

[16]

Opslag condities

De bewaarcondities van Agrénox impliceren, net als elk ander medicijn, naleving van bepaalde regels die temperatuur, vochtigheid en de afwezigheid van direct zonlicht op de verpakking van het medicijn omvatten.

De temperatuur in de ruimte waar het medicijn wordt bewaard, mag de 30 graden niet overschrijden. Daarnaast is het noodzakelijk om de integriteit van het geneesmiddelenpakket te bewaken.

De fabrikant maakte zich zorgen over kinderen die bij Agrenox kunnen komen en een grote dosering kunnen nemen of de capsule kan het lumen van de bovenste luchtwegen afsluiten, zodat de fles een speciaal deksel heeft. Daardoor kun je het alleen openen door kracht uit te oefenen.

De opslagomstandigheden van Agrenox garanderen de veiligheid van de aangegeven therapeutische eigenschappen gedurende een bepaalde periode. De datum van de laatste dag van het innemen van het medicijn is ook aangegeven op de buitenverpakking en de injectieflacon. Dankzij een dergelijke verpakking wordt de werkzame stof niet beïnvloed door omgevingsfactoren.

[17], [18], [19], [20]

Houdbaarheid

De vervaldatum is informatie over de bereiding, die voor elk geneesmiddel verplicht is. Het vertegenwoordigt een bepaalde tijdsperiode, die een specifieke datum voor de laatste ontvangst heeft. Tijdens deze periode garandeert de fabrikant van het geneesmiddel de twijfel aan de belangrijkste therapeutische eigenschappen op voorwaarde dat aan de bovengenoemde opslagvoorwaarden wordt voldaan.

De houdbaarheid van Agrenox is 3 jaar. Na het einde van deze periode is het verboden om het medicijn te gebruiken, omdat het niet alleen zijn geneeskrachtige eigenschappen verliest, maar ook een negatief effect heeft op het lichaam met variërende intensiteit.

Agrenoks is een bewezen effectief middel op basis van dipyridamol en acetylsalicylzuur. Vanwege hun combinatie heeft dit middel een antithrombotisch effect. Het wordt bereikt door aggregatie van bloedplaatjes in de bloedbaan te voorkomen. De therapeutische eigenschap ervan wordt gebruikt voor therapeutische en preventieve doeleinden met voorbijgaande ischemische aanvallen of ischemische beroertes.

[21], [22], [23]