Pseudo-erosie van baarmoederhals uteri

Pseudo-erosie van de baarmoederhals is een overtreding van de huid, die zich later kan ontwikkelen tot echte erosie. In dit geval 'kruipt' het meerlagige epitheel op het slijmoppervlak, wanneer erosie begint.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken cervicale pseudo-erosie

De oorzaak van deze ziekte kan elke verandering in het epitheel zijn. Een van de meest voorkomende zijn:

1. Venereuze infecties.
2. Vroeg begin van seksuele activiteit.
3. Verwondingen na ernstige bevalling, abortus of onjuist uitgevoerd onderzoek.
4. Verwondingen van huiselijk karakter (gebruik van een dildo, gewelddadige geslachtsgemeenschap).
5. Ziekten van de gynaecologische aard, die de oorzaak van ontsteking werden (colpitis, endocervitis, cervicitis).
6. Dysbacteriose van de vagina.
7. Anticonceptiva van het chemische type.
8. Onevenwichtigheid in de hormonale achtergrond.
9. Verzwakte immuniteit.

[7], [8], [9], [10]

Pathogenese

Het is erg belangrijk om uw gezondheid te controleren en, ten minste om de zes maanden, een bezoek te brengen aan een gynaecoloog. Deze aanbevelingen zijn vooral geschikt voor meisjes van 25 jaar en ouder, bij wie pseudo-erosie van de baarmoederhals het vaakst optreedt. Denk eraan, de hoofdoorzaak van deze ziekte is ontsteking, dus probeer altijd anticonceptiemiddelen te gebruiken bij het veranderen van je seksuele partner.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symptomen cervicale pseudo-erosie

Helaas heeft de ontwikkeling van deze ziekte geen duidelijke symptomen, dus veel vrouwen vermoeden zelfs niet dat ze ziek zijn. Noch pijn, noch onaangename sensaties komen vaker voor. De vagina van de patiënt kan schoon zijn, zonder irritatie of jeuk.

Soms is er geen overvloedige witte of transparante ontlading zonder scherpe geuren, die wijzen op het verloop van een kleine ontsteking. In sommige gevallen (als pseudo-erosie wordt veroorzaakt door ziekten zoals vaginose), kan de ontlading een "rotte" geur hebben. Meestal wordt pseudo-erosie van de baarmoederhals gediagnosticeerd na onderzoek.

Volgens recente studies is deze ziekte vaker ziek:

1. Jonge vrouwen onder de 30 (67%) - dit komt door frequente hormonale mislukkingen.
2. Vrouwen van 30 tot 40 zijn veel minder vaak ziek (driemaal).
3. En bij patiënten ouder dan 40 vertoont slechts 10% schijn-erosie.

[17]

Eerste tekenen

Meestal beginnen meisjes te merken dat er iets mis is met hun lichaam wanneer vaginale afscheiding optreedt met een andere schaduw en geur. Dit is het eerste teken dat er binnen ontsteking optreedt, die pseudo-erosie kan veroorzaken. Als u ongewone, overvloedige afscheiding van wit, roze, geel (met of zonder geur) opmerkt, dient u onmiddellijk een gynaecoloog te raadplegen en een onderzoek te ondergaan.

[18], [19], [20], [21]

Vormen

Pseudo-erosie van de cervix heeft verschillende typen: glandulair, cystic, papillair, papillair, epidermaal, glandulair-cystic.

Glandulaire pseudo-erosie van de baarmoederhals

Het verschilt sterk erosieve klieren. Dat wil zeggen, het cilindrische epitheel groeit niet alleen buiten de nek, maar dringt ook door in de diepe lagen. Dit is de eerste fase van de ziekte. Het belangrijkste verschil kan worden genoemd het feit dat het glandulaire uiterlijk zich kan ontwikkelen in het lichaam van een vrouw van één tot twee en zelfs drie jaar zonder het te verstoren. Deze soort wordt het vaakst aangetroffen in de moderne geneeskunde.

[22]

Pseudo-pseudo-erosie van de baarmoederhals

Papillaire of glandulaire papillaire pseudo-erosie van de cervix wordt gekenmerkt door de vorming van verschillende uitgroei in de vorm van kleine papillen. Ze zijn bedekt met een cilindrisch epitheel van bovenaf. Veel gynaecologen denken dat dit soort waarschijnlijker geen ziekte is, maar een pathologie van weefselvorming.

Pseudo-pseudo-erosie van de baarmoederhals heeft vaak dergelijke symptomen:

1. Pijnlijke pijn in de onderbuik.
2. Zwakke jeuk van de vagina.
3. Soms is er een brandend gevoel.
4. Na geslachtsgemeenschap kan er sprake zijn van kleine spotting.
5. Vanuit de vagina is er altijd ontlading (wit of transparant).

Cystic pseudo-erosie van de cervix

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kleine cystische afdichtingen die ontstaan tussen de kruipende weefsels van de cilindrische lagen. Cystic, evenals glandulaire pseudo-erosie komen het vaakst voor.

[23], [24], [25]

Glandro-cystische pseudo-erosie van de baarmoederhals

In zijn pure vorm zijn verschillende soorten pseudo-erosie uiterst zeldzaam. Meestal worden ze met elkaar gecombineerd. Onlangs hebben veel patiënten de diagnose van glandulaire cystic pseudo-erosie van de baarmoederhals, die wordt gekenmerkt door een toename van erosieve klieren, waartussen cysten ontstaan. Deze ziekte is vrij ernstig, omdat het geheim dat erosieve klieren en kanalen tussen hen blokkeert, vaak tot infectie leidt. Daarom passeren ontstekingsprocessen in de vagina en op de wand van de baarmoederhals zelden.

Epidermale pseudo-erosie van de baarmoederhals

Wordt ook "genezing" genoemd. Dit type pseudo-erosie treedt vaak op na de effectieve behandeling van ziekten die het begin van de pathologie hebben veroorzaakt. Het epidermiseringsproces vindt op deze manier plaats: eerst begint het platte epitheel, dat is gevormd uit de reservcellen, het cilindrische epitheel te verplaatsen. De genezing van pseudo-erosie treedt alleen op wanneer het gehele cilindrische epitheel verdwijnt. Helaas kunnen zelfs na een dergelijk proces cystische formaties blijven bestaan. Hierdoor is er vervorming van de baarmoederhals en de toename ervan.

Papillaire pseudo-erosie van de baarmoederhals

Het onderscheidt zich door de aanwezigheid van overgroeid papillair stroma, die van bovenaf bedekt zijn met een cilindrisch epitheel. In zo'n stroma zijn er kleine-celinfiltraten en andere ontstoken gebieden.

Complicaties en gevolgen

Pseudo-erosie van de baarmoederhals wordt beschouwd als een achtergrondziekte die het leven of de gezondheid van een vrouw niet in gevaar brengt. Maar denk niet dat zo'n ziekte geen behandeling nodig heeft. Pseudo-erosie van de baarmoederhals verstoort de hele structuur van het epitheel en wordt een gevaarlijke plaats voor de ontwikkeling van verschillende ontstekingsprocessen.

Pseudo-erosie kan zich jarenlang ontwikkelen en groeien bij vrouwen. Als het te lang bestaat, kan dysplasie, wat een precancereuze toestand is, verschijnen in de punctaatcysten (bijzondere holten met cervicaal slijm). Bovendien kan vanwege de proliferatie van cystische formaties de kans op bevruchting afnemen.

[26], [27], [28],

Complicaties

De belangrijkste complicatie die kan optreden in de latere ontwikkelingsstadia van pseudo-erosie van de baarmoederhals is vrouwelijke onvruchtbaarheid. Uitvouwende cysten, waarbinnen cervicaal mucus wordt verzameld, interfereren met de passage van spermatozoa, dus conceptie komt niet voor. Dat dit niet is gebeurd, wordt aanbevolen om na 25 jaar jaarlijks de gynaecoloog te bezoeken en slijm te doen of onderzoeken.

Merk op dat pseudo-erosie vaak weer terugkeert. Dit komt door het feit dat de antibacteriële functie van het slijmvlies wordt verstoord.

[29], [30], [31], [32]

Diagnostics cervicale pseudo-erosie

Tijdens het onderzoek van een gynaecoloog is pseudo-erosie redelijk goed zichtbaar. Het heeft het uiterlijk van een fel rode korrelige formatie op de baarmoederhals. Soms komt er bloed uit wanneer erop wordt gedrukt.

Er zijn de volgende methoden voor het diagnosticeren van pseudo-erosie van de baarmoederhals:

1. Colposcopy is uitgebreid - onderzoek van de aangetaste gebieden, evenals van de vagina met een speciale microscoop (colposcoop) wordt uitgevoerd. Dankzij deze methode is het niet alleen mogelijk om de ziekte te diagnosticeren, maar ook om de mate van weefselbeschadiging en hun structuur te zien.
2. Reanimatie nemen om microscopisch onderzoek uit te voeren op de aanwezigheid van eventuele infecties. Uitstrijkjes worden uit de baarmoederhals en de baarmoederhals gehaald.
3. Het nemen van uitstrijkjes van de urethra, vagina, cervix en het uitvoeren van microscopisch onderzoek naar mogelijke ontstekingshaarden.
4. Bloed nemen om het niveau van hormonen te bestuderen.
5. Het uitvoeren van histologische analyses om oncologische processen te onthullen.

[33], [34]

Analyseert

1. Oncocytologisch onderzoek - schrapen wordt genomen uit het bovenste deel van de baarmoederhals en het cervicale kanaal, dat ter analyse wordt verzonden. Dankzij dit onderzoek kunt u zien of atypische weefsels goedaardig of kwaadaardig zijn. Ook kunt u met de analyse een nauwkeurige diagnose stellen.
2. Een weefselbiopsie uit de cervix wordt pas uitgevoerd nadat de resultaten van de oncocytologische studie bekend zijn. Een klein deel van de aangedane baarmoederhals wordt ter analyse gegeven.
3. Analyse voor de aan- of afwezigheid van de tien meest voorkomende gynaecologische infecties.
4. Bacteriologisch zaaien voor candidiasis. In aanwezigheid van een infectie wordt ook een analyse uitgevoerd om de gevoeligheid voor verschillende antibiotica te bepalen.
5. Analyse voor myco-ureaplasma en flora.
6. Analyse voor HIV-infectie (bloeddonatie).
7. Analyse voor de aanwezigheid van antilichamen tegen chlamydia, HSV en CMP (ELISA).
8. Gynaecologische uitstrijk op de zuiverheid van de vagina, urethra en cervicale kanaal.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Instrumentele diagnostiek

De belangrijkste methode voor instrumentale diagnose van pseudo-erosie van de baarmoederhals is colposcopie.

Colposcopie - onderzoek van de ingang van de vagina, de wanden van de vagina, de cervix met een speciale microscoop. Het bestaat uit een verrekijker en een verlichtingsapparaat. Het onderzoek wordt uitgevoerd op de gynaecologische stoel. De patiënt voelt geen pijn of onplezierige gevoelens. Om beter te zien laesies in de vagina ingebracht gynaecologische spiegel. Deze methode heeft geen contra-indicaties en kan op elke dag van de menstruatiecyclus worden gehouden.

Differentiële diagnose

Je kunt pseudo-erosie van de baarmoederhals zien, zelfs met het gebruikelijke gynaecologische onderzoek, maar artsen kunnen deze ziekte niet altijd nauwkeurig diagnosticeren. Pseudo-erosie van de cervix lijkt qua uiterlijk op de gebruikelijke erosie en dysplasie. Dat is de reden waarom we kunnen aannemen dat de hoofdmethode van differentiële diagnose colposcopie is. Ook helpen verschillende analyses en studies om de ziekte te identificeren.

Behandeling cervicale pseudo-erosie

Pseudo-erosie van de baarmoederhals wordt behandeld met medicijnen en operaties. Ten eerste kan de arts verschillende soorten antibiotica toewijzen om de oorzaak van de ziekte te verwijderen. Antimicrobiële, herstellende en hormonale middelen worden ook voorgeschreven, die helpen de baarmoederhals voor te bereiden op operaties.

Onder de belangrijkste niet-farmacologische methoden kunnen worden geïdentificeerd:

1. Diathermocoagulatie of elektrocoagulatie - de laesie wordt verbrand door elektrische stroom. Deze methode is verouderd.
2. Cryodestruction - behandeling met vloeibare stikstof.
3. Laservernietiging - laser verwijderen.
4. Radiogolf-operatie.

Welke methode het beste is voor uw individuele geval om door de behandelende arts te worden gekozen. Voor zwangere vrouwen en meisjes die nog niet zijn bevallen, wordt een radiogolfmethode aanbevolen, omdat er geen littekens achterblijven op de baarmoederhals die de baarmoederopening kunnen belemmeren tijdens de bevalling. Oudere vrouwen zijn vaak aanbevolen cryodestructie of laservernietiging, maar het is de moeite waard om te begrijpen dat na zo'n ingreep littekens zullen blijven bestaan.

Radiogolfoperaties worden meestal voorgeschreven op de vijfde of de tiende dag van de menstruatiecyclus, wanneer alle ontladingen eindigen. Als de operatie wordt uitgevoerd na de bevalling, dan op de 45e dag na hen.

De radiogolfmethode is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

1. Toewijzingen in de vorm van bloed en de eerste dagen van de menstruatie.
2. Ontstekingen die optreden op de plaats van de ziekte (vulvovaginitis, endometritolpitis).
3. Infectieuze en somatische ziekten van een acuut type. Waaronder ARVI, cystitis, rhinitis, pyelonefritis. Ook niet doen met verhoogde lichaamstemperatuur.
4. Oncology.
5. De neiging tot hevig bloeden.
6. Psychische stoornissen.
7. Diabetes mellitus.
8. Lichamelijke of emotionele stress.

Radiogolfoperaties kunnen worden uitgevoerd met uterus-myoma, HPV, borstvoeding of de aanwezigheid van een cyste.

Voordelen van de radiogolfmethode:

1. Na de eerste procedure, merkbare resultaten.
2. Het verbrande pad ontwikkelt zich niet.
3. Het is niet nodig extra geld te gebruiken om sneller te genezen.

Direct na de operatie in de eerste dagen van de patiënt worden milde pijnen in de onderbuik opgemerkt. Ze gaan vanzelf voorbij met de tijd. Binnen een week of twee kan er een bruine of roodachtige afscheiding zijn die geen geur heeft.

Na de operatie kunnen de eerste 10 dagen niet zijn:

1. Zwem in het water, ga naar de baden en sauna's.
2. Annuleer fysieke activiteit en lange wandelingen.
3. Doe niet aan seksuele intimiteit.

Zwangerschap kan al een maand na radiogolfchirurgie worden gepland.

Geneeskunde

Onder de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt om pseudo-erosie van de cervix te behandelen, worden antibacteriële en antimicrobiële stoffen geïsoleerd. Meestal medicijnen voorschrijven in de vorm van kaarsen, die worden ingevoegd in de vagina. Maar ook worden tabletten aanbevolen om de flora te verbeteren.

1. Terzhinan - een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten van het gynaecologische type. Heeft antibacteriële en schimmelwerende effecten. Schrijf een cursus meestal in 10 dagen voor. De zetpil wordt 's nachts diep in de vagina ingespoten. Onder de belangrijkste nevenreacties kunnen worden geïdentificeerd: branden, jeuk, allergieën.
2. Lactobacterine - heeft een antibacteriële werking tegen veel pathogene en voorwaardelijk pathogene bacteriën. Wanneer gynaecologische ziekten intravaginaal worden geïntroduceerd. De cursus is individueel en wordt strikt voorgeschreven door een arts.
3. Bifidumbacterin - is beschikbaar in de vorm van een poeder. Heeft antibacteriële werking. Intravaginaal toegepast. De cursus wordt door de arts aangewezen afhankelijk van de ziekte.
4. Depantol - een medicijn dat een regenererend, metabolisch en antiseptisch effect heeft. De behandeling wordt één tot drie weken uitgevoerd. Zetpillen worden één of twee keer per dag in de vagina geïnjecteerd.

Alternatieve behandeling

Vergeet niet dat alternatieve geneesmiddelen, zoals medicijnen, contra-indicaties hebben, dus raadpleeg een arts voordat u ze gebruikt.

1. Bij pseudo-erosie van de baarmoederhals wordt duindoornolie gebruikt. Hiervoor worden tampons ingenomen. De behandelingsduur duurt 8-12 dagen. De resultaten zijn niet alleen effectief, maar ook persistent.
2. Neem 2,5 gram mummie en los het op in een half glas gewoon water. Bevochtig de tampons in oplossing en injecteer de hele nacht diep in de vagina. De cursus is individueel.
3. Neem de infusie van eucalyptus (1 theelepel) en verdun in warm water (één glas). Spuiten elke dag.
4. Maak een oplossing voor het injecteren op basis van 2% tinctuur van calendula (1 theelepel) en water (één glas). De cursus duurt meestal maximaal een week.

[41], [42], [43]

Herbal behandeling

1. Neem 4 eetlepels van het geplette kruid sint-janskruid en giet gekookt water (2 liter). Zet op een vuurtje en kook gedurende 10 minuten. Verwijder vervolgens en nog een half uur om erop te staan. De oplossing is geschikt voor douchen.
2. Neem een glas kokend water, voeg 20 gram schors van gewone iep toe. Verhit op een klein vuurtje en kook ongeveer twintig minuten. Hierna weer verdunnen in water (verhouding 1: 1) en spuit doen.
3. 20 gram van gedroogde salie (bladeren), 30 g kamille, lavendel 10 gram, bijvoet, berk (bladeren) moerassig, eiken (bark), goudsbloemen en vogelkers (bloeiwijze) mix. Neem 15 gram van het mengsel en giet water (1 liter). Bereid tot twee uur (kan meer zijn). Zeef en gebruik voor injectiespuiten. De cursus duurt twee dagen per dag 7 dagen.

Homeopathie

Vergeet niet dat bij de behandeling van pseudo-erosie van de baarmoederhals, homeopathische geneesmiddelen alleen een aanvulling kunnen zijn.

1. Acidum nitrikum - moet alleen worden ingenomen met regelmatig onderzoek door de arts. Dosering is verplicht met een hoge verdunning van het geneesmiddel in water.
2. Argentum metalcum - ook bekend als "metallic zilver". Soms wordt het gebruikt bij de behandeling van erosies en pseudo-erosies van de baarmoederhals.
3. Creosotum - ook bekend als "beukenteer". Helpt om zich te ontdoen van bloeden en kleine zweren.

Operatieve behandeling

1. Electrocoagulatie is een verouderde methode die nog steeds wordt gebruikt in sommige kleine klinieken. Ten eerste wordt medicamenteuze behandeling geboden, die helpt om de oorzaken die pseudo-erosie veroorzaakten kwijt te raken. Pas daarna is het mogelijk om de behandeling met een elektrische schok te starten. Dankzij het gebruik van lokale anesthesie is de methode volledig pijnloos. Na de operatie zijn er littekens en littekens, dus het is alleen geschikt voor vrouwen die al zijn bevallen. Genezing vindt plaats van 2 weken tot een maand (in sommige gevallen langer). Op dit moment kunt u geen bad nemen, in het water zwemmen, naar het badhuis of de sauna gaan. Je moet ook wachten met seksleven. Soms voor een snelle genezing kan de gynaecoloog speciale kaarsen aanbevelen.
2. Cryodestruction - vloeibare stikstof wordt gebruikt om de aangetaste lagen van het epitheel te verwijderen. De procedure is pijnloos dankzij lokale anesthesie. Geschikt al geboorte gevend aan vrouwen, zoals het littekenweefsel op de cervix blijft. Het gebied wordt afgekoeld tot een temperatuur van 90-180 graden. Een belangrijk voordeel is dat gezonde weefsels praktisch niet gewond raken tijdens cryodestructuur. De duur van de operatie is minder dan een half uur. Beschadigde weefsels worden van nature binnen twee tot drie maanden uit het lichaam uitgescheiden.
3. Laservernietiging - verwijdering van pseudo-erosie van de baarmoederhals met een laser. Je kunt deze behandeling niet uitvoeren voor ontstekingsprocessen in de vagina, als er kwaadaardige tumoren zijn, als het aangetaste weefsel te ver in het cervicale kanaal is gegaan.

Het voorkomen

Als een meisje een normaal seksleven leidt, haar partners verandert en niet goed wordt beschermd, heeft het een negatieve invloed op de microflora van de vagina. Er is geen sprake van erosie van de baarmoederhals, maar er zijn preventieve maatregelen nodig, waaronder de volgende:

1. Regelmatige uitstapjes naar de gynaecoloog (elke zes maanden).
2. Goede persoonlijke hygiëne.

[44], [45], [46], [47]

Prognose

Vergeet niet dat een vroegtijdige behandeling van pseudo-erosie zal leiden tot de vorming van dysplasie of normale erosie van de baarmoederhals, die op zijn beurt een van de redenen is voor de vorming van kanker. Ook kan een dergelijke ziekte leiden tot ernstige ontstekingsprocessen. De behandeling geeft meestal een goed resultaat, maar soms zijn er terugvallen van de ziekte, als een vrouw nog steeds te stormachtig seksleven doorleeft en niet geeft om haar gezondheid.

[48], [49], [50], [51]