Psoriasis van de nagels

Psoriasis van de huid - dit is een vrij bekende en veel voorkomende ziekte, die gepaard gaat met een schending van de normale celdeling. Echter, niet veel mensen weten dat er een andere soortgelijke pathologie is die de nagelplaat aantast - dit is psoriasis van de nagels. De ziekte heeft veel gemeen met gewone psoriasis en wordt gekenmerkt door de cellen tegenover elkaar te leggen. Aldus worden de zogenaamde psoriatische plaques gevormd.

[1], [2], [3], [4],

Oorzaken psoriasis van de nagels

Psoriasis van de nagels wordt relatief zelden gediagnosticeerd en gaat in de regel gepaard met andere vormen van psoriasis: bijvoorbeeld psoriatische laesies van de huid of gewrichten. Af en toe is psoriasis van de nagels een onafhankelijke ziekte.

Tot op heden hebben wetenschappers de etiologie van de ziekte niet volledig bepaald.

[5], [6], [7], [8]

Risicofactoren

De risicofactoren die van invloed kunnen zijn op het ontstaan van psoriasis van de nagels worden geïdentificeerd:

• frequente of langdurige stressvolle situaties;
• stofwisselingsstoornissen;
• systemische chronische ziekten;
• onvoldoende perifere bloedsomloop;
• overmatige gevoeligheid voor koude of andere externe factoren;
• nadelige erfelijkheid;
• storingen in het immuunsysteem;
• hormonale onbalans.

[9], [10], [11], [12], [13]

Pathogenese

De pathogenese van psoriasis van de nagels bestaat uit de wanorde van proliferatie en differentiatie van cellen.

1. Er is een verkorting van de celcyclus.
2. Een te groot aantal cellen wordt gevormd.
3. Verschijningen en verdikking verschijnen op de nagelplaat.

Het is algemeen aanvaard dat psoriasis een polyethiologische ziekte is. Epidemiologie van de ziekte is als volgt: tot 40% is het gevolg van familiepathologie, tot 25% is een gevolg van andere psoriatische processen in het lichaam. De totale prevalentie van psoriasis op de planeet is ongeveer 3%. De ziekte is niet besmettelijk en vormt geen gevaar voor anderen.

[14], [15], [16], [17],

Symptomen psoriasis van de nagels

De klinische symptomen van psoriasis van de nagels zijn talrijk, maar er zijn ook karakteristieke tekenen waardoor de ziekte kan worden vastgesteld.

De eerste tekenen van de ziekte zijn de troebelheid van de nagelplaat. Ook verschijnen er groeven in verschillende richtingen, kleine groeven op het gehele oppervlak van de nagel, die lijken op het oppervlak van de naaihuls. Dit fenomeen wordt genoemd - een symptoom van een "vingerhoedje".

Het tweede teken van psoriasis van de nagel is onycholyse - dit is de scheiding van de plaat van het nagelbed, die optreedt zonder duidelijke inflammatoire veranderingen. Meestal is het losraken afkomstig van het distale deel en beïnvloedt een deel of het geheel van de plaat.

Onder de nagel ontstaat geleidelijk aan leegte, waar zich uiteindelijk vuil, deeltjes van het epitheel, etc. Ophoopt. Hierdoor wordt de nagel vies wit, soms is er een onaangename geur.

Het volgende stadium van ontwikkeling van psoriasis van de nagel is het verschijnen van subungulaire bloedingen, die vlekken zijn van roze of roodachtige kleur, tot donkerbruin of zwart. Het donker worden van de vlekken is het resultaat van een capillaire breuk.

Het laatste karakteristieke teken van psoriatische laesie is trachionomychia - de ondoorschijnendheid en ruwheid van de spijkerplaat, die plat en zelfs licht concaaf wordt.

Psoriasis van nagels bij kinderen is zeldzaam, in ongeveer 15% van alle gevallen van psoriasis bij kinderen. Symptomen van de ziekte gaan vaak vooraf aan huiduitingen van psoriasis, die zelfs enkele jaren na de spijker symptomen kunnen worden opgespoord.

Vormen

Zoals we hierboven al zeiden, psoriasis van nagels heeft verschillende opeenvolgende fasen van flow:

• Ik speel - een symptoom van een "vingerhoedje";
• II stadium - stadium van onycholyse;
• III stadium - hemorragisch;
• IV stadium - trachionichia.

Bovendien, geïsoleerde en individuele vormen van psoriasis van de nagels.

• Thimax psoriasis is de meest voorkomende manifestatie van de ziekte, die wordt gekenmerkt door het overwicht van een dergelijk symptoom als een vingerhalsymptoom: een verstrooiing van kleine gaatjes op het nageloppervlak.
• Volledige of gedeeltelijke onycholyse is het overheersen van pijnloos losraken van de nagelplaat.
• De centrale, distale of laterale vorm van onycholyse is een pijnloze, gerichte loslating van de nagel.
• Onyhomadez - snel loslaten van de nagel.
• De psoriatische vorm van paronychia is een teken dat de gegeneraliseerde kuur van psoriasis vergezelt. Het wordt gekenmerkt door ontsteking en verdichting van de nagelriem en huid nabij de nagel.

[18], [19], [20], [21]

Complicaties en gevolgen

Psoriasis van nagels is een ziekte die niet volledig kan worden genezen. Patiënten slagen er vaak in om de symptomen te laten verdwijnen, die uiteindelijk weer verschijnen.

Psoriatische nagellaesies gaan meestal vooraf of voorkomen tegen de achtergrond van een veel voorkomende vorm van psoriasis, dus een van de complicaties kunnen atherosclerotische vasculaire veranderingen en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem zijn.

Soms kan het resultaat van psoriasis psychologische problemen zijn die verband houden met de afstoting van de omringende patiënt. Vaak, om uit het probleem te geraken, verwerven patiënten onbewust nieuwe pathologieën: alcoholisme, depressieve toestanden, neurosen. Ernstige verstoringen van de psyche kunnen ziekten van het hart en het endocriene systeem worden, de ontwikkeling van oncologische ziekten.

Langdurige psoriasis kan de nagels en de huid van een persoon visueel veranderen, wat de sociale aanpassing negatief beïnvloedt. Zulke mensen worden vaak teruggetrokken, heimelijk, leiden een geïsoleerde manier van leven.

[22], [23], [24]

Diagnostics psoriasis van de nagels

Doorgaans kan een dermatoloog in uiterlijk nagelpsoriasis identificeren en diagnosticeren. In sommige gevallen is het noodzakelijk om gebruik te maken van aanvullende onderzoeken die helpen om het "laatste punt" in de diagnose te stellen. In de regel schrijft de dokter om te beginnen tests voor:

• een algemene bloedtest (leukocytose, verhoogde ESR);
• analyse van de biopsie (huidelement bij de nagel of psoriatische schubben).

Instrumentele diagnose wordt in de regel niet uitgevoerd.

[25], [26]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose is een van de hoofdpunten van de diagnose. Dus in sommige gevallen kan psoriasis van nagels worden gebruikt voor paronychia en onychia voor schimmel- of microbiële etiologie, of voor dystrofische veranderingen van de nagel. Vooral vaak verwarren ze psoriasis en schimmellaesies van spijkerplaten. Er is een logische vraag: hoe onderscheid je een nagelschimmel van psoriasis van nagels?

Bij schimmelinfectie zit vaak onder de plaat opgehoopte etterende inhoud met een onaangename geur, en de ziekte zelf manifesteert zich niet op een specifieke vinger, maar op alle nagels van de bovenste of onderste ledematen.

De diagnose wordt ingewikkelder als bij de patiënt de diagnose psoriasis wordt gesteld en de schimmelinfectie op hetzelfde moment positief wordt uitgezaaid.

[27], [28], [29]

Behandeling psoriasis van de nagels

Omdat de ziekte als ongeneeslijk wordt beschouwd, wordt het behandelingsproces lang en nauwgezet en duurt het een heel leven. Alle procedures zijn gericht op het verlengen van het stadium van remissie en het verlichten van het welzijn van de patiënt.

Naast de hoofdbehandeling zijn er enkele aanbevelingen die artsen hun patiënten geven:

• het is altijd nodig om de nagels kort te verkorten;
• Het is onacceptabel om toevlucht te nemen tot snoeien nagelriemen, manicure en pedicure procedures op de aangetaste nagels. Het is noodzakelijk om voor eens en voor altijd te onthouden: manicure met psoriasis van nagels, evenals nagelverlengingen met psoriasis kan niet worden uitgevoerd;
• nijnagels moeten worden verwijderd met fijnmazige manicurebestanden, zodat de nagels er netter uit kunnen zien;
• om infectie te voorkomen, wordt aanbevolen om de spijkerplaten te bedekken met een speciale lak;
• elk werk moet bij voorkeur worden uitgevoerd in beschermende handschoenen;
• met psoriasis van de nagels van de onderste extremiteiten, is het beter om de schoenen iets groter te dragen om te voorkomen dat de vingers knijpen;
• Breng regelmatig passende zalven of crèmes aan om uw vingers en nagels te voeden en te hydrateren.

De behandeling van psoriasis wordt altijd gecombineerd, omdat het niet aan te raden is om één remedie te gebruiken: een geïntegreerde aanpak is noodzakelijk. Het is belangrijk om chronische en andere ziekten tijdig te behandelen, om de immuunkrachten en het zenuwstelsel te behouden.

• Behandeling van psoriasis van nagels thuis is mogelijk, maar vereist enige inspanning en geduld. Om controle te krijgen over de ziekte adviseren experts om zich aan dergelijke regels te houden:
  • Om een dieet te observeren of om preparaten te accepteren met het grote onderhoud van een calcium;
  • met ongemak en jeuk om antihistaminica te nemen (bijvoorbeeld suprastin, diazolin, etc.);
  • zich houden aan de regels van de persoonlijke hygiëne, wassen nagels infusie van geneeskrachtige kruiden (sint-janskruid, salie);
  • dagelijks aangetaste plekken met plantaardige oliën smeren;
  • handhaaf immuniteit, neem periodiek multivitaminencomplexen;
  • de hoofdbehandeling moet alleen onder toezicht van een arts worden uitgevoerd.

Daarnaast kunt u de recepten van alternatieve geneeswijzen en andere soorten behandelingen gebruiken, die we verder zullen bespreken.

• Genezende vernissen voor psoriasis van nagels:
  • Nail Tek Xtra - een remedie voor te zwakke en dunne nagels;
  • Blaze Nail Force - een vernis voor intensieve versteviging van spijkerplaten;
  • Nail Tek II Intensive Therapy - een middel voor uitgedroogde en exfoliërende nagels.

Experts beweren dat het gebruikelijke genezende effect een gebruikelijke kleurloze lak heeft: het beschermt de getroffen gebieden tegen infectie en maakt de nagelplaat ook glanzend en aantrekkelijker.

• Geneesmiddelen voor psoriasis van de nagels worden individueel benoemd, omdat de manifestaties en de ernst van de pathologie bij patiënten anders kunnen zijn. Voor de behandeling worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt, die de arts voorschrijft.

	Dosering en toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
Behandeling met hormonale zalven
Triakort	Breng een dunne laag aan tot 3 keer per dag.	Jeuk en branden.	Niet gebruiken voor virale en schimmellaesies, met syfilis en tuberculose van de huid.
Triamtsinolon	Zalf wordt tot 3 keer per dag aangebracht.	Oedeem, huiduitslag.	Niet voorschrijven tijdens de zwangerschap, maar ook bij virale en schimmelachtige huidaandoeningen.
Prednisolon	Breng een kleine laag aan tot 3 keer per dag. Duur van de behandeling - tot 2 weken.	Jeuk, verbranding, ontwikkeling van folliculitis.	Het wordt niet aanbevolen om op grote delen van de huid te gebruiken.
Zalf voor psoriasis van nagels
Lorinden	Breng 2 keer per dag aan, niet langer dan 2 weken.	Droogte van de huid, jeuk.	Niet gebruiken tijdens het eerste trimester van de zwangerschap en bij jonge kinderen.
Salicylzuur zalf 2%	Tot 3 keer per dag aanbrengen, van één tot drie weken.	Af en toe - droogheid en irritatie van de huid.	Geen.
Zinkzalf	Breng 3 keer per dag aan. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald.	Bij langdurig gebruik is huidirritatie mogelijk.	Kan worden gebruikt in de pediatrische praktijk.
Crème voor psoriasis van nagels
Pikladol	Ben tot 3 keer per dag van toepassing. Duur van de behandeling is 3 maanden.	Niet waargenomen.	Geen.
Sofora	Wekelijks tot 4 keer per dag gedurende een maand wrijven.	Geen.	Geen.
Psorilom	Breng tot 3 keer per dag aan zonder te wrijven.	Allergische manifestaties.	Niet gebruiken om kinderen te behandelen.
Proskutan (Psorkutan)	Proskutan met psoriasis van de nagels wordt 2 keer per dag gebruikt. De behandelingsduur kan lang zijn, van 2 tot 12 maanden.	Droogte, huidirritatie, allergie, hyperpigmentatie.	Het is niet voorgeschreven voor zwangerschap en borstvoeding, maar ook voor psoriatische letsels van meer dan 30% van het lichaamsoppervlak.
Dermatotropinebereidingen voor psoriasis van nagels
Anthralin	Breng een dunne laag aan en vermijd elke dag een gezond huidoppervlak. De loop van de therapie - 1,5-2 maanden.	Allergie, wallen, huidirritatie.	De zalf wordt alleen afgewassen met warm water zonder toevoeging van detergentia.
Mikanol	Tweemaal per dag op de getroffen delen van de huid aanbrengen.	Allergieën en pigmentatie van nabijgelegen gezonde huid.	Beschermende handschoenen worden gebruikt tijdens het aanbrengen.
Dytranol	Gebruik eenmaal per dag.	Veranderingen in de structuur van de omliggende gezonde huid.	Niet gebruikt in kindergeneeskunde.
Retinoïde-preparaten voor psoriasis van nagels
Tretinoïne	Tweemaal per dag aanbrengen op een schone huid.	Allergische reacties.	Niet van toepassing bij zwangerschap en borstvoeding.
Tazarotene	Breng een nacht een dunne laag aan.	Jeuk en branderig gevoel, hyperemie.	Niet aanbrengen op open wondoppervlakken.
Benzoylperoxide	Gebruik 1-2 keer per dag, voornamelijk 's nachts.	Droge huid, irritatie.	Heeft een whitening-effect.

• Vitaminen zijn een noodzakelijke aanvulling op de algemene behandeling van nagelpsoriasis. Dit moet worden onthouden bij het kiezen van minerale-vitaminepreparaten en bij het opstellen van een dieet voor psoriasis. We presenteren een lijst met vitaminen waarvan de aanwezigheid het verloop van de ziekte aanzienlijk zal vergemakkelijken.

1. Vitamine A - helpt inflammatoire veranderingen in de huid te elimineren. Ze zijn rijk aan producten zoals paprika, room, zure room, lever.
2. Vitaminen gr. B - normaliseer het werk van het zenuwstelsel, bevorder de stroom van het celmetabolisme. Bevat in boekweit, noten, lever.
3. Ascorbinezuur - ondersteunt immuniteit, versterkt haarvaten. Vitamine C zit in rozenbottels, bessen, kiwi's en citrusvruchten.
4. Vitamine D is een universeel dermatologisch middel. De bron van de vitamine is ultraviolette straling.
5. Vitamine E is een antioxidant die ontstekingen en allergieën verwijdert. In voldoende hoeveelheid zit het in praktisch elke ongeraffineerde plantaardige olie.

Als het nodig is om complexe vitaminen te nemen voor psoriasis van de nagels, kunt u een van de volgende geneesmiddelen kiezen:

• Vitrum Beauty - speciaal gecreëerd complex voor ondersteuning en verbetering van de gezondheid van nagels, huid en haar. Bij psoriasis neem je driemaal daags 1 tablet.
• Multitabs intensief-rijke vitamine-minerale samenstelling helpt het lichaam te ondersteunen tijdens stress en stress, vult het gebrek aan vitamines en micro-elementen aan. Het wordt aanbevolen om 1 tablet per dag in te nemen met voedsel.
• Merz speciale dragee - een gebalanceerd complex, onmisbaar voor de behandeling van psoriasis. Aanbevolen dosering is 1 tablet per dag.
• Centrum is een gecombineerd medicijn dat het proces van celdeling normaliseert. Het dient voor de preventie van kwaadaardige tumoren. Dagtarief - 1 tablet.

Sommige patiënten gebruiken olieachtige oplossingen van vitamines als een extern middel tegen psoriasis. Soms is zo'n toepassing gerechtvaardigd en heeft het een therapeutisch effect. Vitamine A uitwendig met psoriasis van nagels voorkomt bijvoorbeeld de ontwikkeling van het ontstekingsproces, geneest en versterkt weefsels. De enige voorwaarde: gebruik het medicijn regelmatig, twee keer per dag ('s ochtends en' s avonds), en bevochtig het aangetaste oppervlak lichtjes. Wrijf niet over de mortel!

• Een andere behandelingsmethode voor psoriasis is fysiotherapie. Ze gebruiken ultraviolette bestraling, waarvan de stralen een cytostatisch en antimitotisch effect hebben. Pre-getroffen gebieden worden behandeld met ruwe teer of dithranol.

Daarnaast wordt fotochemotherapie - de zogenaamde PUVA-therapie - gebruikt. Een dergelijke behandeling is vooral effectief in combinatie met het nemen van retinoïden.

Ook bij de behandeling van psoriasis geldt dynamometrie, magneettherapie, UHF, fonoforese (met hormonale medicijnen), koude therapie.

• Alternatieve behandeling van psoriasis van nagels kan actief worden gebruikt in de beginfase van de ziekte:
  • Baden met het gebruik van afkooksel op het laurierblad. Giet 40 g bladeren in 1 liter kokend water, kook gedurende 10 minuten. Dompel je handen of voeten een kwartier in een warme bouillon. Bovendien kunnen laurierblaadjes van psoriasis van nagels oraal worden ingenomen, driemaal daags 40 ml van het bereide afkooksel;
  • kompres van 0,5 liter warm water, 2 eetlepels. L. Havermeel en zoveel zetmeel;
  • baden met de toevoeging van gelatine. Week 2 theelepels. Gelatine in 200 ml koud water, waarna de oplossing tot lichaamstemperatuur wordt verwarmd en de aangetaste vingers een kwartier in de oplossing worden neergelaten. Na de procedure worden de vingers en nagels gesmeerd met crème of zalf.

Kruidenbehandeling kan ook worden gebruikt bij gegeneraliseerde psoriasis. In dit geval worden planten zowel als extern als intern middel gebruikt.

Binnenin kun je infusies krijgen van kruiden als brandnetels, calamus, elecampane, sint-janskruid, string, kamille. Ze brouwen en drinken als thee, gedurende de dag.

Voor de bereiding van kruidenbaden meestal gebruikt stinkende gouwe. Voor 50 g grondstof 2 liter kokend water nemen, onder het deksel houden gedurende minimaal 1 uur. Deze infusie is niet minder effectief voor compressen.

Nuttig voor psoriasis comprimeren op basis van Cocklebur-cocktail. 4 el. L. Kruiden worden gebrouwen in 0,5 liter water en aangebracht op de aangetaste gebieden. Top bedekt met cellofaan en een handdoek. Weersta 15 minuten. De procedure kan dagelijks worden herhaald.

Een goed effect wordt verwacht van het constante gebruik van infusie op basis van het kruid sint-janskruid, wortelstok van calamus, stinkende gouwe, touw, cranberry bladeren. 1 theelepel. Giet 250 ml kokend water. Neem 50 ml tweemaal per dag.

Het is heel gewoon om psoriasis te behandelen op spijkers met berkenteer. De getroffen plaats wordt eenmaal per dag besmeurd met teer. De eerste procedure zou niet langer dan 10 minuten moeten duren. Verder neemt de retentietijd van teer op de nagels toe, geleidelijk aan tot een half uur. De substantie wordt afgewassen met warm water met babyzeep, waarna de huid wordt besmeurd met crème of zalf. De loop van de behandeling - minstens 2 weken.

• Homeopathie met psoriasis is een redelijk effectieve medicatie die met succes manifestaties van de ziekte elimineert. Wat is het verschil tussen een dergelijke behandeling en andere methoden? Homeopathische middelen kunnen de weefsel- en cellulaire processen beïnvloeden, met vrijwel geen bijwerkingen, zonder verslaving en afhankelijkheid te veroorzaken.

Namen van preparaten	Dosering en toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
Psorynoheel	De standaard dosis voor psoriasis bij volwassen patiënten is 10 druppels onder de tong.	Geen.	Kan worden voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook in de kindergeneeskunde.
Psoriaten	Zalf wordt een dunne laag drie keer per dag gedurende een maand aangebracht.	Roodheid van de huid, jeuk, allergieën.	Niet van toepassing bij kinderen jonger dan 1 jaar.
Eskuljus	Neem driemaal daags 10 druppels voor de maaltijd, onder de tong. De gemiddelde duur van de therapie is 1-1,5 maanden.	Soms - dyspeptische stoornissen, slaapstoornissen.	Niet gebruiken in de kinderpraktijk en bij immunosuppressieve aandoeningen (aids, tuberculose, maligniteiten, collagenoses).
Ledum	Tweemaal per dag op getroffen gebieden aanbrengen.	Allergische manifestaties.	Geen.
Zwavel-khyeyeli	Smeer de nagels en de huid eenmaal per dag, 's nachts. De duur van de behandeling is 10 dagen.	Kan een tijdelijke toename van de symptomen veroorzaken, wat geen indicatie is om de remedie te annuleren.	Niet aanbrengen met neiging tot ettering en natte wonden.

Homeopathische geneesmiddelen zijn niet giftig. Zoals uit de praktijk blijkt, kan in sommige gevallen een dergelijke behandeling de effectiviteit van de meeste niet-hormonale antipsoriatische geneesmiddelen overschrijden.

• Operatieve behandeling wordt gebruikt voor ernstige spijkerschade, wanneer andere therapieën niet het verwachte resultaat opleveren. Nagelverwijdering wordt uitgevoerd op poliklinische basis, met behulp van lokale anesthesie.

Het voorkomen

Soms, bijvoorbeeld, met een erfelijke aanleg voor psoriasis, moet men toevlucht nemen tot preventieve maatregelen om het gevaar van de ziekte te verminderen. In dit geval moet u deze regels volgen:

• minstens één keer per jaar om te zonnen. Als dit niet mogelijk is, helpen baden met zeezout ook, die 10-14 dagen moeten worden ingenomen;
• je moet je dieet herzien en bepaalde voedingsmiddelen beperken, zoals snoep, gerookte producten, gezouten en vette voedingsmiddelen, sterke drank. Het is beter om vegetarisch eten, zure melkproducten, ontbijtgranen en zeevruchten aan het rantsoen toe te voegen;
• Daarnaast is het 1-2 keer per jaar wenselijk om een preventieve cursus multivitamine- en mineraalcomplexen te volgen;
• het is noodzakelijk om alle ziekten in het lichaam, met name infectieus ontstaan, tijdig te behandelen;
• het is belangrijk om de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen en tijdens het werk beschermende handschoenen te dragen. Dit beschermt de huid en nagels tegen de gevolgen van negatieve mechanische en chemische factoren.

[30]

Prognose

Psoriasis is een ziekte die voortdurend vordert. Het gebruik van externe en interne geneesmiddelen kan het proces alleen stoppen en de symptomen verlichten, maar helaas is het onmogelijk om de ziekte volledig te genezen.

Nagellak en militair ticket

Veel patiënten in de ouderdomssituatie zijn geïnteresseerd in de vraag of ze in het leger worden opgenomen met de diagnose "psoriasis van de nagels"?

Volgens de wet wordt psoriasis beschouwd als een chronische ziekte die onverenigbaar is met dienstbaarheid in het leger, omdat het in staat is tot generalisatie met het verslaan van huid en gewrichten. Patiënten die een medische raad passeren, ontvangen in de regel een categorie B (geregistreerd op het militair ticket), wat een vroegtijdige vertraging van de legerdienst garandeert.

Desalniettemin kan in tijden van oorlog een dergelijke vertraging worden geannuleerd en zal de persoon worden opgeroepen tot de rangen van de strijdkrachten.

Als de psoriasis van de nagels helemaal niet kan worden behandeld, kan de zieke persoon gehandicapt raken.

[31]