Acetonsmaak in de mond bij vrouwen en mannen

Vaak hebben velen van ons externe en niet helemaal aangename nasmaak- en smaaksensaties, waarvan het uiterlijk moeilijk te verklaren is. De smaak van aceton in de mond is bijvoorbeeld op geen enkele manier geassocieerd met de inname van een chemische vloeistof, dus waarom komt het voor? Soms gaat het uiterlijk gepaard met buikpijn, brandend maagzuur, maar in sommige gevallen zijn er geen andere symptomen. Wat geeft het uiterlijk van een onaangename smaak aan? Is het nodig om iets te doen, of zal het probleem vanzelf verdwijnen? Laten we het proberen te begrijpen.

Epidemiologie

Er zijn geen precieze statistieken over de frequentie van aceton-nasmaak in de mond. Volgens sommige gegevens ervaart ongeveer 5% van de mensen af en toe een onaangename extra aceton-nasmaak.

In de kindertijd treedt de aandoening op bij ongeveer 4-6% van de jonge patiënten voornamelijk 1,5-12 jaar oud. Het probleem wordt vaker gedetecteerd bij meisjes van 5-6 jaar oud. Bij de ontwikkeling van het acetonemisch syndroom verschijnt de smaak van aceton samen met braken, buikpijn: in een dergelijke ontwikkeling is er behoefte aan toediening van intraveneuze vloeistof.

Op de volwassenheid kunnen mannen en vrouwen bijna gelijkelijk lijden tegen het uiterlijk van een acetonsmaak in de mond.

Oorzaken Acetonsmaak in uw mond

Acetonsmaak in de mond kan een gevolg zijn van langdurig vasten (vooral "droog"), strikte dieetbeperkingen, diabetes mellitus, lever- en nierziekten, niet-diabetische vorm van ketoacidose. Om erachter te komen waarom de smaak van aceton in de mond, is het noodzakelijk om geschikte diagnostische maatregelen te ondergaan die door een arts zijn voorgeschreven.

Over het algemeen worden de meest voorkomende oorzaken van een acetonsmaak in de mond beschouwd als:

• Strikte voedselbeperkingen, koolhydraatarm dieet, waarbij het lichaam energie begint te "putten" uit hulpbronnen, leiden tot een intensieve afbraak van vetwinkels en de vorming van ketonlichamen. Ketonen zijn de producten van deze uitsplitsing, en het zijn het die het uiterlijk van de typische acetonsmaak veroorzaken, terwijl ze in de speekselvloeistof komen. Dit gebeurt vaak bij vrouwen die regelmatig "zitten" op strikte diëten, het beoefenen van mono-dieet (langdurig dieet met hetzelfde voedsel met weinig calorieën). De smaak van aceton in de ochtend in de mond geeft de accumulatie van ketonlichamen aan, wat aangeeft de noodzaak om het voedselregime en het dieet te normaliseren, en als dit niet wordt gedaan, kunnen de gevolgen zeer verschrikkelijk zijn tot giftige hersenschade.
• Alcoholmisbruik verstoort de adequate verloop van biochemische processen in het lichaam, stimuleert katabole reacties en productie van ketonen. Onaangename smaak van aceton kan op elk moment van de dag de moeite nemen, of verschijnt de ochtend na het nemen van een grote hoeveelheid alcohol (tegen de achtergrond van andere tekenen van alcohol intoxicatie). Onaangename symptomen verdwijnen in de regel 's nachts. Als een persoon een chronische alcoholist is, kan de smaak van aceton in de mond zich regelmatig bekend maken, wat te wijten is aan ernstige lever- en spijsverteringsstoornissen, hypovitaminose, verhoogde activiteit van de alvleesklier. Gevoelens verergeren na het consumeren van een grote hoeveelheid drank op een lege maag. In een dergelijke situatie kan de smaak van aceton gepaard gaan met verhoogde ademhaling, beslaan van bewustzijn, misselijkheid.
• Overmatige lichamelijke activiteit - bijvoorbeeld in professionele atleten - tegen de achtergrond van een overwegend eiwitdieet kan leiden tot een verhoogde consumptie van vetweefsel om grote energiebehoeften te dekken. De acetonsmaak verschijnt en verdwijnt snel na een andere maaltijd of drankje (soms helpt mondwater). Als de smaak niet verdwijnt, is het noodzakelijk om dringend een specialist te bezoeken.
• Niet-diabetische ketoacidose is kenmerkend voor kinderen van 5-6 jaar oud. Baby's worden apathisch, weigeren te eten. Alleen oudere kinderen kunnen het uiterlijk aangeven van een onaangename smaak in de mond, die zelfs zij het vrij moeilijk vinden om te beschrijven. Overtreding, die ook wel acetonemisch syndroom wordt genoemd, gaat vaak gepaard met braken, waarbij ouders al een duidelijke geur van aceton kunnen voelen die uit de braakmassa komt. Pathologie kan secundair zijn - bijvoorbeeld als het zich ontwikkelt na somatische ziekten of infecties, langdurige koorts.
• Veranderingen in hormonaal evenwicht-bijvoorbeeld met zwangerschap of menopauze -worden vaak vergezeld door extra smaken, inclusief acetonsmaak in de mond. Dit symptoom verdwijnt meestal vanzelf, verdwijnt gemakkelijk na het spoelen van de mond, drinkdranken (in het bijzonder thee met citroen of koffie). Als de smaak van aceton voorkomt in het derde trimester van de zwangerschap, kan dit een van de tekenen zijn van het ontwikkelen van gestose, die medische interventie vereist.
• Diabetes mellitus t. Het onaangename gevoel stoort constant, patiënten drinken grote hoeveelheden water (tot 5-6 liter), poetsen vaak hun tanden en spoelen hun mond, maar ze kunnen niet van de smaak afkomen. Het symptoom is kenmerkend voor patiënten met diabetes mellitus type I.
• De toestand van ketoacidose is een gecompliceerd verloop van diabetes mellitus als gevolg van gemiste toediening van insuline, overbelasting van het lichaam, ernstige koorts, enz. De pathologische aandoening verslechtert over een periode van 24-48 uur. In het begin heeft de patiënt een lichte smaak van aceton, dorst, zwakte, snelle ademhaling. Bij het uitademen wordt ook de smaak van aceton gevoeld. Als de patiënt niet wordt geholpen, zal zijn toestand snel verslechteren, zal hij het bewustzijn verliezen, Soporus en coma ontwikkelen.
• Thyrotoxicose, die gepaard gaat met een toename van thyroxine in de bloedbaan, wordt geassocieerd met versnelde metabole processen en uitgesproken ontleding van eiwitstoffen. Patiënten met thyrotoxicose klagen vaak over het uiterlijk van acetonsmaak in de mond, en zonder enige voor de hand liggende reden. Onaangenaam gevoel wordt verergerd door onvoldoende vloeistofinname gedurende de dag, of langdurig verblijf in warme omstandigheden.
• Leverziekte! Bij patiënten met chronische leverpathologieën verschijnt de smaak van aceton regelmatig - bijvoorbeeld met elke fout in voeding.
• Overdosis geneesmiddelen - in het bijzonder sommige antibiotica, sulfonamiden, paracetamol - kunnen ook worden gepaard met het uiterlijk van de acetonsmaak in de mond, wat te wijten is aan een verhoogde belasting op de lever.
• Onvoldoende nierfunctie kan het uiterlijk van acetonsmaak in de mond veroorzaken, wat wordt verklaard door slechte uitscheiding van giftige stoffen uit het lichaam. Onaangenaam gevoel wordt vaker gedetecteerd bij patiënten met een chronische vorm van pathologie, waarbij intoxicatie met stikstofverbindingen geleidelijk toeneemt. Naast de smaak kan aceton worden gevoeld in de uitgeademde lucht. Extra symptomen zijn vaak dyspepsie, misselijkheid, verlies van eetlust.
• Mentale afwijkingen worden soms gepaard met denkbeeldige (valse) sensaties van buitenlandse smaken. Zo'n teken kan worden waargenomen bij patiënten met schizofrenie, vervolging manie, seniele dementie, evenals toenemende wanorde van verschillende delen van de CN's.

Een van de relatief zeldzame oorzaken van acetonsmaak in de mond zijn hypoacid-gastritis, functionele dyspepsie, pernicieuze anemie, trombohemorragisch syndroom, veneuze trombose, infectieziekten (meningitis, intestinale infecties, septische complicaties), dikke degeneratie van de lever.

Acetonsmaak in de mond met coronavirus

Acetonsmaak in de mond is niet het belangrijkste symptoom van coronavirusinfectie. De incidentie van dit teken is minder dan 1%, terwijl koorts wordt gerapporteerd in 75% van de gevallen, hoest in 60% van de gevallen en dyspepsie in 12% van de gevallen. Coronavirus heeft echter een specifiek symptoom dat deze infectie onderscheidt van vele anderen. Het is een schending van het reukvermogen en de smaak. Trouwens, sommige patiënten hadden een verandering in smaakperceptie: de smaak verdwenen helemaal niet, maar was vervormd. Deze manifestatie vond echter plaats op ongeveer 4-5 dagen van de ziekte.

Het uiterlijk van de buitenlandse smaak gaat meestal gepaard met dergelijke pathologische tekenen:

• Koorts, langdurig (meer dan vijf opeenvolgende dagen), praktisch niet reageert op het gebruik van antipyretica;
• Roodheid van de ogen als conjunctivitis, maar zonder te scheuren;
• Unilaterale uitbreiding van de mandibulaire lymfeklieren;
• Roodheid en ontsteking van het orale slijmvlies, het verschijnen van scheuren op de lippen;
• Huiduitslag (schorsachtig);
• Braken, diarree, buikpijn, pijn op de borst, kortademigheid.

De belangrijkste symptomen van COVID-19 zijn echter koorts en hoest. Maar als er tegen de achtergrond van deze tekenen een voorproefje van aceton in de mond is - is het noodzakelijk om een arts zo snel mogelijk te bellen. De specialist zal bepalen of de smaakverandering een objectieve manifestatie is van de ontwikkeling van een complicatie, of het is slechts een soort smaakhallucinatie, illusoire smaakperceptie als gevolg van infectie. Otolaryngologen verklaren het uiterlijk van een dergelijke aandoening door het feit dat in de neusholte en oropharynxweefsels de smaak en reukreceptoren blokkeren. Schade aan deze receptoren en zenuwweefsel kan ook optreden.

Acetonsmaak in de mond in COVID-19 wordt niet gedetecteerd bij alle patiënten, wat te wijten is aan de anatomische kenmerken van de nasale en orale holte, evenals de aanwezigheid van chronische pathologieën. Bij sommige patiënten zijn receptoren gevoeliger voor oedeem, dus smaakstoornissen zijn meer uitgesproken.

Specialisten in infectieziekten staan erop: als het een triviale vervorming van smaaksensaties is, hoewel er geen echte overmaat aan aceton is, is het niet de moeite waard om in paniek te raken. Na enige tijd na het herstel zal het slijmweefsel herstellen en zal de perceptie van smaak vanzelf terugkeren.

Risicofactoren

Factoren die het uiterlijk van acetonsmaak in de mond beïnvloeden, zijn bekend als veel. Deze omvatten endocriene aandoeningen, voedingsstoornissen, tandheelkundige problemen en infectieuze en inflammatoire ziekten. De risicogroep omvat ook atleten (gewichtheffers, bodybuilders) die voornamelijk eiwitvoer eten. Naast eiwitten heeft het lichaam voldoende koolhydraten en vetten nodig, die een soort brandstof zijn die zorgt voor het normale verloop van metabole processen. Als voeding wordt verschoven naar eiwitten, zal het proces van hun ontleding onvolledig zijn, wat resulteert in de vorming van ketonen (ketonlichamen, aceton). Soortgelijke processen komen voor bij mensen die zich vaak houden aan te strikte diëten voor gewichtsverlies, of zelfs verhongeren.

In het geval van volledige stopzetting van de voedselinname in het lichaam, kan de smaak van aceton in de mond al op de derde dag verschijnen. Het mechanisme van deze aandoening heeft veel gemeen met de ontwikkeling van diabetes mellitus: uithongering leidt tot het feit dat de hulpbronnen van het lichaam zijn uitgeput en het begint te zoeken naar andere mogelijke manieren om de bloedsuikerspiegel te behouden. Eiwit, dat deel uitmaakt van de spier- en vetlaag, is "in actie".

Verstoring van de voedingsbalans veroorzaakt door een tekort aan koolhydraten activeert de processen van vetafbraak, wat het lichaam extra energie geeft. Met verhoogde vetafbraak verhoogt de belasting van de lever, waarbij vetzuren worden omgezet in acetylco-enzym A: met een voldoende verloop van metabole processen is deze verbinding direct betrokken bij de vorming van cholesterol en omgekeerde reductie van vetzuren: slechts een kleine hoeveelheid ervan is betrokken bij de vorming van ketonen. Overtollig acetylco-enzym A laat het lichaam achter tijdens het ketogenese proces, en als bijwerking is er een smaak van aceton in de mond, verandert in de geur van urine.

Symptoomcomplex geassocieerd met een verhoogd niveau van ketonlichamen in de bloedbaan, in de geneeskunde wordt acetonemisch syndroom genoemd. De initiële factoren bij de ontwikkeling van dit syndroom zijn vaak niet alleen onjuiste voeding en honger, maar ook infectieuze pathologieën, stress, langdurige te veel eten. Hoe frequenter en dieper de impact van risicofactoren, hoe intenser de Aceton-smaak wordt gevoeld.

In de kindertijd vindt een onaangename specifieke smaak vaak plaats tegen de achtergrond van een aandoening in het werk van de alvleesklier. Functionele stoornis leidt tot verslechtering van de insulineproductie, verantwoordelijk voor voldoende bloedglucosespiegels. Diabetes mellitus is precies en loopt met de fenomenen van acidose en ketonemie, maar een dergelijke ernstige diagnose kan alleen worden gesteld door een gekwalificeerde endocrinoloog.

Een andere mogelijke, maar minder zeldzame factor kan een pathologie zijn van het spijsverteringssysteem - in het bijzonder een slokdarm diverticulum, dat voedseldeeltjes verzamelt die later ontleeden, waardoor een specifieke nasmaak oplevert.

De belangrijkste risicogroepen: voorschoolse en basisschoolkinderen, ouderen, vrouwen van 20-35 jaar oud, atleten.

Pathogenese

Glucose is het belangrijkste energieproduct voor het menselijk lichaam. In het geval van glucosegebrek wordt energie geleverd door vetzuren, die worden gevormd tijdens het afbraak van vet.

Om de noodzakelijke hoeveelheid energie te verkrijgen, wordt het proces van β-oxidatie geactiveerd, dat plaatsvindt in de lever, skeletspier, hartspier en lipidenweefsel. De uiteindelijke link in dit proces is acetylco-enzym A moleculen, de primaire metaboliet, een belangrijke verbinding in het metabolisme. Vervolgens wordt acetylco-enzym getransformeerd in de citraatcyclus, waar het wordt afgebroken om _CO2, _H2oEn ATP-moleculen te vormen.

Acetyl co-enzym komt alleen de citraatcyclus binnen bij het evenwicht van lipide en koolhydraatsplitsing. In het geval van koolhydraatgebrek accumuleert de overvloed van acetyldenzym in de lever, waar het reactiemechanisme met de vorming van het eindproduct acetoacetaat wordt geactiveerd. Het is het geval geworden dat overmatige hoeveelheden acetyl-co-enzym de vorming van ketonen "inschakelen". Sommige acetoacetaat wordt geregenereerd door nicotinamidadenine dinucleotide in β-hydroxybutyraat en het resterende acetoacetaat wordt omgezet in aceton.

Ketonlichamen worden weergegeven door de verbindingen aceton, acetoacetaat en β-hydroxybutyraat. De laatste twee verbindingen dienen als energieleveranciers voor de hersenen, het zenuwstelsel en spieren. Aceton wordt uitgescheiden door de nieren, zweetklieren en longen, die de overeenkomstige smaak in de mond veroorzaken.

De norm voor de aanwezigheid van ketonen in het lichaam is niet meer dan 10-30 mg/liter. Ketonemie wordt een voorwaarde genoemd waarin een overmaat van deze indicator bestaat. Er is ook het concept van ketose, waarin de aanwezigheid van ketonen ook wordt overschreden, maar ze ondergaan nog steeds het proces van daaropvolgende ontleding.

Ketonen accumuleren in het bloed wanneer ze worden overgeproduceerd en/of onvolledig worden gebruikt. In overtollige ontwikkelt zich ketoacidose, vergezeld van een zure pH-verschuiving.

Symptomen Acetonsmaak in uw mond

De smaak van aceton in de mond zelf is een onaangename chemische nasmaak, die doet denken aan de smaak van geweekte appels of nagellakverwijderaar. De smaaksensatie kan 's ochtends verschijnen of permanent zijn. In gecompliceerde gevallen, bloedsmaak, bovendien vilt en acetongeur, die duidelijk hoorbaar is tijdens uitademing.

De eerste tekenen van de aandoening variëren en zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak:

• In type I diabetes mellitus hangt de smaak van aceton gepaard met symptomen als dorst, droge slijmvliezen, frequent urineren, gewichtsverlies, constante honger, algemene zwakte, ongemak in de onderste ledematen, huid jeuk, verslechtering van het gezichtsvermogen.
• Type II diabetes mellitus, naast de acetonsmaak, kan gepaard gaan met gewichtstoename, duizeligheid.
• Hormonale veranderingen worden meestal gemanifesteerd door verhoogd zweten, tachycardie, prikkelbaarheid en emotionele instabiliteit, veranderingen in lichaamsgewicht, verslechtering van huid, haar en nagels.

Bij de ontwikkeling van diabetische ketoacidose merken patiënten eerst het uiterlijk op van onuitblusbare dorst, verhoogde urineren. De huid wordt droog, schilferig, er is een gevoel van "strakheid". Er kan branden in de mond en neus. Ook gekenmerkt door algemene zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust. In ernstige gevallen is er braken, buikpijn, lethargie, verhoogde hartslag en verminderde bloeddruk.

Een constante smaak van aceton in de mond.

In het menselijk lichaam kan het constante onaangename smaaksensatie van aceton worden veroorzaakt door lever- of nierpathologieën, diabetes mellitus, hormonale veranderingen en aandoeningen. De meest voorkomende oorzaken zijn echter diabetes en voedingsstoornissen met een slechte dieet- of voedingsbeperkingen (met name lage koolhydraatinname of het overschrijden van het aanbevolen percentage eiwitvoedingsmiddelen). Vooral vaak verschijnt de smaak van aceton in de mond bij vrouwen als je het Kremlin-dieet, het Dukan-dieet, enz. Moet volgen.

Acetonemisch syndroom is de meest voorkomende oorzaak van de smaak bij kinderen. De ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door metabole stoornissen in het lichaam van het kind, dat optreedt als gevolg van onjuiste voeding, overmatige psycho-emotionele stress of penetratie van infectie of toxische stoffen in de bloedbaan.

Op zijn beurt komt het acetonemisch syndroom in twee soorten:

• Idiopathisch, vanwege constitutionele kenmerken, individueel magazijn van het zenuwstelsel.
• Secundair, als gevolg van een andere ziekte - bijvoorbeeld schildklierdisfunctie, trauma of pathologie van de hersenen, bloedziekten.

Acetonemisch syndroom ontwikkelt zich meestal bij kinderen van de voorschoolse en basisschoolleeftijd en verdwijnt door de adolescentie. Desalniettemin is het onmogelijk te verwachten dat de aandoening vanzelf zal verdwijnen: secundaire pathologie is een reden voor een grondige diagnose van het hele lichaam, omdat de oorzaak van het probleem moet worden geïdentificeerd en geëlimineerd.

Waarom verschijnt de smaak van de aceton tegen de achtergrond van een verminderde lever- en nierfunctie? Het feit is dat deze organen een soort filters zijn die giftige producten uit de bloedbaan neutraliseren en verwijderen, en in het bijzonder acetaldehyde. Als de functie van de lever en nieren wordt aangetast, beginnen ketonen zich te verzamelen in de bloedbaan, die niet alleen het uiterlijk van de geur en smaak van aceton veroorzaakt, maar ook de onjuist werking van het hele lichaam. Specifieke oorzaken van het probleem kunnen nefrose, glomerulonefritis, hepatitis en cirrose van de lever, cholestase, tumorprocessen zijn die de bijnieren beïnvloeden.

Acetonsmaak in de mond bij mannen wordt vaak veroorzaakt door talloze ongezonde gewoonten - met name het misbruik van alcoholische dranken. Het mechanisme van acetonsmaak is in dit geval als volgt: om alcohol uit de bloedsomloop te elimineren, vindt de intrahepatische afbraak plaats bij de afgifte van acetaldehyde - een stof die het uiterlijk van een onaangename geur en nasmaak veroorzaakt. De toestand wordt alleen genormaliseerd na de volledige eliminatie van alcoholische componenten uit de bloedsomloop: dit proces duurt meestal 8-72 uur, wat afhangt van de hoeveelheid alcohol die het lichaam is binnengekomen, het gewicht van de persoon, zijn leeftijd en algemene gezondheidstoestand. Dit probleem is vooral gebruikelijk bij chronische alcoholisten die een langdurige ziektebalans op lange termijn hebben en een slechte leverweerstand tegen ethanol.

De smaak van aceton in de mond tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door krachtige hormonale veranderingen in het lichaam van de toekomstige moeder. Veel hormonen activeren metabole processen, die verhoogd zweten, verhoogde hartslag, nervositeit, het uiterlijk van problemen met de huid, haar en nagels, smaakstoornissen veroorzaken. Het is geen geheim dat zwangere vrouwen vaak perversies van smaak, geurintolerantie of de opkomst van "valse" geuren en smaken hebben. Al deze veranderingen zijn tijdelijk en verdwijnen - in de regel gebeurt dit in het tweede of derde trimester. Het uiterlijk van externe acetonsmaak duidt echter soms op de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes, en in late termen kan spreken van gestose - een ernstige complicatie waarbij de functie van het vasculaire netwerk, nieren en hersenen verslechtert. Met zwangerschapsdiabetes is het in de meeste gevallen voldoende voor een vrouw om een speciaal dieet te volgen gericht op het handhaven van normale bloedglucosewaarden. Bij Gestose worden behandelingstactieken afzonderlijk ontwikkeld.

Complicaties en gevolgen

Acetonsmaak in de mond, als gevolg van ketoacidose, wordt vaak een teken van decompensatie van diabetes mellitus: er is een scherp falen van metabole regulatiemechanismen, wat leidt tot een toename van bloedglucose- en ketonspiegels. Het klinische beeld bij ketoacidose wordt weergegeven door verhoogde urineren, dorst, huid droogheid, acetongeur van uitgeademde lucht, buikpijn, algemene lethargie, apathie, prikkelbaarheid. Als de patiënt in deze toestand geen spoedeisende zorg krijgt, is het mogelijk om de aandoening tot dodelijke uitkomst te verergeren.

De meest voorkomende bijwerkingen van acetonsmaak in de mond worden beschouwd als:

• Stoornissen van het cardiovasculaire systeem;
• Visuele beperking;
• Nierdisfunctie;
• Neuropathieën.

Diagnostics Acetonsmaak in uw mond

De beginfase van diagnose wordt uitgevoerd door een huisarts. Als tekenen van specifieke pathologieën worden gedetecteerd, kan de huisarts de patiënt doorverwijzen voor overleg naar een endocrinoloog, specialist in infectieziekten, gastro-enteroloog, enz.

Standaard schrijft de arts een uitgebreide laboratorium en instrumentale diagnostiek voor:

• Bloedtests (algemeen, biochemisch) om het niveau van leukocyten en erytrocytensedimentatiesnelheid te beoordelen (om de infectieuze component uit te sluiten), de toestand van het galsysteem, lever en nieren;
• Hormoonbloedtest met insulineriveau (op een lege maag), c-peptidegelevingsmeting;
• Urineonderzoek voor aceton;
• Vrouwen van de vruchtbare leeftijd - zwangerschapstest, bloed voor oestrogeen- en progesteronspiegels, chorionische gonadotropine;
• Echografie diagnose van de alvleesklier, lever, buikorganen, schildklier;
• Computertomografie van de buikholteorganen, hersenen (in het geval van neurologische component van pathologie);
• Biopsie met verdere histologie (in het bijzonder onderzoek van de schildklier in het geval van vermoedelijke thyroiditis, auto-immuunziekten, neoplasmata, enz.).

Instrumentale diagnostiek kan worden aangevuld met elektro-encefalografie, elektrocardiografie. Indien nodig worden virologische studies uitgevoerd, overleg met een specialist in infectieziekten, viroloog, neuroloog, psychiater, enz. Worden voorgeschreven.

Differentiële diagnose

Wanneer het uiterlijk van acetonsmaak in de mond noodzakelijkerwijs differentiële diagnose voert tussen de volgende ziekten en aandoeningen:

• Infectieuze laesies in de darmen;
• Diabetes;
• Nierdysmetabolisme (dymetabole nefropathieën), nierhydrocele;
• Ontsteking van de alvleesklier;
• Spijsverteringsstoornissen;
• Pathologie van het centrale zenuwstelsel, tumorprocessen;
• Bijwerkingen van medicijnen;
• Intoxicatie;
• Psychogene aandoeningen;
• Onvoldoende bijnierfunctie;
• Metabole stoornissen.

Tijdens de differentiële diagnose van acetonsmaak in de mond, is het belangrijk om in de eerste plaats darminfectieuze laesies en chirurgische ziekten uit te sluiten die bacteriologische en virologische studies vereisen. Pediatrische patiënten moeten worden beschouwd als een risicogroep voor de ontwikkeling van diabetes mellitus: het wordt aanbevolen om dergelijke kinderen op het apotheekverslag van een endocrinoloog te plaatsen. In sommige gevallen, als de smaak van aceton in de mond gepaard gaat met braken, is het noodzakelijk om onvoldoende bijnierfunctie (Addisoniaanse crisis) uit te sluiten.

Extra differentiatie is vereist voor dergelijke voorwaarden:

• Ketose op de achtergrond van vasten (zonder hyperglykemie);
• Toxic (alcoholische) ketoacidose (glycemie is minder vaak hoger dan 13,9 mmol/liter en bicarbonaatgehalte is gelijk aan of is groter dan 18 mmol/liter);
• Lactaatacidose (niet-onderdrukte toename van de bloedglucosewaarden, verhoogde lactaatniveaus);
• Coma (uremisch, lever, cerebraal - soms met hyperglykemie);
• Metabole acidose met uitgesproken anionverschil (in intoxicatie met salicyaten, methanol, ethyleenglycol, paraldehyde).

Behandeling Acetonsmaak in uw mond

Acetonsmaak in de mond, vanwege een beperkt dieet en schending van het waterregime, vereist geen behandeling en verdwijnt onafhankelijk na correctie van voeding en het drinken van voldoende vloeistoffen. Om het gehalte aan ketonen te normaliseren, wordt het dieet uitgebreid ten koste van koolhydraten (de helft van de totale dagelijkse calorie-inname), de hoeveelheid waterinname (tot 2-3 liter, verhoogt om de verwijdering van gifstoffen uit de circulatie te versnellen). Speciale aandacht voor voeding moet worden besteed aan atleten, waardoor de dagelijkse calorie-inname wordt vergroot op dagen van intense fysieke inspanning, wedstrijden enzovoort.

Als de smaak van aceton slechts af en toe verschijnt, kan deze eenvoudig worden geëlimineerd door de mond te spoelen met water, citroensap, muntthee. In gevallen waarin de onaangename nasmaak wordt gecombineerd met algemeen ongemak, hoofdpijn, duizeligheid, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Met duidelijke tekenen van ketoacidose (misselijkheid, buikpijn, tachycardie, uitdroging, verwarring, desoriëntatie, verlies van bewustzijn of instorting), bestaat medische zorg uit maatregelen om te ontgiften, uitdroging te elimineren. Na normalisatie van het welzijn van de patiënt tot etiotrope en pathogenetische therapie.

Van de vele medicijnen worden deze medicijnen vaak voorgeschreven:

• Oplossingen voor intraveneuze infusie zijn nodig om hemostase te stabiliseren en ketonen uit het lichaam te verwijderen. In grote delen worden zoutoplossingen en colloïdale oplossingen toegediend in combinatie met diuretica, volgens de methode van geforceerde diurese. Als er een bloedstollingsstoornis is, wordt de behandeling aangevuld met de introductie van vers bevroren plasma.
• Insuline wordt intraveneus toegediend als ketoacidose wordt uitgelokt door diabetes mellitus van elk type. De dosis wordt bepaald, rekening houdend met het lichaamsgewicht van de patiënt en het bloedglucosegehalte. Om het glucosegebruik te optimaliseren, worden ook kaliumbevattende geneesmiddelen toegediend.
• Antibacteriële middelen zijn alleen geschikt in het geval van microbiële oorsprong van de oorzaak van acetonsmaak in de mond. Wanneer sepsis zich ontwikkelt, wordt een combinatie van twee antibiotica met een breed spectrum van activiteit voorgeschreven.
• Thyreostatische medicijnen zijn nodig voor patiënten met thyrotoxicose. In het bijzonder is een gemeenschappelijk dergelijk medicijn Mercazolil, dat de mogelijkheid heeft om de activiteit van de schildklier te onderdrukken. Hartslag wordt gereguleerd met β-adrenoblockers.
• Immunosuppressoren worden voorgeschreven aan patiënten met auto-immuunprocessen - met name corticosteroïden kunnen worden gebruikt bij hepatitis, thyroiditis. In complexe gevallen is het mogelijk om antimetabolische geneesmiddelen in de minimaal toegestane hoeveelheden te gebruiken.

Medicijn

Het geschatte schema van de behandeling van ketoacidose, die gepaard gaat met een acetonsmaak in de mond, is als volgt:

• Maatregelen om het lichaam te rehydrateren omvatten:
  • Toediening van 0,45% of 0,9% natriumchloride (afhankelijk van het bereiken van normale plasma-osmotische activiteit);
  • 5% glucose-oplossing (in het geval van glycemie van meer dan 13,9 mmol/liter).
• Maatregelen om hyperglykemie te verminderen (intraveneuze insulinetherapie met kortwerkende insuline of ultra-kortwerkende insuline-analoog):
  • Intraveneuze bolus van 0,1 eenheden/kilogram gewicht (4-8 eenheden);
  • Continue intraveneuze infusie van 0,1 U/kg lichaamsgewicht/uur (4-8 U/HR) met glycemische monitoring per uur;
  • Het handhaven van een constante verlaging van glycemie door de hoeveelheid toegediende insuline te variëren.
• Maatregelen om kaliumgebrek te corrigeren:
  • Voor kalium minder dan 5,5 mmol/liter wordt kaliumchloride intraveneus toegediend;
  • Kaliumchloride wordt niet toegediend voor kasemie groter dan 5,5 mmol/liter, maar de bloedtellingen worden vaak gemonitord.
• Maatregelen om acidose te corrigeren:
  • Milde tot matige acidose wordt beheerd tijdens het elimineren van de schending van het water-elektrolytevenwicht;
  • Natriumbicarbonaat wordt toegediend wanneer de pH van de arteriële bloed minder dan 6,9 is, in een gemiddelde dosering van 0,5-1,0 mmol/kg lichaamsgewicht intraveneus, voorzichtig.

Het is verplicht maatregelen voor te schrijven om de oorzaak van ketoacidose te beïnvloeden.
De introductie van oplossingen moet worden uitgevoerd in overeenstemming met alle veiligheidsmaatregelen, rekening houdend met de indicaties en contra-indicaties, met observatie van de reactie van de patiënt op intraveneuze infusies, met controle van hemostase. Met de juiste therapie is het optreden van ongewenste effecten onwaarschijnlijk: als andere medicijnen aan de oplossingen worden toegevoegd, is het noodzakelijk om rekening te houden met mogelijke contra-indicaties voor deze specifieke geneesmiddelen.

Fysiotherapiebehandeling

Om de functie van eilandjes van Langerhans te optimaliseren, die insuline produceren, wordt elektroforese met zink of koper voorgeschreven - om redoxreacties en lagere bloedglucosespiegels te stimuleren.

Elektroforese met magnesium is geschikt om oxidatieve koolhydraatfosforylering, enzymactivering te verbeteren en hypercholesterolemie te verminderen. De cursus bestaat uit twaalf procedures.

Om de functie van de alvleesklier te optimaliseren, wordt aanbevolen elektroforese met nicotinezuur op de Suprailiac-zone, een cursus van twaalf procedures.

Patiënten die lijden aan milde tot matige diabetes mellitus kunnen worden voorgeschreven elektroforese met papaverine, no-shpa of novocaine: segmentaal, in tien sessies. Bij matige tot ernstige ziekte is elektroforese met 1% dibasol of proserine geschikt.

Complexe fysiotherapie omvat ook het gebruik van gepulseerde stromen - vooral als patiënten diabetische angiopathieën en polyneuritis hebben. Sinusvormige gemoduleerde stromen hebben een hypoglycemisch effect, omdat ze de activiteit van contra-insulerende processen verminderen. De behandelingscursus bestaat meestal uit 12-15 sessies.

Apparatusfysiotherapie omvat UHF-procedures, die de lymfatische en bloedcirculatie aanzienlijk verhogen, de vorming van onderpand stimuleren, analgetische, ontstekingsremmende, hypotensieve effect hebben, vasculaire troficiteit verbeteren.

Om de bloedglucosespiegels te verlagen en de secretoire functie van de alvleesklier te beïnvloeden, wordt decimicrowave-therapie voorgeschreven. Technieken als SMW-therapie, DMW-therapie of een combinatie van beide worden gebruikt.

De praktijk van echografie wordt bepaald door zijn hypoglycemische effect. Echografie wordt blootgesteld aan de projectiezone van de alvleesklier. Als het levergebied wordt beïnvloed, wordt verwacht dat het koolhydraatmetabolisme zal verbeteren en is de bloedcirculatie in dit gebied verbeterd.

Magnetotherapie heeft ook een goed effect op het pancreasgebied. Het suikerreducerende effect wordt bijvoorbeeld al opgemerkt door 3-5 behandelingen.

Kruidenbehandeling

Haast je niet om van de smaak van aceton in de mond af te komen met behulp van folk-remedies: eerst moet je artsen raadplegen en de oorzaak van de overtreding vaststellen. Als de algehele gezondheidstoestand goed is en pathologieën niet kunnen worden gevonden, kunt u proberen de onaangename smaak te elimineren met behulp van beschikbare kruidenremedies. Een goed effect wordt bijvoorbeeld gegeven door de mond te spoelen met warm water en 5 druppels propolis tinctuur toe te voegen. Als de smaak van aceton periodiek verschijnt en niet bijzonder de moeite neemt, kunt u voor de verdwijning ervan een paar stukjes abrikozen, 3-4 bladeren van munt of aardbeien kauwen.

Consumptie van anijszaden op een lege maag geeft goede resultaten. Spoel eerst je mond met warm water en kauw en slik 5-6 anijzaadjes. Als anise niet beschikbaar is, kunt u het vervangen door 10 zaden van een appel (die echter minder effectief is).

Veel patiënten oefenen de volgende methode om van de smaak van de aceton af te komen: eet na elke maaltijd ½ theelepel. Geraspte verse gemberwortel. Deze methode is gecontra-indiceerd voor mensen die lijden aan inflammatoire of ulceratieve pathologieën van het maagdarmkanaal. Als er problemen zijn met de spijsvertering, helpen verse basilicumbladeren om de smaak van de aceton te elimineren (ze worden gekauwd of gewoon gegeten). De mond en neus spoelen met een warm afkooksel van kamille, salie of goudsbloemen is niet slecht.

Chirurgische behandeling

De hulp van de chirurg kan alleen nodig zijn als er complicaties zich ontwikkelen - bijvoorbeeld tegen de achtergrond van diabetes mellitus. De competentie van de chirurg omvat dergelijke pathologieën:

• Peritonitis ("acute buik").
• Acute maagbloedingen.
• Acute purulente ontsteking van de huid en onderhuids weefsel.
• Anaërobe zachte weefselinfectie.
• Verminderde wondregeneratie.
• Diabetische gangreen.

Bovendien kunnen de volgende operaties worden aangegeven voor patiënten met diabetes mellitus:

• Orgeltransplantatie van de alvleesklier (totaal, segmentaal);
• Kweektransplantatie van eilandjescellen van de pancreas.

Chirurgische interventies worden uitgevoerd onder strikte medische indicaties, wat te wijten is aan zowel de complexiteit van de techniek van veel activiteiten als het hoge risico op complicaties. De beslissing over de noodzaak van chirurgische behandeling wordt op individuele basis genomen door artsen.

Het voorkomen

De smaak van aceton in de mond kan een teken zijn van een verscheidenheid aan ziekten, dus preventie moet uitgebreid zijn. Vaak zijn sommige endocriene pathologieën, die ook het uiterlijk van een onaangename smaak veroorzaken, asymptomatisch - de patiënt voelt geen pijn of ander ongemak, en de enige manier om het probleem te identificeren is om het glucoseniveau in het bloed te bepalen. Daarom kan de eerste preventieve aanbeveling worden genoemd dat u regelmatig een arts moet bezoeken en controlestudies moet uitvoeren - in het bijzonder algemene klinische bloed- en urinetests.

De volgende preventiemethoden zijn:

• Het voorkomen van de ontwikkeling van infectieuze pathologieën (het nemen van immunomodulatoren zoals interferon en andere middelen om het immuunsysteem te versterken);
• Voldoende fysieke activiteit, preventie van obesitas;
• Een goed dieet met beperkte eenvoudige koolhydraten en een balans van vet- en eiwitvoeding;
• Adequate drinkregime (vermijd uitdroging).

Het wordt aanbevolen om maximaal vijf maaltijden per dag te eten, in relatief kleine porties. De consumptie van geraffineerde koolhydraten moet tot een minimum worden gereduceerd: dergelijke koolhydraten omvatten suiker, jam, cakes, snoep, enz. Het dieet moet gebaseerd zijn op complexe koolhydraten en plantaardige voedingsmiddelen. De basis van het dieet moet complexe koolhydraten en plantenvoeding zijn. In het dieet moet noodzakelijkerwijs wit vlees gevogelte, magere vis, groentegerechten, salades, compotes zonder suiker toevoegen. Gebakken producten zijn beter om gekookte, gestoofd, gebakken te vervangen. Uitgesloten zijn zoetwaren, koolzuurhoudende dranken, fastfood, gerookt voedsel, augurken, augurken, marinades.

Lichamelijke activiteit moet redelijkerwijs worden benaderd, niet om het lichaam te overbelasten, maar ook hypodynamie te voorkomen. Adequate inspanning verbetert de metabole processen en verhoogt de weefselgevoeligheid voor insuline.

Dergelijke maatregelen kunnen niet alleen het uiterlijk van de acetonsmaak in de mond voorkomen, maar zullen ook dienen als een preventieve maatregel voor diabetes, hypertensie, hartaanvallen, beroertes.

Prognose

Met een tijdige en correcte aanpak verdwijnt de smaak van aceton in de mond snel, de prognose is in de meeste gevallen gunstig. Als een staat van ketoacidose zich ontwikkelt, hangt de kwaliteit van de prognose grotendeels af van de snelheid van medische zorg. Als dergelijke hulp wordt vertraagd, verergert de toestand snel, gaat naar coma en neemt het risico op overlijden toe tot 5% (tot 20% bij leeftijdspatiënten).

Bij diabetische ketoacidose is er een risico op longoedeem (vaak vanwege ongepaste keuze van infusietherapie). Als het circulerende bloedvolume afneemt, kunnen schokreacties zich ontwikkelen, secundaire infectie (vaak als gevolg van longontsteking). Overmatige uitdroging en verhoogde bloedviscositeit kunnen worden gecompliceerd door arteriële trombose.

De smaak van aceton in de mond is een teken van veel ziekten en aandoeningen, en in het algemeen hangt de prognose af van de onderliggende oorzaak van dit symptoom.