Acute nasofaryngitis

Acute nasofaryngitis is een infectieuze ontstekingsziekte van de neuskeelholte. De ziekte is vrij gemakkelijk te behandelen als deze tijdig wordt gestart. Er is momenteel geen specifieke therapie, dus de ziekte is symptomatisch.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken acute nasofaryngitis

De belangrijkste oorzaak van deze ziekte zijn diverse infecties. De meest voorkomende pathogenen zijn: streptokokken, rhinovirussen, pneumokokken en stafylokokken.

Het is ook de moeite waard om aandacht te besteden aan enkele predisponerende factoren:

1. Afwijkend neustussenschot.
2. Groei van de neusamandelen.
3. Onderkoeling van het gehele lichaam.
4. Letsels aan het neusslijmvlies.
5. Hypovitaminose.
6. Slechte milieusituatie.
7. Zwakke immuniteit.
8. Roken.

Acute nasofaryngitis kan een symptoom van een allergie zijn. Het wordt meestal veroorzaakt door allergenen zoals: dierenhaar, stof (vooral boekstof), stuifmeel van bloemen en voedselallergenen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenese

Nasofaryngitis begint plotseling en ontwikkelt zich een acuut klinisch beeld: de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt sterk (37,5-38 graden), keelpijn, hoofdpijn, verstopte neus, slikproblemen, moeite met ademhalen door de neus, loopneus. Acute nasofaryngitis gaat ook gepaard met onaangename gevoelens in de neuskeelholte zelf. Dit kan een branderig gevoel, droogheid, tintelingen en ophoping van slijm zijn, dat moeilijk uit de neuskeelholte kan ontsnappen. Soms ervaart de patiënt pijn in het achterhoofd. Door de ademhalingsmoeilijkheden begint de patiënt nasaal te spreken.

[ 9 ], [ 10 ]

Symptomen acute nasofaryngitis

Nasofaryngitis kan worden onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de etiologische factor: bacterieel, viraal, schimmelachtig, parasitair, traumatisch (als er een vreemd voorwerp in de neuskeelholte is gekomen of als er een operatie is uitgevoerd), allergisch, veroorzaakt door irriterende stoffen.

Als de ziekte chronisch is, wordt deze meestal niet ingedeeld naar etiologie, maar naar de pathologische processen die zich op het slijmvlies voordoen. We moeten hierbij de volgende categorieën benadrukken: catarrale (of eenvoudige) nasofaryngitis, hypertrofische en subatrofische (of atrofische) nasofaryngitis. Soms kunnen deze typen van één ziekte gecombineerd worden.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Acute nasofaryngitis bij kinderen

Bij kinderen komt acute nasofaryngitis in een gecompliceerdere vorm voor dan bij volwassenen. Op jonge leeftijd gaat de ziekte vaak gepaard met hoge koorts, waardoor de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk verslechtert. Bij kinderen wordt nasofaryngitis gekenmerkt door de volgende symptomen:

1. Ernstige neusverstopping.
2. Zwelling en roodheid van het neusslijmvlies.
3. De afscheiding uit de achterwand van de neuskeelholte heeft een viskeuze consistentie.
4. Ademhalen door de neus wordt moeilijk.
5. Het reukvermogen is aangetast.
6. Er kan sprake zijn van een afname van het gehoor en oorpijn.
7. Hoofdpijn.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Acute nasofaryngitis bij volwassenen

Bij volwassenen komt de ziekte meestal in een minder ernstige vorm voor. Vaak stijgt de lichaamstemperatuur niet eens, dus zelden raadpleegt iemand een arts en geeft men er de voorkeur aan zichzelf thuis te behandelen.

[ 17 ]

Acute nasofaryngitis tijdens de zwangerschap

Acute nasofaryngitis in combinatie met hoest tijdens de zwangerschap treedt meestal op als gevolg van de invloed van de hierboven beschreven negatieve factoren, die direct op het slijmvlies van de neuskeelholte en het strottenhoofd inwerken. De belangrijkste symptomen van deze ziekte bij zwangere vrouwen zijn:

1. Keelpijn, toenemende droogheid en ernstig ongemak in de keel, vooral bij het slikken.
2. Hoge lichaamstemperatuur.
3. De lymfeklieren in de hals worden groter en pijnlijk.
4. De achterste wand van de keel wordt rood en gezwollen.
5. De stem begint te piepen.

Tijdens de zwangerschap moet u op uw hoede zijn voor infectieziekten, waaronder nasofaryngitis. Dit komt doordat elke ziekte de ontwikkeling van de foetus kan beïnvloeden. Houd er rekening mee dat acute nasofaryngitis in de vroege stadia van de zwangerschap kan leiden tot een miskraam en in de latere stadia tot foetale hypoxie. Raadpleeg daarom onmiddellijk een arts als u de eerste symptomen van de ziekte opmerkt.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Stages

Allereerst is het noodzakelijk om te onthouden dat acute nasofaryngitis drie ontwikkelingsstadia kent:

1. In de eerste fase is er sprake van een licht ongemak in de neusholte.
2. In de tweede fase begint een grote hoeveelheid sereuze afscheiding vrij te komen.
3. In het derde stadium wordt de afscheiding etterig.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Complicaties en gevolgen

De meest ernstige complicaties na acute nasofaryngitis worden beschouwd als auto-immuunziekten. Deze worden veroorzaakt door een kruisreactie van het immuunsysteem op de antigenen van de ziekteverwekker (meestal streptokokken) vanwege hun gelijkenis met bepaalde componenten van menselijk weefsel. Ze kunnen optreden doordat het lichaam gevoeliger wordt voor verschillende virussen en microben.

Natuurlijk wordt deze ziekte op zichzelf niet als ernstig of ernstig beschouwd, maar de gevolgen ervan kunnen ernstig zijn. Het grootste gevaar is nasofaryngitis, veroorzaakt door streptokokken. Deze leiden vaak tot niet-etterende of etterende complicaties:

1. Niet-etterende complicaties kunnen zijn: reuma en nierontsteking.
2. Purulente complicaties omvatten: peritonsillair abces, retrofaryngeaal abces.

[ 24 ], [ 25 ]

Diagnostics acute nasofaryngitis

Om een diagnose te stellen, verzamelt de arts anamnesegegevens en voert hij een onderzoek uit naar de klachten van de patiënt. Eerst voert de specialist een volledig onderzoek uit van de neus-keelholte, keelholte en mondholte.

Een algemeen bloedonderzoek is nodig. Dit helpt om een volledig beeld van de ziekte te krijgen. Als de diagnose niet kan worden gesteld, worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt: faryngoscopie en rhinoscopie.

Om de juiste behandeling te kunnen kiezen, wordt er ook een microbiologisch onderzoek van neus-keelholteuitstrijkjes uitgevoerd. Daarmee wordt duidelijk welke ziekteverwekker de ziekte heeft veroorzaakt en welke antibacteriële middelen het beste werken.

Als nasofaryngitis zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een allergische reactie, is het noodzakelijk om allergenen te identificeren met behulp van provocatietests.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Testen

De meest voorkomende soorten tests die helpen bij het diagnosticeren van acute nasofaryngitis zijn:

1. Volledig bloedbeeld (hemoglobine, wit bloedbeeld), acutefase-indicatoren (BSE, C-reactief proteïne, ASL-O antistreptolysine).
2. Provocatietests – gebruikt om allergenen te identificeren bij allergische reacties. Dit is een methode voor etiologische diagnostiek. Deze methode is gebaseerd op het reproduceren van allergieën door allergenen in het shockorgaan te brengen.
3. Microbiologisch onderzoek van neuskeelholteuitstrijkjes helpt inzicht te krijgen in welk antibacterieel medicijn ingezet kan worden bij de behandeling en welke ziekteverwekker de ziekte veroorzaakt.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Instrumentele diagnostiek

Acute nasofaryngitis kan meestal worden gediagnosticeerd door middel van een rhinoscopie en faryngoscopie.

Rhinoscopie is een informatieve methode om het neusslijmvlies te analyseren. Tegenwoordig bestaan er verschillende aparte rhinoscopietechnieken, maar meestal wordt alleen de voorste rhinoscopie uitgevoerd. Deze maakt een volledig onderzoek van het voorste deel van de neusholte, de onderste neusgang en het neustussenschot mogelijk.

Er zijn ook posterieure en middelste rhinoscopieën. Deze worden onder plaatselijke verdoving uitgevoerd, maar worden zeer zelden gebruikt voor de diagnose van acute nasofaryngitis.

Faryngoscopie is een methode om de keelholte te onderzoeken met behulp van een neus-keelspiegel en een spatel bij kunstlicht. Het helpt om de huig, de amandelen in het gehemelte en de achterkant van de keelwand beter te bekijken.

Differentiële diagnose

Vaak wordt de differentiële diagnose van acute nasofaryngitis gesteld bij aandoeningen zoals: vasomotorisch-allergische rhinitis, acute sinusitis en verergering van chronische sinusitis.

Behandeling acute nasofaryngitis

Als de lichaamstemperatuur bij deze ziekte stijgt, raden artsen bedrust aan en het innemen van gangbare medicijnen met een koortsverlagende werking. De patiënt moet veel drinken, met name diverse versgeperste en verdunde sappen, compotes, vruchtendranken, thee en melk met honing.

In gevallen waarin de ziekte door bacteriën wordt veroorzaakt, worden antibiotica voorgeschreven. De behandeling omvat meestal ook diverse sprays en druppels.

Bij een ademhalingsstoornis moeten vaatvernauwende medicijnen worden gebruikt. Deze moeten echter zeer voorzichtig worden ingenomen en niet langer dan een week.

Sommige fysiotherapeutische procedures kunnen een effectief resultaat opleveren, met name: UFO, kwarts of UHF.

Om de keelpijn te verminderen, is het raadzaam om te gorgelen met aftreksels van medicinale planten of inhalatoren te gebruiken.

Als de aard van de ziekte allergisch is, zijn medicijnen met een desensibiliserende werking noodzakelijk.

Geneesmiddelen

Bioparox. Antisepticum en ontstekingsremmend middel voor lokaal gebruik. Volwassenen wordt aangeraden om maximaal vier inhalaties van het geneesmiddel (in de mondholte) of twee inhalaties (in de neus) vier keer per dag te doen. De behandelingsduur mag niet langer zijn dan een week.

Het medicijn heeft geen bijwerkingen en kan daarom ook tijdens zwangerschap of borstvoeding worden gebruikt. Gecontra-indiceerd bij individuele intolerantie voor de componenten.

Anaferon. Antiviraal en immunomodulerend geneesmiddel. Neem elk half uur 1 tablet (gedurende de eerste twee uur na het begin van de symptomen) en vervolgens gedurende de eerste dag van de ziekte nog drie tabletten op verschillende tijdstippen. Vanaf de tweede dag driemaal daags één tablet innemen tot herstel.

Er zijn geen bijwerkingen vastgesteld. Er is een speciale vorm voor kinderen. Deze mag niet worden gebruikt in de eerste levensmaand of bij intolerantie voor het medicijn.

Nazivin. Een lokaal vasoconstrictor. Het wordt intranasaal toegediend, 1-2 druppels voor volwassenen (kinderen ouder dan 6 jaar) in elke neusholte, tweemaal daags. Het product mag niet langer dan 5 dagen worden gebruikt.

Het werkzame bestanddeel is oxymetazolinehydrochloride. Bijwerkingen zijn onder meer: branderig en droog neusslijmvlies, niezen, slapeloosheid, hoofdpijn, vermoeidheid, misselijkheid en tachycardie. Gecontra-indiceerd bij atrofische rhinitis, nauwe-hoekglaucoom, individuele intolerantie en bij kinderen (jonger dan zes jaar).

Protargol 3%. Antiseptisch, ontstekingsremmend en adstringerend middel met zilver. Verkrijgbaar als waterige oplossing. 3-5 druppels in elk neusgat toedienen aan kinderen en volwassenen, tweemaal daags.

Soms kunnen bijwerkingen optreden bij gebruik: droogheid, branderigheid in de neus, duizeligheid, jeukende huid, rode ogen, slaperigheid. Protargol 3% heeft geen contra-indicaties.

Fysiotherapiebehandeling

1. Ultraviolette straling van de neus of UFO is een vrij eenvoudige en snelle procedure. Deze methode is gebaseerd op een kwartsbehandeling van de neusholtes. Meestal zijn slechts 5 procedures nodig voor volledig herstel. De eerste kwartsbehandeling duurt slechts één minuut. Daarna moet de duur worden verlengd. De maximale duur is 5 minuten.
2. UHF van de neus is een veelgebruikte elektrotherapiemethode, die gebaseerd is op de inwerking van een ultrahoogfrequent elektromagnetisch veld op het zieke organisme.

Volksremedies

1. Een van de meest populaire volksgeneeswijzen is propolis. Het helpt om snel van de symptomen van nasofaryngitis en laryngitis af te komen. Om propolis te gebruiken, moet u het wassen en vermalen. Giet het vervolgens in koud water (250 ml). Wacht tot de onzuiverheden en was naar boven komen drijven en scheid de propolis die op de bodem achterblijft. Voeg 30 g pure propolis toe aan 100 ml alcohol van 96% en laat het een week staan. Schud de fles af en toe. Giet de propolis door een papieren filter, voeg glycerine en perzikolie toe. Smeer het neusslijmvlies 10 dagen lang eenmaal per dag in.
2. Om een ernstige hoest bij acute nasofaryngitis te behandelen, kunt u mucaltine gebruiken. Neem drie tabletten van het medicijn en los deze op in 100 ml melk. Voeg 2 druppels jodium toe. De melk moet warm zijn. Neem dit drankje 's avonds, één glas per keer.
3. Zeezout is uitstekend geschikt voor de behandeling van deze ziekte, zelfs tijdens de zwangerschap. Los een eetlepel zeezout op in een halve liter water (verwarm het van tevoren tot 36 graden). Je kunt er vijf tot zes keer per dag mee gorgelen, vijf dagen lang.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Kruidenbehandeling

1. Neem venkelvruchten, wateraardbeiwortel, eikenschors en heemstwortel, evenals salieblaadjes. Meng alles en maal het fijn (je kunt een koffiemolen gebruiken). Doe twee eetlepels van het mengsel in een thermoskan en giet er een halve liter kokend water over. Laat de tinctuur een nacht staan en zeef hem 's ochtends en gebruik hem. Gorgel er 2-3 keer per dag mee.
2. Neem eucalyptusbladeren, kamillebloemen, salieblaadjes, dennenknoppen, munt, tijm en alantwortel. Meng alles en maal het goed fijn. Doe ook twee eetlepels van het mengsel in een thermoskan, giet er een halve liter kokend water over. Laat het een nacht trekken en zeef het daarna. Drink 2-3 keer per dag een half glas.
3. Neem sint-janskruid, stinkende gouwe, salie, oregano en hopbellen. Meng en maal alle ingrediënten. Doe twee eetlepels van het mengsel in een thermoskan, giet er een halve liter kokend water over. Laat het een nacht trekken en zeef het daarna. Drink twee of drie keer per dag een half glas.

Homeopathie

1. Monnikskap is een homeopathisch geneesmiddel dat wordt voorgeschreven bij roodheid in de keel, acute nasofaryngitis en een branderig gevoel in de keel. Het helpt ook als de ziekte plotseling is ontstaan door onderkoeling bij sterke wind. Het verlicht ook een hoge lichaamstemperatuur.
2. Argentum nitricum – wordt naast neuskeelholteontsteking ook voorgeschreven bij heesheid, stemverlies en stekende keelpijn.
3. Apis - tegen keelpijn, hevige keelpijn en loopneus. Helpt bij het verlichten van pijn die uitstraalt naar de oren. Verlicht de zwelling van de amandelen en verlaagt de lichaamstemperatuur.

Behandelingsprincipes voor acute nasofaryngitis tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet nasofaryngitis uitgebreid behandeld worden. Een vrouw kan bepaalde medicijnen gebruiken (op advies van een specialist) en ook een aantal regels volgen:

1. Probeer minder te praten zodat uw keel zich prettig voelt.
2. Vermijd zoute, zure, gerookte en pittige gerechten en koolzuurhoudende dranken.
3. Drink veel warme vloeistoffen, vooral compote, vruchtendranken, thee en melk met honing.
4. Bevochtig de lucht in uw huis en ventileer de kamers.

In de regel bestaat de behandeling uit de volgende methoden:

1. Gorgelen met speciale aftreksels van medicinale kruiden.
2. Gebruik van antiseptische oplossingen.
3. Inhalaties met dennennaalden, eucalyptusolie, citroenmelisse en munt.
4. Gebruik van antiseptische tabletten (Tantum Verde, Faringopils, Lizobact, Bioparox).
5. Om de lichaamstemperatuur te verlagen, worden medicijnen gebruikt die paracetamol bevatten.

Tot de belangrijkste volksremedies voor de behandeling van acute neuskeelholteontsteking tijdens de zwangerschap behoren propolis, honing en knoflook.

Het voorkomen

Tot op heden is er geen enkele bewezen methode die helpt bij een hoogwaardige preventie van acute nasofaryngitis. Maar om het risico op de ziekte te verminderen, kunt u de volgende regels volgen:

1. Om uitdroging te voorkomen, probeer meer te drinken.
2. Zorg ervoor dat u uw handen wast voordat u gaat eten en nadat u buiten bent geweest.
3. Probeer smog en rook te vermijden.
4. Niet roken.
5. Probeer contact met zieke mensen te vermijden.

[ 41 ]

Prognose

Als de diagnose correct is en de patiënt alle adviezen van de arts opvolgt, treedt er doorgaans snel verlichting op.

[ 42 ]