Adenocarcinoom

Adenocarcinoom is een kwaadaardige tumor die bestaat uit epitheel-kliercellen. Dit is de naam voor tumoren die de klieren van het menselijk lichaam aantasten tijdens hun groei. Bijna alle organen van het menselijk lichaam bestaan uit klier- en epitheelcellen. Het is bekend dat alle adenocarcinomen het vermogen hebben om secretoire vloeistoffen te produceren. Daarom is er een indeling van deze tumoren op basis van de stoffen die ze produceren: slijm-secretoir en sereus.

Dit type tumor wordt ook geclassificeerd op basis van het type en de locatie van de cellen erin: papillair en folliculair. Adenocarcinomen kunnen ook dicht of cystolair zijn, oftewel hol. Dit type tumor kan verschillende groottes en vormen aannemen, die vaak afhangen van de structuur en functionaliteit van de cellen en weefsels van het aangetaste orgaan.

Ze ontstaan als gevolg van slechte voeding, negatieve omgevingsfactoren, soms een genetische aanleg of eerder opgelopen ernstige ziekten. Tot op heden zijn de oorzaken van adenocarcinomen en de stadia van hun ontstaan nog steeds niet volledig bekend.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken van adenocarcinoom

De oorzaken, evenals het voorkomen van andere soorten kanker, zijn tot op heden nog niet volledig onderzocht, maar volgens de statistieken houden de meeste gevallen van kankertumoren verband met stagnatie van slijmafscheiding en de daaropvolgende ontsteking in een of ander orgaan of holte van het menselijk lichaam. Er zijn nog veel onvolledige inzichten in het onderzoek naar de proliferatie van kankercellen en de snelheid waarmee deze zich door het lichaam verspreiden via metastasen.

Zoals hierboven vermeld, worden de oorzaken van adenocarcinoom geassocieerd met stagnatie en ontstekingsprocessen die verband houden met slijm in het lichaam. De meest voorkomende oorzaak van adenocarcinoom is slechte voeding en een inactieve levensstijl. Andere oorzaken van het ontstaan zijn ziekten in het verleden en erfelijke factoren.

Als we de oorzaak van adenocarcinoom in een specifiek orgaan vaststellen, valt op dat dit type tumor zich in de alvleesklier ontwikkelt als gevolg van roken en chronische pancreatitis.

Maagkanker kan ontstaan bij een infectie met de bacterie Helicobacter Pylori en bij verstoringen in de structuur van het epitheel van het maagslijmvlies, chronische maagzweren, poliepen of de ziekte van Ménétrier.

Colonadenocarcinoom kan ontstaan als gevolg van het werken met asbest, frequente anale seks, een infectie met het humaan papillomavirus of ouderdom. Colitis, poliepen, langdurige constipatie, villustumoren, fistels en andere chronische aandoeningen kunnen ook dit type tumor in de dikke darm veroorzaken.

Prostaatkanker kan worden veroorzaakt door genetische aanleg, leeftijdsgebonden hormonale veranderingen en chronische cadmiumvergiftiging van het lichaam. Ook een voedingsonevenwicht of de aanwezigheid van het XMRV-virus kan prostaatkanker veroorzaken.

Adenocarcinoom kan verschillende organen in het menselijk lichaam aantasten onder invloed van diverse factoren, zoals slechte voeding, gebrek aan verse groenten en fruit, veel vet, zoet, meel en vlees, en het eten van veel gerookte producten die polycyclische koolhydraten bevatten. Een belangrijke factor bij het ontstaan van adenocarcinoom is erfelijkheid of de aanwezigheid van soortgelijke ziekten bij familieleden, evenals de gevolgen van stress, chirurgische ingrepen, wonen in een besmet radioactief gebied, obesitas of de negatieve invloed van allerlei chemicaliën.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomen van adenocarcinoom

In het begin van de ziekte zijn ze vrijwel onmerkbaar; deze sluipende ziekte verloopt onopgemerkt en de patiënt ervaart lange tijd geen ongemak. Wanneer de tumor geleidelijk begint te groeien, begint de patiënt de eerste symptomen van adenocarcinoom te voelen. Symptomen zijn onder andere veranderingen in de ontlasting, veranderingen in eetgewoonten en enig ongemak na het eten, indien de tumor zich in het maag-darmkanaal bevindt. De volgende symptomen zijn een sterk gewichtsverlies en verlies van buikvolume, evenals pijn in het gebied van het aangetaste orgaan, gevolgd door peritonitis, bloedarmoede en niet-infectieuze geelzucht.

Wanneer adenocarcinoom een orgaan in het menselijk lichaam aantast, ervaren patiënten, zoals hierboven vermeld, gewichtsverlies, een afname van rode bloedcellen, algemene lichaamszwakte, snelle vermoeidheid, slaperigheid, onaangename pijn op de plaats van de tumor, vergrote lymfeklieren en slaapstoornissen.

Bij adenocarcinoom van de keelholte of neusholte zijn de symptomen gewichtsverlies en verlies van eetlust, pijn in de neus, het strottenhoofd of de keelholte, en vaak een onaangenaam gevoel van een "gekrabde keel". Een symptoom van adenocarcinoom van het strottenhoofd kan ook aanhoudende roodheid en zwelling van de amandelen zijn, pijn bij het slikken, die overgaat in oorpijn, spraakstoornissen en vergroting van de lymfeklieren of speekselklieren.

Adenocarcinoom van de baarmoeder

Dit is een neoplasma dat zich ontwikkelt in de binnenste laag van de baarmoeder en vanuit de cellen ervan. De belangrijkste oorzaken van endometriumcarcinoom van de baarmoeder zijn obesitas, diabetes en hypertensie. Ook aandoeningen die complicaties in de eierstokken veroorzaken, kunnen de oorzaak zijn, bijvoorbeeld een verhoogde concentratie vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogeen), onvruchtbaarheid, een behandeling van borstkanker die langer dan vijf jaar duurt, in sommige gevallen met behulp van een medicijn zoals tamoxifen.

Uteriene adenocarcinoom heeft de volgende klinische manifestaties en symptomen. Dit kan chronische, pijnlijke rugpijn in de lumbale regio zijn. Soms zijn dergelijke symptomen uterusbloedingen tijdens de menopauze, die na vrij lange pauzes optreden. Dit laatste symptoom wordt door specialisten altijd beschouwd als een teken van adenocarcinoom totdat het tegendeel bewezen is. Langdurig en hevig bloedverlies bij jonge vrouwen kan ook een teken van adenocarcinoom zijn.

Helaas heeft adenocarcinoom een slechtere prognose dan andere vormen van kanker die de baarmoederhals of de baarmoederholte aantasten. Dit wordt bepaald door het vermogen van de tumor om diep in het weefsel door te dringen, wat de diagnose van deze ziekte aanzienlijk kan compliceren. Bij de behandeling van baarmoederkanker wordt vaak een complexe therapie gebruikt, bestaande uit chirurgische ingrepen en radiologische bestraling.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Endometriumadenocarcinoom

Het ontwikkelt zich meestal in het baarmoederslijmvlies. Deze aandoening komt het vaakst voor bij vrouwen vóór of na de menopauze.

Endometriumadenocarcinoom manifesteert zich als een exofytisch knobbeltje dat in het myometrium kan groeien. Het oppervlak van de tumor is een oneffen gebied van klierweefsel bedekt met zweren. Tegenwoordig wordt endometriumkanker geclassificeerd op basis van microscopisch onderzoek.

Oorzaken van endometriumkanker zijn onder meer onvruchtbaarheid en menstruatieonregelmatigheden als gevolg van anovulatie, wat leidt tot een verminderde progesteronsecretie. Andere oorzaken van endometriumkanker zijn het uitblijven van een zwangerschap en bevalling, een late menopauze na 52 jaar, diabetes, erfelijkheid en obesitas. Het syndroom van Stein-Leventhal, ovariumtumoren en onjuiste hormoonbehandeling in de postmenopauze als gevolg van langdurige oestrogeeninname kunnen ook endometriumkanker veroorzaken. Studies hebben aangetoond dat het gebruik van tamoxifen voor de behandeling van borsttumoren gedurende meer dan 5 jaar ook endometriumkanker kan veroorzaken.

De belangrijkste symptomen van endometriumcarcinoom zijn hevig en pijnlijk bloedverlies tijdens de menopauze of in de periode vlak daarvoor. De grootte van de baarmoeder kan in de regel normaal blijven. Soms kan de grootte echter variëren tussen afnemen en toenemen, aangezien de pathologie in de meeste gevallen alleen de bovenste lagen van de baarmoeder aantast.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Adenocarcinoom van de baarmoederhals

Gekenmerkt door de aanwezigheid van een maligne neoplasma in de lagen van de endocervix. De prognose voor de behandeling van deze ziekte is vaak ongunstig. In het tweede stadium van deze oncologie bedraagt de vijfjaarsoverleving slechts 37% tot 50%, en in het eerste stadium 82%. De ongunstige prognose voor cervixadenocarcinoom kan te wijten zijn aan het feit dat deze ziekte in de meeste gevallen wordt gediagnosticeerd op basis van histologisch onderzoek in plaats van klinisch onderzoek, wat de diagnose aanzienlijk compliceert.

De behandeling van deze ziekte heeft ook een ongunstige prognose. Grote tumoren zijn immers vaak zeer weinig gevoelig voor radiotherapie, wat de catastrofaal hoge incidentie van recidieven verklaart.

Cervixcarcinoom heeft een gunstigere prognose bij gecombineerde behandelmethoden, waarbij chirurgische behandeling en radiologische bestraling gelijktijdig worden toegepast. Het voordeel van gecombineerde behandelmethoden blijkt ook uit een toename van de overlevingskans van de patiënt.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Vaginaal adenocarcinoom

Het komt voornamelijk voor tegen de achtergrond van adenose gelokaliseerd in de vagina en is een zeer zeldzame kwaadaardige aandoening in het vrouwelijke voortplantingsstelsel. Statistieken tonen aan dat deze oncologie voorkomt bij één op de duizend gevallen van vaginale neoplasmata die bij vrouwen worden ontdekt.

Bij onderzoek met optische diagnostische hulpmiddelen wordt de tumor gevisualiseerd als een verzameling cellen met lichtgekleurd cytoplasma, die daardoor lichte strepen vormen. Dit gebeurt doordat het glycogeen in de cellen oplost, terwijl de celkern expressief blijft. Soms worden cysten of buisjes waargenomen die bedekt zijn met platte, cilindrische cellen, of nagelachtige cellen met bolvormige kernen.

Om een nauwkeurige en ondubbelzinnige diagnose van vaginaal adenocarcinoom te stellen, is het noodzakelijk om het te onderscheiden van het Arias-Stella-fenomeen en microglandulaire hyperplasie, die vaak gepaard gaan met vaginale adenose. Voor de behandeling wordt een van de volgende methoden voorgeschreven: radiotherapie, of een radicalere methode zoals bilaterale adnexectomie, lymfeklierdissectie in het bekken, of vagiectomie.

De prognose van deze ziekte is dat 15 tot 40 procent van de tumorvormingen in stadium 1 en 2 zich uitzaait naar de lymfeklieren. Gunstige factoren voor genezing van deze oncologische pathologie van de vagina zijn de leeftijd van de patiënt, de vroege detectie van de ziekte, de tubulair-cystische structuur en de kleine tumorgrootte met ondiepe invasie, en de afwezigheid van regionale uitzaaiingen naar de lymfeklieren.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ovariumadenocarcinoom

Dit is een van de zeldzame vormen van eierstokkanker en vormt slechts 3% van alle epitheliale ovariumtumoren. Deze ziekte is uitgegroeid tot een van de meest ongunstige kwaadaardige vormen van kanker en heeft het hoogste sterftecijfer onder vrouwen die aan deze ziekte lijden.

Tot op heden zijn maligne oncologische neoplasmata van de eierstokken nauwelijks bestudeerd, omdat deze ziekte vrij zeldzaam is. Heldercellig adenocarcinoom van de eierstokken is ondergemonitord, waardoor het stellen van een volledige en klinisch correcte diagnose momenteel onmogelijk is. Door de zeldzaamheid van deze oncologie is het niet mogelijk de morfologische parameters volledig te bestuderen. Een volledig onderzoek zou een gunstig effect kunnen hebben op de behandelmethoden en de prognose van deze ziekte.

De morfologische parameters van heldercellig ovariumcarcinoom, die in verschillende mate van invloed kunnen zijn op de behandelmethoden en de uitkomst van de ziekte, zijn nog niet volledig onderzocht. Heldercellig ovariumcarcinoom heeft een slechtere prognose in vergelijking met sereus cystadenocarcinoom, zelfs als ze zich op dezelfde locatie bevinden.

Net als andere vormen van adenocarcinoom is eierstokkanker asymptomatisch, waardoor vroege diagnose van deze ziekte onmogelijk is. In 80 van de 100 gevallen wordt ovariumcarcinoom doorgaans in stadium 3 of 4 van de ziekte vastgesteld. De resultaten van de behandeling van heldercellig ovariumcarcinoom blijven teleurstellend vanwege de geringe gevoeligheid voor chemotherapie, zelfs met platinabevattende geneesmiddelen. De zoektocht naar nieuwe behandelmethoden levert tot nu toe niet dezelfde resultaten op als chirurgische behandeling, waarbij de gehele door de tumor aangetaste eierstok, of een deel ervan, wordt verwijderd.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Adenocarcinoom van de prostaatklier

Volgens onderzoek verkort prostaatkanker het leven van een man met wel 10 jaar. Deze kwaadaardige tumor wordt meestal onderverdeeld in de volgende typen: klein acinair, sterk gedifferentieerd, slecht gedifferentieerd, papillair, solide-trabeculair, endometrioïde, glandulair-cystisch en slijmvormend.

Prostaatkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij mannen. Tot op heden zijn de oorzaken van adenocarcinoomschade aan menselijke organen nog niet volledig onderzocht. Uit onderzoek blijkt echter dat patiënten met prostaatproblemen een hoger risico lopen op het ontwikkelen van adenocarcinoom dan andere patiënten.

Prostaatkanker kan, naarmate de tumor groeit, gepaard gaan met problemen bij het plassen, zoals een zwakke straal, frequente aandrang tot plassen of zelfs incontinentie. Bij verdere tumorgroei worden scherpe of juist zeurende pijnen in de prostaatstreek en de aanwezigheid van bloed in het sperma of de urine opgemerkt.

In de moderne geneeskunde is het, dankzij de vroegdiagnostiek, veel gemakkelijker geworden om de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in een vroeg stadium vast te stellen. Dit helpt om vernietiging van de prostaatklier en de verspreiding van dit type kanker via metastasen te voorkomen. Deze diagnostiek maakt het mogelijk om een milde chirurgische behandeling uit te voeren met behoud van belangrijke zenuwen die verantwoordelijk zijn voor erectie en urineren. Helaas moet bij de prognose van het progressieve stadium van prostaatkanker worden opgemerkt dat chirurgische behandeling slechts gedurende een bepaalde periode resultaat oplevert, waarna de ziekte vaak kan terugkeren.

De oorzaken van prostaatkanker kunnen heel divers zijn. Een van de factoren die het ontstaan van prostaatkanker beïnvloedt, is bijvoorbeeld de hoge leeftijd van een man. Ook kan de oorzaak van deze ziekte een slechte erfelijkheid of genetische aanleg zijn, cadmiumvergiftiging, een voedingsonevenwicht of de aanwezigheid van een zeldzaam XMRV-virus.

Prostaatkanker is, net als andere vormen van kanker, in het beginstadium asymptomatisch. Vaak verschijnen er pas in de laatste stadia duidelijke symptomen. Tot de symptomen van deze ziekte behoren hevige pijn in het bekken, de onderrug, de ribben en de wervelkolom. Ook algemene zwakte over het hele lichaam, incontinentie en langdurig frequent urineren, wat gepaard gaat met hevige pijn, behoren vaak tot de symptomen. Vaak kunnen deze symptomen wijzen op prostatitis of prostaatkanker. Daarom is het belangrijk om deze aandoeningen te onderscheiden van adenocarcinoom om tijdig de juiste diagnose te kunnen stellen.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Longadenocarcinoom

Komt vaak voor in ongeveer 60 van de 100 gevallen van kanker die de menselijke longen aantasten. Deze vorm van kanker treft in de meeste gevallen de longen van vrouwen, niet van mannen, en is, zoals bij andere oncologische longziekten, niet afhankelijk van roken. De grootte van dit neoplasma kan variëren van een klein knobbeltje tot een tumor die alle longen aantast. De overlevingskans van patiënten met deze diagnose na 5 jaar is ongeveer 20 van de 100, maar de overlevingskans van patiënten die een longresectie hebben ondergaan, neemt aanzienlijk toe en bedraagt 50 of zelfs 80 van de 100 gevallen.

Longadenocarcinoom wordt geclassificeerd op basis van een vrij groot aantal neoplasmata, zoals: gewoon, papillair, solide, slecht gedifferentieerd en bronchopulmonaal. De keuze van de behandelmethode voor een patiënt kan afhangen van het type en de classificatie van het neoplasma, evenals van de snelheid waarmee het zich verspreidt en groeit.

In het beginstadium, net als bij andere gevallen van adenocarcinoom, is deze longkanker asymptomatisch. Tot de primaire symptomen behoort de overvloedige afscheiding van slijm en sputum, dat naarmate de ziekte vordert, purulent kan worden en zelfs bloedstolsels kan bevatten. De patiënt begint te hoesten, en hoewel de hoest aanvankelijk droog en onregelmatig is, wordt deze naarmate de ziekte vordert irritant en gespannen. Een van de symptomen is ook de oorzakelijke temperatuurstijging, die met koortsverlagende medicijnen binnen korte tijd weer normaal kan worden.

Deze vorm van longkanker gaat gepaard met algemene lichamelijke zwakte, depressie, plotseling gewichtsverlies, kortademigheid en kortademigheid, zelfs in een kalme toestand. Voor de behandeling ervan worden complexe chirurgische ingrepen gebruikt, evenals chemotherapie en radiotherapie, die recidief helpen voorkomen.

Bronchiaal adenocarcinoom

Dit is een kwaadaardige tumor die de slijmbekercellen van het bronchiale slijmvlies aantast. Deze tumor wordt bij niet-rokers vaak gediagnosticeerd als longkanker, die asymptomatisch is.

Bronchiaal adenocarcinoom wordt gediagnosticeerd door röntgenonderzoek. Bij 65% van de patiënten is er op de röntgenfoto's een ronde schaduw in de periferie te zien en bij ongeveer 40% van de patiënten bevindt de tumor zich in het centrum. Bij ongeveer 15% van de patiënten worden er röntgenfoto's gemaakt tijdens de diagnose, waarop heel duidelijk tumorgroei in de borstkas te zien is.

Bronchioloalveolair neoplasma is een variant van adenocarcinoom, die meestal kan worden gediagnosticeerd op een röntgenfoto met kleine verkleuringen tegen de achtergrond, waarbij gebieden in de vorm van strepen of meerdere schaduwhaarden zichtbaar zijn. Deze röntgenfoto kan soms lijken op longontsteking of chronische bronchitis.

Het belangrijkste symptoom van bronchiaal adenocarcinoom is overvloedige sputumafscheiding met hoesten en slijmophoping. Microscopisch onderzoek van sputum laat vaak gedegenereerde klierstructuren en slijm zien. De tumor groeit meestal door de cellen van de interalveolaire septa te transformeren. De tumor heeft de neiging snel te groeien en kan binnen zes maanden in omvang verdubbelen. Dit type oncologie is ook gevoelig voor vroege metastasering; metastasen worden voornamelijk via de bloedbaan naar de botten, hersenen en ruggenmerg vervoerd, en kunnen ook de lever en bijnieren aantasten.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Adenocarcinoom van de speekselklier

Dit is een kwaadaardige tumor van de speekselklier. Symptomen van speekselklierkanker zijn pijn, ernstige schade aan nabijgelegen weefsels en zenuwen in het gezicht, en vaak parese van de gezichtsspieren.

Adenocarcinoom van de speekselklier wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van speekselklierkanker. Van de speekselklierkanker is adenocarcinoom de meest voorkomende. Dit type tumor verspreidt zich snel via uitzaaiingen naar nabijgelegen lymfeklieren, de wervelkolom en zelfs de longen.

De diagnose van speekselklieradenocarcinoom wordt gesteld met behulp van röntgenfoto's en laboratoriumonderzoek. De behandeling van speekselklierkanker bestaat in de meeste gevallen uit een chirurgische ingreep, waarbij de klier en het omliggende weefsel dat door de tumor is aangetast, worden verwijderd. Preoperatieve bestraling wordt veel gebruikt voor de behandeling van speekselklieradenocarcinoom. Homotherapie wordt zeer zelden gebruikt voor de behandeling van dit type kanker en wordt als ineffectief beschouwd.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Pancreaskanker

Dit is een kanker die de cellen van de pancreasgang aantast. Deze vorm van kanker komt vaker voor bij mannen en tast de alvleesklier van rokers vaak twee keer zo vaak aan als bij niet-rokers. Patiënten met chronische pancreatitis lopen ook risico. Pancreaskanker wordt vaak vastgesteld bij patiënten van 55 jaar en ouder; bij patiënten jonger dan vijftig komt deze vorm van kanker veel minder vaak voor.

Alvleesklierkanker is in een vroeg stadium, net als andere soorten adenocarcinoom, asymptomatisch totdat het een bepaalde grootte heeft bereikt. Tegen die tijd is de tumor echter uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren en organen (longen, lever of nieren).

De meest voorkomende symptomen van deze ziekte zijn pijn in de bovenbuik die uitstraalt naar de rug en gewichtsverlies. Patiënten ervaren ook geelzucht, jeuk en huiduitslag. Een van de symptomen kan een vergrote milt en spataderen in de maag en slokdarm zijn. Al deze aandoeningen worden vaak vastgesteld met behulp van echografie. Spataderen kunnen in ernstige gevallen uitgroeien tot geruptureerde aderen en veneuze bloedingen.

Leveradenocarcinoom

Het wordt onderverdeeld in twee typen: primair adenocarcinoom en secundair adenocarcinoom. Primair adenocarcinoom is een adenocarcinoom dat direct in de lever is ontstaan. Secundair adenocarcinoom is een adenocarcinoom dat vanuit een ander orgaan naar de lever is uitgezaaid; dit type adenocarcinoom komt het meest voor.

Er zijn veel factoren die leverceladenocarcinoom kunnen veroorzaken, waaronder eerdere infecties, waaronder hepatitis B of hepatitis C, twee virussen die cirrose of vernietiging van de leverstructuur kunnen veroorzaken. Patiënten die lijden aan alcoholisme of mensen die constant worden blootgesteld aan chemicaliën zoals vinylchloride, lopen risico. Leveradenocarcinoom kan worden getriggerd bij patiënten met een verhoogd ijzergehalte in het bloed.

De symptomen van leveradenocarcinoom zijn zeer divers en lijken enigszins op de symptomen van andere soorten adenocarcinoom. Patiënten ervaren plotseling en ernstig gewichtsverlies, misselijkheid en buikpijn, koude rillingen of koorts. Veel patiënten hebben last van zwelling van de buik of benen. Een ander symptoom kan geelzucht of gedeeltelijke vergeling van het wit van de ogen en de huid zijn.

Adenocarcinoom van de slokdarm

Volgens de statistieken is het een van de zeldzaamste vormen van kwaadaardige tumoren met een zeer hoge mortaliteit. Maligne oncologie van de slokdarm komt het vaakst voor bij mannen en bij inwoners van Iran, China, Afghanistan en Mongolië.

Oesofageale adenocarcinoom komt vaak voor bij rokers en mensen die alcohol misbruiken. Ook plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm ontwikkelt zich als gevolg van nitrieten, schimmeltoxines die in augurken en opiumrokers voorkomen. Slokdarmkanker ontstaat als gevolg van een ernstig ijzertekort met de symptomen van Plummer-Vinson en Paterson-Brown-Kelly.

Adenocarcinoom ontstaat in de distale slokdarm en degenereert de slokdarmcellen. De ziekte komt het vaakst voor bij mensen met overgewicht en ongezonde obesitas. Symptomen zijn onder andere dysfagie, plotseling gewichtsverlies, regurgitatie van gegeten voedsel, ontsteking van de lymfeklieren en de ontwikkeling van tracheale fistels.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Maagkanker

Tegenwoordig is maagkanker een van de meest voorkomende vormen van kanker en wordt deze helaas gekenmerkt door de hoogste kans op fatale afloop. De belangrijkste oorzaken van maagkanker zijn een gebrek aan verse groenten en fruit in de voeding, overmatige consumptie van zoute, gekruide, gefrituurde, vette en gerookte voedingsmiddelen, het drinken van sterke alcoholische dranken, roken en erfelijke aanleg. Chirurgische ingrepen worden ook beschouwd als de oorzaak van deze ziekte, met name maagresectie, duodenum-maagreflux en maagbeschadiging door de bacterie Helicobacter pylori, waardoor histologische veranderingen en weefseldysplasie in het maagslijmvlies ontstaan.

Volgens de classificatie van Bormann wordt maagkanker onderverdeeld in verschillende vormen, zoals polypoïdcarcinoom, dat voorkomt bij 5% tot 7% van de patiënten met maagkanker. De prognose voor dit type adenocarcinoom is vaak gunstig.

De moderne geneeskunde identificeert, volgens de classificatie van Bormann, verschillende mogelijke vormen van adenocarcinoomontwikkeling:

Polypoïdcarcinoom is een tumor die voorkomt bij 5-7% van de patiënten met adenocarcinoom. Polypoïdcarcinoom heeft duidelijke tumorgrenzen en veroorzaakt geen ulcera.

Ulceratief carcinoom – deze tumoren lijken qua uiterlijk op een kleine ronde zweer. De prognose voor dit type tumor is in één op de drie gevallen gunstig.

Gedeeltelijk ulceratief carcinoom - bij dit type tumor bedekt de tumor het aangetaste orgaan niet volledig met een zweer, maar groeit hij dieper in het weefsel en verspreidt zich snel door de vorming van metastasen.

Scirrhus - deze tumor heeft de neiging om in de maagwand te groeien, grote delen van de maag aan te tasten en de motoriek ervan te verstoren. Tijdens een operatie kan deze tumor moeilijk te verwijderen zijn.

De symptomen van maagkanker hebben verschillende oorzaken en kunnen behoorlijk complex zijn. De definitie ervan is gebaseerd op de specifieke locatie van de tumor en het stadium waarin het pathologische proces zich bevindt. De meest voorkomende symptomen van maagkanker zijn: verlies van eetlust, plotseling gewichtsverlies, hevige pijn in de bovenbuik, frequent gevoel van voortijdige verzadiging of een vol gevoel in de maag wanneer er geen voedsel aanwezig is. Andere symptomen zijn onder andere onverklaarbare aanvallen van misselijkheid of braken, soms braken van gestold bloed, het zogenaamde "braken van koffiedik", slikproblemen en veranderingen in de ontlasting. Vanuit het zenuwstelsel worden depressie, asthenie en bloedarmoede waargenomen. De progressie van de symptomen is afhankelijk van de grootte van de tumor. Naarmate de tumor groter wordt, nemen de symptomen vaak toe.

De meest effectieve behandelingsmethode voor maagkanker is tegenwoordig nog steeds chirurgische verwijdering van de tumor, de aangetaste delen van de maag of de gehele maag, evenals de lymfeklieren en het omentum in de buurt van de maag. Soms, als er een vermoeden bestaat dat het adenocarcinoom de milt of de alvleesklier heeft aangetast, worden deze organen ook operatief verwijderd.

Intestinaal adenocarcinoom

Het is een kwaadaardige tumor die snel en vrij agressief kan groeien en omliggende organen en weefsels kan aantasten. Deze vorm van kanker wordt beschouwd als de meest voorkomende in de darm. De darm bestaat uit verschillende delen: de blindedarm, het sigmoïd, de dikke darm, het afdalende deel, het opstijgende deel, het dwarse deel en het rectum. Adenocarcinoom kan elk deel van de darm aantasten.

De belangrijkste oorzaken van darmkanker zijn ondervoeding, waarbij het dieet veel dierlijke eiwitten en vetten bevat en verse groenten, fruit en gezonde vezels uitsluit. Een sedentaire levensstijl, ouderdom en genetische aanleg worden ook als mogelijke oorzaken beschouwd.

Bij de diagnose van darmkanker moet onderscheid worden gemaakt tussen polyposis en andere darmziekten. Bij een tijdige en correcte diagnose is vaak een positieve prognose en een effectieve behandeling mogelijk.

Chirurgische behandeling wordt vaak gebruikt om darmkanker te behandelen. Hierbij wordt het aangetaste deel van de darm verwijderd. Indien nabijgelegen organen zijn aangetast, kunnen deze ook worden verwijderd. Om recidief van de ziekte te voorkomen, kan een complexe behandeling worden gecombineerd met chirurgische behandeling. Radio- en chemotherapie worden ook gebruikt. In een vroeg stadium van de ziekte en met tijdige diagnose is het mogelijk de patiënt te genezen en recidief te voorkomen.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Adenocarcinoom van de dunne darm

Dit is een kwaadaardige neoplasie, meestal gelokaliseerd in het begin van de dunne darm en het ileum. Deze ziekte manifesteert zich afhankelijk van de consistentie en aard van de tumor. Bij annulair adenocarcinoom neemt de vernauwing van het darmlumen toe, wat leidt tot darmobstructie. De tumor groeit door degeneratie van darmslijmvliescellen. De infiltrerende vorm van adenocarcinoom kan zich over de gehele lengte van de darm verspreiden, zelfs in gebieden die ver van elkaar verwijderd liggen; tijdens de groei breidt de tumor zich niet over de gehele omtrek van de darm uit.

Adenocarcinoom van de dunne darm heeft vergelijkbare symptomen als tumoren in andere delen van de darm. Tot de symptomen behoren darmproblemen, frequente diarree, afgewisseld met constipatie en buikpijn. Naarmate de tumor zich ontwikkelt, kunnen darmobstructie, bloedingen, algehele zwakte, braken en verlies van eetlust optreden.

Om deze ziekte te diagnosticeren, worden röntgenfoto's en een contrastonderzoek met barium per os gebruikt. Dit helpt bij het vaststellen van een vernauwing van het darmlumen. Tijdens laboratoriumonderzoek wordt de aanwezigheid van verborgen bloeddeeltjes in de ontlasting gecontroleerd. Er worden ook laboratoriumtests uitgevoerd om de concentratie indican in de urine te verhogen en bloedarmoede en proliferatie van leukocyten in het bloed op te sporen.

Adenocarcinoom van de Vater-tepel

Het betreft meerdere tumoren die een groep vormen, verenigd door de plaats van ontwikkeling, maar tegelijkertijd verschillende oorsprongen hebben. Dit type kanker is gelokaliseerd in het distale deel van de galwegen en kan uitzaaien naar de twaalfvingerige darm. Het heeft ook een vrij groot aantal symptomen.

Adenocarcinoom van de ampulla van Vater ontstaat aanvankelijk in de weefselstructuur van de ampulla van Vater, vanwaar het uit de twaalfvingerige darm komt. De tumor kan ontstaan uit het epitheel van de ductus pancreaticus en ook degeneratie van cellen in het klierweefsel van de pancreas veroorzaken. Dit type tumor heeft een geringe groeineiging en is vaak klein van formaat. In gevallen waarin de kwaadaardige tumor groeit, kan deze zich via metastasen verspreiden naar de lever en andere nabijgelegen organen en lymfeklieren.

De oorzaken van het ontstaan van adenocarcinoom van de papil van Vater zijn nog niet volledig onderzocht, maar het is al bewezen dat een van de oorzaken van deze oncologie erfelijke polyposis of een mutatie van het K-ras-gen kan zijn. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn plotseling gewichtsverlies, tot en met anorexia, chronische geelzucht, jeuk, braken, spijsverteringsstoornissen, pijn in de voorste bovenbuik en in latere stadia kan de pijn uitstralen naar de rug. Tot de symptomen behoren ook een plotselinge, oorzaakloze stijging van de lichaamstemperatuur en bloed in de ontlasting.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Colonadenocarcinoom

Dit is een verzameling kwaadaardige neoplasmata van verschillende locaties, consistentie en structuur, gelegen in het rectum, de dikke darm en het blindedarm. Een hoger percentage van dit type kanker komt voor bij inwoners van economisch welvarende landen. In de afgelopen 25 jaar is het aantal gevallen in deze landen verdubbeld.

Colonadenocarcinoom zorgt voor degeneratie van de cellen van het darmslijmvlies, wat leidt tot het ontstaan en de groei van een kwaadaardige tumor. Zoals bekend ontwikkelen bijna alle kwaadaardige tumoren zich op dezelfde manier, maar elk type kanker heeft zijn eigen kenmerken. Een van de eerste verschillen is dat de tumor vrij langzaam groeit en zich mogelijk niet lang buiten de darmen verspreidt. Tijdens de tumorgroei raken de omliggende weefsels echter vaak ontstoken, wat gunstige omstandigheden creëert voor de verspreiding van kanker naar andere weefsels en organen.

Vaak verschijnen er naast de hoofdtumor meerdere secundaire neoplasmata, die in de eerste en tweede ontwikkelingsfase niet uitzaaien. Metastasen van adenocarcinoom worden meestal via het bloed naar nabijgelegen lymfeklieren en organen vervoerd; vaak is de lever het vaakst aangetast, en er zijn zelfs gevallen bekend waarbij metastasen zelfs in de longen werden gevonden bij darmkanker. Een kenmerk van dit type adenocarcinoom is het gelijktijdig of afwisselend voorkomen van meerdere neoplasmata in verschillende delen van het orgaan.

Colonadenocarcinoom tast het slijmvlies van de dikke darm aan en kan, door de cellen van het slijmvlies te veranderen, door het darmslijmvlies heen groeien naar de buikholte. Tot de symptomen van deze oncologie behoren periodieke buikpijn, veranderingen in de ontlasting (met name afwisselend diarree en constipatie) en verlies van eetlust. In de beginfase van colonkanker wordt colonkanker vaak gedifferentieerd van colonpolyposis. Naarmate het adenocarcinoom vordert, kunnen bloedstolsels, slijm en soms zelfs purulente afscheiding in de ontlasting van de patiënt verschijnen. Alle symptomen neigen ernaar te verergeren met de groei van de tumor, die na enige tijd zelfs door de voorwand van het peritoneum heen te voelen is bij palpatie. Misselijkheid en ongegrond braken kunnen ook voorkomen.

Colonadenocarcinoom heeft de neiging snel te zweren, omdat het constant wordt blootgesteld aan de chemische en mechanische effecten van ontlasting. In dit stadium begint een infectie zich te ontwikkelen, wat gepaard gaat met hevige buikpijn, een verhoogde lichaamstemperatuur en vergiftiging van het hele lichaam. Al deze factoren worden aangetoond in het bloedonderzoek en kunnen in zeldzame gevallen leiden tot peritonitis.

[ 62 ], [ 63 ]

Adenocarcinoom van het sigmoïdcolon

Vaak onderscheiden we deze fasen in de procesontwikkeling:

1. Geen uitzaaiingen. De tumor heeft een diameter van 15 mm.
2. Solitaire regionale metastasen. De neoplasma bereikt een grootte van de helft van de diameter van het sigmoïd en is nog niet door de buitenwand van de darm gegroeid.
3. Meerdere regionale metastasen, neoplasma groter dan de helft van de diameter van het sigmoïd. Invasie door de buitenwand van de darm.
4. Meerdere uitzaaiingen op afstand. De tumor sluit het lumen van het sigmoïd volledig af. Invasie in nabijgelegen organen.

De oorzaak van sigmoïd coloncarcinoom wordt beschouwd als een overmaat aan vlees en dierlijke vetten, of een gebrek aan verse groenten, fruit en vezels in de voeding. Andere oorzaken van sigmoïd colonadenocarcinoom zijn ouderdom, een sedentaire levensstijl en constipatie van welke oorsprong dan ook, wat kan leiden tot beschadiging van het darmslijmvlies door harde ontlasting. Patiënten die lijden aan of darmziekten hebben gehad zoals poliepen, terminale ileitis, diverticulose, aspecifieke colitis ulcerosa, enz. lopen ook risico. Alle epidemiologische studies tonen aan dat er een periode van precancereuze dysplasie van het slijmvlies bestaat.

Adenocarcinoom van het sigmoïd wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: pijn in de darmbeenregio, winderigheid, veranderingen in de ontlasting, diarree afgewisseld met constipatie die overgaat in darmobstructie, en een mengsel van bloed, pus en slijm in de ontlasting. Vaak wijten patiënten deze laatste symptomen aan de aanwezigheid van aambeien, waardoor ze later naar de dokter gaan en de diagnose adenocarcinoom in een vroeg stadium wordt verhinderd.

Adenocarcinoom van het caecum

Het is een van de meest voorkomende darmkankers. Dit type darmadenoom wordt vaak vastgesteld op 50-60-jarige leeftijd, maar volgens onderzoek kunnen kwaadaardige gezwellen zich al op jonge leeftijd ontwikkelen. Blindedarmkanker kan worden veroorzaakt door zogenaamde precancereuze aandoeningen, zoals villuspoliepen of chronische proctitis. Het is bewezen dat poliepen zich meestal ontwikkelen tot kwaadaardige gezwellen.

Vaak zijn onevenwichtige voeding met vette, bloemige en gerookte producten de oorzaak van adenocarcinoom van de blindedarm. Ouderdom wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van adenocarcinoom van de blindedarm. Mensen die werken in omstandigheden waarin ze constant in contact komen met schadelijke chemicaliën of asbest, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van blindedarmkanker. Maligne neoplasmata in de blindedarm kunnen erfelijk zijn. Anale seks, polyposis, villustumoren en de aanwezigheid van papillomavirus in het lichaam worden ook beschouwd als oorzaken van blindedarmkanker.

Helaas is er momenteel geen preventie van adenocarcinoom van de blindedarm. Het is immers vrijwel onmogelijk om oncologie in de darm te herkennen en alleen een zeer ervaren specialist kan de diagnose stellen. Vaak wordt adenocarcinoom van de darm al in stadium 3 of 4 van de kanker vastgesteld en is het onmogelijk om het optreden van deze ziekte te voorspellen.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Adenocarcinoom van het rectum

Dit is een vreselijke plaag voor bijna alle beschaafde landen. Vaak tast deze ziekte de darmen aan van mensen ouder dan 50 jaar. Tot op heden hebben onderzoekers de oorzaken van deze ziekte niet kunnen achterhalen. Maar volgens wetenschappelijk onderzoek lopen mensen die zich niet aan een goede voeding houden, veel vlees eten en een dieet hebben dat vrijwel geen vezels bevat, risico.

Rectumadenocarcinoom wordt ook waargenomen bij mensen die vanwege hun werk met asbest werken. Er is een risico op rectumadenocarcinoom bij mensen die lijden aan een ontsteking van het rectum of het humaan papillomavirus, evenals bij mensen met polyposis van het rectum of bij mensen die de voorkeur geven aan anale seks. Daarom is de kans op rectumadenocarcinoom zo groot bij passieve homoseksuelen die drager zijn van of besmet zijn met het humaan papillomavirus.

De belangrijkste symptomen van rectumkanker zijn bloed, pus of slijm uit de anus, frequente stoelgang of afwisselende constipatie en diarree. Een onaangenaam of pijnlijk gevoel in de endeldarm, pijn tijdens de stoelgang of een valse aandrang tot ontlasting.

De behandeling van rectumkanker bestaat uit een chirurgische ingreep. Een operatie is echter alleen mogelijk als de patiënt geen uitzaaiingen heeft. Vaak is de chirurgische behandeling vrij radicaal en omvat het verwijderen van het rectum en soms zelfs de anus van de patiënt.

Adenocarcinoom van de borstklier

Dit is een kwaadaardige tumor die het klierweefsel van de borst aantast. Deze ziekte wordt momenteel beschouwd als een van de meest voorkomende vormen van kanker bij vrouwen; wereldwijd treft het één op de dertien vrouwen tussen de 20 en 90 jaar. De belangrijkste reden hiervoor zijn de lagere geboortecijfers en de kortere borstvoedingsperiodes.

De meest effectieve methode voor de diagnose van borstkanker is echografie of het opsporen ervan met een mammografie. Tegenwoordig is een mammografie de beste diagnostische methode, omdat stervende kankercellen veel calciumzouten en hun zware verbindingen afgeven, waardoor ze duidelijk zichtbaar zijn tijdens onderzoek.

Adenocarcinoom van de borstklier vereist de belangrijkste chirurgische behandeling, die bestaat uit volledige verwijdering van het door de tumor aangetaste borstweefsel. Om recidief uit te sluiten, wordt vaak ook een deel van het gezonde weefsel verwijderd. Tijdens de behandeling wordt, indien de prognose het toelaat, soms radiologische bestraling van de borst toegepast. Combinatietherapie wordt voorgeschreven bij een invasieve vorm van adenocarcinoom van de borstklieren; naast chirurgische verwijdering van de aangetaste delen van de borst worden ook radiologische bestraling, chemotherapie en, indien de tumor hormoonafhankelijk is, hormonale therapie toegepast.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Adenocarcinoom van de schildklier

Het is een kwaadaardige aandoening die van alle gevallen van kanker een zeer lage prevalentie heeft, namelijk 0,3 tot 2 procent van het totale aantal gevallen. Een dergelijke neoplasma, die in de schildklier verschijnt, is daarentegen het meest voorkomende geval van kwaadaardige afwijkingen die in het endocriene systeem kunnen voorkomen.

De volgende factoren kunnen met wisselende waarschijnlijkheid leiden tot de ontwikkeling van dergelijke oncologische pathologie.

Maligne schildklieraandoeningen komen in een op de vijf gevallen voor als gevolg van de aanwezigheid van goedaardige afwijkingen bij de patiënt. Deze omvatten: atheromatose, adenoom, nodulair struma en chronische thyreoïditis.

Mensen die vanwege erfelijke factoren risico lopen op deze oncologische ziekte, zijn mensen die medullair schildkliercarcinoom hebben of hebben gehad in hun familie. Ook de aanwezigheid van syndromen 2A en 2B van endocriene neoplasie speelt een belangrijke rol.

Schildklierkanker kan ontstaan als gevolg van een onevenwichtige voeding met veel jodium. Bovendien kan zowel een onvoldoende inname van jodiumhoudend voedsel als een onvoldoende hoeveelheid ervan in het lichaam leiden tot kwaadaardige aandoeningen aan de schildklier.

Een andere factor die kan leiden tot de ontwikkeling van adenocarcinoom in de schildklier is de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen bij vrouwen die chronisch zijn geworden.

Het risico op kanker wordt vergroot door slechte gewoonten zoals roken, maar ook door een ongezond dieet en het veelvuldig eten van calorierijk en vet voedsel.

[ 73 ]

Hypofyse-adenocarcinoom

Dit is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt in deze vitale en nog niet volledig onderzochte klier van het menselijk lichaam. De hypofyse speelt een van de belangrijkste rollen in het menselijk lichaam en produceert een groot aantal complexe hormonen die nodig zijn voor de normale werking van alle organen in het menselijk lichaam. Daarom treden er bij een negatieve invloed op de hypofyse algemene hormonale storingen in het lichaam op, die niet alleen de gezondheid negatief beïnvloeden, maar ook tot de dood kunnen leiden.

Adenocarcinoom van de hypofyse is vaak gelokaliseerd in de voorkwab, waar zich snelle processen afspelen voor de aanmaak van veel hormonen die onder andere verantwoordelijk zijn voor de stofwisseling. De tumor heeft de neiging snel te groeien en zich snel te vermenigvuldigen met uitzaaiingen die zich via de bloed- en lymfestroom door het lichaam verspreiden. Uitzaaiingen treffen meestal de wervelkolom en de hersenen, en vervolgens de lever, longen en botten.

Hypofysekanker wordt onderverdeeld in twee typen:

• Beïnvloedt hormonaal actieve hypofyseadenomen.
• Beïnvloedt hormonaal inactieve hypofyseadenomen.

De oorzaken van hypofysekanker zijn nog niet volledig onderzocht. Theoretisch gezien zijn er verschillende oorzaken voor deze vreselijke ziekte, zoals: schadelijke effecten op de foetus tijdens de baarmoeder, het gebruik van hormonale anticonceptiemiddelen, wat leidt tot een hormonale disbalans in het lichaam, wat op zijn beurt hypofysekanker veroorzaakt.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Adenocarcinoom van de nier

Onder neoplasmata die in verschillende lokalisaties voorkomen, komt het voor met een frequentie van ongeveer 2,5%. Deze aandoening vormt de overgrote meerderheid van alle tumorneoplasmata die in de nier voorkomen. Deze maligne pathologie is het meest voorkomende histotype van nieroncologie. Dit type maligne nierlaesie kan even vaak en met dezelfde waarschijnlijkheid in zowel de rechter- als de linkernier voorkomen en wordt voornamelijk waargenomen bij mannen tussen de 40 en 70 jaar, met een frequentie die twee keer zo hoog is als bij vrouwen.

Nierkanker is inherent polymorf en de mechanismen achter de ontwikkeling ervan zijn nog niet volledig opgehelderd. De volgende factoren kunnen tot op zekere hoogte leiden tot de ontwikkeling van dergelijke oncologische pathologie: de aanwezigheid van nierziekten - pyelonefritis, glomerulonefritis; de gevolgen van traumatische factoren; chemische effecten op nierweefsel door aromatische aminen, nitrosaminen en koolwaterstoffen; negatieve effecten van röntgenstraling; regelmatige intoxicatie van het lichaam door een slechte gewoonte zoals roken. Een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van deze kwaadaardige ziekte is de aanwezigheid van hypertensie en obesitas.

Adenocarcinoom van de bijnier

Dit is een kwaadaardig gezwel dat zich ontwikkelt in de cellen van de bijnieren. De bijnieren vormen een belangrijk onderdeel van ons endocriene systeem. Ze produceren belangrijke hormonen, zoals glucocorticoïden, die mensen helpen omgaan met stress, en aldosteron, dat de bloeddruk verbetert. Daarom heeft het ontstaan van een tumor in deze organen zo'n negatieve invloed op de gezondheid. Bijnierkanker wordt beschouwd als een vrij zeldzame ziekte en komt slechts bij één op de twee miljoen patiënten voor. Tot op heden is de oorzaak van bijnierkanker onbekend. De gemiddelde leeftijd van patiënten die deze ziekte ontwikkelen is ongeveer 44 jaar, maar het kan op elke leeftijd voorkomen, zelfs in de kindertijd.

Bijnierkanker heeft de neiging om vroeg uit te zaaien via de bloedbaan en de lymfe. Metastasen worden naar de longen en andere inwendige organen vervoerd, maar dit type adenocarcinoom zaait zeer zelden uit naar de botten. Symptomen van deze ziekte zijn onder andere een overmaat aan bepaalde hormonen, hoofdpijn, plotselinge drukstijgingen, diabetes en osteoporose. In gevallen waarin de tumor geslachtshormonen kan afscheiden, kunnen vrouwen veranderingen ervaren in het timbre van hun stem en gezichtsbeharing, en mannen kunnen zwelling van de borstklieren of geslachtsdelen ervaren. Andere symptomen zijn buikpijn, plotseling gewichtsverlies en algemene zwakte.

De behandeling van bijnierkanker bestaat uit een combinatie van chirurgie, chemotherapie en radiotherapie. Vaak worden de bijnieren tijdens een operatie verwijderd, waarbij het omliggende, door de tumor aangetaste weefsel en de lymfeklieren worden verwijderd.

[ 83 ]

Adenocarcinoom van de huid

Het is een zeer zeldzame vorm van kanker die de talgklieren en zweetklieren aantast. Dit type tumor ziet eruit als een klein, dicht knobbeltje dat boven het huidoppervlak uitsteekt. Deze kwaadaardige tumor kan zweren, bloeden en het omliggende weefsel ontsteken.

Huidadenocarcinoom wordt meestal onderscheiden van andere tumoren en cellulitis. Om uitzaaiingen van adenocarcinoom via metastasen uit te sluiten, wordt meestal een röntgenfoto gemaakt. Ook een biopsie van nabijgelegen lymfeklieren en cytologisch onderzoek van het materiaal worden gebruikt voor diagnostiek.

Chirurgische ingrepen worden vaak gebruikt om huidadenocarcinoom te behandelen, waarbij de tumor en de omliggende aangetaste huidgebieden worden verwijderd. Als het niet mogelijk is om een deel van de tumor operatief te verwijderen, wordt radiologische therapie toegepast.

Na verwijdering van het huidadenocarcinoom wordt in de meeste gevallen chemotherapie voorgesteld, maar in ernstige gevallen is dit helaas niet altijd even succesvol.

[ 84 ], [ 85 ]

Adenocarcinoom van de klieren van Meibom

Een zeer bijzondere vorm van oncologische schade aan de gezichtsorganen. De specificiteit ervan ligt in het feit dat er in de rest van het menselijk lichaam geen klieren voorkomen die vergelijkbaar zijn met de klieren van Meibom.

De progressie van de ziekte wordt gekenmerkt door de groei van papillomenachtige neoplasmata in de conjunctivazone, waarbij de vorm van de kraakbeenplaten verandert. In andere gevallen vormen zich tumoren in de vorm van "pluggen", die zich bevinden in de uitmondingen van de klieren van Meibom. Dit proces leidt tot het ontstaan van aanhoudende keratitis en conjunctivitis, die moeilijk te behandelen zijn met conventionele farmacologische middelen. In de toekomst breidt de pathologie zich uit naar de oogkas en tast ook de regionale submandibulaire en parotislymfeklieren aan. Het is mogelijk dat er een abnormale lymfestroom naar de lymfeklieren in de hals ontstaat.

Bij adenocarcinoom van de klieren van Meibom is een pathohistologische analyse van weefselmonsters verkregen door punctie en biopsie verplicht, omdat deze oncologische afwijking in sommige gevallen tot de dood kan leiden als de diagnose tijdig en nauwkeurig wordt gesteld.

Indicaties voor het starten van combinatietherapie, chemotherapie of röntgenbestraling zijn de diagnose van deze kwaadaardige ziekte in een vroeg stadium, of radicale chirurgische ingreep om de oncologische neoplasma te verwijderen - respectievelijk wanneer het adenocarcinoom een later en ernstiger stadium bereikt.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat dit type adenocarcinoom gekenmerkt wordt door een neiging tot terugval.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ]

Stadia van adenocarcinoom

Ondanks nieuwe technologieën en moderne diagnostische methoden kunnen sommige stadia van adenocarcinoom nog steeds onopgemerkt blijven. Adenocarcinoom wordt momenteel geclassificeerd volgens het TNM-systeem, dat rekening houdt met de grootte van de primaire tumor en de aan- of afwezigheid van regionale en afstandsmetastasen.

• Stadium T1 – duidt op een neoplasma dat niet met palpatie kan worden waargenomen. Dit stadium wordt onderverdeeld in drie groepen:
  • Stadium T1a is een goed gedifferentieerde tumor.
  • Stadium T1b is eveneens een sterk gedifferentieerde tumor. Dergelijke tumoren worden tegenwoordig steeds vaker aangetroffen.
  • Stadium T1c wordt meestal gediagnosticeerd door middel van een biopsie.
• Stadium T2 is een tumor die palpeerbaar is.
  • Bij stadium T2a is er sprake van een klein knobbeltje, omgeven door weefsel dat bij aanraking niet verandert.
  • Stadium T2b – een neoplasma dat het grootste deel van het aangetaste orgaan in beslag neemt.
  • Stadium T2c – een neoplasma dat het gehele aangetaste orgaan beslaat.
• Stadium T3 duidt erop dat de tumor groter is geworden dan de prostaatklier.
• Index N – toont de aanwezigheid van regionale metastasen
• Index M - geeft de aanwezigheid van uitzaaiingen aan.
• Index T - wordt meestal gecombineerd met de indices N en M.

Metastase van adenocarcinoom

Verspreiding via het bloed of de lymfe vanuit een kwaadaardige tumor, adenocarcinoom genaamd. Laboratoriumonderzoek kan aantonen dat adenocarcinoomcellen vaak een gebrek aan complexiteit en polariteit vertonen. Adenocarcinoom behoort tot de groep van sterk gedifferentieerde kankers. Op basis van de celstructuur wordt adenocarcinoom onderverdeeld in:

• Buisvormig.
• Papillair.
• Accijns.

Metastasen van adenocarcinoom beginnen zich te verspreiden door het hele lichaam. Dit gebeurt nadat de tumor groter wordt en zich verspreidt naar nabijgelegen organen en weefsels. Metastasen dringen door naar nabijgelegen organen via de lumina in de bloed- en lymfevaten.

Bij de meeste patiënten met adenocarcinoom is het onmogelijk om de primaire focus van de ziekte te identificeren. Voor de diagnose van deze patiënten zijn echografie en CT-scan van de buikholte, coloscopie en een röntgenfoto van de borstkas verplicht, en wordt laboratoriumonderzoek van de ontlasting uitgevoerd op de aanwezigheid van bloed. Indien bij de patiënt metastasen in de lymfeklieren worden vastgesteld, worden een echografie van het bekken en een mammografie voorgeschreven.

Als de patiënt meerdere metastasen heeft, is de prognose van specialisten in dit geval uiterst ongunstig, de kans op een fatale afloop is hoog en de levensverwachting van een dergelijke patiënt mag niet langer zijn dan 3-4 maanden, hoewel in sommige gevallen de levensverwachting na het stellen van de diagnose kan worden verlengd.

Om de behandeling van adenocarcinoom, waarvan de primaire focus niet bij de diagnose werd gevonden, te waarborgen en de groei en verspreiding van metastasen te beheersen, maken specialisten vaak gebruik van chemotherapie. Bij gecombineerde behandeling van adenocarcinoom is een chirurgische ingreep verplicht, die in dit geval vrij radicaal kan zijn.

Diagnose van adenocarcinoom

Momenteel wordt de ziekte met verschillende methoden onderzocht. Tot deze diagnostische methoden behoren diverse speciale apparaten en technische hulpmiddelen, zoals fluoroscopie, endoscopisch onderzoek, echografie en allerlei vormen van tomografie. Een van de meest effectieve manieren om de aanwezigheid van deze ziekte vast te stellen, is klinisch onderzoek: bloed- en urineonderzoek voor biochemie en onderzoek naar tumormarkers.

Wanneer adenocarcinoom tijdig wordt gediagnosticeerd en de ziekte in een vroeg stadium van pathologische progressie wordt ontdekt, is dit van groot belang voor een positieve prognose bij de behandeling en voor de genezing van deze ziekte.

Als bij de patiënt de diagnose aderocarcinoom wordt gesteld, is de keuze van het behandeltraject en de behandelmethode relevant. Een medisch specialist schrijft dan, op basis van de lokalisatie en ernst van de maligne neoplasma, bepaalde behandelmethoden voor. In de regel komt het advies van de oncoloog neer op het feit dat een chirurgische ingreep noodzakelijk is. In veel gevallen is het echter aan te raden de operatie pas uit te voeren nadat de patiënt een algemene versterkende fysiotherapie heeft ondergaan om de chirurgische ingreep en de postoperatieve situatie te vergemakkelijken.

[ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Goed gedifferentieerd adenocarcinoom

Het is een van de vormen die deze kwaadaardige pathologie aanneemt. Vergeleken met andere typen adenocarcinoom wordt deze variëteit gekenmerkt door een laag polymorfisme van differentiatie op cellulair niveau. De cellen van de aangetaste weefsels verschillen nauwelijks van die welke niet onderhevig zijn aan pathologische veranderingen. Het belangrijkste en enige onderscheidende kenmerk waarmee men de aanwezigheid van adenocarcinoom met een hoge mate van differentiatie kan vaststellen, is dat de kernen van de aangetaste cellen in lengte toenemen en groter worden. Door dit kenmerk kan het diagnosticeren van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom en het stellen van een nauwkeurige diagnose lastig zijn.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom heeft een gunstige prognose voor het beloop van de ziekte en een hoge kans op effectieve behandeling en genezing, vooral bij vroege detectie. Dit type adenocarcinoom onderscheidt zich bovendien doordat, indien aanwezig in het lichaam, lymfogene metastasen zeer zelden voorkomen en er een laag risico is op het ontwikkelen van significante complicaties.

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom

Het ziekteverloop is vergelijkbaar met dat van hooggedifferentieerd adenocarcinoom. Kenmerkend is het verschijnen van een iets groter aantal cellen waarin de pathologie zich ontwikkelt, evenals een hogere mate van polymorfisme van hun veranderingen. Dit type oncologische ziekte onderscheidt zich van adenocarcinoom met een hoge differentiatiegraad voornamelijk doordat de celdeling in de laesie snel verloopt en een groot aantal cellen deelneemt aan de mitose.

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma dat wordt gekenmerkt door een grotere ernst en een significant verhoogd risico op ernstige pathologieën en het optreden van allerlei complicaties. Dit type adenocarcinoom verspreidt zich via metastasen, die de focus van oncologische schade uitbreiden via de lymfebanen in het lichaam en in de lymfeklieren. Lymfatische metastasen komen voor bij ongeveer één op de tien gevallen van matig gedifferentieerd adenocarcinoom. Een factor die een belangrijke rol speelt in het beloop van deze ziekte is de leeftijd van de patiënt met het vastgestelde adenocarcinoom. Metastasen tot een leeftijd van 30 jaar worden in de regel niet waargenomen.

Acinair adenocarcinoom

Het is een kwaadaardig gezwel dat de prostaatklierweefsels aantast. Het risico op het ontwikkelen van een dergelijke oncologische aandoening is vooral hoog bij oudere mannen, en in sommige gevallen, als het verloop van de ziekte gepaard gaat met de ontwikkeling van diverse complicaties en aandoeningen in de prostaat, kan dit leiden tot de dood.

Hormonale onevenwichtigheden in het lichaam van een man, geassocieerd met leeftijdsgebonden veranderingen, kunnen leiden tot de ontwikkeling van dergelijke oncologie. De oorzaak is ook een aangeboren aanleg voor deze ziekte op genetisch niveau. Dit type adenocarcinoom kan zich ook ontwikkelen als gevolg van een onevenwichtige voedingsbalans in het lichaam, als reactie op constante cadmiumvergiftiging en ook onder invloed van het XMRV-virus.

Tegenwoordig staat acinair adenocarcinoom bekend als groot acinair en klein acinair adenocarcinoom. Het meest voorkomende geval van deze oncologische pathologie is klein acinair adenocarcinoom. Dit komt voor in de overgrote meerderheid van de gevallen van maligne neoplasmata in de prostaat.

De symptomen van acinair adenocarcinoom lijken sterk op die van prostaatkanker. Deze ziekte wordt vaak ontdekt bij palpatie van het rectum tijdens de diagnose van andere aandoeningen. De late stadia van pathologische progressie worden gekenmerkt door pijn in de benen, in de lumbale sacrale regio, pijn in de anus en een zwaar gevoel in het perineum.

[ 93 ], [ 94 ], [ 95 ], [ 96 ], [ 97 ], [ 98 ], [ 99 ]

Endometrioïde adenocarcinoom

In veel gevallen is de oorzaak endometriumhyperplasie, die wordt veroorzaakt door oestrogeenstimulatie. De neoplasma wordt gevormd door tubulaire klieren bekleed met ratified of pseudo-ratified epitheel.

Karakteristieke kenmerken afhankelijk van de differentiatiegraad van het endometriumcarcinoom zijn: grote cellen met ovale kernen, waarin de nucleoli duidelijk zichtbaar zijn - bij sterk gedifferentieerd adenocarcinoom; bij de 2e histologische graad worden aggregaten van klieren waargenomen, die een golvende of vertakte vorm aannemen, met hypochrome en amorfe celkernen; het laaggedifferentieerde type wordt gekenmerkt door gestreepte celclusters of cellen die verenigd zijn in groepen van onregelmatige vorm.

Endometrioïd adenocarcinoom onderscheidt zich van cervix adenocarcinoom door zijn immunonegativiteit in CEA en immunopositiviteit voor vimentine. De prognose van de ziekte hangt af van de histopathologische graad van het neoplasma, de diepte van de invasie in de lymfeholte en het myometriumweefsel, en of de laesie de lymfeklieren en de cervix bedekt met aanhangsels. Een gunstige prognose voor endometrium adenocarcinoom is gebaseerd op het feit dat deze pathologie voortkomt uit bestaande endometrioïde hyperplasie, die voornamelijk wordt gekenmerkt door een hoge differentiatie.

Papillair adenocarcinoom

Of metastasen op afstand hebben een karakteristiek kenmerk dat inherent is aan lymfekliermetastasen, die gekenmerkt worden door neoplasmata met een gemiddelde grootte die groter is dan de gemiddelde grootte van de tumor die ontstaat op de plaats waar het pathologische proces zich oorspronkelijk ontwikkelde. Dit type adenocarcinoom wordt gevisualiseerd als bruin met cyanoseachtige bolvormige formaties met een elastische consistentie.

Metastasen die in de lymfeklieren verschijnen als gevolg van papillair adenocarcinoom zijn zuiver capillair van structuur, waarbij lymfeweefsels in de lymfeklier bewaard blijven of zelfs volledig afwezig zijn. Differentiatie van maligne tumoren in metastasen wordt voornamelijk gekenmerkt door de overeenkomst van de initiële lokalisatie met het optreden van pathologisch verloop, maar in sommige gevallen kan er sprake zijn van een sterkere differentiatie. Oncologisch neoplasma bij adenocarcinoom van dit type wordt vaak gekenmerkt door een uitgesproken folliculaire component, wat een negatieve factor kan zijn die de diagnostiek compliceert vanwege de gelijkenis met colloïd struma. In dit geval kan een onjuiste diagnose zoals een afwijkende struma worden gesteld.

[ 100 ], [ 101 ], [ 102 ], [ 103 ]

Sereus adenocarcinoom

Het is een type typisch endometriumcarcinoom, waarbij de ontwikkeling van oncologische pathologie wordt gekenmerkt door een agressiever beloop. Volgens medische statistieken komt het voor bij 1 tot 10 op de 100 gevallen van adenocarcinoom. De risicogroep voor het optreden van deze maligne neoplasma in het lichaam bestaat voornamelijk uit vrouwen die ongeveer 10 jaar ouder zijn dan de leeftijdscategorie die kenmerkend is voor typisch adenocarcinoom. Het begin van de maligne pathologische progressie vindt doorgaans plaats tegen de achtergrond van endometrioïde hyperplasie of hyperoestrogenisme. Deze ziekte wordt vaak pas ontdekt in stadium 3 of 4.

Bij de vorming van een opkomende tumor wordt de opkomst van vertakte structuren in de vorm van complexe geometrische vormen waargenomen, die bestaan uit sets van papillen. Papillen worden soms gekenmerkt door een gekartelde vorm van de apicale rand. Voor celkernen zijn grote nucleoli en de aanwezigheid van significante (derde) graad van pleomorfisme kenmerkend.

Sereus adenocarcinoom heeft als kenmerkend kenmerk dat het de mogelijkheid heeft van myometriotische invasie en vervolgens - intraperitoneale verspreiding, zoals bij eierstokkanker.

Deze oncologie kan een neiging tot recidiveren in de eierstokken vertonen. Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd om sereus adenocarcinoom te onderscheiden van synchrone metastasen, en in sommige gevallen is differentiatie van endometriumadenocarcinoom vereist.

De prognose is gunstig wanneer het neoplasma zich niet buiten het endometrium verspreidt. De meest gunstige prognose wordt vertegenwoordigd door gevallen waarin sereus adenocarcinoom zich onderscheidt door het gemengde type.

Heldercellig adenocarcinoom

Het wordt ontdekt met een frequentie van 1 tot 6,6% van alle gevallen van endometriumkanker. Deze maligne neoplasma komt vooral voor bij vrouwen tussen de 60 en 70 jaar. Op het moment van diagnose heeft de ziekte zich meestal in stadium 2 of ernstiger ontwikkeld. Bij macroscopisch onderzoek lijkt de tumor op een endometrioïde poliep. Afhankelijk van de combinatie van factoren en celtypen kan de tumor een cystisch-tubulaire, solide of papillaire structuur hebben.

Heldercellig adenocarcinoom wordt gekenmerkt door een vrij grote kans op myometriotische invasie en kan zich in ongeveer een op de vier gevallen uitbreiden naar de vasculaire ruimte van de lymfe. Heldercellig adenocarcinoom moet bij diagnostiek worden onderscheiden van secretoir en sereus adenocarcinoom, evenals van endometrium-adenocarcinoom.

De prognose voor het ontstaan en de behandeling van deze ziekte hangt af van het stadium van het pathologische proces en de mate waarin lymfovasculaire en myometrioïde invasie aanwezig is. Wanneer recidieven optreden, zijn de tumoren in de meeste gevallen buiten de bekkenregio gelokaliseerd - in de bovenste delen van het peritoneum, in de lever en de longen.

[ 104 ], [ 105 ], [ 106 ], [ 107 ], [ 108 ]

Mucineus adenocarcinoom

Het is een vrij zeldzame vorm van kwaadaardige tumorvorming. Het bestaat uit grote extracellulaire mucinemeren en epitheliale clusters. De tumor wordt gekenmerkt door de overheersing van de mucinecomponent in de tumormassa.

De structuur van mucineus adenocarcinoom is een nodulaire formatie zonder duidelijk gedefinieerde grenzen. De tumor bestaat uit neoplastische cellen, verenigd in groepen - clusters - die ondergedompeld zijn in cystische holtes, gescheiden door bindweefsel en gevuld met een geleiachtige vloeistof. De cellen van de tumorformatie zijn cilindrisch of kubusvormig, en er kunnen ook amorfe cellen tussen zitten. De celkernen zijn hyperchromatisch en centraal gelegen; atypie kan kenmerkend zijn voor de kernen.

Bij het stellen van de differentiële diagnose moet er onderscheid worden gemaakt tussen mucineus adenocarcinoom, cystadenocarcinoom, mucoepidermoïd carcinoom en een mucinerijke variant van ductaal carcinoom.

De prognose van mucineus adenocarcinoom blijkt onder andere uit het feit dat het slecht behandelbaar is met röntgentherapie en dat er een grote kans is op recidief en verspreiding van metastasen naar regionaal gelokaliseerde lymfeklieren.

Invasief adenocarcinoom

Het is de meest voorkomende vorm van kwaadaardige tumoren die de vrouwelijke borstklier aantasten. Deze oncologische aandoening komt vooral voor bij vrouwen ouder dan 55 jaar.

De ontwikkeling van deze tumor wordt gekenmerkt door agressieve groei en uitbreiding van het aangetaste gebied, verder dan het oorspronkelijke uiterlijk. De tumor lokaliseert zich eerst in de melkgangen en verspreidt zich uiteindelijk naar het omliggende weefsel van de borstklier. Het beloop van de ziekte kan over een lange periode asymptomatisch zijn, zonder duidelijke manifestaties in de vorm van pijn en andere onaangename gewaarwordingen. Tekenen van invasief adenocarcinoom worden in veel gevallen door een vrouw ontdekt tijdens zelfonderzoek naar knobbeltjes in de borst. Bij verdenking op kanker kan de aanwezigheid van een dergelijke pathologie worden bevestigd door middel van een echo van de borstklier en een mammografie.

Naarmate invasief adenocarcinoom zich ontwikkelt en pathologische processen de okselstreek aantasten, treedt daar aanvankelijk zwelling op. Vervolgens ontstaan er uitzaaiingen op afstand, wat resulteert in pijn in de rug en bovenste ledematen. Wanneer uitzaaiingen in de botten optreden, klagen patiënten over algemene zwakte en overmatige vermoeidheid. Ascites kan ontstaan als er uitzaaiingen in de lever optreden, en in het geval van uitzaaiingen naar de hersenen kunnen epileptische aanvallen en andere neurologische symptomen optreden.

Papillair adenocarcinoom

Het staat qua frequentie op de eerste plaats onder de kwaadaardige aandoeningen waaraan de schildklier wordt blootgesteld. Het kan ongeacht iemands leeftijd voorkomen, heeft de meest goedaardige eigenschappen en de behandeling ervan levert geen ernstige problemen op in vergelijking met andere soorten adenocarcinoom.

Maar ondanks de over het algemeen gunstige prognose van deze oncologische pathologie in de schildklier, bestaat de mogelijkheid dat de tumor zich uitzaait naar regionale lymfeklieren. Uitzaaiingen op afstand bij papillair adenocarcinoom worden in een relatief klein aantal gevallen waargenomen. Het bijzondere aan metastasen is dat ze dezelfde karakteristieke kenmerken van een goedaardige tumor behouden als het neoplasma op de plaats waar de ziekte zich aanvankelijk heeft gelokaliseerd.

Voor de behandeling van oncologie zoals papillair adenocarcinoom worden schildkliermedicijnen gebruikt, waarvan de juiste doseringen ervoor zorgen dat de groeiprocessen van de tumor worden gestopt. Er treedt een tendens op tot afname van de omvang ervan, vaak tot het punt waarop het lichaam de tumor volledig verwijdert.

De remissie die op deze manier wordt bereikt, kan zeer langdurig of zelfs permanent zijn. Door uitdroging van de schildklier en door radiotherapie bestaat echter de mogelijkheid dat adenocarcinoom zich ontwikkelt tot een anaplastische vorm van deze kanker. Op basis hiervan is chirurgische ingreep om de tumor te verwijderen doorgaans de meest gerechtvaardigde behandelingsmethode.

Folliculair adenocarcinoom

Het komt vooral voor bij vrouwen tussen de 40 en 52 jaar. De ontwikkeling van deze kwaadaardige aandoening wordt gekenmerkt door een toename van de schildklier, wat een van de eerste tekenen is van het optreden van een dergelijke oncologische aandoening in het lichaam. Als dit symptoom gedurende een langere periode wordt waargenomen, meestal langer dan 5 jaar, kan het wijzen op de groei van een kwaadaardige tumor.

De eerste symptomen van folliculair adenocarcinoom komen ook voor in de vorm van uitzaaiingen op afstand, en in mindere mate - met het optreden van regionale metastasen. In sommige gevallen kan schade aan de cervicale lymfeklieren of metastasen in de rechter- of linkerlong wijzen op het optreden van folliculair adenocarcinoom. De meest voorkomende manifestatie van deze ziekte is echter een vergroting van de schildklier, wat in de meeste gevallen voorkomt.

Folliculair adenocarcinoom wordt, vergeleken met papillair adenocarcinoom, gekenmerkt door een tragere progressie van het pathologische proces. Op basis hiervan kan worden gesteld dat folliculair adenocarcinoom de neiging heeft om langer binnen de oorspronkelijke lokalisatie te blijven.

[ 109 ], [ 110 ], [ 111 ], [ 112 ], [ 113 ], [ 114 ]

Behandeling van adenocarcinoom

In de meeste gevallen wordt de operatie chirurgisch uitgevoerd. Voordat de operatie wordt uitgevoerd, moet echter rekening worden gehouden met het feit dat het lichaam, waarin een oncologische laesie zoals adenocarcinoom aanwezig is, zich in een verzwakte toestand bevindt. Het verbruikt namelijk veel energie, verborgen hulpbronnen en afweermechanismen om in leven te blijven met deze kwaadaardige pathologie. Vanwege deze omstandigheid schrijven veel medisch specialisten fysiotherapeutische medicatie voor, die deel uitmaakt van het complex van therapeutische maatregelen in de pre- en postoperatieve periode. Momenteel is er een breed scala aan farmacologische middelen beschikbaar die de effectiviteit van de behandeling verhogen en de benodigde ruimte binnen het operatiegebied aanzienlijk verkleinen.

De behandeling van adenocarcinoom met behulp van diverse innovatieve methoden is de laatste tijd steeds populairder geworden. Een van deze methoden is met name tomotherapie. Dit systeem maakt gebruik van een speciale 3D-scanner die een volumetrisch beeld van het aangetaste gebied maakt, wat zorgt voor een hoge nauwkeurigheid van de interventieplanning, met simultane computertomografie. Hierdoor worden de benodigde configuratie, nauwkeurige dosering en duidelijk gedefinieerde locatie van het beoogde radiologische effect op de tumor bereikt met een minimaal risico dat ook gezond weefsel wordt aangetast. Deze behandelmethode is met name effectief bij long- en slokdarmkanker.

Chemotherapie voor adenocarcinoom

Net als radiotherapie en radicale chirurgie is het een van de methoden die gericht zijn op genezing van deze oncologische ziekte. Indicaties voor de uiteindelijke keuze van de ene of de andere behandelmethode hangen af van een aantal factoren die verband houden met het beloop en de voortgang van dit kwaadaardige proces. Deze factoren omvatten het stadium waarin de tumor zich bevindt en de mate waarin deze zich in het lichaam heeft verspreid, of er een chirurgische behandeling is uitgevoerd en hoe succesvol het resultaat was.

Chemotherapie na een operatie wordt voorgeschreven als tijdens de operatie lymfeklieren worden ontdekt die door dergelijke kwaadaardige afwijkingen zijn aangetast. De duur van de chemotherapeutische behandeling wordt bepaald afhankelijk van het specifieke medicijn dat wordt gebruikt. Een dergelijke behandeling kan leiden tot een aanzienlijke verbetering van de behandelresultaten. Bovendien wordt de kans op verdere pathologische progressie verminderd.

Chemotherapie bij adenocarcinoom in een vergevorderd stadium, in de meest ernstige stadia, in het geval dat er niet voor een chirurgische behandeling wordt gekozen of bij terugval na enige tijd na verwijdering van de oncologische tumor, is een systemische therapeutische maatregel die het mogelijk maakt het leven van de patiënt te verlengen en zijn levenskwaliteit te verbeteren.

[ 115 ], [ 116 ]

Dieet voor adenocarcinoom

Een van de belangrijke factoren die kunnen bijdragen aan een gunstige prognose voor de ontwikkeling van deze ziekte en een succesvolle genezing, is het volgen van een speciaal dieet. Wat is het dieet voor adenocarcinoom?

Hieronder vindt u praktische adviezen over hoe u moet eten als u kanker hebt, voor elk van de drie stadia van het speciale voedingssysteem.

In de eerste fase wordt voorgeschreven om in één maaltijd zo min mogelijk voedsel te consumeren. Het totale volume moet zo worden berekend dat het niet meer dan twee eetlepels bedraagt. In eerste instantie kan dit erg moeilijk lijken, aangezien het hele dieet voornamelijk uit vloeibare pap bestaat: boekweit, ongeraffineerde rijst, natuurlijke havermout, gerst met schil. Pap moet als volgt worden bereid:

De korrels moeten zoveel mogelijk worden geplet in een verhouding van één glas per liter heet water en een nacht in een thermoskan worden laten trekken. Tarwegap hoeft niet te worden getrokken, het kan direct worden gegeten. Havermout of havermoutpap moet 's ochtends worden gekookt en door een zeef worden gewreven met een theelepel honing. Naast pap wordt het aanbevolen om versgeperste groentesappen te drinken. Sap van bieten, wortelen, witte kool en selderij is bijzonder nuttig. Een drankje gemaakt van gebrouwen rozenbottels, bloemen en aardpeerbladeren heeft een positief effect op het lichaam.

De tweede fase van het dieet bestaat uit het koken of stomen van wortelen, aardpeer of bieten. Indien gewenst kunt u ook groene erwten uit blik eten, die u 10 seconden moet koken nadat u al het vocht heeft afgegoten. Giet het water vervolgens weer af - en het is klaar om te eten. In deze fase kunt u het dieet aanvullen met appels, citroensap, rode bessen, uien en knoflook.

Na twee maanden in de tweede fase gaat het dieet voor adenocarcinoom over naar de derde. Nu kunt u geleidelijk beginnen met het eten van alle groenten, fruit, granen en graanproducten, evenals peulvruchten, naast de bovengenoemde. Het is aan te raden om de voorkeur te geven aan soja en linzen.

[ 117 ], [ 118 ], [ 119 ], [ 120 ], [ 121 ], [ 122 ]

Preventie van adenocarcinoom

Het hangt er grotendeels van af hoe snel de alarmerende symptomen worden gedetecteerd die kunnen wijzen op het begin van deze oncologische pathologie in het lichaam of op het begin van een precancereuze aandoening van een bepaald inwendig orgaan. Er zijn veel ziekten met symptomen die lijken op die van adenocarcinoom, dus het is noodzakelijk om zonder tijdverlies een onderzoek te laten uitvoeren wanneer er een vermoeden bestaat van een beginnende kwaadaardige tumor. En als de differentiële diagnose de aanwezigheid van adenocarcinoom aantoont, start dan met een passende behandeling. Kanker kan succesvol worden genezen als ze in een vroeg stadium door een oncoloog worden opgespoord en de behandeling onmiddellijk wordt voorgeschreven met de methode die in elk specifiek geval het meest gerechtvaardigd is. Of het nu gaat om bestraling, chemotherapie of radicale chirurgie.

De beste preventie van adenocarcinoom is verplichte, regelmatige controle, waarbij tekenen van naderende kanker worden opgespoord. Een belangrijke preventieve factor die het risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom helpt verminderen, is een gezonde en actieve levensstijl, goede voeding en het handhaven van een optimale body mass index (BMI), evenals het vermijden van slechte gewoonten zoals roken en overmatig alcoholgebruik. Daarnaast is de preventie van ziekten die het voortplantingssysteem aantasten en die zich kunnen ontwikkelen tot kanker, van groot belang.

Prognose van adenocarcinoom

Wanneer de ziekte in de beginfase van het kwaadaardige proces wordt gediagnosticeerd, is het gunstig dat de alarmerende tekenen van de ontwikkeling van een kankergezwel tijdig worden gedetecteerd. Wanneer een passende behandeling wordt voorgeschreven, wordt deze gekenmerkt door een hoge effectiviteit. Prognostische factoren die het succes van de behandeling bepalen, zijn de locatie van de tumor in het lichaam, de grootte ervan, de mate van invasie, of er metastasen zijn naar regionale lymfeklieren en de mate waarin de cellen die pathologische veranderingen hebben ondergaan, gedifferentieerd zijn.

De prognose van adenocarcinoom wordt beoordeeld aan de hand van een criterium dat voor alle oncologische aandoeningen geldt: de 5-jaarsoverleving van de patiënt. Een ongunstige prognose is de aanwezigheid van diepe invasie. Een fatale afloop na 5 jaar komt voor bij meer dan een kwart van alle gevallen van adenocarcinoom met diepe invasie. Een belangrijke prognostische factor, die zeer negatief is voor de kans op een succesvolle behandeling, is de grootte van de tumor. De leeftijd waarop adenocarcinoom bij de patiënt wordt vastgesteld, speelt een belangrijke rol. Bij jonge patiënten komen metastasen in regionale lymfeklieren vaker voor dan in andere leeftijdsgroepen.