Adenoïden in de neus en keel bij volwassenen: komen ze voor, hoe identificeer je ze en hoe behandel je ze?

Adenoïden zijn een aandoening die wordt gekenmerkt door het ontstaan van formaties in de neuskeelholte, bestaande uit lymfeweefsel. Men vermoedt dat deze aandoening alleen bij kinderen voorkomt. Volgens statistieken komen adenoïden inderdaad voor bij patiënten van 3 tot 7 jaar. In de meeste gevallen nemen de adenoïden af naarmate ze ouder worden en rond de leeftijd van 25 jaar is het lymfeweefsel bijna volledig vervangen door bindweefsel. Adenoïden bij volwassenen worden gediagnosticeerd wanneer de amandelen in de verhemelte niet kleiner worden met de leeftijd.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Statistische gegevens over het al dan niet hebben van adenoïden bij volwassenen en hoe vaak deze aandoening bij volwassenen voorkomt, tonen aan dat de leeftijd van de patiënt er niet toe doet. Lymfoïde weefsel in de neuskeelholte kan zowel bij zuigelingen als op oudere leeftijd ontstoken raken.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Risicofactoren

Risicofactoren zijn onder meer neusamandelen in de kindertijd, zelfs als de medische voorgeschiedenis van de patiënt een operatie om ze te verwijderen vermeldt. Lymfoïde weefsel kan later weer aangroeien. Dit gebeurt meestal wanneer sommige delen ervan niet tijdens de operatie zijn verwijderd.

[ 10 ], [ 11 ]

Pathogenese

De pathogenese van de ziekte kan ook verborgen zitten in aandoeningen van de neuskeelholte. Zo komt er bij een langdurige loopneus, sinusitis, maxillaire sinusitis of rhinitis een grote hoeveelheid slijm vrij uit de neusholte. Het immuunsysteem functioneert in deze periode actief en om dit symptoom te stoppen, neemt de omvang van het lymfeweefsel geleidelijk toe.

[ 12 ]

Symptomen adenoïden bij volwassenen

De symptomen van adenoïden bij volwassenen verschillen enigszins van de symptomen van deze pathologie bij kinderen. De eerste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte:

• de patiënt begint te snurken in zijn slaap (snurken en adenoïden bij volwassenen zijn een van de meest voorkomende combinaties);
• hoofdpijn;
• de patiënt voelt verstopte oren;
• er vinden hoofdtransformaties plaats;
• het gehoor verslechtert;
• het is moeilijk om door de neus te ademen (hierdoor krijgt de patiënt hoest, omdat de keel uitdroogt bij het ademen door de mond).

Bij alle bovenstaande symptomen kunnen neusamandelen gepaard gaan met frequente verkoudheden.

[ 13 ], [ 14 ]

Stages

Bij volwassenen worden de adenoïden onderverdeeld in verschillende typen, die nauwkeuriger stadia worden genoemd.

Bij volwassenen worden drie stadia van adenoïden onderscheiden:

• Adenoïden van de eerste graad bij volwassenen worden gekenmerkt door ademhalingsproblemen tijdens de slaap, meestal door de mond 's nachts. In dit stadium is het belangrijk om tonsillitis te voorkomen, aangezien een combinatie van deze aandoeningen chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen kan veroorzaken.
• Adenoïden van de tweede graad bij volwassenen worden gekenmerkt door snurken tijdens de slaap, moeite met neusademhaling, mondademhaling en problemen met de zuurstoftoevoer (soms is er een lichte afname van de ademhalingsapneu). Slaapstoornissen worden waargenomen. Deze symptomen treden zowel op bij een normale toestand als bij ontsteking van de adenoïden bij volwassenen. In de meeste gevallen wordt een chirurgische ingreep aanbevolen om te voorkomen dat de pathologie zich ontwikkelt tot stadium 3.
• Adenoïden van de derde graad bij volwassenen worden gekenmerkt door proliferatie van lymfeweefsel. In dit geval sluiten adenoïden in de neuskeelholte van een volwassene sommige delen van het oor (middenoor) en de luchtwegen af. Ademen door de neus is op elk moment van de dag onmogelijk, het gehoor is verminderd en er treden frequente aandoeningen op die gepaard gaan met ontstekingen van de luchtwegen en het gehoor.

[ 15 ], [ 16 ]

Complicaties en gevolgen

Zonder tijdige behandeling ontwikkelt de ziekte zich onvermijdelijk tot het laatste stadium. Neusamandel bij volwassenen leidt zonder behandeling tot gehoorverlies, aanhoudende infectieziekten en ontstekingen. Ademhalen wordt extreem moeilijk, de patiënt snurkt 's nachts en ervaart apneu en kortdurende ademhalingsstilstanden. Ademhalingsproblemen kunnen ook leiden tot onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen, wat kan leiden tot een afname van de mentale activiteit. In verband met dergelijke risico's is het noodzakelijk om tijdig diagnostiek uit te voeren en de ontwikkeling van pathologie te voorkomen.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostics adenoïden bij volwassenen

De diagnose van adenoïden bij kinderen bestaat uit een eerste onderzoek. Deze vorm van diagnostiek laat niet toe om de aanwezigheid van adenoïden bij volwassenen vast te stellen vanwege de afwijkende structuur van de neuskeelholte. Daarom maken specialisten gebruik van andere diagnostiekmethoden.

Instrumentele diagnostiek omvat de volgende procedures:

• anterieure rhinoscopie (om de toestand van de neusholte en de mate van zwelling te beoordelen);
• posterieure rhinoscopie;
• faryngoscopie (om de toestand van de amandelen te beoordelen);
• laterale radiografie van de neuskeelholte (om een nauwkeurige diagnose te stellen);
• endoscopisch onderzoek van de neuskeelholte/computertomografie (voor definitieve diagnose).

Aan de patiënt worden de volgende tests voorgeschreven:

• algemeen bloedonderzoek;
• algemene urineanalyse;
• bacteriële cultuur van neuskeelholteafscheidingen;
• cytologische analyse.

[ 19 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek bestaat uit het onderscheiden van adenoïden van tumoren in de neuskeelholte, aandoeningen die ademhalingsproblemen veroorzaken, en aangeboren afwijkingen van de neuskeelholte en de neusholte. Bij herhaalde groei van adenoïden dient men rekening te houden met het feit dat een biopsie wordt uitgevoerd om tumoren zoals sarcoom, papilloom en epithelioom uit te sluiten.

Behandeling adenoïden bij volwassenen

Er zijn twee manieren om adenoïden bij volwassenen te behandelen: zonder operatie (zogenaamd conservatief) en chirurgisch. De eerste stadia worden meestal conservatief behandeld, terwijl in de tweede en derde stadia een chirurgische ingreep niet mogelijk is.

Bij conservatieve behandeling schrijft de specialist medicijnen voor. Neusdruppels voor adenoïden bij volwassenen worden voorgeschreven om het slijmvlies te wassen en te drogen.

Eerst moet de patiënt de neus spoelen met zoutoplossing of andere oplossingen. Dolphin wordt hiervoor vaak gebruikt. Het spoelen van de neus met zoutoplossingen moet echter met de nodige voorzichtigheid gebeuren in geval van bijkomende aandoeningen. Zo bestaat bij sinusitis of rhinitis het risico dat een infectie in de buis van Eustachius en daarmee in de oorholte terechtkomt als er verkeerd wordt gespoeld.

Na het spoelen met de oplossing worden drogende medicijnen zoals Protargol en Collargol gebruikt. Deze medicijnen mogen niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Een van de bovengenoemde medicijnen wordt na het spoelen in de neus gedruppeld in een hoeveelheid van 1-2 druppels.

Het is niet verstandig om uw neus te spoelen voordat u naar buiten gaat, omdat er dan kans bestaat op onderkoeling van de sinussen.

Er wordt aangeraden om fysiotherapeutische behandelmethoden te gebruiken: lasertherapie, inhalatie, klimaattherapie, UHF.

Vitaminen voor adenoïden kunnen uit voedsel worden gehaald. Voor deze aandoening wordt ook het gebruik van multivitaminecomplexen (A, B, C, D, B6) of afzonderlijke vitamines van de groepen B, E, C, PP en fytonciden aanbevolen.

Traditionele geneeskunde wordt gebruikt als aanvullende therapie. Er bestaan veel recepten voor de behandeling van adenoïden.

1. Zout, voorverwarmd op een bakplaat, wordt in een stoffen zak gegoten. Deze zak moet op de voeten van de patiënt worden aangebracht en er moeten warme sokken overheen worden getrokken.
2. Twee delen bietensap worden toegevoegd aan één deel honing. Dit mengsel wordt dagelijks tot vijf keer toe in de neus gedruppeld.
3. Voeg een paar druppels etherische olie van linde- of salie toe aan 1 kg zout, verhit op een bakplaat. Inhaleer het zout dagelijks 10 minuten, waarbij u 2 eetlepels zout toevoegt aan een liter kokend water.
4. 15 gram gemalen anijs wordt 10 dagen getrokken in 100 milliliter alcohol. Na het zeven wordt de tinctuur verdund met water in een verhouding van één deel tinctuur op drie delen water. De resulterende oplossing moet driemaal daags worden gedruppeld, 10 druppels per dag.

Kruidenbehandeling wordt niet alleen toegepast in de vorm van afkooksels, maar ook als medicinale kruidenpreparaten. Een voorbeeld is Sinupret, dat gele gentiaanwortel, sleutelbloem, veldzuring, vlierbes en ijzerkruid bevat.

Homeopathie wordt ook gebruikt voor de behandeling van adenoïden. Medicijnen zoals Agrafis nutans, Barita carbonica en Calcium fluoricum worden gebruikt. Cinabsin wordt ook gebruikt, 1 tablet driemaal daags. Contra-indicaties voor cinabsin zijn zwangerschap en borstvoeding, evenals overgevoeligheid voor de bestanddelen. Bijwerkingen zoals verhoogde speekselvloed, maag-darmklachten en een allergische reactie zijn mogelijk bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die echinacea bevatten.

Chirurgische behandeling van neusamandelen heet adenotomie. De operatie om neusamandelen bij volwassenen te verwijderen, wordt uitgevoerd onder narcose (plaatselijke of algehele anesthesie). Tijdens de verwijdering kan een endoscoop worden gebruikt.

Bij volwassenen worden de amandelen verwijderd met behulp van een laser, een mes, een instrument met heel kleine mesjes (shaver), een cryodestructor of een coblator.

Het voorkomen

Om de proliferatie van lymfeweefsel te voorkomen, is het noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken en de algemene gezondheid van het lichaam te behouden door middel van goede voeding, het vermijden van slechte gewoonten en lichaamsbeweging.

Het is ook noodzakelijk om neuskeelholteziekten tijdig te behandelen, zodat de pathologie niet van een acute vorm naar een chronische vorm evolueert en er geen complicaties ontstaan in de vorm van adenoïden.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognose

Met adequate conservatieve behandeling in de eerste fase is het mogelijk om van de adenoïden af te komen. In de tweede en derde fase is een chirurgische ingreep aangewezen. Wanneer de operatie wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist, kunnen complicaties en herhaalde gezwellen worden uitgesloten. Indien echter niet al het lymfeweefsel wordt verwijderd, zijn recidieven mogelijk. Bij recidieven is aanvullend onderzoek nodig om tumoren uit te sluiten.

Als de behandeling niet op tijd plaatsvindt of wordt genegeerd, kunnen de gevolgen zijn: gehoorverlies, pathologische ademhalingsstoornissen, verminderde mentale activiteit en andere complicaties.

[ 22 ], [ 23 ]