Amoxiclav voor acute en chronische bronchitis: behandelingsschema's

Amoxiclav is een semi-synthetisch combinatieantibioticum met amoxicilline en clavulaanzuur als werkzame stoffen. Dit medicijn heeft een effectieve en milde werking en wordt daarom vaak door specialisten voorgeschreven voor de behandeling van bronchitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmacodynamiek

Amoxicilline, de werkzame stof van amoxiclav, is een antibacteriële stof uit de penicillinegroep. Amoxiclav bevat ook een extra stof in de vorm van clavulaanzuur. Het heeft bacteriedodende eigenschappen en stimuleert beschermende processen in het lichaam door de wanden van sommige micro-organismen te vernietigen. De belangrijkste functie van clavulaanzuur is het onderdrukken van β-lactamase, een stof die door sommige bacteriën wordt aangemaakt. Hierdoor is het geneesmiddel in staat om verschillende soorten pathogene micro-organismen effectief te bestrijden.

Dit antibioticum dringt snel door in de inwendige organen. Hierdoor helpt het snel en effectief bij de behandeling van zelfs ernstige bronchitis. Ongeveer een uur na inname bereikt de maximale concentratie het lichaam. Na inname, ongeveer drie uur later, verlaat het antibioticum het lichaam volledig via de nieren; een kleine hoeveelheid kan het lichaam verlaten via de darmen of longen.

Amoxiclav kan inwerken op micro-organismen zoals:

• gardnerella;
• Proteus;
• echinokokken;
• Klebsiella;
• streptokokken;
• listeria;
• Bordetella;
• shigella;
• Moraxella.

Echter, ondanks het positieve effect tegen streptokokkeninfecties, helpt Amoxiclav niet bij bronchitis indien er methicilline-resistente stammen zijn geïdentificeerd.

Een van de indicaties voor gebruik is bronchitis. Amoxiclav bij chronische bronchitis heeft een niet minder kwalitatief effect dan Amoxiclav bij acute bronchitis.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosering en toediening

Er zijn verschillende vormen van het medicijn. De toedieningsmethode en dosering variëren afhankelijk van de vorm van afgifte.

1. Pillen

Deze vorm van Amoxiclav voor bronchitis bij volwassenen (niet jonger dan 12 jaar) wordt oraal ingenomen. Voordat u de tablet doorslikt, moet deze worden opgelost in schoon water (één tablet per 100 ml water) of worden gekauwd.

Amoxiclav-tabletten verschillen in de verhouding en hoeveelheid werkzame stoffen (hoeveelheid mg amoxicilline/hoeveelheid mg clavulaanzuur). Er zijn drie soorten Amoxiclav-tabletten. Hieronder vallen:

• 250 (250 mg/125 mg)

Het wordt gebruikt bij milde en matige stadia van de ziekte, één dosis om de 8 uur.

• 500 (500 mg/125 mg)

Het wordt gebruikt bij milde en matige stadia van de ziekte, vaker bij ernstige stadia van de ziekte: één dosis om de 8 uur.

• 2X (875 mg/125 mg)

Het wordt gebruikt in ernstige stadia van de ziekte, één dosis elke 12 uur.

2. Sneltabblad

Quicktab-tabletten hebben een fruitige smaak en moeten voor gebruik worden opgelost in schoon drinkwater. Ze worden voornamelijk gebruikt in de kindergeneeskunde voor kinderen vanaf 12 kilogram. Er zijn twee varianten:

• 500 mg/125 mg

Het wordt gebruikt bij milde tot matige bronchitis, één dosis tweemaal daags.

• 850 mg/125 mg

Het wordt gebruikt bij ernstige vormen van bronchitis, één dosis tweemaal daags.

3. Amoxiclavpoeder voor parenteraal gebruik.

Deze vorm van Amoxiclav wordt voorgeschreven bij bijzonder ernstige vormen van de ziekte of als er risico op overlijden bestaat bij patiënten ouder dan 12 jaar.

De oplossing wordt toegediend met behulp van:

• intraveneuze injecties

600 mg antibioticum wordt verdund in 10 ml speciaal water voor injectie. Deze oplossing wordt intraveneus aan de patiënt toegediend gedurende een bepaalde tijd (ongeveer 4 minuten).

• druppelaars

600 mg antibioticum wordt verdund in 10 ml speciaal injectiewater en 50 ml infuusvloeistof wordt toegevoegd. Het antibioticum wordt toegediend via druppelaars, maximaal 20 minuten na verdunning van het geneesmiddel. De procedure duurt 40 minuten.

Volwassenen mogen niet meer dan 6 gram amoxicilline en 600 mg clavulaanzuur per 24 uur innemen. Amoxiclav voor bronchitis bij kinderen tot 40 kg wordt niet aanbevolen in een dosering van meer dan 45 mg amoxicilline en 10 mg clavulaanzuur per kilogram lichaamsgewicht.

Hoeveel dagen moet u Amoxiclav gebruiken voor bronchitis? Het wordt aanbevolen om dit medicijn niet langer dan veertien dagen achter elkaar te gebruiken, omdat de werking van het actieve ingrediënt (amoxicilline) geleidelijk afneemt.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kenmerken van het gebruik van Amoxiclav

Het gebruik van antibiotica gaat gepaard met een aantal regels en beperkingen. De kenmerken van het gebruik van Amoxiclav zijn de volgende factoren:

• Het is verboden om alcohol te nuttigen, in welke vorm dan ook;
• nier- en leverfunctie moeten worden gecontroleerd;
• Patiënten met anurie dienen een tijdsinterval van ten minste 48 uur aan te houden tussen de doses antibiotica;
• Patiënten met een bestaande infectieuze mononucleosis (ziekte van Pfeiffer) wordt geadviseerd Amoxiclav niet te gebruiken, aangezien er een groot risico bestaat op het ontwikkelen van een erythemateuze huiduitslag;
• Antibacteriële medicijnen kunnen een negatieve invloed hebben op het maag-darmkanaal. Om de negatieve gevolgen te minimaliseren, moet dit antibioticum tijdens de maaltijd worden ingenomen;
• Het is van essentieel belang om de aanbevolen bewaarcondities voor het medicijn aan te houden, namelijk het bewaren op een donkere plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een maximale luchttemperatuur van 25 graden en uit de buurt van vocht;
• Het is ten strengste verboden om het antibioticum te gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Contra

Contra-indicaties voor gebruik zijn:

• overgevoeligheid voor de werkzame bestanddelen van het geneesmiddel;
• ontwikkeling van lymfatische leukemie op dit moment;
• verhoogde individuele gevoeligheid voor penicilline-antibacteriële geneesmiddelen;
• als eerder geelzucht of leverfunctiestoornissen zijn opgemerkt als gevolg van blootstelling aan clavulaanzuur of amoxicilline;
• huidige infectieuze mononucleosis;
• Gebruik tijdens de zwangerschap is uitsluitend toegestaan als het voordeel voor de behandeling van de moeder opweegt tegen de mogelijke risico's op complicaties voor de foetus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bijwerkingen amoxiclav voor bronchitis

Mogelijke bijwerkingen zijn:

• migraine-aanvallen, verschillende stadia van duizeligheid;
• onredelijke angst, slaapstoornissen;
• stuiptrekkingen;
• interstitiële nefritis, kristalurie;
• angio-oedeem, huiduitslag met verschillende pathogenese;
• trombocytopenie, leukopenie, pancytopenie;
• anafylactische shock;
• ontsteking of disfunctie van de lever;
• disfunctie van het maag-darmkanaal in de vorm van misselijkheid en braken, braken, pijn, stoelgang in de vorm van diarree;
• Bij overdosering kunnen zich agitatie, convulsies en slapeloosheid voordoen; de behandeling bestaat in dat geval uit hemodialyse.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Amoxiclav moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij het gebruik van andere medicijnen, omdat interacties met bepaalde geneesmiddelen de kwaliteit van de behandeling kunnen beïnvloeden:

• de werking van orale anticonceptiva is aanzienlijk verminderd;
• Amoxiclav mag niet gelijktijdig worden ingenomen met glucosamine en laxeermiddelen, omdat dit de absorptie van dit antibioticum vermindert; bij inname van ascorbinezuur wordt de absorptie van dit medicijn groter;
• Het gelijktijdig innemen van Amoxiclav en Rifampicine leidt tot een volledig gebrek aan therapeutisch effect van beide medicijnen;
• methotrexaat in combinatie met Amoxiclav verhoogt de toxische eigenschappen ervan aanzienlijk;
• bij gelijktijdig gebruik van Amoxiclav en anticoagulantia neemt de protrombinetijd toe, waardoor deze middelen niet gecombineerd mogen worden;
• Bij het gebruik van probenecide stijgt de serumconcentratie van de werkzame stof Amoxiclav, waardoor de eliminatie ervan uit het lichaam vertraagt.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Amoxiclav-analogen

Op basis van de anamnese en diagnose schrijven specialisten analogen van Amoxiclav voor, en niet dit antibioticum.

1. Sumamed. Een breedspectrum macrolide antibacterieel geneesmiddel dat de werkzame stof azitromycine bevat. Het wordt voorgeschreven als antibacteriële middelen van het penicillinetype niet effectief zijn.
2. Flemoxin. De werkzame stof van dit antibacteriële geneesmiddel is amoxicilline, maar het bevat geen clavulaanzuur, in tegenstelling tot Amoxiclav. Hierdoor is Flemoxin effectief bij de behandeling van luchtwegaandoeningen, maar het totale aantal indicaties is aanzienlijk lager dan dat van Amoxiclav.
3. Suprax. Ook resistent tegen β-lactamase. Geïndiceerd voor acute of chronische bronchitis.
4. Augmentin. Het is een volledig analoog van Amoxiclav, omdat het dezelfde werkzame stoffen bevat.

[ 29 ]

Beoordelingen van Amoxiclav

Patiënten schrijven overwegend positieve recensies over het antibioticum Amoxiclav. Volgens studies die aantonen of Amoxiclav helpt bij bronchitis, heeft dit medicijn al na 3 dagen gebruik een positief effect. Soms heeft Amoxiclav echter niet het gewenste effect op bronchitis of veroorzaakt het bijwerkingen als gevolg van een individuele reactie op het medicijn.