Anapriline

Anapriline is de handelsnaam van een geneesmiddel waarvan het belangrijkste actieve bestanddeel propranolol is. Propranolol behoort tot de klasse van bètablokkers, die worden gebruikt voor de behandeling van verschillende aandoeningen die verband houden met het cardiovasculaire systeem.

Propranolol heeft verschillende farmacologische eigenschappen, waaronder:

1. Anti-aritmische werking: Voorkomt het optreden of vermindert de frequentie van hartritmestoornissen.
2. Antihypertensieve werking: Verlaagt de bloeddruk.
3. Anti-anginale werking: Vermindert de frequentie en intensiteit van angina-aanvallen (pijn op de borst veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar het hart).
4. Antistressactie: Vermindert de reacties van het lichaam op stress, zoals hartkloppingen en trillen.
5. Profylaxe van migraine : Sommige migrainepatiënten kunnen baat hebben bij propranolol.

Anapriline wordt gebruikt voor de behandeling van hypertensie, angina pectoris, aritmieën, hypertrofische cardiomyopathie, thyreotoxicose (in combinatie met andere geneesmiddelen), evenals voor de preventie van migraine. Het gebruik van Anaprilin moet echter plaatsvinden onder toezicht van een arts, omdat het bijwerkingen en contra-indicaties heeft, en de dosering voor elke patiënt individueel moet worden aangepast.

Indicaties Anaprilina

1. Hypertensie: Anapriline wordt gebruikt om de bloeddruk te verlagen bij patiënten met hypertensie.
2. Angina pectoris : Het medicijn kan worden gebruikt om de frequentie en intensiteit van angina-aanvallen (pijn op de borst veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar het hart) te verminderen.
3. Aritmieën: Anapriline kan worden gebruikt voor de behandeling van verschillende soorten aritmieën, waaronder atriale ventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie en extrasystole.
4. Hypertrofische cardiomyopathie: Propranolol kan worden gebruikt om de symptomen te verminderen en de progressie van deze aandoening te vertragen.
5. Thyrotoxicose: In combinatie met andere medicijnen kan propranolol sommige symptomen van thyreotoxicose onder controle houden, zoals een snelle hartslag en trillen.
6. Migraineprofylaxe: Anapriline kan bij sommige patiënten worden gebruikt voor de profylaxe van migraine.

Vrijgaveformulier

1. Pillen

Tabletten zijn de meest voorkomende vorm van afgifte van Anaprylin. Ze zijn bedoeld voor orale toediening en zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen:

• Normale tabletten : bevatten gewoonlijk 10 mg, 40 mg of 80 mg propranolol. Deze tabletten worden meerdere keren per dag ingenomen, afhankelijk van de dosering en het voorschrift van uw arts.

2. Capsules met verlengde afgifte

Capsules met verlengde afgifte zijn ontworpen om gedurende lange tijd stabiele concentraties van een geneesmiddel in het bloed te handhaven:

• Capsules met verlengde afgifte : bevatten vaak 80 mg of 160 mg propranolol. Met deze vormen van afgifte kunt u het aantal keren dat u het medicijn gedurende de dag inneemt, verminderen, meestal tot één keer per dag.

3. Oplossing voor injectie

Hoewel niet zo gebruikelijk, is Anapriline ook verkrijgbaar in de vorm van een injecteerbare oplossing die in klinische omgevingen wordt gebruikt:

• Injecteerbare oplossing : Gebruikt voor snelle verlichting van hartsymptomen wanneer orale toediening niet mogelijk of niet effectief is.

4. Oplossing voor orale toediening

In sommige gevallen kan er een orale oplossing beschikbaar zijn, wat handig is voor gebruik bij patiënten die moeite hebben met het doorslikken van tabletten.

Farmacodynamiek

1. Bèta-adrenoreceptorblokkade : Propranolol is een directe blokker van bèta-adrenoreceptoren, voornamelijk bèta-1- en bèta-2-adrenoreceptoren. Het blokkeren van deze receptoren resulteert in een verminderde reactie op adrenaline en noradrenaline, neurotransmitters van het sympathische zenuwstelsel.
2. Vermindering van het hartminuutvolume : het blokkeren van bèta-1-adrenoreceptoren in het hart leidt tot een afname van het hartminuutvolume en een verlaging van de hartslag. Dit kan leiden tot een verlaging van de bloeddruk en een afname van de belasting van het hart.
3. Verlaging van de bloeddruk : Propranolol heeft ook een direct vasoconstrictief effect door de bèta-2-adrenoreceptoren op de bloedvaten te blokkeren. Dit resulteert in perifere vasoconstrictie en een verlaging van de bloeddruk.
4. Anti-aritmische werking : Propranolol heeft een anti-aritmische werking als gevolg van vermindering van het hartautomatisme, remming van de geleiding en vermindering van de prikkelbaarheid van het myocard.
5. Migraineprofylaxe : Propranolol kan worden gebruikt voor de profylaxe van migraineaanvallen vanwege het effect ervan op de vasculaire tonus en de vermindering van de prikkelbaarheid van neuronale structuren die verband houden met het ontstaan ​​van migraine.
6. Angstremmende effecten : Propranolol wordt soms gebruikt om de symptomen van angst te verminderen, omdat het de fysiologische reactie van het lichaam op stress kan verminderen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie : Anapriline wordt na orale toediening doorgaans goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De absorptie kan worden verminderd door gelijktijdige toediening met voedsel.
2. Distributie : Propranolol dringt goed door de bloed-hersenbarrière heen en komt in de hersenen terecht. Het wordt ook gedistribueerd in lichaamsweefsels, waaronder de lever, nieren, longen en het hart.
3. Metabolisme : Propranolol ondergaat een uitgebreid metabolisme in de lever, waarbij voornamelijk cytochroom P450 2D6 iso-enzym betrokken is. De belangrijkste metabolieten van propranolol zijn alfa-naftoxyazijnzuur en 4-hydroxypropranolol.
4. Excretie : Propranolol en zijn metabolieten worden voornamelijk via de nieren uitgescheiden. Ongeveer 90% van de dosis wordt binnen 4 dagen uitgescheiden, voornamelijk als metabolieten.
5. Halfwaardetijd : De bloedhalfwaardetijd van propranolol bedraagt ​​ongeveer 3-6 uur, maar kan verlengd zijn bij oudere patiënten en patiënten met een verminderde leverfunctie.

Dosering en toediening

Wijze van toepassing

• Orale toediening: Anapriline wordt oraal ingenomen, bij voorkeur elke dag op hetzelfde tijdstip, om een ​​uniforme concentratie van het geneesmiddel in het bloed te garanderen.
• Injecties: De injecteerbare vorm van propranolol wordt gebruikt in intramurale omgevingen om de toestand van de patiënt snel te stabiliseren.

Dosering

De dosering van Anaprylin hangt af van de specifieke ziekte, de ernst ervan en de reactie van de patiënt op de behandeling. Hier zijn algemene aanbevelingen:

Voor volwassenen

1. Hypertensie:

   • Aanvangsdosis: 40 mg tweemaal daags.
   • Onderhoudsdosis: 120-240 mg per dag, verdeeld over verschillende doses.

2. Angina:

   • Aanvangsdosis: 40 mg driemaal daags.
   • Onderhoudsdosis: 120-240 mg per dag.

3. Aritmieën:

   • Startdosis: 10-40 mg drie- of viermaal daags.

4. Migraine (preventie):

   • Startdosis: 40 mg twee- of driemaal daags.
   • Onderhoudsdosis: 80-240 mg per dag.

5. Tremor:

   • Aanvangsdosis: 40 mg twee- tot driemaal daags.
   • Onderhoudsdosis: tot 120 mg per dag.

6. Hulp bij het ontwennen van een alcoholverslaving:

   • Dosis: 10-40 mg drie- of viermaal daags.

Voor kinderen

• Aritmieën, hypertensie en andere cardiovasculaire aandoeningen:
  • Aanvangsdosis: 0,5-1 mg/kg per dag, verdeeld over verschillende doses.
  • Onderhoudsdosis: De dosis wordt geleidelijk verhoogd afhankelijk van de klinische respons en verdraagbaarheid.

Speciale instructies

• Propranolol moet vóór of tijdens de maaltijd worden ingenomen om de absorptie te verbeteren.
• Bij stopzetting van Anapriline moet de dosis geleidelijk worden verlaagd om het risico van ontwenning te voorkomen.
• Propranolol kan de symptomen van hypoglykemie bij diabetespatiënten maskeren.
• Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met bronchiaal astma, aangezien propranolol bronchospasme kan verergeren.

Gebruik Anaprilina tijdens zwangerschap

Het gebruik van anapriline (propranolol) tijdens de zwangerschap mag alleen plaatsvinden onder strikt toezicht van een arts, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben voor zowel de moeder als de foetus.

Propranolol kan als bètablokker de placentabarrière binnendringen en de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden. Hier zijn enkele van de mogelijke risico’s van het gebruik van anapryline tijdens de zwangerschap:

1. Foetale hartslag vertragen: Propranolol kan een vertraging van de foetale hartslag veroorzaken.
2. Lage bloeddruk: Dit medicijn kan de bloeddruk van zowel de moeder als de foetus verlagen, wat kan leiden tot hypoxie en andere complicaties.
3. Risico op vroeggeboorte: Het gebruik van propranolol bij zwangere vrouwen kan het risico op vroeggeboorte vergroten.
4. Geboorteafwijkingen: Sommige onderzoeken duiden op een mogelijk risico op geboorteafwijkingen bij gebruik van bètablokkers, zoals propranolol, in het eerste trimester van de zwangerschap.

Contra

1. Overgevoeligheid : Mensen met een bekende overgevoeligheid voor anapriline of voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel moeten het gebruik ervan vermijden.
2. Hartfalen : Anapriline is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstig hartfalen of bij patiënten met significante symptomen van cardiale decompensatie.
3. Hartblok : Anapriline is gecontra-indiceerd bij aanwezigheid van AV-geleidingsblokkade (tweede en derde graad).
4. Sinus-bradycardiesyndroom : Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met het sinus-bradycardie-syndroom, omdat het de bradycardie kan verergeren.
5. Astma en obstructieve luchtwegaandoeningen : Patiënten met bronchiale astma of chronische obstructieve longziekte moeten anapriline met voorzichtigheid gebruiken vanwege de mogelijkheid van verhoogde bronchospasme.
6. Syndroom van Reiter : Het gebruik van anapryline kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met het syndroom van Reiter vanwege het risico op verergering van de aandoening.
7. Zwangerschap en borstvoeding: Het gebruik van anapriline tijdens zwangerschap en borstvoeding kan gecontra-indiceerd zijn vanwege onvoldoende gegevens over de veiligheid ervan voor foetus en kind.
8. Pediatrisch : De veiligheid en werkzaamheid van anapryline bij kinderen zijn niet vastgesteld, daarom wordt het over het algemeen niet aanbevolen voor kinderen.

Bijwerkingen Anaprilina

1. Vermoeidheid en zwakte: Sommige patiënten kunnen vermoeidheid, zwakte of een algemeen gevoel van vermoeidheid ervaren.
2. Verlaging van de bloeddruk: Propranolol kan als bètablokker een verlaging van de bloeddruk veroorzaken, wat kan leiden tot duizeligheid of zelfs bewustzijnsverlies, vooral bij plotselinge veranderingen in de lichaamshouding.
3. Bradycardie: Dit is een daling van de hartslag tot beneden normaal. Het kan ervoor zorgen dat patiënten hartkloppingen, zwakte of duizeligheid ervaren.
4. Slaapproblemen: Propranolol kan bij sommige patiënten slapeloosheid of veranderingen in de slaapkwaliteit veroorzaken.
5. Spijsverteringsproblemen: Dyspeptische symptomen zoals misselijkheid, braken, buikpijn of diarree kunnen voorkomen.
6. Symptomen van hypoglykemie maskeren: Propranolol heeft het vermogen om sommige symptomen van een lage bloedsuikerspiegel bij patiënten met diabetes te maskeren.
7. Ademhalingsproblemen: Sommige patiënten kunnen verergerende symptomen van astma of obstructieve longziekte ervaren.
8. Seksuele disfunctie: Propranolol kan bij sommige patiënten een verminderd libido of erectieproblemen veroorzaken.
9. Afname van het aantal bloedplaatjes: In zeldzame gevallen, vooral bij langdurig gebruik, kunnen veranderingen in de hemostase, waaronder een afname van het aantal bloedplaatjes, worden waargenomen.

Overdose

1. Verlaagde bloeddruk : Een overdosis anapryline kan een plotselinge daling van de bloeddruk veroorzaken, wat duizeligheid, flauwvallen of zelfs shock kan veroorzaken.
2. Bradycardie : Propranolol kan de hartslag vertragen en overmatig gebruik kan ervoor zorgen dat het hart te langzaam klopt (bradycardie).
3. Ademhalingsproblemen : Sommige mensen kunnen ademhalingsproblemen hebben, zoals langdurige apneu, vooral als er sprake is van astma of andere aandoeningen van de luchtwegen.
4. Hypoglykemie : Propranolol kan de symptomen van hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) maskeren, wat gevaarlijk kan zijn voor patiënten met diabetes.
5. Verhoogde slaperigheid : Overmatig gebruik van anapriline kan slaperigheid of zelfs coma veroorzaken.
6. Bewustzijnsverlies : In ernstige gevallen van een overdosis anapriline kan bewustzijnsverlies of coma optreden.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Antihypertensiva : Propranolol kan het hypotensieve effect van andere antihypertensiva, zoals diuretica, ACE-remmers en calciumkanaalblokkers, versterken, wat kan leiden tot een verlaging van de bloeddruk tot gevaarlijke niveaus.
2. Antiaritmica : Gecombineerde toediening van propranolol met andere antiaritmica, zoals amidaron of klasse III-antiaritmica, kan resulteren in een verhoogde antiaritmische werking en een verhoogd risico op hartritmestoornissen.
3. Hartglycosiden : Propranolol kan de effecten van hartglycosiden zoals digoxine versterken, wat kan leiden tot een toename van hun toxische effecten op het hart.
4. Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) : Propranolol kan het hypotensieve effect van MAO-remmers versterken, wat kan leiden tot een gevaarlijke daling van de bloeddruk.
5. Anesthetica : Propranolol kan het onderdrukkende effect van anesthetica versterken en het hypotensieve effect van sommige anesthetica versterken.
6. Bronchodilatatoren : Propranolol kan het bronchusverwijdende effect van bèta-agonisten blokkeren en het risico op bronchospasme verhogen bij patiënten met astma of chronische obstructieve longziekte.