Andipal

Andipal is een combinatiemedicijn dat verschillende werkzame stoffen bevat:

1. Bendazol: Een ontstekingsremmend en pijnstillend middel dat vaak wordt gebruikt om pijn en ontstekingen te verlichten.
2. Metamizolnatrium: Ook bekend als analgin. Het is een ontstekingsremmend, koortsverlagend en pijnstillend medicijn dat wordt gebruikt om pijn en koorts te verlichten.
3. Papaverinehydrochloride: Een spierontspanner die spasmen van de gladde spieren van organen zoals de darmen en de urinewegen verlicht. Het wordt ook gebruikt om spasmen van de maagspieren te verlichten.
4. Fenobarbital: Een anti-epilepticum en slaapmiddel dat gebruikt wordt om epileptische aanvallen te behandelen en als slaapmiddel.

Dit medicijn wordt vaak gebruikt om verschillende soorten pijn te verlichten, zoals hoofdpijn, spierspasmen, kiespijn, enz. Het kan door een arts worden voorgeschreven voor kortdurende symptoomverlichting, maar wordt niet aanbevolen voor langdurig gebruik zonder een arts te raadplegen vanwege de aanwezigheid van fenobarbital, wat een barbituraat is en bijwerkingen kan hebben bij langdurig gebruik.

Indicaties Andipala

1. Hoofdpijn: waaronder spanningshoofdpijn, migraine en andere vormen van hoofdpijn.
2. Spierkrampen: Andipal kan helpen bij het verlichten van spierkrampen die worden veroorzaakt door verschillende redenen, zoals blessures, overwerk of andere aandoeningen.
3. Darmkrampen: Bij verschillende maag-darmklachten die gepaard gaan met pijn en krampen.
4. Menstruatiepijn: Verlichting van pijn en ongemakken die gepaard gaan met de menstruatiecyclus.
5. Tandpijn: Bij tandpijn, inclusief cariës of na het trekken van een tand.
6. Pijn bij urologische aandoeningen: Verlichting van pijn bij blaasontsteking, pyelonefritis en andere urologische aandoeningen.

Vrijgaveformulier

Tabletten: Dit is de meest voorkomende vorm waarin het medicijn verkrijgbaar is. Tabletten zijn meestal verpakt in blisters of potten en worden oraal ingenomen met water.

Farmacodynamiek

1. Bendazol: Bendazol heeft een ontstekingsremmende en pijnstillende werking. Het blokkeert cyclo-oxygenase, wat leidt tot een afname van de vorming van prostaglandinen die verantwoordelijk zijn voor ontsteking en pijn. Dit helpt ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten.
2. Metamizolnatrium (analgine): Metamizolnatrium heeft een ontstekingsremmende, koortsverlagende en pijnstillende werking. Het vermindert de vorming van prostaglandinen, wat leidt tot een afname van pijn en ontsteking.
3. Papaverinehydrochloride: Papaverine is een myotropisch krampstillend middel. Het ontspant de gladde spieren van de bloedvaten, het maag-darmkanaal en andere organen, wat helpt bij het verlichten van spasmen en het verbeteren van de bloedtoevoer.
4. Fenobarbital: Fenobarbital is een barbituraat met een kalmerende en anticonvulsieve werking. Het vermindert de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel, wat kan helpen bij het verlichten van nerveuze spanning en het verbeteren van de slaapkwaliteit.

De combinatie van deze bestanddelen zorgt ervoor dat het medicijn een breed werkingsspectrum heeft en gebruikt kan worden voor de verlichting van verschillende soorten pijn en spasmen.

Farmacokinetiek

1. Bendazol:

• Zuiging:
  • Wordt goed opgenomen vanuit het maag-darmkanaal.
• Verdeling:
  • Het is gelijkmatig verdeeld over alle lichaamsweefsels.
• Metabolisme:
  • Gemetaboliseerd in de lever tot actieve metabolieten.
• Opname:
  • Het wordt via de nieren uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten.
• Halveringstijd:
  • Ongeveer 2-4 uur.

2. Metamizolnatrium (Analgin):

• Zuiging:
  • Wordt snel en volledig opgenomen vanuit het maag-darmkanaal.
• Verdeling:
  • Het verspreidt zich goed door de weefsels, dringt door de placenta en komt in de moedermelk terecht.
• Metabolisme:
  • Gemetaboliseerd in de lever tot actieve metabolieten.
• Opname:
  • Het wordt via de nieren uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten.
• Halveringstijd:
  • Ongeveer 7-12 uur.

3. Papaverinehydrochloride:

• Zuiging:
  • Wordt goed opgenomen vanuit het maag-darmkanaal.
• Verdeling:
  • Het verdeelt zich gelijkmatig door de weefsels, dringt door de placenta en komt in de moedermelk terecht.
• Metabolisme:
  • Gemetaboliseerd in de lever.
• Opname:
  • Het wordt via de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten.
• Halveringstijd:
  • Ongeveer 0,5-2 uur.

4. Fenobarbital:

• Zuiging:
  • Wordt langzaam maar volledig opgenomen vanuit het maag-darmkanaal.
• Verdeling:
  • Het verspreidt zich wijd door alle lichaamsweefsels, waaronder de hersenen, en passeert de placentabarrière en komt in de moedermelk terecht.
• Metabolisme:
  • Gemetaboliseerd in de lever.
• Opname:
  • Uitgescheiden door de nieren, 25-50% onveranderd.
• Halveringstijd:
  • Ongeveer 2-4 dagen.

Dosering en toediening

1. Voor volwassenen: De gebruikelijke dosering voor volwassenen is 1-2 tabletten (of capsules) Andipal, tot 3 keer per dag. Voor meer pijn- of spasmenverlichting kan uw arts u adviseren de dosering te verhogen naar 2 tabletten (of capsules) per dosis. De maximale dagelijkse dosis is gewoonlijk niet meer dan 6 tabletten (of capsules).
2. Voor kinderen: De dosering voor kinderen wordt bepaald op basis van de leeftijd en het gewicht van het kind. Het is daarom belangrijk om de instructies van de arts of de bijsluiter op te volgen.
3. Voor oudere patiënten: Bij oudere patiënten wordt doorgaans aangeraden om te beginnen met een lagere dosering vanwege een mogelijke verhoogde gevoeligheid voor het geneesmiddel en een groter risico op bijwerkingen.
4. Gebruiksaanwijzing: Tabletten (of capsules) dienen oraal te worden ingenomen met een glas water. De injectievloeistof mag uitsluitend intramusculair of intraveneus worden toegediend door een arts of medisch professional.
5. Behandelingsduur: De behandelingsduur wordt door de arts bepaald, afhankelijk van de aard en ernst van de ziekte. Andipal wordt meestal kortdurend gebruikt om de symptomen te verlichten.

Gebruik Andipala tijdens zwangerschap

1. Metamizolnatrium:

   • Metamizolnatrium wordt afgeraden tijdens de zwangerschap vanwege beperkte veiligheidsgegevens en een mogelijk risico op agranulocytose (een afname van het aantal granulocyten in het bloed), wat een ernstige bijwerking is. Onderzoek suggereert dat gebruik van metamizol in het eerste trimester het risico op aangeboren afwijkingen kan verhogen (Dathe et al., 2017).

2. Fenobarbital:

   • Fenobarbital, gebruikt als anticonvulsivum, kan ontwikkelingsachterstanden en veranderingen in de neuro-endocriene functie bij nakomelingen veroorzaken. Dierstudies hebben aangetoond dat fenobarbital de voortplantingsfunctie kan aantasten en de puberteit kan vertragen bij nakomelingen die prenataal aan fenobarbital zijn blootgesteld (Gupta & Yaffe, 1981).
   • Fenobarbital kan ook de productie van gonadotrope hormonen verminderen, die belangrijk zijn voor het in stand houden van een zwangerschap, en kan leiden tot een miskraam (Patil & Rao, 1982).

3. Papaverinehydrochloride:

   • Er zijn onvoldoende gegevens over de effecten van papaverinehydrochloride op de zwangerschap. Het is echter bekend dat het de gladde spieren ontspant en de baarmoeder kan aantasten. Het gebruik van papaverine moet zorgvuldig door een arts worden overwogen.

4. Bendazol:

   • Bendazol heeft immunomodulerende en vaatverwijdende eigenschappen. Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid ervan tijdens de zwangerschap, waardoor voorzichtigheid geboden is.

Contra

1. Individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel: Personen met een bekende allergie voor bendazol, metamizolnatrium, papaverinehydrochloride, fenobarbital of andere bestanddelen van het geneesmiddel mogen Andipal niet gebruiken.
2. Ernstige lever- of nierfunctiestoornis: Omdat het metabolisme en de eliminatie van het geneesmiddel voornamelijk via de lever en de nieren plaatsvinden, lopen patiënten met ernstige aandoeningen van deze organen risico op ophoping van actieve metabolieten of andere metabole bijproducten.
3. Hypertensie: Bij patiënten met hypertensie moet dit geneesmiddel met voorzichtigheid worden gebruikt vanwege de mogelijke invloed op de bloeddruk.
4. Zwangerschap en borstvoeding: Het gebruik van Andipal tijdens de zwangerschap of borstvoeding moet worden besproken met een arts, omdat de veiligheid in deze gevallen mogelijk niet voldoende is onderzocht.
5. Kindertijd: Bij kinderen mag Andipal alleen worden gebruikt onder strikt medisch toezicht en als de voordelen opwegen tegen de mogelijke risico’s.
6. Porfyrie: Andipal is gecontra-indiceerd bij patiënten met porfyrie vanwege de mogelijkheid dat de ziekte verergert.

Bijwerkingen Andipala

1. Slaperigheid en duizeligheid: Dit is een van de meest voorkomende bijwerkingen van het medicijn. Patiënten kunnen slaperigheid, vermoeidheid of duizeligheid ervaren na inname van Andipal.
2. Verlaging van de bloeddruk: De papaverine in Andipal kan bij sommige patiënten de bloeddruk verlagen, vooral wanneer het medicijn snel wordt toegediend.
3. Droge mond: Dit is een van de meest voorkomende bijwerkingen van krampstillende en pijnstillende medicijnen.
4. Maag-darmstoornissen: Verschillende maag-darmstoornissen kunnen voorkomen, zoals misselijkheid, braken, diarree of constipatie.
5. Allergische reacties: Sommige patiënten kunnen allergische reacties ervaren, zoals huiduitslag, jeuk of angio-oedeem.
6. Depressie van het centrale zenuwstelsel: Fenobarbital, dat in Andipal voorkomt, kan een depressie van het centrale zenuwstelsel veroorzaken, wat zich manifesteert door slaperigheid, vermoeidheid en bij overdosering zelfs ademhalingsdepressie.
7. Toevallen: Sommige patiënten kunnen last krijgen van toevallen als gevolg van het gebruik van dit medicijn.
8. Andere bijwerkingen: Er kunnen ook andere bijwerkingen optreden, zoals hartritmestoornissen, veranderingen in de bloeddruk, verhoogde leveractiviteit, enz.

Overdose

1. Extreme slaperigheid of flauwvallen.
2. Ernstige hartritmestoornissen, waaronder snelle of langzame hartslagen.
3. Duizeligheid en ernstige hoofdpijn.
4. Krampen of spierspasmen.
5. Ernstige ademhalingsproblemen, waaronder ademhalingsstilstand.
6. Veranderingen in de bloeddruk, waaronder hypertensie of hypotensie.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Alcohol: Gelijktijdig gebruik van alcohol en Andipal kan de sedatieve werking versterken en slaperigheid en duizeligheid veroorzaken.
2. Centraal werkende geneesmiddelen: Het gelijktijdig gebruik van Andipal met andere geneesmiddelen die een centraal zenuwstelsel onderdrukkende werking hebben, zoals slaapmiddelen, kalmeringsmiddelen, antidepressiva of neuroleptica, kan het sedatieve effect versterken en de slaperigheid doen toenemen.
3. Anti-epileptica: Het gelijktijdig gebruiken van Andipal met anti-epileptica kan de effectiviteit ervan verminderen of de bijwerkingen verergeren.
4. Antidepressiva: Gelijktijdig gebruik van Andipal en serotonineheropnameremmers (bijv. sertraline, fluoxetine) kan het risico op het ontwikkelen van het serotoninesyndroom vergroten.
5. Bloeddrukverlagende middelen: De in Andipal aanwezige papaverine kan het bloeddrukverlagende effect van bloeddrukverlagende medicijnen versterken, wat tot een aanzienlijke verlaging van de bloeddruk kan leiden.