Antibiotica voor een loopneus

Antibiotica tegen een loopneus: zijn ze nodig en heeft het zin om ze voor te schrijven? Welk antibioticum tegen een loopneus? Het is immers bekend dat het zonder goede reden niet aan te raden is om antibiotica te gebruiken. Laten we proberen dit probleem te begrijpen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaties voor het gebruik van antibiotica bij rhinitis

Behandeling van een loopneus met antibiotica is mogelijk alleen zinvol bij een gecombineerd beloop van de ziekte, wanneer de pathologie verergert door een pathogene infectie. De belangrijkste indicaties voor het gebruik van antibiotica bij een loopneus zijn dan ook de ontwikkeling van een chronische vorm van rhinitis of de uitbreiding van het ontstekingsproces naar de sinussen.

De ontsteking van de bijholten wordt sinusitis genoemd. Sinusitis kent verschillende varianten, afhankelijk van de specifieke sinus die is aangetast: het kan frontale sinusitis, ethmoïditis of maxillaire sinusitis zijn.

De keuze voor een specifiek antibacterieel geneesmiddel of het complexe gebruik van geneesmiddelen is voorbehouden aan een specialist - een KNO-arts. Meestal schrijven artsen antibiotica voor met macrolide geneesmiddelen - erytromycine, claritromycine, midecamycine, evenals β-lactamantibiotica (augmentin) en cefalosporinen (cefodox, ceftriaxon).

De afgiftevorm van antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van rhinitis zijn capsules of tabletten voor inwendig gebruik door volwassenen, of suspensies voor kinderen. In sommige gecompliceerde situaties wordt gebruikgemaakt van oplossingen voor intramusculaire injecties of infusen.

Farmacodynamiek van antibiotica voor rhinitis

Hieronder volgt een korte farmadynamiek van antibiotica bij een loopneus:

• Geneesmiddelen uit de penicillinegroep remmen de biologische synthese van de bacteriële celwand door het inactiveren van het enzym dat betrokken is bij de vorming ervan;
• Cefalosporine-medicijnen hebben een werking die vergelijkbaar is met die van penicillines;
• Geneesmiddelen uit de tetracyclinegroep remmen de biologische synthese van cellulaire eiwitten op ribosomaal niveau. Om deze reden kunnen hoge doses tetracycline de lichaamseigen eiwitproductie verstoren;
• Aminoglycosiden kunnen zich binden aan het ribosoom van een bacteriële cel, waardoor de natuurlijke "dialoog" tussen RNA en het ribosoom wordt verstoord. Dit leidt tot een verstoorde decodering van de genetische code en de toewijzing van een vreemd aminozuur aan het geproduceerde eiwit. Bovendien raken aminoglycosiden vast in het cytoplasmatisch membraan en beïnvloeden ze de permeabiliteit ervan negatief, wat leidt tot het verlies van kaliumionen, nucleotiden en aminozuren door de bacteriële cel;
• Macrolide antibiotica blokkeren het contact tussen RNA en ribosomen in de microbiële cel.

Farmacokinetiek van antibiotica voor rhinitis

Inhalatie van antibioticaoplossingen leidt niet tot absorptie van het geneesmiddel in de systemische bloedbaan. De maximale concentratie antibiotica in het bloedserum bij uitwendig gebruik mag niet hoger zijn dan 1 ng/ml; een dergelijke hoeveelheid van de werkzame stof kan als onbeduidend worden beschouwd: deze concentratie heeft geen invloed op de veiligheid van het geneesmiddel.

Wanneer een antibioticum via de neusholtes wordt toegediend, kan de maximale hoeveelheid ervan in het slijm binnen 3 uur na toediening worden waargenomen.

Bij plaatselijk gebruik wordt het geneesmiddel via de luchtwegen uitgescheiden.

Wanneer antibiotica intramusculair worden toegediend, wordt het geneesmiddel snel in het bloed opgenomen (meestal wordt de maximale concentratie na 30-60 minuten waargenomen) en dringt het snel door in de weefsels, waaronder de luchtwegen.

Tabletten van antibiotica worden doorgaans goed opgenomen in de darmen, waarna ze zich verspreiden over de weefsels en biologische omgeving van het lichaam. Ze worden uitgescheiden via de urinewegen en deels met de ontlasting.

Sommige antibiotica, bijvoorbeeld het macrolide olethetrine, kunnen zich ophopen in de milt, kwaadaardig weefsel en de lever.

Antibioticum voor loopneus bij kinderen

Moet ik een antibioticum voorschrijven als mijn kind langdurig een loopneus heeft?

Allereerst moet worden opgemerkt dat ongekwalificeerd en irrationeel gebruik van antibiotica voor een loopneus bij kinderen tot aanzienlijke behandelingsproblemen kan leiden. Helaas raadpleegt de moeder vaak niet alleen geen kinderarts of KNO-arts, maar probeert ze het kind zelf met medicijnen te behandelen. In zo'n situatie zal de moeder er waarschijnlijk niet bij stilstaan dat een verkeerd gekozen antibacterieel middel en een verkeerd berekende dosering, in plaats van bacteriën te vernietigen, kunnen leiden tot een verdere verergering van het pathologische proces.

Aan het begin van de ontwikkeling van een loopneus bij een baby kan de beste, onafhankelijke behandeling alleen het gebruik van interferon zijn - een immunostimulerend en antiviraal geneesmiddel, dat in elke gewenste vorm voor het kind verkrijgbaar is: druppels, zalf of zetpillen. Als er meer dan 3 dagen zijn verstreken en het kind niet beter wordt, raadpleeg dan een specialist. Wacht niet tot de ziekte ver gevorderd is, maar neem tijdig maatregelen.

Het voorschrijven van antibiotica voor de loopneus van een kind valt uitsluitend onder de bevoegdheid van een arts. Zelfbehandeling met antibacteriële medicijnen wordt sterk afgeraden.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotica voor aanhoudende loopneus

Bij een normale loopneus moet u niet te snel antibiotica gebruiken. Als de loopneus echter aanhoudt, kan de arts antibiotica voorschrijven. Het gebruik van antibacteriële middelen is vooral belangrijk als u pijn en een opgeblazen gevoel ervaart in het voorhoofd, aan de zijkanten en boven de neus. Deze symptomen gaan meestal gepaard met een verstopte neus en koorts.

Behandeling van het ontstekingsproces in de neusbijholten vereist in bijna alle gevallen het gebruik van antibiotica, omdat een bacteriële infectie meestal de oorzaak is van een dergelijke complicatie.

Momenteel worden bij de behandeling van langdurige rhinitis macrolide antibiotica (erytromycine, claritromycine, azitromycine, spiramycine, midecamycine) het meest gebruikt. Wanneer een purulent-inflammatoir proces in de neusbijholten gepaard gaat met tekenen van een allergische reactie, wordt sinusspoeling met antibioticaoplossingen (rekening houdend met de gevoeligheid van de microflora) in combinatie met anti-allergische geneesmiddelen toegepast.

Tijdens de kindertijd wordt een korte behandeling met azitromycine aanbevolen.

[ 14 ], [ 15 ]

Antibioticum tegen hoest en loopneus

Antibiotica worden in principe niet voorgeschreven bij hoest en loopneus, en soms zelfs niet aanbevolen. Als de hoest en loopneus echter langdurig zijn en niet op behandeling reageren, kan het gebruik van antibiotica gerechtvaardigd zijn. Zo worden in de kindertijd amoxicilline of co-trimoxazol (oraal) of penicilline in de vorm van injecties actief gebruikt.

Antibiotica worden meestal intramusculair toegediend aan kinderen. Baby's jonger dan twee maanden krijgen benzylpenicilline met gentamicine voorgeschreven.

Toch is het belangrijk om te onthouden dat het gebruik van antibiotica tegen hoest en loopneus gerechtvaardigd is en alleen effectief kan zijn als de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, niet door virussen. Daarnaast is het ook wenselijk om te weten welke bacteriën de ontwikkeling van de pathologie hebben veroorzaakt. Hiervoor wordt een bacteriologisch onderzoek van sputum en neusafscheiding uitgevoerd. Pas na ontvangst van de testresultaten kunt u het antibacteriële medicijn kiezen dat de ziekte kan bestrijden.

Om deze reden kan de selectie van antibiotica alleen door een arts worden uitgevoerd op basis van de resultaten van de microfloragevoeligheid. Zelfstandig gebruik van antibiotica is onaanvaardbaar.

[ 16 ], [ 17 ]

Antibiotica voor ernstige loopneus

Zelfs als u last heeft van een ernstige loopneus, haast u dan niet naar de apotheek voor antibiotica. Als de neusuitvloeiing wordt veroorzaakt door een virusinfectie (griep, acute luchtweginfectie), begin dan met het innemen van interferonen. In de vroege stadia van de ziekte kan arbidol, een bekend antiviraal middel met een minimum aan bijwerkingen, effectief zijn. Antigrippin, een combinatiemedicijn dat de aanmaak van interferonen in het lichaam versnelt, is ook een goed middel.

Vergeet niet dat antibiotica geen enkel nut hebben bij een virale infectie. Dergelijke medicijnen worden alleen voorgeschreven als er volledige zekerheid is dat de oorzaak van de ziekte bacterieel is. Waarom is het niet aan te raden om zelf antibiotica te nemen? Omdat antibiotica, door pathogene microben te vernietigen, tegelijkertijd nuttige bacteriën vernietigen die ons lichaam beschermen en de doorstroming van vele vitale processen bevorderen. Onjuist antibioticagebruik veroorzaakt dysbacteriose, candidiasis en verstoring van de assimilatie en vertering van voedsel. Bovendien kan een onjuist behandelschema bijdragen aan de "verslaving" van microben aan de werking van het antibacteriële middel. Om deze reden is de immuniteit van een persoon aanzienlijk verzwakt en zijn voor een volgende behandeling steeds sterkere medicijnen nodig.

Bij hevige neusafscheiding kunt u speciale vaatvernauwende medicijnen gebruiken, zoals galazoline of naphthyzinum. Vergeet ook natuurlijke antibiotica niet: eet knoflook, uien, mierikswortel en drink warme thee met honing. Raadpleeg een arts als de aandoening binnen 3-5 dagen niet verbetert: zelf antibiotica voorschrijven is onaanvaardbaar.

[ 18 ], [ 19 ]

Topische antibiotica voor een loopneus

Lokale antibiotica worden voornamelijk gebruikt bij ontstekingen in de neusbijholten (sinusitis). Antibiotica worden zeer zelden gebruikt bij een loopneus, alleen wanneer er ernstige bacteriële complicaties van de ziekte ontstaan.

Lokale toediening van antibiotica voorkomt de ontwikkeling van veel bijwerkingen die kunnen optreden na het innemen van tabletten of injecties. Bovendien hebben lokale antibiotica geen invloed op de kwaliteit van de systemische microflora.

De meest voorkomende vormen van lokale antibiotica zijn neusdruppels en -sprays.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Neusdruppels met antibioticum

De volgende antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt voor toediening in de neusholte:

• Novoimanine is een natuurlijk antibioticum gewonnen uit sint-janskruid. Het is actief tegen grampositieve microben, waaronder penicillineresistente stafylokokken. Het stimuleert het herstel van slijmvliezen. Voor gebruik wordt het geneesmiddel verdund met steriel gedestilleerd water, anesthesine of glucose;
• Framycetine - gebruikt in de complexe behandeling van rhinitis en sinusitis met bacteriële oorzaak. Het geneesmiddel wordt 4-6 keer per dag in 1-2 druppels in elk neusgat gedruppeld. Niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 1 jaar.
• Neomycine is een antibioticum dat behoort tot de groep aminoglycosides. Het wordt gebruikt als oplossing (5000 eenheden in 1 ml) voor instillatie, turundas en irrigatie, maximaal 25-50 ml per gebruik. Het werkt niet tegen schimmel- en virusinfecties, noch tegen de anaërobe flora.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Antibiotische neusspray

Een neusspray met antibiotica is de meest geschikte manier om het medicijn rechtstreeks op de ontstekingsplek aan te brengen. De bekendste medicijnen zijn:

• Isofra is een neusspray met de werkzame stof framycetine. Het heeft geen effect op anaërobe micro-organismen. Eén dosis van de spray wordt 4-6 keer per dag intranasaal toegediend, bij kinderen tot 3 keer per dag. De duur van de antibioticakuur is 7-10 dagen;
• Polydex met fenylefrine - neusspray. Door de combinatie van antibacteriële middelen in de spray heeft het een breed werkingsspectrum, maar het beïnvloedt de levensvatbaarheid van streptokokken en anaërobe bacteriën niet. De behandelingsduur is 6 tot 10 dagen;
• Bioparox is een aerosol met het polypeptide antibioticum fusafungine, dat actief is tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën en schimmelinfecties. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmende werking. De standaardmethode is om twee doses van het geneesmiddel viermaal daags in elk neusgat toe te dienen. De behandelingsduur is maximaal één week.

Toedieningswijze en dosering

Om ontstekingsprocessen in de neusholte en de bijholten te beïnvloeden, kunnen verschillende medicinale werkingsmethoden worden ingezet:

1. Toediening van antibiotische oplossingen in de neusholte om het infectieproces en de zwelling van het slijmvlies te stoppen, de afvoer van afscheidingen te vergemakkelijken en de neusademhaling te verbeteren. Hiervoor worden preparaten in de vorm van druppels, aerosolen en tampons 3-4 keer per dag in de neusholte gebruikt.
2. Directe toediening van antibiotica in de neusbijholten. Hierdoor kunnen antibiotica langer in de bijholten blijven, wat zorgt voor een hogere concentratie in de weefsels dan bij oraal of injectiegebruik. Soms is er bij de behandeling van bilaterale sinusitis sprake van een veelheid aan bacteriële flora, waardoor in elke bijholte een ander antibioticum moet worden toegediend (rekening houdend met de gevoeligheid van de microflora).
3. Gebruik van orale en injectie antibacteriële geneesmiddelen bij gecompliceerde gevallen van rhinitis, bijvoorbeeld bij ernstige gevallen van acute ethmoïditis bij jonge kinderen. De therapeutische dosering en de behandelingsduur worden door de arts individueel en in elk specifiek geval bepaald.
4. Elektroforese van antibiotica (benzylpenicilline, streptomycine 200.000 U, 0,25% chlooramfenicol, 0,1% novoimanine.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Gebruik tijdens de zwangerschap

Het gebruik van antibiotica tegen een loopneus tijdens de zwangerschap wordt afgeraden. De werkzame stoffen van antibacteriële geneesmiddelen kunnen een negatief effect hebben op de foetus: tetracyclines kunnen bijvoorbeeld de groei van skeletbotten vertragen en leiden tot vetinfiltratie in de lever.

Voordat een arts een antibioticum voorschrijft tegen een loopneus aan een vrouw in de vruchtbare leeftijd, moet hij of zij controleren of ze niet zwanger is. Het is ook niet raadzaam om een zwangerschap te plannen tijdens een antibioticakuur.

Tijdens de lactatieperiode wordt het gebruik van antibiotica eveneens afgeraden. Indien het nog steeds niet mogelijk is om antibiotica te weigeren, dient de vraag te worden gesteld of het stoppen met borstvoeding wenselijk is.

Zelfs het gebruik van topische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap wordt afgeraden, in ieder geval niet in het eerste trimester. Verder gebruik van antibiotica is een vraag die u aan uw arts kunt stellen, die de mogelijke risico's voor de foetus en de voordelen voor de moeder moet beoordelen. Houd er rekening mee dat zelfs een extreem lage concentratie van het geneesmiddel in het bloed ervoor zorgt dat de stof de placenta kan binnendringen. Zo kan het populaire geneesmiddel Isofra, bij lokaal gebruik, een toxisch effect hebben op het evenwichtsorgaan van de ongeboren baby.

Raadpleeg altijd uw arts voordat u tijdens de zwangerschap antibiotica gebruikt. Neem geen beslissingen op eigen houtje.

Contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica bij een loopneus

Antibiotica tegen een loopneus zijn gecontra-indiceerd bij patiënten die gevoelig zijn voor allergische reacties op antibacteriële geneesmiddelen.

Intramusculaire injecties en orale toediening van antibiotica worden niet aanbevolen voor personen met ernstige lever- en nierfunctiestoornissen, evenals voor patiënten met leukopenie.

Bij kinderen en bij patiënten met hart- en vaatziekten worden antibiotica met voorzichtigheid voorgeschreven.

Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, mogen geen antibiotica gebruiken tegen een loopneus.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bijwerkingen van antibiotica bij een loopneus

Bij het gebruik van antibiotica in de vorm van tabletten, capsules en injecties kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• verlies van eetlust, misselijkheid en braken, darmklachten, buikpijn;
• constante vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid;
• bloedarmoede, trombocytopenie;
• allergische reacties;
• ontwikkeling van schimmelziekten, dysbacteriose, veranderingen in de kleur van het tandglazuur.

Het plaatselijk gebruiken van antibiotica tegen een loopneus kan gepaard gaan met allergische reacties op de medicijnen.

Overdosis

Bij orale inname van hoge doses antibiotica kunnen de bijwerkingen ernstiger zijn. Er zijn geen speciale antidota voor dergelijke situaties; er wordt alleen symptomatische behandeling toegepast.

Er zijn geen meldingen van overdosering met antibacteriële medicijnen die lokaal worden gebruikt om rhinitis te behandelen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het wordt niet aanbevolen om lokale antibiotica te gebruiken in combinatie met andere intranasale geneesmiddelen.

Bij inwendig gebruik of injectie van antibiotica is het ten strengste verboden alcohol te drinken.

Zuivelproducten en -preparaten die aluminium, magnesium, ijzer en calcium bevatten, kunnen de absorptie van tetracycline- en macrolide-antibiotica vertragen.

U mag verschillende bacteriedodende medicijnen niet combineren met antibiotica zonder voorschrift van een arts.

Antibiotica kunnen de werking van antitrombotische middelen verstoren en de betrouwbaarheid van orale anticonceptiva verminderen.

Bewaarcondities

Antibiotica worden buiten bereik van kinderen bewaard, in een donkere ruimte met een temperatuur van 15-25 °C.

De houdbaarheid van tabletten en capsules bedraagt ongeveer 2 jaar, van aerosolen maximaal 3 jaar.

Moderne specialisten kunnen antibiotica voorschrijven voor een loopneus als de ziekte niet binnen 10 dagen na behandeling met conventionele medicijnen genezen kan worden. De keuze van antibacteriële middelen en de manier waarop ze worden gebruikt, vallen onder de competentie van een arts: een therapeut, een KNO-arts of een kinderarts. Daarom is het bij een ernstige bacteriële verergering van een loopneus het beste om een arts te raadplegen.

Loopneus na antibiotica

Als er een loopneus optreedt na het innemen van een antibioticum, kunt u vermoeden dat het om een allergie gaat. Allergie voor antibacteriële middelen komt vrij vaak voor, omdat antibiotica meestal veel bijwerkingen hebben. Het ontwikkelen van een allergie treedt mogelijk niet direct op, maar pas na inname. Bovendien geldt: hoe sterker de dosering en hoe langer de behandeling, hoe groter het risico op een overgevoeligheidsreactie van het lichaam. Als de patiënt al eerder allergische reacties op penicilline heeft gehad, neemt het risico op een allergie voor andere antibiotica aanzienlijk toe. Wat moet er in dit geval gebeuren?

Ten eerste, onderneem geen zelfzorgacties, maar negeer het symptoom niet, want er kunnen ernstigere allergische complicaties ontstaan. Ten tweede, neem contact op met uw arts zodat hij het medicijn kan stopzetten of, indien nodig, kan vervangen door een ander medicijn.

Een loopneus na het innemen van een antibioticum kan duiden op een zwak immuunsysteem. Daarom is het belangrijk om, naast de anti-allergietherapie, ook te werken aan het versterken van uw immuunsysteem.