Ascorbinezuur

Ascorbinezuur, algemeen bekend als vitamine C, is een in water oplosbare vitamine die een sleutelrol speelt in een aantal vitale functies in het menselijk lichaam. Het is essentieel voor de synthese van collageen, neurotransmitters en steroïde hormonen en is ook betrokken bij het eiwitmetabolisme. Vitamine C is ook een krachtige antioxidant, die cellen beschermt tegen schade door vrije radicalen en het immuunsysteem ondersteunt.

Vitamine C wordt niet in het menselijk lichaam gesynthetiseerd, dus het moet regelmatig uit voedsel of in de vorm van supplementen worden verkregen. Bronnen van ascorbinezuur zijn onder meer vers fruit en groenten, vooral citrusvruchten, kiwi's, aardbeien, broccoli, paprika en zwarte bessen.

Functies van ascorbinezuur:

1. Collageensynthese : Vitamine C is essentieel voor de productie van collageen, een belangrijk onderdeel van bindweefsel dat de huid, bloedvaten, botten en kraakbeen ondersteunt.
2. Antioxidant : Beschermt cellulaire structuren tegen schade door vrije radicalen, bevordert het herstel van andere antioxidanten zoals vitamine E.
3. Immuunondersteuning : Versterkt de afweer van het lichaam en helpt verkoudheid en andere infectieziekten te voorkomen en snel te herstellen.
4. IJzeropname : Verbetert de opname van ijzer uit plantaardige bronnen, waardoor bloedarmoede wordt voorkomen.
5. Bescherming tegen chronische ziekten : Het consumeren van voldoende hoeveelheden vitamine C kan het risico op het ontwikkelen van bepaalde chronische ziekten, waaronder hart- en vaatziekten, bepaalde vormen van kanker en staar, verminderen.

Aanbevolen dagelijkse hoeveelheid

De aanbevolen dagelijkse inname van vitamine C varieert afhankelijk van leeftijd, geslacht en gezondheidstoestand. Het is ongeveer 90 mg per dag voor volwassen mannen en ongeveer 75 mg per dag voor volwassen vrouwen. Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven hebben meer vitamine C nodig.

Bijwerkingen en waarschuwingen

Wanneer het in normale doses wordt ingenomen, wordt vitamine C voor de meeste mensen als veilig beschouwd. Het nemen van zeer hoge doses (meer dan 2.000 mg per dag) kan echter leiden tot bijwerkingen zoals maagklachten, diarree en nierstenen.

Indicaties Ascorbinezuur

1. Preventie en behandeling van vitamine C-hypo- en avitaminose :

   • Ter voorkoming en behandeling van aandoeningen die verband houden met vitamine C-tekort, zoals scheurbuik.

2. Immuunverbetering :

   • Verhoging van de weerstand van het lichaam tegen infecties, vooral tijdens periodes van verhoogde incidentie van verkoudheid en virale infecties.

3. Herstel van ziekte :

   • Versnelling van herstelprocessen na verschillende ziekten en operaties vanwege het vermogen van vitamine C om de synthese van collageen te stimuleren, noodzakelijk voor weefselgenezing.

4. Als antioxidant :

   • Het beschermen van cellen tegen schade door vrije radicalen en het voorkomen van oxidatieve stress, die kan bijdragen aan chronische ziekten, waaronder hart- en vaatziekten en kanker.

5. Verbeterde ijzeropname :

   • Het verhogen van de biologische beschikbaarheid van ijzer uit plantaardige voedselbronnen, wat de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort kan voorkomen.

6. Preventie van hart- en vaatziekten :

   • Vitamine C kan het risico op atherosclerose helpen verminderen door de gezondheid van de vaatwanden te verbeteren en het niveau van ‘slechte’ LDL-cholesterol te verlagen.

7. Ondersteuning van de gezondheid van de huid :

   • Het bevordert de collageensynthese, wat essentieel is voor het behoud van de elasticiteit en gezondheid van de huid, en kan ook vroegtijdige huidveroudering voorkomen.

8. Betrokkenheid bij de stofwisseling :

   • Vitamine C is belangrijk voor het metabolisme van fenylalanine, tyrosine, folacine, ijzer, koolhydraten en lipiden.

Vrijgaveformulier

1. Pillen

• Orale tabletten : dit is de meest voorkomende vorm. Tabletten kunnen 25 mg tot 1.000 mg vitamine C bevatten. Ze kunnen puur of kauwtabletten zijn, wat vooral handig is voor kinderen.

2. Poeder

• Poeder om op te lossen in water : Ascorbinezuurpoeder kan worden opgelost in water of worden toegevoegd aan smoothies en andere dranken. Deze vorm maakt het gemakkelijk om de dosering aan te passen en is ideaal voor mensen die moeite hebben met het slikken van tabletten.

3. Kauwtabletten

• Kauwtabletten : Populair bij kinderen en volwassenen die de voorkeur geven aan een aangename smaak. Kauwtabletten bevatten doorgaans 100 mg tot 500 mg vitamine C en zijn verkrijgbaar in verschillende smaken (sinaasappel, citroen, enz.).

4. Capsules

• Ascorbinezuurcapsules : Bieden nauwkeurige dosering en gemak, vooral voor volwassenen die capsules verkiezen boven tabletten. Doseringen variëren van 250 mg tot 1.000 mg.

5. Vloeibare vormen

• Geconcentreerde vloeibare vormen : deze vormen zijn ideaal voor kinderen en volwassenen die moeite hebben met het innemen van vaste of poedervormige vormen van de vitamine. Vloeibare vitamine C kan worden toegevoegd aan dranken of voedsel.

6. Gevitamineerde snoepjes en lollies

• Vitamine C-lolly's en -snoepjes : bieden een leuke en smakelijke manier om aan uw dagelijkse hoeveelheid ascorbinezuur te komen en zijn vooral populair bij kinderen.

7. Injecties

• Oplossingen voor injectie : Gebruikt in gezondheidszorginstellingen om vitamine C-tekort snel aan te vullen, vooral in kritieke en spoedeisende gevallen.

Farmacodynamiek

1. Antioxidante werking :

   • Vitamine C is een krachtige antioxidant die helpt bij het neutraliseren van vrije radicalen in het lichaam. Vrije radicalen zijn chemisch actieve moleculen die cellen kunnen beschadigen, kunnen bijdragen aan chronische ziekten en het verouderingsproces kunnen versnellen. Ascorbinezuur voorkomt oxidatie van lipiden, eiwitten en DNA, wat helpt de celstructuren te beschermen en de gezondheid te behouden.

2. Collageensynthese :

   • Vitamine C is essentieel voor de hydroxylering van proline en lysine tijdens de synthese van collageen, een belangrijk structureel eiwit dat essentieel is voor het behoud van de integriteit van de huid, bloedvaten, botten en kraakbeen. Dit maakt ascorbinezuur van cruciaal belang voor wondgenezing, weefselherstel en het behoud van gezond bindweefsel.

3. Ijzerabsorptie :

   • Vitamine C verbetert de opname van ijzer uit voedselbronnen door ijzer van de minder opneembare ferritinevorm om te zetten in de beter opneembare ijzervorm. Dit voorkomt bloedarmoede en bevordert een betere oxygenatie van het bloed.

4. Immuunfunctie :

   • Ascorbinezuur stimuleert de functie van leukocyten (witte bloedcellen), verhoogt de fagocytose en de productie van interferon, waardoor het immuunsysteem wordt versterkt en de weerstand van het lichaam tegen infectieziekten wordt vergroot.

5. Biosynthese van neurotransmitters :

   • Vitamine C is betrokken bij de synthese van noradrenaline uit dopamine in de hersenen en de bijnieren, wat belangrijk is bij het reguleren van de stemming en de stressreactie.

6. Ontstekingsremmende werking :

   • Vitamine C vermindert de niveaus en activiteit van ontstekingsmoleculen zoals C-reactief eiwit en interleukinen, wat de symptomen van ontstekingen in het lichaam helpt verminderen.

7. Ontgifting :

   • Bevordert de neutralisatie van gifstoffen in de lever, die ook betrokken zijn bij het metabolisme van tyrosine, fenobarbital en andere stoffen.

Ascorbinezuur kan ook een beschermend effect hebben tegen bepaalde vormen van kanker door het vermogen ervan om DNA-mutaties te voorkomen die verband houden met carcinogenese. Vanwege deze meerdere functies is vitamine C een belangrijk onderdeel van voedingsaanbevelingen en wordt het vaak gebruikt als voedingssupplement om de algehele gezondheid te ondersteunen en verschillende ziekten te voorkomen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie : Ascorbinezuur wordt in de dunne darm, voornamelijk in de bovenste darm, geabsorbeerd door actief transport door een specifiek natriumafhankelijk vitamine C-transporteiwit. Hoge doses kunnen dit absorptiemechanisme verzadigen en resulteren in een lichte toename van de absorptiesnelheid als gevolg van een passief diffusiemechanisme.
2. Distributie : Ascorbinezuur wordt wijd verspreid in de weefsels van het lichaam. Het dringt actief door in de celmembranen waar het zijn biologische functies kan vervullen.
3. Metabolisme : Ascorbinezuur wordt in de lever en andere lichaamsweefsels gemetaboliseerd tot dehydroascorbinezuur en vervolgens tot andere metabolieten.
4. Excretie : De belangrijkste uitscheidingsroute van ascorbinezuur uit het lichaam is via de nieren. Hoge doses vitamine C kunnen leiden tot oxalaatvorming in de nieren, waardoor de kans op steenvorming toeneemt.

Dosering en toediening

Wijze van toepassing:

1. Mondelinge acceptatie :

   • Ascorbinezuur kan oraal worden ingenomen als tabletten, kauwtabletten, poeder of capsules.
   • De tabletten moeten in hun geheel met water worden doorgeslikt.
   • Kauwtabletten moeten grondig worden gekauwd voordat ze worden doorgeslikt.
   • Het poeder kan worden opgelost in water of worden toegevoegd aan voedsel.

2. Injecties :

   • Ascorbinezuur kan intraveneus of intramusculair worden toegediend zoals voorgeschreven door uw arts. Deze methode wordt gebruikt om het vitamine C-tekort snel aan te vullen.

Dosering:

Voor volwassenen:

• Preventie van vitamine C-tekort :
  • De gebruikelijke dosis is 75-90 mg per dag voor respectievelijk volwassen vrouwen en mannen.
• Behandeling van vitamine C-tekort :
  • De aanbevolen dosis kan variëren van 500 mg tot 1.000 mg per dag, verdeeld over verschillende doses.

Voor de kinderen:

• Preventie :
  • De dosering voor kinderen van 1 tot 14 jaar varieert van 25 mg tot 45 mg per dag, afhankelijk van de leeftijd.
• Behandeling van een tekort:
  • De dosering kan worden verhoogd tot 100-300 mg per dag, verdeeld over verschillende doses, afhankelijk van de mate van tekort en de leeftijd van het kind.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding:

• Preventie en behandeling :
  • De aanbevolen inname bedraagt ​​85 mg tot 120 mg per dag voor respectievelijk zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Speciale instructies:

• Overschrijd de aanbevolen dagelijkse dosis niet, omdat overmatige inname van vitamine C kan leiden tot bijwerkingen zoals maag-darmklachten en niersteenvorming.
• Vitamine C moet met voorzichtigheid worden ingenomen door mensen met hemochromatose, thalassemie en verhoogde ijzerwaarden in het bloed.
• Het innemen van vitamine C kan de werkzaamheid van sommige medicijnen beïnvloeden, waaronder anticoagulantia en antidepressiva.

Gebruik Ascorbinezuur tijdens zwangerschap

Ascorbinezuur (vitamine C) is een belangrijke voedingsstof tijdens de zwangerschap en ondersteunt de gezondheid van zowel de moeder als de zich ontwikkelende baby. Het gebruik ervan moet echter evenwichtig zijn, omdat zowel een tekort als een teveel aan deze vitamine tot ongewenste effecten kunnen leiden.

Het belang van vitamine C tijdens de zwangerschap

1. Collageensynthese :

   • Vitamine C is van cruciaal belang voor de productie van collageen, wat essentieel is voor een gezonde huid, bloedvaten, kraakbeen en botten, evenals voor een normale ontwikkeling van de placenta.

2. Antioxidant verdediging :

   • Vitamine C helpt cellen te beschermen tegen schade door vrije radicalen, vooral belangrijk wanneer zwangerschap de oxidatieve stress verhoogt.

3. Ijzerabsorptie :

   • Verhoogt de opname van ijzer uit voedsel, waardoor de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort wordt voorkomen, een veel voorkomende aandoening tijdens de zwangerschap.

4. Weerstand ondersteuning :

   • Vitamine C versterkt het immuunsysteem, wat belangrijk is voor het voorkomen van infecties tijdens de zwangerschap.

Doseringsaanbevelingen

• Algemene aanbevelingen :
  • De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vitamine C voor zwangere vrouwen bedraagt ​​ongeveer 85 mg per dag, wat iets hoger is dan voor niet-zwangere volwassen vrouwen (75 mg per dag).
• Bovenste veilige grens :
  • Het hoogste aanvaardbare innameniveau voor zwangere vrouwen is 2000 mg per dag. Het overschrijden van deze limiet kan leiden tot bijwerkingen zoals diarree en maagstoornissen.

Potentiële risico's van een overdosis

• Osmotische diarree en maagklachten kunnen zich ontwikkelen bij te hoge doses vitamine C.
• Nierstenen : Hoewel zeldzaam, kan er een verhoogd risico zijn op de vorming van oxalaatnierstenen als de aanbevolen doses vitamine C aanzienlijk worden overschreden.

Contra

1. Overgevoeligheid : Mensen met een bekende overgevoeligheid voor ascorbinezuur of andere bestanddelen van het geneesmiddel moeten het gebruik ervan vermijden.
2. Verhoogde ijzerniveaus in het lichaam (hemochromatose) : Patiënten met hemochromatose of andere aandoeningen die worden gekenmerkt door verhoogde ijzerniveaus in het lichaam, wordt mogelijk niet geadviseerd hoge doses ascorbinezuur te gebruiken, omdat vitamine C de ijzerabsorptie verbetert.
3. Urolithiasis : Het gebruik van hoge doses ascorbinezuur kan het risico op nierstenen (oxalaatstenen) verhogen.
4. Hemofilie en andere stollingsstoornissen : Patiënten met hemofilie of andere stollingsstoornissen kunnen voorzichtigheid nodig hebben bij het gebruik van ascorbinezuur vanwege de eigenschap ervan om de bloedstolling te verhogen.
5. Diabetes: Diabetespatiënten moeten ascorbinezuur met voorzichtigheid gebruiken, omdat hoge doses de bloedsuikerspiegel kunnen verhogen.
6. Nierinsufficiëntie : Bij patiënten met nierinsufficiëntie kan voorzichtigheid geboden zijn bij het gebruik van ascorbinezuur vanwege de kans op accumulatie van metabolieten in het lichaam.
7. Zwangerschap en borstvoeding: Bij gebruik van ascorbinezuur in hoge doses tijdens zwangerschap en borstvoeding kan medisch advies nodig zijn.
8. Pediatrisch: Kinderartsen adviseren vaak het gebruik van ascorbinezuur bij kinderen, maar de dosering moet worden aangepast aan de leeftijd en het gewicht van het kind.

Bijwerkingen Ascorbinezuur

1. Maagdarmstelselaandoeningen :

   • Diarree en maagkrampen komen vaak voor wanneer vitamine C in hoge doses wordt geconsumeerd (meestal meer dan 2000 mg per dag), wat osmotische effecten en maagirritatie kan veroorzaken.
   • Brandend maagzuur of misselijkheid kunnen ook het gevolg zijn van hoge doses vitamine C, vooral als het op een lege maag wordt ingenomen.

2. Verhoogd risico op nierstenen :

   • Overmatige doseringen kunnen de oxalaatspiegels in de urine verhogen, wat bijdraagt ​​aan de vorming van oxalaatnierstenen, vooral bij mensen die hiervoor vatbaar zijn.

3. Verstoring van de opname van vitamines en mineralen :

   • Hoge doses vitamine C kunnen de opname van vitamine B12 en koper verstoren, wat belangrijk is om te overwegen bij langdurig gebruik.

4. Allergische reacties :

   • Hoewel zeldzaam kunnen allergische reacties optreden, waaronder huiduitslag, jeuk of andere overgevoeligheidsverschijnselen.

5. Insuline respons :

   • Vitamine C kan in hoge doses de bloedsuikerspiegel verhogen, wat voorzichtigheid vereist bij mensen met diabetes.

6. Hemolytische anemie :

   • Mensen met een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase-enzym kunnen hemolyse van rode bloedcellen ervaren als ze grote doses ascorbinezuur gebruiken.

Overdose

Een overdosis ascorbinezuur kan tot een aantal bijwerkingen en negatieve gevolgen voor de gezondheid leiden. Hoewel ascorbinezuur (vitamine C) op grote schaal wordt gebruikt vanwege zijn antioxiderende eigenschappen en zijn rol in een verscheidenheid aan fysiologische processen, is het belangrijk om je bewust te zijn van de potentiële toxiciteit ervan bij overmatige consumptie.

Belangrijkste bevindingen uit het onderzoek:

• Ascorbinezuur kan in hoge doses bijwerkingen veroorzaken zoals acidose, oxalurie, nierstenen, glucosurie, nierziekten, maag-darmstoornissen, allergische reacties, bloedstollings- en cholesterolstoornissen, vernietiging van vitamine B12, vermoeidheid en steriliteit. Het is ook bekend dat de inname van ascorbaat de resultaten van sommige laboratoriumtests kan beïnvloeden (Barness, 1975).
• In een onderzoek naar het effect van ascorbinezuur op ontwenningsverschijnselen bij verslaafden werd aangetoond dat suppletie met hoge doses vitamine C de ontwenningsverschijnselen bij verslaafden kan verlichten, wat wijst op het potentiële nut van ascorbinezuur bij de behandeling van verslaving (Evangelou et al., 2000). ).
• Ascorbinezuur speelt een belangrijke rol in veel metabolische reacties, waaronder de productie van collageen, en kan afhankelijk van de omstandigheden zowel antioxiderende als pro-oxidante effecten uitoefenen. Het kan bijvoorbeeld angiogenese remmen, wat van belang is voor verder onderzoek naar de niet-toxische antitumoreffecten ervan (Mikirova et al., 2008).

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Salicylaten en aspirine : Langdurige toediening van hoge doses ascorbinezuur kan de uitscheiding van salicylaten en aspirine verminderen, wat kan leiden tot een toename van de toxiciteit ervan.
2. IJzer : Ascorbinezuur verbetert de opname van ijzer uit voedsel, dus gelijktijdig gebruik met ijzerbevattende geneesmiddelen kan de effectiviteit ervan vergroten.
3. Cholesterolverlagende medicijnen : Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat ascorbinezuur het cholesterolgehalte in het bloed kan verlagen, vooral bij patiënten met hypercholesterolemie, terwijl de behoefte aan cholesterolverlagende medicijnen wordt verminderd.
4. Diuretica : Ascorbinezuur kan de zuurgraad van de urine verhogen, waardoor de uitscheidingssnelheid van sommige diuretica kan toenemen.
5. Geneesmiddelen die in de lever worden gemetaboliseerd : Interacties met geneesmiddelen die in de lever worden gemetaboliseerd, kunnen mogelijk zijn vanwege de invloed van ascorbinezuur op metabolische processen.