Asthenoteratozoöspermie bij mannen: oorzaken, wat te doen en behandeling

Denkend aan de omvang van kleuterklassen en -groepen in de Sovjettijd, begin je met schrik te beseffen hoe sterk het geboortecijfer in de voormalige GOS-landen de laatste tijd is gedaald. Daar zijn vele redenen voor, maar de meest trieste is een medisch probleem genaamd onvruchtbaarheid. Tegelijkertijd worden problemen met het verwekken van een kind in 40% van de gevallen veroorzaakt door de schuld van mannen. Toegegeven, velen van hen willen dit niet toegeven, omdat ze de afwezigheid van ejaculatieproblemen beschouwen als een garantie voor zwangerschap bij een vrouw en niet de aanwezigheid van mannelijke pathologieën zoals asthenoteratozoospermie, akinospermie en enkele andere vermoeden, die vaak een onoverkomelijk obstakel vormen op de weg naar het vaderschap.

Wat is asthenoteratozoospermie?

Veel mannen en vrouwen zijn geïnteresseerd in de ongebruikelijke en lange naam van de ziekte, omdat ze zich afvragen wat voor diagnose dit is en hoe asthenoteratozoospermie van invloed kan zijn op hun vermogen om ouders te worden. Dit is namelijk geen probleem voor één persoon, maar voor het hele echtpaar.

Hoewel de naam van de pathologie lijkt op een veterinaire term, verwijst het naar de processen die zich afspelen in het lichaam van seksueel volwassen mannen, of kortweg mannen. Het woord "asthenoteratozoospermie" zelf bestaat uit drie delen die qua betekenis gelijk zijn:

• "asthenie" van de term asthenie, d.w.z. verzwakking,
• "teratos" betekent in het Grieks 'afwijking' of misvorming,
• "dierentuin" - dier, duidt op een verbinding met de levende wereld,
• "sperma" - hetzelfde als spermatozoön, mannelijk sperma.

Letterlijk gesproken komt deze ziekte neer op het verzwakken en misvormen van het levende zaad.

Om te begrijpen wat deze ziekte bij mannen kan veroorzaken, is het nuttig om iets te weten over wanneer, hoe en onder welke omstandigheden sperma (of zaadvloeistof) wordt gevormd, dat het "bouwmateriaal" bevat voor het ontstaan van nieuw leven.

De ontwikkeling van jongens in de puberteit wordt gekenmerkt door het begin van de spermatogenese, een complex, opeenvolgend proces van celdeling en transformatie: van primaire kiemcellen (gonocyten) tot volwassen spermatozoa. Dit proces is vrij langdurig. Volledige spermatogenese kan gemiddeld 73 tot 75 dagen duren. Vanaf de leeftijd van 12-13 jaar gaat het proces van spermavorming bij mannen continu door en stopt pas op hoge leeftijd.

Waar vindt de spermaproductie plaats? Hiervoor is een speciale plaats in het mannelijk lichaam gereserveerd: de testikels, gelegen in de balzak, die speciaal uit het lichaam zijn verwijderd om de juiste temperatuur te behouden.

Feit is dat voor de rijping van sperma de optimale temperatuur 1 tot 2 graden lager ligt dan de lichaamstemperatuur. Hogere temperaturen zorgen er niet alleen voor dat de spermaproductie stopt, maar ook dat reeds rijpe zaadcellen afsterven. Een verlaging van de optimale temperatuur heeft alleen een negatief effect op de spermatogenese, terwijl rijpe zaadcellen nog ongeveer een maand in het lichaam van de man kunnen blijven.

De spermatozoa zelf zijn microscopisch kleine eencellige structuren die op kikkervisjes lijken. Ze bestaan uit een kop met daarin de celkern die genetisch materiaal draagt, een middendeel (nek en overgangsgedeelte) en een flagellum (ook wel staart genoemd), die dient om de spermatozoa actief in het zaadvocht te verplaatsen. Spermatozoa hebben één doel: de eicel, die in het vrouwelijk lichaam wordt geproduceerd en, wanneer deze versmelt met het mannelijke sperma, het embryo van een nieuw leven vormt.

De zaadcelkern bevat genetische informatie die het geslacht van het toekomstige kind bepaalt. De chromosomenset bevat één van de chromosomen: Y (androspermie) of X (gynospermie). De eicel bevat daarentegen alleen X-chromosomen. De XX-chromosoomcombinatie geeft aan dat er zich een vrouwelijke foetus in de vrouw ontwikkelt, terwijl de XY-combinatie wijst op de aanstaande geboorte van een mannelijk kind.

Het mannelijk lichaam scheidt ongeveer 2-5 ml sperma af tijdens de ejaculatie. In 1 ml zaadvocht bevinden zich 60 tot 120 miljoen spermatozoa. Maar hoewel één zo'n "levendig zaad" voldoende is om een eicel te bevruchten, neemt de kans op bevruchting aanzienlijk af naarmate het aantal actieve spermatozoa afneemt.

Feit is dat niet alle spermatozoa zich normaal ontwikkelen. Er zijn er die een abnormale structuur hebben, verzwakte exemplaren met een lage bewegingssnelheid, en andere die niet in staat zijn tot bevruchting. De aanwezigheid van meer dan 20% van dergelijke pathologische exemplaren in het sperma wordt al beschouwd als een afwijking van de norm en kan de kans op vaderschap sterk beïnvloeden.

Epidemiologie

Zoals reeds vermeld, kan de daling van het geboortecijfer, dat elk jaar kritieke niveaus nadert, niet anders dan alarmerend zijn. De reden hiervoor is niet alleen de moeilijke economische en politieke situatie in het land, waardoor mensen simpelweg bang zijn om kinderen te krijgen. Steeds meer jonge gezinnen (momenteel is dit ongeveer 8%) worden geconfronteerd met het probleem van onvruchtbaarheid bij een of beide partners.

Statistieken zijn wreed, en 40% van de kinderloze gezinnen wordt kinderloos door mannelijke onvruchtbaarheid, hoe graag mannen ook willen geloven dat zo'n concept niet bestaat. Maar diezelfde statistieken laten ook zien dat de meeste mannen na behandeling nog steeds een kind kunnen verwekken, met als enige uitzondering de ernstige stadia van de ziekte, waarbij het aantal gezonde zaadcellen aanzienlijk lager is dan normaal of zelfs volledig ontbreekt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken asthenoteratozoöspermie

De oorzaken van onvruchtbaarheid bij mannen kunnen verschillende pathologieën zijn:

• Akinospermie, wanneer er bij de ejaculatie geen sperma vrijkomt.
• Azoöspermie is een aandoening waarbij er zich geen spermatozoa in het ejaculaat bevinden.
• Oligospermie is een tekort aan spermatozoa in het zaadvocht.
• Asthenozoospermie is een verzwakking en lage activiteit van het sperma.
• Teratozoospermie is een stoornis in de structuur (morfologie) van de zaadcellen (verandering van vorm van de kop, soms zelfs afwezigheid ervan, langwerpig of gebogen lichaam, geen staart, vertakking van de staart van de zaadcellen, enz.), waardoor ook hun bewegingsvermogen in een bepaalde richting kan veranderen (ze beginnen achteruit of in een cirkel te bewegen).

Maar er zijn ook pathologieën die meerdere van de hierboven beschreven aandoeningen combineren. We kunnen stellen dat asthenoteratozoospermie niet één ziekte is, maar twee in één. Bij deze pathologie zijn er aandoeningen die kenmerkend zijn voor zowel asthenozoospermie als teratozoospermie. Dit betekent dat er in het zaadvocht zowel zwakke, weinig mobiele spermatozoa als sperma met structurele en functionele afwijkingen worden aangetroffen, waardoor het totale volume aan actief zaadmateriaal merkbaar afneemt.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Risicofactoren

Hoewel pathologieën van mannelijk sperma al lang beschreven zijn, is het nog steeds niet mogelijk om de exacte reden aan te geven waarom een aanzienlijk deel van de spermatozoa bij mannen met asthenoteratozoospermie verzwakt is of een onjuiste morfologische structuur heeft. Wel kunnen bepaalde risicofactoren die tot de ontwikkeling van deze pathologie kunnen leiden, duidelijk worden aangegeven.

1. Veelvoorkomende oorzaken van asthenoteratozoospermie zijn infectieziekten of virale aandoeningen die mannen op elke leeftijd kunnen krijgen. Wat de negatieve impact op de geslachtsklieren betreft, is epidemische parotitis, bij velen bekend als "bof", met name het vermelden waard.

Waarschijnlijk heeft u al vaker van wijze grootmoeders gehoord dat deze ziekte zeer gevaarlijk is voor jongens vanwege de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid in de toekomst. Toegegeven, in de kindertijd verloopt de ziekte meestal gemakkelijk, wat niet gezegd kan worden van de pathologie die zich bij een volwassen man ontwikkelt. Een van de complicaties is een ontsteking van de testikels met een grote kans op atrofie als ze niet goed behandeld worden.

Schimmel- en bacteriële seksueel overdraagbare aandoeningen worden in dit opzicht als nog gevaarlijker beschouwd. Chlamydia, trichomoniasis, gonorroe, genitale herpes en andere infectieziekten hebben een negatieve invloed op de vorming en ontwikkeling van spermatozoa.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van asthenoteratozoospermie zijn onder meer infectieuze en ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem bij mannen, zoals orchitis, epididymitis van de bijbal, prostatitis, enz.

1. Ook trauma aan de mannelijke geslachtsdelen, met name de testikels, kan een factor zijn die de rijping van het sperma verstoort en tot de ontwikkeling van asthenoteratozoospermie leidt.
2. De natuur heeft het zo geregeld dat spermatozoa zich onder speciale omstandigheden vormen en rijpen, bij een temperatuur van ongeveer 35 graden. Een temperatuurstijging in het scrotum door oververhitting tijdens een bad- of saunabezoek, het nemen van een heet bad, of het dragen van strak ondergoed van dik materiaal dat geen lucht doorlaat, kan leiden tot pathologieën in de spermaontwikkeling en ervoor zorgen dat een man lange tijd geen vader kan worden.
3. Ook schadelijke straling (ultraviolette straling, röntgenstraling, etc.) kan een negatief effect hebben op de mannelijke geslachtsklieren. Dit kan leiden tot mutaties in de chromosomen, die vervolgens van invloed zijn op de ontwikkeling van de foetus.
4. De invloed van giftige stoffen op het lichaam kan niet voorbijgaan aan het voortplantingssysteem van een man. Constante vergiftiging van het lichaam met alcohol, nicotine en verdovende middelen leidt tot een verandering in de structuur van de zaadbuisjes in de testikels, waar spermatozoa rijpen. Dit verhoogt de kans op het ontwikkelen van een aandoening zoals agglutinatie, waarbij spermatozoa aan elkaar plakken, waardoor ze hun beweeglijkheid en het vermogen om een eicel te bevruchten verliezen.
5. Aangeboren afwijkingen aan de testikels kunnen leiden tot sperma van slechte kwaliteit of onvoldoende sperma. Deze afwijkingen omvatten afwijkingen in de kwantiteit (anorchisme, of afwezigheid van testikels, monorchisme, of aanwezigheid van slechts één testikel, polyorchisme, of meer dan twee testikels) en kwaliteit (hypoplasie, of onderontwikkeling van de testikels, cryptorchisme, het niet indalen van één of beide testikels in het scrotum).
6. Hormonale stoornissen die verband houden met een disbalans tussen oestrogeen, prolactine en testosteron kunnen ook de werking van de geslachtsklieren bij mannen beïnvloeden, wat leidt tot diverse spermapathologieën. Tegelijkertijd zijn zowel een lage testosteronspiegel als een verhoogde prolactinespiegel gevaarlijk. Een verhoogde productie van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen maakt een man verwijfd en vermindert zijn reproductievermogen.

Schildklierproblemen (bijvoorbeeld hypothyreoïdie) zijn een veelvoorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid bij zowel vrouwen als mannen.

Diabetes mellitus kan, net als elke andere endocriene ziekte, onder andere de productie en activiteit van sperma beïnvloeden en vaak een spermapathologie zoals asthenoteratozoospermie veroorzaken.

7. Slechte voeding, waarbij een man niet voldoende vitamines binnenkrijgt die nodig zijn voor de productie van sperma en het op peil houden van het libido (vooral vitamine B9 _, A en E), kan in sommige gevallen ziekten veroorzaken waarbij het aantal actieve spermacellen afneemt, evenals hun activiteit.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomen asthenoteratozoöspermie

Veel aandoeningen die uiteindelijk leiden tot mannelijke onvruchtbaarheid zijn eenvoudigweg niet vast te stellen aan de hand van uiterlijke tekenen. Asthenoteratozoospermie is zo'n aandoening.

De uitwendige geslachtsorganen van mannen met deze aandoening hebben doorgaans een normale vorm en grootte. De meesten van hen hebben geen problemen met ejaculatie, tenzij asthenoteratozoospermie gepaard gaat met een andere aandoening, bijvoorbeeld akinospermie.

Overigens komt het vaak voor dat bij een bezoek aan de dokter niet één, maar meerdere pathologieën worden ontdekt. En de diagnose asthenoteratozoospermie zelf is een directe bevestiging hiervan, omdat deze twee diagnoses tegelijk omvat, maar er geen uiterlijke symptomen van de pathologie zijn.

Pijn of een zwaar gevoel in de genitale zone bij asthenoteratozoospermie kan alleen worden gevoeld als deze pathologie is ontstaan tegen de achtergrond van een varicocele, een spatader van de zaadstreng. De pijn wordt in dit geval veroorzaakt door een aanzienlijke verwijding van de ader, die in veel gevallen zelfs voelbaar is, maar dit wijst niet op asthenoteratozoospermie.

Pijn en ongemak kunnen ook worden waargenomen bij ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen, met name de testikels. In dit geval zal een sperma-analyse een overmaat aan leukocyten aantonen (meer dan 1 miljoen deeltjes in 1 ml ejaculaat). Asthenoteratozoospermie heeft hier niets mee te maken, maar we hebben het hier over een bijkomende ziekte die leukospermie (of pyospermie) wordt genoemd.

De eerste en mogelijk al late tekenen van asthenoteratozoospermie zijn meerdere mislukte pogingen om een kind te verwekken. Maar zelfs hier kan het mes aan twee kanten snijden. Onvruchtbaarheid bij een man kan ook andere oorzaken hebben. Als er bijvoorbeeld een kleine hoeveelheid zaadvloeistof vrijkomt tijdens de ejaculatie, dan is de oorzaak van onvruchtbaarheid hoogstwaarschijnlijk niet asthenoteratozoospermie, maar oligospermie. Hoe minder spermacellen, hoe minder actieve spermatozoa er zijn die een eicel kunnen bevruchten. Beide aandoeningen kunnen echter tegelijkertijd in het lichaam van een man voorkomen.

Soms zien we echter het tegenovergestelde. Er komt veel sperma vrij tijdens de geslachtsgemeenschap, maar er vindt geen bevruchting plaats, en als dat wel gebeurt, eindigt het in een miskraam. We hebben het dan over polyspermie, waarbij actieve spermatozoa elkaar simpelweg verhinderen de eicel te bevruchten of deze in meerdere hoeveelheden binnendringen.

De kans op een normale bevruchting is nog kleiner als de spermatozoa morfologische afwijkingen hebben en niet actief genoeg zijn, d.w.z. als er tegelijkertijd asthenoteratozoospermie en polyspermie aanwezig zijn.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Stages

Op deze basis worden verschillende graden van ernst of stadia van asthenoteratozoospermie als stoornis van de spermatogenese onderscheiden:

• Stadium 1. Het zaadvocht bevat minstens 50% actieve spermatozoa met normale morfologie.
• Fase 2. Het aantal gezonde spermacellen varieert van 30 tot 50%.
• De 3e graad van ernst van de pathologie wordt vastgesteld als er minder dan 30% gezonde en actieve spermatozoa in het ejaculaat aanwezig zijn.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Vormen

Wat de classificatie van asthenoteratozoospermie als een spermapathologie betreft, gaat het hier niet zozeer om de typen pathologie, maar om de ernst (of verwaarlozing) van het proces van vorming en rijping van spermatozoa.

Bij het microscopisch onderzoek van de activiteit van spermatozoa in het ejaculaat kunnen verschillende typen (groepen) worden onderscheiden, die verschillen in mobiliteit en bewegingsrichting:

• Groep A – actieve spermatozoa met een bewegingssnelheid van ongeveer 30 cm per uur. Ze bewegen alleen voorwaarts.
• Groep B – passieve spermatozoa met lage snelheid, die ook voorwaarts bewegen.
• Groep C – actieve spermatozoa met een goede snelheid, maar een verstoorde bewegingsbaan. Ze bewegen achteruit of maken cirkelvormige bewegingen, waardoor ze hun doel niet kunnen bereiken.
• Groep D – onbeweeglijke sperma- of voortplantingscellen met zeer lage beweeglijkheid.

De kwaliteit van sperma hangt grotendeels af van de verhouding van de specifieke groepen spermatozoa. Niet alle spermatozoa, zelfs niet in normaal sperma, zijn actief en hebben de juiste baan. Idealiter zouden de spermatozoa van groep A minstens 25% van het totale aantal moeten uitmaken, en het totale aantal spermatozoa van groep A en B minstens 50%. Lagere waarden worden al beschouwd als afwijkingen van de norm.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Complicaties en gevolgen

Bij de vraag of asthenoteratozoospermie gevaarlijke gevolgen en complicaties voor de gezondheid van een man kan hebben, is het belangrijk te begrijpen dat pathologische sperma-indicatoren alleen het voortplantingsvermogen beïnvloeden. Het enige gevaar voor de gezondheid is de depressieve toestand van de patiënt, die beseft dat hij de enige is die verantwoordelijk is voor de afwezigheid van een kind in het gezin.

Na een passende behandeling zijn veel mannen echter prima in staat om zelf vader te worden. Het belangrijkste is om zo vroeg mogelijk hulp te zoeken, voordat het proces ingewikkeld wordt.

Er is geen eenduidig antwoord op de vraag of het mogelijk is om op natuurlijke wijze zwanger te worden met asthenoteratospermie. Alles hangt af van het aantal zaadcellen en de effectiviteit van de behandeling. En natuurlijk van de wens van de man om vader te worden.

Als je je falen als voortzetting van de familielijn lang ontkent en je blijft doorgaan met je oude levensstijl, waarbij je alle schuld bij de vrouw legt, kun je bereiken dat de asthenoteratozoospermie zijn laatste stadium bereikt, en dan zul je de mogelijkheid om ooit zelf vader te worden van een kind moeten vergeten.

[ 25 ], [ 26 ]

Diagnostics asthenoteratozoöspermie

Het verraderlijke van asthenoteratozoospermie, dat vaak een obstakel vormt voor het vaderschap, is de afwezigheid van symptomen die op deze pathologie zouden wijzen. De diagnose is in de overgrote meerderheid van de gevallen toevallig en onverwacht. De pathologie wordt ontdekt tijdens het onderzoek van de patiënt naar andere mannelijke en soms algemene aandoeningen, of wanneer de partners een consult aanvragen vanwege het onvermogen om een kind te verwekken tijdens het zoeken naar de oorzaken die tot onvruchtbaarheid hebben geleid.

Het is het beste als een man zich laat onderzoeken door een mannelijke arts - een androloog. Deze zal in deze situatie effectief laboratorium- en instrumenteel onderzoek voorschrijven, gericht op het identificeren van de pathologie zelf en de oorzaken ervan. Een uitwendig onderzoek van de patiënt plus palpatie, waarmee pathologieën zoals spataderen en tumoren in de uitwendige geslachtsorganen kunnen worden geïdentificeerd, evenals het bestuderen van de situatie aan de hand van de woorden van de patiënt (vroegere ziekten, verwondingen, enz.), kan de arts helpen het probleem enigszins te bepalen en geschikte diagnostische methoden voor te schrijven.

De belangrijkste diagnostische methode voor asthenoteratospermie is een spermogram, waarbij zowel de kwalitatieve samenstelling als de biochemische kenmerken van het sperma worden onderzocht. Het onderzoek wordt 2 of 3 keer uitgevoerd met een interval van 2 weken. In dit geval wordt de man gevraagd zich voor te bereiden op de spermaanalyse door gedurende 3-5 dagen geen seksuele activiteit te verrichten, oververhitting van de genitaliën, alcohol- en nicotinegebruik en zware lichamelijke inspanning te vermijden.

In een speciaal voor spermadonatie bestemde ruimte moet de man eerst zijn blaas legen en zijn genitaliën hygiënisch reinigen. Vervolgens moet hij door middel van masturbatie al het vrijgekomen sperma in een container opvangen.

Vervolgens wordt vers sperma (minimaal een uur bewaard) onder de microscoop onderzocht. Speciale kleurstoffen worden gebruikt om leukocyten te detecteren en te tellen.

Bij asthenoteratozoospermie zal de spermogramanalyse de aanwezigheid van een groot aantal spermatozoa van groep C en D aantonen, evenals de hierboven beschreven afwijkingen in de structuur van het sperma.

Andere diagnostische methoden

De meest geprefereerde diagnostische methode voor asthenoteratozoospermie wordt beschouwd als een onderzoek met behulp van de Kruger-methode, waarmee niet alleen het aantal gemodificeerde spermatozoa kan worden geteld, maar ook de volgende kwantitatieve indicatoren kunnen worden bepaald: het gemiddelde aantal pathologieën per 1 voortplantingscel (index van sperma-afwijkingen) en de gemiddelde indicator van het aantal pathologieën dat wordt waargenomen in spermatozoa met structurele afwijkingen (index van teratozoospermie).

Bij asthenoteratozoospermie zijn aanvullende laboratoriumonderzoeken nodig om de oorzaak van de pathologische aandoening te identificeren, waaronder bloedonderzoek (algemeen, biochemisch, suikeronderzoek). Ook kan speciaal onderzoek nodig zijn naar de endocriene klieren die verantwoordelijk zijn voor de hormonale achtergrond van het lichaam.

In de meeste gevallen schrijft de arts tests voor om infectieuze pathogenen op te sporen, zoals een uitstrijkje van de urethra en bloedonderzoek naar antistoffen.

Sommige storingen in het immuunsysteem kunnen negatieve gevolgen hebben voor de voortplanting. Het lichaam kan beschermende cellen gaan produceren die sperma als vijand zien en hun beweging blokkeren. Om specifieke antilichamen op te sporen, wordt een antisperma-antilichaamtest uitgevoerd, de MAR-test.

Als er een groot aantal 'misvormde' zaadcellen in het ejaculaat worden gevonden, kan genetisch onderzoek van het bloed van de patiënt nodig zijn.

Instrumentele diagnostiek wordt verricht met behulp van echografie van de geslachtsorganen (testikels) en de bekkenorganen, en met behulp van computertomografie van deze organen.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt voornamelijk uitgevoerd bij teratozoöspermie en asthenospermie. Het verschil tussen asthenoteratozoöspermie en teratozoöspermie is dat bij laatstgenoemde alleen sprake is van een verstoring van de spermamorfologie zonder afname van de activiteit. Bij asthenospermie is er sprake van een afname van de spermaactiviteit, maar blijft de spermastructuur onveranderd.

Behandeling asthenoteratozoöspermie

Hoewel u positieve resultaten mag verwachten van de behandeling van asthenoteratozoospermie, is het belangrijk om te begrijpen dat dit proces enige tijd in beslag zal nemen (bedenk dat de volledige spermatogenese binnen 73-75 dagen plaatsvindt!) en dat het bepaalde inspanningen van de patiënt zal vergen.

Bovendien wordt niet in alle gevallen van asthenoteratozoospermie een medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Om de spermogram-indicatoren te verbeteren, was het in sommige gevallen voldoende om de levensstijl en voeding aan te passen en slechte gewoonten af te leren. Met deze diagnose is deze eis niet zomaar een gril van de arts, maar een therapeutische maatregel.

Het is onwaarschijnlijk dat u met medicijnen en de juiste voeding invloed kunt uitoefenen op reeds gevormde spermatozoa. In de meeste gevallen kunt u echter wel het proces van spermatogenese op gang brengen door de vorming van nieuwe, gezonde spermatozoa.

_{En hier komen vitamines te hulp, die de spermatogenese bij mannen met asthenoteratozoospermie kunnen normaliseren. Vitamine B9}, ook wel foliumzuur genoemd, staat op de voorgrond en stimuleert de vorming van morfologisch correcte en sterke voortplantingscellen.

Foliumzuur is verkrijgbaar bij apotheken in de vorm van tabletten met dezelfde naam. Neem de tabletten na de maaltijd in. De aanbevolen dagelijkse dosis is 5 tabletten, maar de effectieve dosering voor asthenoteratozoospermie wordt meestal individueel door de arts bepaald.

Het medicijn heeft zeer weinig bijwerkingen. Soms gaat het gebruik ervan gepaard met misselijkheid, dyspeptische symptomen en een bittere smaak in de mond. Allergische reacties van verschillende ernst kunnen ook voorkomen, afhankelijk van de individuele lichaamskenmerken.

Contra-indicaties voor het gebruik van vitamine B9 _zijn: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, kwaadaardige tumoren en bloedarmoede en hardnekkige cobalaminetekorten.

Vitamine E helpt ook bij de opname van foliumzuur en stimuleert regeneratieve processen in het lichaam. Het reguleert ook de testosteronspiegel in het lichaam, wat een positief effect heeft op de spermatogenese.

De arts kan pure vitamine E voorschrijven of vitamine E in een combinatie van medicijnen (AEvit, Selzinc-plus, enz.).

De medicijnen die artsen voorschrijven voor asthenoteratozoospermie worden geclassificeerd als natuurlijke remedies of voedingssupplementen. Het medicijn "Selzinc-plus" is daarop geen uitzondering; het wordt geclassificeerd als een gecombineerde antioxidant. Het bevat zink, selenium, vitamine E en C en bètacaroteen.

Het medicijn wordt eenmaal daags 1 tablet ingenomen. Het veroorzaakt echter zelden bijwerkingen in de vorm van een allergie voor het medicijn, veroorzaakt door overgevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn.

Het voorkeursgeneesmiddel bij asthenoteratozoospermie is ook het voedingssupplement "Spermactin". Het is effectief bij alle aandoeningen van de spermatogenese, omdat het de stofwisseling kan normaliseren, de kwantitatieve en kwalitatieve parameters van sperma kan verbeteren en het vermogen van spermacellen om een eicel te bevruchten kan beïnvloeden.

Toedieningswijze en dosering. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in poedervorm, verpakt in zakjes van 5 g. Het poeder wordt verdund in een half glas water of een niet-alcoholische drank en tijdens de maaltijd ingenomen. Eenmalige dosis: 5 g. Toedieningsfrequentie: 2 of 3 keer per dag.

Het gebruik van het geneesmiddel kan gepaard gaan met onaangename gewaarwordingen in het maag-darmkanaal. Spermactin is niet alleen geschikt voor mannen bij wie een verhoogde gevoeligheid voor de bestanddelen van het voedingssupplement is vastgesteld.

Om het testosterongehalte te verhogen en de hoeveelheid en beweeglijkheid van het sperma te verbeteren, wordt ook het kruidenpreparaat Tribestan gebruikt.

Het moet driemaal daags na de maaltijd worden ingenomen in de hoeveelheid van 1 of 2 tabletten. De behandelingsduur bedraagt minimaal 3 maanden, met mogelijke herhalingen totdat de aandoening stabiliseert.

Bijwerkingen: allergische reacties en reacties die gepaard gaan met irritatie van het maag-darmslijmvlies.

Contra-indicaties: ernstige hart- en vaatziekten en nierziekten, leeftijd jonger dan 18 jaar, overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

De medische behandeling moet worden gecombineerd met een actieve, gezonde levensstijl en goede, vitaminerijke voeding.

Omdat asthenoteratozoospermie samen kan gaan met andere ziekten, en sommige daarvan zelfs mogelijke oorzaken kunnen zijn van de ontwikkeling van deze pathologie, schrijft de arts allereerst een behandeling voor de onderliggende ziekte voor. Bij een infectieuze factor is dit therapie met antimicrobiële en antischimmelmiddelen, bij een ontstekingsproces antibiotische therapie, immunomodulatoren en ontstekingsremmende medicijnen, plus fysiotherapie.

Bij hormonale onevenwichtigheden kan hormoontherapie nodig zijn.

Soms kunnen artsen bij aangeboren afwijkingen overgaan tot een chirurgische behandeling. Een chirurgische ingreep kan ook nodig zijn bij een spataderbreuk (varicocele), die de oorzaak is geworden van asthenoteratozoospermie, en bij het ontdekken van littekens en verklevingen die de beweging van spermatozoa belemmeren.

Mogelijkheden van conceptie met asthenoteratozoospermie

Als veranderingen in de levensstijl en medicamenteuze behandeling niet de gewenste verbetering in de spermaproductie opleveren, worden beide partners behandeld.

In het geval dat de indicatoren van een man zijn verbeterd en een vrouw heel goed in staat is om een kind te verwekken, maar zwangerschap nog steeds niet optreedt, kunt u proberen het proces te stimuleren met behulp van het medicijn "Aktifert" op basis van een complex van speciale plantaardige polysacchariden die de mobiliteit en levensvatbaarheid van sperma kunnen beïnvloeden, waardoor de kans op bevruchting toeneemt.

"Aktifert" voor asthenoteratozoospermie wordt niet door de man, maar door zijn vrouw gebruikt. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een gel die 15 minuten voor de geslachtsgemeenschap in de vagina moet worden ingebracht.

Overigens schrijven artsen "Aktifert" vaak voor vanwege de hoge werkzaamheid bij asthenoteratozoospermie. Alleen dankzij dit middel zijn veel gelukkige echtparen erin geslaagd kinderen te krijgen zonder kunstmatige inseminatie of adoptie.

Als geen enkele methode of middel tot de gewenste zwangerschap leidt, is IVF (in-vitrofertilisatie, waarbij de bevruchting van de eicel buiten het lichaam van de moeder plaatsvindt, d.w.z. in een reageerbuis) of inseminatie (kunstmatige bevruchting van de eicel met het sperma van de partner zonder geslachtsgemeenschap) de beste oplossing bij asthenoteratospermie.

U hoeft niet bang te zijn voor de hierboven beschreven procedures, waarbij de eicel die bij de vrouw is afgenomen, kunstmatig wordt bevrucht met een actieve, gezonde zaadcel die uit het sperma van de man is geïsoleerd. Tijdens IVF wordt de bevruchte eicel vervolgens teruggeplaatst in het lichaam van de vrouw, waarna zij zelfstandig een sterke baby kan dragen en baren, die zich qua mentale en fysieke kenmerken niet zal onderscheiden van zijn soortgenoten die op natuurlijke wijze zijn verwekt.

Bij inseminatie is het nog eenvoudiger. De kunstmatige bevruchting van de eicel met het "gekozen" sperma vindt immers rechtstreeks in het lichaam van de vrouw plaats. En hoewel de vader van de toekomstige baby er niet bij is, kan hij zich met recht een deelnemer beschouwen aan de grote gebeurtenis: de conceptie van een nieuw leven.

Volksremedies

Nadat ze hebben geleerd dat asthenoteratozoospermie in sommige gevallen zelfs zonder medicijnen kan worden behandeld, proberen veel mannen dit proces te stimuleren met volksremedies, waarbij ze de voorkeur geven aan een behandeling met kruiden.

De meest populaire in dit opzicht zijn:

• Een aftreksel van weegbreebladeren en -wortels, dat de spermamotiliteit verbetert. Recept: 2 eetlepels van de grondstof worden overgoten met een glas kokend water en ongeveer 30 minuten in een waterbad gehouden. Neem 15 minuten voor de maaltijd, 3 of 4 keer per dag in een hoeveelheid van 1/3 kopje.
• Ginsengtinctuur, die wordt gebruikt om de seksuele activiteit te verbeteren en de spermatogenese te stimuleren. De tinctuur is verkrijgbaar bij elke apotheek en kan een maand lang worden ingenomen, 15-25 druppels driemaal daags. Dit moet minstens een half uur voor de maaltijd worden gedaan.
• Tinctuur van Eleutherococcus wordt voor asthenoteratozoospermie voor hetzelfde doel gebruikt in kuren van 30 dagen. 20 tot 25 druppels worden verdund in een glas water en 's ochtends op een lege maag gedronken.
• Ook tincturen op basis van citroengras en rozenolie zijn nuttig (rozen worden niet voor niets beschouwd als de meest romantische bloemen en liefhebbende mannen overladen hun geliefden met de bloemblaadjes ervan).

Het is raadzaam om traditionele geneeswijzen te gebruiken na overleg met een arts, omdat alle hierboven beschreven remedies contra-indicaties kunnen hebben die gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Homeopathie

Het is belangrijk om meteen te vermelden dat homeopathische middelen minstens zo vaak worden gebruikt bij onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen als andere geneesmiddelen die effectief zijn bij de behandeling van asthenoteratozoospermie. Dankzij homeopathische middelen is het niet alleen mogelijk om het seksuele verlangen te verhogen, maar ook om de spermatogenese in het mannelijk lichaam te normaliseren.

Tegelijkertijd zijn de geneesmiddelen die in de homeopathie worden gebruikt relatief veilig voor het lichaam en zeer effectief wat betreft hun algemene versterkende werking.

Bij asthenoteratozoospermie kan een homeopathisch arts de volgende medicijnen voorschrijven:

• Zincum met is een zinkpreparaat dat de potentie en het aantal zaadcellen verbetert.
• Testis compositum, dat een stimulerende werking heeft op de geslachtsklieren bij mannen (1 ampul wordt eenmalig intramusculair of intraveneus toegediend of zoals voorgeschreven door een arts).
• Selenium is een seleniumpreparaat dat de productie van gezonde spermacellen kan stimuleren.
• Medorrhinum is een ongewoon medicijn gebaseerd op het gebruik van producten van andere ziekten (in dit geval gonorroe-afscheidingen) om een bepaalde pathologie te behandelen. Het verhoogt de kwaliteit van het ejaculaat en het aantal actieve zaadcellen.
• Yohimbinum D4 is een natuurlijk afrodisiacum dat langdurig kan worden gebruikt om het seksuele verlangen te versterken, de intensiteit van de sensaties te verhogen en het aantal zaadcellen te verhogen. Het is vooral nuttig voor mannen die, door het besef van hun mannelijke tekortkomingen, hun handen niet meer hebben opgegeven.

De werking van homeopathische therapie kan worden ondersteund door het innemen van foliumzuur. Het behandelresultaat zal niet slechter zijn dan bij het gebruik van medicijnen.

Het voorkomen

De preventieve maatregelen voor onvruchtbaarheid bij mannen (die tevens behandelingsmaatregelen zijn voor asthenoteratozoospermie) zijn voornamelijk:

• het behouden van een gezonde en actieve levensstijl,
• een goede voeding die de behoefte van het mannelijk lichaam aan vitamines en micro-elementen dekt,
• stoppen met roken, alcoholgebruik en drugs.

Daarnaast wordt mannen aangeraden bepaalde voorzorgsmaatregelen te nemen om mechanische en thermische verstoringen van de spermatogenese te voorkomen:

• Mannen die ervan dromen om binnenkort vader te worden, moeten het dragen van strak ondergoed van synthetische stoffen vermijden. Dit creëert een soort broeikaseffect dat schadelijk is voor sperma. Om dezelfde reden is het raadzaam om bad- en saunabezoek te beperken.
• Strak ondergoed kan niet alleen hoge temperaturen in de genitale zone veroorzaken, maar kan deze ook mechanisch beïnvloeden door de penis en testikels af te knijpen, wat ook een negatief effect kan hebben op de voortplantingsfunctie.
• Bij het fietsen moet erop gelet worden dat het zadel of het frame niet op de uitwendige geslachtsorganen van de man drukt.
• Het is van groot belang dat u uw geslachtsdelen beschermt tegen verwondingen.
• Stress kan ook een negatieve invloed hebben op het vermogen van een man om vader te worden. Door stressvolle situaties te vermijden, vergroot een toekomstige vader zijn kansen op een gezond nageslacht.
• Maar een regelmatig seksleven, zelfs zonder aanvullende voorwaarden, kan de kans om vader te worden op een hoog niveau houden.
• Artsen adviseren om overmatige fysieke activiteit te vermijden vlak voor de geslachtsgemeenschap, omdat dit het lichaam van de man en de processen die daarin plaatsvinden, verzwakt.
• Door uw lichaamsgewicht onder controle te houden, voorkomt u niet alleen problemen met de potentie en de kwaliteit van uw sperma, maar ook aandoeningen van andere organen en systemen die verband houden met overgewicht.
• Zelfs ogenschijnlijk onschuldige bacteriële en virale infecties in het lichaam moeten onmiddellijk en volledig worden behandeld voordat ze uitgroeien tot een groot probleem bij de man.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Prognose

Wat betreft de prognose van asthenoteratozoospermie kunnen artsen vooraf geen garanties geven. Alles hangt af van de mate van verwaarlozing van het proces, de uitgevoerde therapeutische procedures en het geduld van de patiënt. Maar het belangrijkste, zoals bij de meeste ziekten, is nog steeds de psychologische houding: begrip en acceptatie van het probleem, evenals een positieve kijk op de toekomst. In ernstige gevallen van asthenoteratozoospermie, wanneer de spermatogrammen teleurstellend zijn, spelen ook de offers die een man bereid is te brengen om uiteindelijk een gelukkige vader te worden, een grote rol.

[ 42 ], [ 43 ]