Astrocytoom tijdens zwangerschap

Astrocytoom, vooral de kwaadaardige varianten ervan, wordt vaker gediagnosticeerd bij mannelijke patiënten van middelbare en oudere leeftijd. Maar vaker - het betekent niet altijd. Er zijn gevallen van ziekte bij vrouwen. Het verschil in statistiek houdt waarschijnlijk verband met professionele activiteiten, omdat mannen vaker dan vrouwen in potentieel gevaarlijke sectoren werken en bovendien een bepaalde dosis straling kunnen ontvangen tijdens hun dienst in het leger. Er zijn een aantal gevallen in de literatuur waarin zwangere vrouwen worden beschreven met astrocytomen die vóór de zwangerschap werden gevonden of die recent werden gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap [1], [2]. De jaarlijkse incidentie van primaire kwaadaardige hersentumoren bij vrouwen in de Verenigde Staten is 2,6 per 100.000 Gliomen zijn het meest voorkomende histologische type. [3]De prevalentie van astrocytomen bij zwangere vrouwen is niet anders dan bij niet-zwangere vrouwen.[4]

Oorzaken en risicofactoren

Het zwakkere geslacht heeft zijn eigen, strikt vrouwelijke factor, die vatbaar is voor vele ziekten en exacerbaties van bestaande. Dit is een zwangerschap. De relatie tussen de ontwikkeling van astrocyten en zwangerschap valt nog te bezien. Verschillende eerdere onderzoeken hebben gemeld dat de ontwikkeling van gliomen tijdens de zwangerschap afhankelijk kan zijn van vele factoren, waaronder hormonale [5]factoren, groeifactoren [6]en hemodynamische veranderingen die  [7] samenhangen met zwangerschap.

De hoofdhormonale herstructurering van het lichaam gedurende enkele maanden gaat niet zonder een spoor over, waardoor het lichaam van de toekomstige moeder verzwakt wordt, waardoor hij kwetsbaarder wordt voor pathogenen. Hoewel zwangerschap, vanuit het oogpunt van wetenschappers, niet als een oorzaak van tumoren kan worden beschouwd, maar ook als een onevenwichtige voeding, vormt hormonale onbalans, samen met een tekort aan voedingsstoffen, een ernstige klap voor het immuunsysteem, die zijn verzwakkende of ontoereikende gedrag kan uitlokken.

Astrocytoom tijdens de zwangerschap kan actief beginnen te vorderen, als het eerder verscheen, maar niet werd gezien. Dit gebeurt in 75% van de gevallen, en de fout is de placenta, als een orgaan dat de aanmaak van hormonen stimuleert.

Trouwens, zwangerschap in de eerste 3-5 jaar na de behandeling van kanker kan worden beschouwd als een risicofactor voor de terugval van de ziekte of het uiterlijk van een tumor van een andere lokalisatie tegen de achtergrond van de bestaande aanleg.

Hoe de tumor zal groeien hangt af van zijn aard, erfelijke aanleg, de leeftijd van de aanstaande moeder, evenals enkele andere factoren. Artsen associëren bijvoorbeeld veel gezondheidsproblemen bij toekomstige moeders met de stagnatie van lichaamsvloeistoffen (lage lichaamsbeweging, hoge belasting van de nieren, hormonale onevenwichtigheden, enz.).[8]

Symptomen en diagnose van astrocytoom tijdens zwangerschap

Maar dit zijn allemaal aannames, en het is vaak niet zo belangrijk voor een zwangere vrouw om de oorzaak van de ziekte te kennen. Veel urgenter is de vraag hoe de ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling kan worden herkend, zodat de behandeling met minder verliezen kan doen, omdat bestraling en chemotherapie van de aanstaande moeder de noodzaak is om de zwangerschap te beëindigen en effectief weigeren moeder te worden, althans in de nabije toekomst. Als het om kanker gaat, proberen artsen in de eerste plaats de vrouw zelf te redden als ze zelfs de geringste kans zien.

Het moet gezegd worden dat de diagnose van hersentumoren tijdens de zwangerschap erg moeilijk is. De niet-specificiteit van de eerste tekenen van de ziekte tegen de achtergrond van toxicose en andere symptomen van zwangerschap is zelfs opvallender. Hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid - dit zijn tekenen die bekend zijn bij veel van degenen die het kind hebben verzorgd. Velen geven de pijn in het hoofd de schuld van opwinding, wat natuurlijk is in deze situatie, maar als het symptoom lange tijd aanhoudt, voornamelijk 's ochtends verschijnt bij de geringste inspanning, is het de moeite waard de oorzaken ervan beter te begrijpen.

Misselijkheid en braken zijn symptomen van toxicose die bij velen bekend zijn, maar het zijn ook tekenen van een hersenziekte. Bij toekomstige moeders treedt toxemie meestal op in het eerste trimester van de zwangerschap, minder vaak in latere termen (in dit geval is controle door specialisten verplicht). Het tweede trimester wordt gekenmerkt door relatieve rust. Toegegeven, er zijn niet zo zeldzame gevallen waarin misselijkheid en braken een vrouw gedurende alle maanden vervolgen, en hier is het bijzonder moeilijk om te begrijpen waar ze door worden veroorzaakt.

Het is de moeite waard aandacht te schenken aan het feit dat braken bij hersentumoren, zoals hoofdpijn, meestal in de ochtenduren verschijnt, vóór het eten. Bovendien, met astrocytoom van de hersenen, is dit symptoom helemaal niet geassocieerd met voedsel.

Wat betreft duizeligheid, karakteristieker voor cerebellaire tumoren, hoewel patiënten ook een vergelijkbare aandoening kunnen ervaren op andere plaatsen van het neoplasma, is het "normale" symptoom enigszins gemakkelijker te onderscheiden van het pathologische symptoom. Duizeligheid tijdens de zwangerschap komt niet zo vaak voor (dit kan een van de verschijnselen zijn van toxemie, die optreedt in een milde vorm) en duurt niet lang. Dit kan een reactie zijn op stank, stoom, plotselinge bewegingen, enz. Als duizeligheid niet lang weggaat en gepaard gaat met een visuele splitsing van objecten, mist in de ogen, flikkeren van heldere flitsen, is het noodzakelijk om een onderzoek af te leggen om de oorzaak van het symptoom te achterhalen.

Rugpijn bij toekomstige moeders is niet ongewoon. Hetzelfde symptoom is kenmerkend voor astrocytomen van het ruggenmerg of osteochondrose. Maar let op de lokalisatie. Tijdens de zwangerschap klagen vrouwen over pijn in de lage rug en het onderste gedeelte van de thorax, wat in de latere perioden vrij natuurlijk is en geassocieerd wordt met foetale groei. Het verschijnen van pijn in het cervicale gebied en het bovenste deel van het thoracale gebied heeft meestal nog een andere reden die de moeite waard is om er zo snel mogelijk achter te komen. Hetzelfde moet worden gedaan als de rugpijn in de vroege stadia verschijnt en wordt gecombineerd met hoofdpijn, misselijkheid, braken, spierzwakte, verminderde lichaamssensitiviteit, bewegingsstoornissen.

Meestal ervaart een vrouw tijdens een zwangerschap, ondanks enig ongemak, een zekere innerlijke lift. Apathie, overmatige slaperigheid, vermoeidheid (vooral in de vroege stadia), depressie tijdens deze periode kan worden beschouwd als een onkarakteristiek symptoom dat duidt op schendingen, waaronder psychische stoornissen. Vergeetachtigheid en onoplettendheid van de toekomstige moeder op deze achtergrond moeten niet worden gerechtvaardigd door het geheugen en de verstrooidheid van het meisje. Misschien is dit een symptoom van een hersenziekte die mentale functies heeft aangetast, omdat een tumor ofwel de hersenen kan persen of de cellen permanent kan vernietigen (in het geval van een kwaadaardig persoon).

Behandeling

Het nemen van klinische beslissingen voor astrocytoom tijdens de zwangerschap blijft een groot probleem voor het behandelende team. [9]

Wat betreft de behandeling, dan is het voor tumoren operationeel, ongeacht de aard van de tumor. Met langzaam groeiende goedaardige tumoren, kan de operatie worden uitgevoerd na de bevalling, maar naarmate de ziekte vordert, is het beter niet lang te wachten, omdat een grote tumor niet zonder gevolgen kan blijven voor de vrouw zelf, en ze zal het kind nog moeten opvoeden en voor hem zorgen.

In het geval van een kwaadaardige tumor zijn artsen categorisch: u moet de zwangerschap beëindigen en de behandeling zo snel mogelijk starten, wat een snelle verwijdering van de tumor, bestraling en chemotherapie inhoudt, die onverenigbaar zijn met het dragen van een kind [10]. Succesvolle zwangerschap en bevalling na chemotherapie met temozolomide en bestraling voor glioblastoma multiforme worden beschreven [11]. Zaken waarbij vrouwen weigerden een operatie te ondergaan ten gunste van een bevalling, liepen meestal tragisch af - met het overlijden van vrouwen tijdens de bevalling of na een paar dagen. De gemiste tijd en grote belastingen op het lichaam tijdens zwangerschap en bevalling werden beïnvloed.