Bereidingen van ijzer voor bloedarmoede: die beter worden opgenomen

In het menselijk lichaam bevat verschillende sporenelementen - en een daarvan is ijzer. Zijn invloed op de meeste van de belangrijkste processen in het lichaam is echt enorm. Maar het tekort van dit element heeft direct invloed op de gezondheid van een persoon, wat heel wat negatieve gevolgen kan hebben, bijvoorbeeld bloedarmoede of bloedarmoede. Waarom is ijzer zo belangrijk bij bloedarmoede? In alle gevallen van bloedarmoede, moet u ijzervoorbereidingen nemen?

Behandeling van bloedarmoede met ijzer

IJzer voert vele taken uit in het lichaam. De basisrichtingen zijn:

• Levering van zuurstof.

IJzer is een belangrijk onderdeel van hemoglobine (een eiwit dat rode bloedcellen vormt), verantwoordelijk voor de overdracht van zuurstof naar alle weefsels in het lichaam. Bloedcellen, die hetzelfde ijzer gebruiken, nemen de geproduceerde kooldioxide weg en brengen deze over naar de ademhalingsorganen voor uitscheiding. Daarom speelt het micro-element dat we overwegen een belangrijke rol in alle ademhalingsprocessen.

• Uitwisselingsprocessen verzorgen.

IJzer maakt deel uit van de meerderheid van de enzymen en eiwitten die nodig zijn voor een kwalitatief metabolisme - voor de eliminatie van toxines, stabiele cholesterolbalans, energietransformatie. Hangt af van de aanwezigheid van dit element en het immuunsysteem.

In de staat van ijzertekort verergert de conditie van de huid, het haar, de nagels. Er is een sterke zwakte, dyspnoe, slaperigheid, prikkelbaarheid, de geheugenprocessen worden geschonden.

Volgens statistieken, uitgevoerd door de Wereldgezondheidsorganisatie, heeft 60% van de wereldbevolking een tekort aan ijzer. Tegelijkertijd heeft de helft van hen dit tekort zo uitgesproken dat artsen een zelfverzekerde diagnose stellen van "ijzergebreksanemie". Dit is een pathologie, die gepaard gaat met een significante afname van het hemoglobineniveau.

IJzergebreksanemie is niet het enige type bloedarmoede. Dit type is echter goed voor meer dan 90% van alle gevallen van bloedarmoede.

Dagelijkse ijzerdosis voor bloedarmoede

Het menselijk lichaam bevat 2,5 tot 4,5 g ijzer. Dit aantal is niet constant en moet regelmatig worden aangevuld.

Vrouwen worden vooral getroffen door ijzertekort. Dit is te wijten aan het systematische verlies van een micro-element met menstruatiebloeding, evenals een speciale opslagplaats voor hormonale processen. Het gemiddelde aantal elementen dat een vrouw per dag nodig heeft, is 15 mg, en in de periode van dracht en borstvoeding - niet minder dan 20 mg.

Voor het normale verloop van de processen in het lichaam moet een man de voorraad van 10 mg ijzer per dag aanvullen.

Kinderen tot 18 jaar zouden elke dag 5 tot 15 mg micro-element moeten krijgen (hoe hoger de leeftijd, hoe groter de behoefte).

Dezelfde statistieken beweren dat in het moderne dieet van de meeste mensen het niveau van ijzer niet "aanhoudt" tot het vereiste percentage. Gemiddeld vult een persoon zijn dagelijkse "ijzeren" voorraad aan met slechts 10-20%. Daarom moet voor veel mensen ijzer in bloedarmoede extra worden ingenomen, in de vorm van complexe preparaten.

Om erachter te komen of u genoeg micro-elementen in uw lichaam heeft, moet u een standaard biochemische bloedtest halen. Normale indicatoren zijn:

• voor mannen - 11,64-30,43 μmol per liter;
• voor vrouwen - 8,95-30,43 μmol per liter;
• voor een pasgeboren kind - 17,9-44,8 μmol per liter;
• voor een kind van één jaar - 7,16-17,9 μmol per liter.

[1], [2], [3], [4],

Indicaties Ijzer in bloedarmoede

IJzergebrek wordt heel vaak gediagnosticeerd. In de overgrote meerderheid van de gevallen worden ze veroorzaakt door een onevenwichtige voeding of door een strikt monotoon dieet.

Onder andere oorzaken van ijzertekort moet de staat worden genoteerd waaronder er een actieve consumptie van sporenelementen is. Bijvoorbeeld zoals optreedt tijdens de puberteit, wanneer herbergen en voeden van het kind, als na letsel, chirurgische ingrepen, menstruele aandoeningen, spijsverteringsaandoeningen, parasitaire infecties, aandoeningen van de schildklier, vitaminodefitsite ascorbinezuur en vitamine B-groep.

De sterke verzwakking van de afweer, veroorzaakt door bloedarmoede, wordt geleidelijk de oorzaak van chronische ontsteking, de ontwikkeling van hartinsufficiëntie, leverziekten.

Het grootste gevaar is het tekort aan ijzer bij aanstaande moeders: in dergelijke situaties kunnen kinderen worden geboren met reeds bestaande anemische aandoeningen.

[5], [6]

Vrijgaveformulier

De belangrijkste ijzervoorbereidingen zijn onderverdeeld in mogelijke injecties in het lichaam:

• oraal (voor interne administratie);
• parenteraal (voor injectie).

Bovendien zijn ijzerbevattende geneesmiddelen onderverdeeld in verschillende vormen, afhankelijk van het assimilatiemechanisme. Er worden dus twee soorten medicijnen onderscheiden:

• bivalent, die snel en van volledige lengte worden geabsorbeerd (de receptie wordt oraal gedaan);
• trivalent, die niet volledig verteerd zijn (ze worden geïnjecteerd).

Het ijzerbevattende medicijn wordt verteerd in het spijsverteringsstelsel, maar voor het normale verloop van dit proces is een voldoende zure omgeving in de maag nodig. Daarom kan onder bepaalde omstandigheden - bijvoorbeeld met verminderde zuurgraad, ijzer iets minder worden geabsorbeerd, evenals met het gelijktijdig gebruik van bepaalde geneesmiddelen die het zuur neutraliseren.

Met dit alles moet rekening worden gehouden bij het kiezen van de vorm van het medicijn.

IJzerpreparaten voor bloedarmoede

IJzer in de vorm van medicijnen is een basisremedie, die wordt gebruikt om aanhoudende bloedarmoede door ijzertekort te behandelen. Dergelijke preparaten bestaan uit zouten of complexen van twee en driewaardig ijzer.

Tot deze categorie behoren geneesmiddelen die bestaan uit dertig of meer mg werkzame stof in de vorm van elementair ijzer.

Als het sporenelement zich in een hoeveelheid van minder dan 30 mg bevindt, mag het alleen voor preventieve doeleinden worden gebruikt.

Overigens is de eliminatie van bloedarmoede niet het enige gebruik van dergelijke medicijnen. Ze worden aangesteld in de herstelperiode na langdurige infectieziekten, met lactose insufficiëntie, met enterocolitis, na uitgebreide verwondingen en brandwonden, met parasitaire pathologieën, enz.

Bloedarmoede benoemt alleen een arts, na het bestuderen van de resultaten van een bloedtest.

Geneesmiddelen met ijzerhoudende zouten worden in verschillende doseringsvormen geproduceerd. Ze hebben allemaal een uitstekende verteerbaarheid, maar zelfs met een lichte overdosis kan dit leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen.

Deze medicijnen worden op een lege maag ingenomen, omdat sommige producten de absorptie van het benodigde sporenelement kunnen verslechteren.

Preparaten van ferro-ijzer verschillen in de inhoud van de laatste, evenals in de volledigheid van assimilatie. Bijvoorbeeld:

• het gemakkelijkst geabsorbeerd is ijzersulfaat (het gehalte van het micro-element is van 12 tot 16%);
• de tweede op de lijst volgt chloride-ijzer (gehalte - tot 6%);
• de derde op de lijst - ijzerferamaat (de inhoud van het micro-element - tot 16%);
• licht geabsorbeerd ijzergluconaat (bevat tot 22% ijzer) en ijzerlactaat (tot 9% ijzer).

Om irriterende effecten op het darmslijmvlies te voorkomen, is mucoproteose aanwezig in tweewaardige preparaten.

Bereidingen van ferri-ijzer in bloedarmoede zijn minder biologisch beschikbaar en bijna niet geabsorbeerd in de darmen, dus ze hebben geen massaverdeling. Ze worden gebruikt in combinatie met aminozuur-maltose-complexen om de toxiciteit te verminderen.

[7], [8]

IJzertabletten bij bloedarmoede

Om het ijzergehalte in bloedarmoede te corrigeren, zijn de meest voorgeschreven tabletten:

• Aktiferrine is een ijzerbevattend medicijn dat wordt geproduceerd in capsules, drank of siroop. Het medicijn is bedoeld om het tekort aan ijzer te vullen en zijn werking wordt versterkt door het serine dat aanwezig is in de a-aminozuursamenstelling. Dergelijk ijzer in bloedarmoede wordt goed opgenomen en komt snel in de systemische circulatie terecht, wat bijdraagt tot een snelle regressie van de tekenen van de ziekte. Volwassen patiënten nemen de ingekapselde vorm van Actiferrin - een deel tot drie keer per dag. Als de patiënt een lage tolerantie voor het medicijn heeft, wordt de dosering verlaagd tot 1-2 capsules per dag. De duur van de therapie neemt dienovereenkomstig toe. Aktiferrin is toegestaan voor gebruik door zwangere en zogende patiënten.
• Ferrogradumet is een geneesmiddel met langdurige afgifte op basis van de werking van ferrosulfaat. Elke tablet komt overeen met 105 mg elementair ijzer. Het middel wordt gekenmerkt door verhoogde activiteit en helpt in een korte tijdsperiode om het tekort aan het sporenelement te compenseren. Ferrogradumet is geschikt voor de behandeling en preventie van anemische aandoeningen. Mensen die gevoelig zijn voor bloedarmoede, wordt aangeraden om één tablet per dag in te nemen, gedurende 2-3 maanden. Bij gediagnosticeerde ijzerdeficiëntie neem je 1-2 tabletten per dag gedurende een aantal maanden (volgens individuele indicaties is het toegestaan om het medicijn tot zes maanden te nemen). Zwangerschap is geen contra-indicatie voor medicamenteuze behandeling.
• Fenules is een gecombineerd middel, waarbij ijzer met succes wordt aangevuld met polyvitaminen. De aanwezigheid van ascorbinezuur en B-groep-vitamines versnelt en vergemakkelijkt de absorptie van het micro-element, en minimaliseert ook het pro-oxidant effect ervan. Feniuls nemen als volgt:
  • om het lichaam te ondersteunen met overvloedige perioden van bloeden - een capsule een dag voor de menstruatie en elke dag tot de tweede dag na het einde van de menstruatie;
  • met het latente beloop van bloedarmoede - één capsule gedurende 4 weken;
  • met ernstige bloedarmoede met ijzertekort - één capsule 's ochtends en' s avonds gedurende twaalf weken.

Zwangere patiënten kunnen al na 14 weken medicijnen gebruiken. De cursus duurt twee weken en staat dan een pauze in één week, en dus tot de geboorte van het kind (tenzij de arts een ander toelatingsplan benoemt).

• Sorbifer - antiememisch middel, dat een combinatie is van ijzer met ascorbinezuur. De medicatie wordt gemaakt door een unieke technologie die zorgt voor de geleidelijke opname van ijzer. Dit voorkomt veel bijwerkingen - waaronder een sterke toename van het gehalte aan sporenelementen in het spijsverteringsstelsel. Sorbifer neemt 's morgens en' s avonds een tablet in, kort voor de maaltijd. Zwangere patiënten kunnen ook het medicijn innemen:
  • I en II trimester - per tablet dagelijks;
  • III trimester en borstvoeding - twee tabletten per dag.

De algemene toelatingsperiode is van twee tot zes maanden.

• Maltofer - is beschikbaar in de vorm van tabletten voor interne toediening en in de vorm van kauwtabletten, evenals in de vorm van siroop en oplossing. De samenstelling van het preparaat is ijzer (III) hydroxide polymaltose complex. Kauwtabletten kunnen heel worden ingeslikt en worden gekauwd, met water worden weggespoeld. Dosering voor volwassenen kan variëren van 100 tot 300 mg per dag, gedurende 1-2 maanden. De vraag naar het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap is nog niet definitief opgelost, omdat studies voor deze periode niet zijn uitgevoerd. De inname van Malbeher is toegestaan in de II- en III-trimesters.
• Heferol wordt weergegeven door ijzerfumaraat - in een hoeveelheid van 350 mg, wat overeenkomt met 115 mg elementair ijzer. Heferol heeft een enterisch oplosbare coating, waardoor bij gebruik van het geneesmiddel ijzer niet in contact komt met het tandglazuur en slijmweefsel van de maag. Medicatie wordt een half uur voor de maaltijd ingenomen, één capsule per dag (zelden - 2 capsules, met ernstige bloedarmoede). Het verloop van de behandeling duurt normaal 1,5-3 maanden.
• Gyno-Tardiferon - is een gecombineerde medicatie op basis van ferro-ijzer, foliumzuur en vitamine C. De drug herstelt de niveaus van ijzer, stimuleert hematopoiese, en wordt vooral aanbevolen om vrouwen te accepteren tijdens de dracht baby. Voor de behandeling van bloedarmoede bij kinderen tot zeven jaar is het medicijn niet geschikt. Gino-Tardiferon wordt vóór de maaltijd geconsumeerd met water (ten minste 200 ml), in een hoeveelheid van 1-2 tabletten per dag. Tussen medicatie moet worden gehandhaafd op ongeveer dezelfde tijdsintervallen (12 of 24 uur).

Chelatietijzer bij bloedarmoede

Over chelaatvormend ijzer gesproken, we denken aan complexe verbindingen van ijzerionen met aminozuren. In een eenvoudigere en toegankelijkere presentatie is de chelaatvorm een medicijn dat gemakkelijker door het lichaam wordt opgenomen dan andere. Dat wil zeggen, de biologische beschikbaarheid is veel hoger, wat betekent dat het lichaam de benodigde hoeveelheid ijzer in zijn geheel zal ontvangen.

Wat is de essentie van de effectiviteit van dergelijke geneesmiddelen?

IJzerionen, die zich in de aminozuurschaal bevinden, zijn klaar voor de spijsvertering zonder aanvullende transformaties in het lichaam. Ze worden onmiddellijk gebruikt voor het beoogde doel en snel opgenomen.

Het zuigmechanisme wordt op de volgende manier in de dunne darm uitgevoerd: het vrije ijzerion wordt gecombineerd met het transporteiwit, dat het naar de bloedbaan transporteert. Een soortgelijk proces wordt de term "organische chelatie" genoemd. Bij afwezigheid van een dergelijk proces is het lichaam niet in staat om het sporenelement te herkennen als een essentiële substantie en accepteert het het niet voor gebruik.

Meestal gebeurt dit met anorganische minerale zouten, die voor normale absorptie verschillende opeenvolgende stadia moeten overwinnen: dit is het stadium van splitsen, oplossen, absorberen.

Anorganische minerale zouten worden na hun toediening niet meer dan 10-20% biologisch beschikbaar. Dit betekent dat de rest van de zouten niet kunnen worden verteerd en zelfs schade aan het lichaam kunnen veroorzaken (bij langdurige inname).

Chelaten hebben een voldoende niveau van zuurgraad en reageren niet met de zure omgeving van de maag. Dit kan niet gezegd worden van anorganische minerale zouten, waardoor het zuurgehalte van de maag na orale toediening alkalisch gemaakt wordt: dit kan leiden tot onaangename gewaarwordingen zoals verhoogde gasvorming, verslechtering van de assimilatie van voedingsstoffen.

Behandeling van bloedarmoede met gecheleerde vormen van ijzer garandeert gegarandeerd de behoefte van het lichaam aan een micro-element.

Een sterke verbinding met een aminozuur versterkt het transport van ijzerionen en biedt bescherming tegen het corrosieve zuur van maagsap.

[9], [10], [11], [12]

Injectie van ijzerinjecties bij bloedarmoede

Injecties met medicijnen met ijzer worden niet voor iedereen voorgeschreven, omdat orale toediening aanvankelijk meer de voorkeur heeft. Injecties worden alleen in dergelijke gevallen gebruikt:

• bij chronische aandoeningen van het spijsverteringskanaal, die de absorptie van ijzer negatief kunnen beïnvloeden (dergelijke gevallen komen voor bij pancreatitis, enteritis, coeliakie, malabsorptiesyndroom, enz.);
• met niet-specifieke colitis ulcerosa;
• met overgevoeligheid voor ijzerzouten, allergieën;
• in de acute fase van maagzweren en twaalfvingerige darmzweren;
• Na de operatie, geassocieerd met resectie van de maag of gedeeltelijke resectie van de darm.

Injecties worden voorgeschreven en in een situatie waarin het nodig is om in de kortste tijdsspanne het noodzakelijke sporenelement aan het lichaam van de patiënt af te geven - dit kan bijvoorbeeld vóór operaties gebeuren.

Het volgende is bekend voor dergelijke injecties:

• Ferrum Lek - actieve bestanddelen van het medicijn zijn dextran en ijzerhydroxide. Injecties worden intramusculair gedaan, de dosering wordt individueel berekend, afhankelijk van het totale tekort aan micro-elementen. De maximale dagelijkse dosering voor volwassenen is 200 mg of twee ampullen van het geneesmiddel (4 ml).
• Jektofer is een gecombineerde ijzerhoudende substantie die de ijzerreserve herstelt zonder de hematopoietische mechanismen te beïnvloeden. Het medicijn wordt intramusculair toegediend, uit de verhouding van 1,5 mg ijzer per 1 kg van het gewicht van de patiënt. Injecties worden dagelijks of om de twee dagen herhaald. Gedurende de gehele behandelingsperiode moet de ijzerconcentratie in het bloedplasma worden gecontroleerd.
• Venofer - het preparaat bevat ijzerhydroxide van sucrose-complexen. De oplossing wordt alleen intraveneus toegediend - in de vorm van injecties of druppelaars. Andere toedieningsmethoden zijn verboden.
• Ferrelcyte - een geneesmiddel op basis van de werking van het actieve natrium - ijzer-gluconaatcomplex. Het medicijn wordt intraveneus, langzaam toegediend. De gemiddelde enkele hoeveelheid is één ampul, de toedieningsfrequentie is maximaal 2 keer per dag. Tijdens de infusie moet de patiënt in een achteroverliggende positie zijn.
• Ferkoven - bestaat uit ijzersuiker, kobaltgluconaat, enz., Is een stimulans voor hematopoëse. Het medicijn wordt dagelijks gedurende twee weken intraveneus toegediend. De eerste en tweede injecties zijn 2 ml elk, vervolgens 5 ml elk. Infusies moeten gedurende tien minuten langzaam zijn, dus de procedure wordt alleen onder stationaire omstandigheden uitgevoerd.
• Ferbitol - is een complex van ijzer-sorbitol complex. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van hypochrome bloedarmoede door ijzertekort, waarbij de daling van het hemoglobinegehalte gepaard gaat met verminderde inname, assimilatie of uitscheiding van ijzer. Ferbitol wordt toegediend in de vorm van intramusculaire injecties van 2 ml per dag. Cursusbehandeling bestaat uit 15-30 introducties. Een van de belangrijkste contra-indicaties is hemochromatose.

Vloeibaar ijzer in bloedarmoede

Vloeibare preparaten met ijzer in de samenstelling worden primair gebruikt voor de behandeling van bloedarmoede bij kinderen. Het is natuurlijk gemakkelijker om een kind een vloeibaar medicijn of siroop te geven dan een pil of capsule. Er is echter een waarschuwing: na het nuttigen van een dosis van een dergelijke oplossing of siroop, moet het kind wat water drinken of de mond spoelen om geen verdonkering van het tandglazuur te veroorzaken.

Tot de meest voorkomende vloeibare ijzerhoudende producten behoren:

• Aktiferrine - bevat ijzersulfaat en α-aminozuur serine, dat de absorptie van ijzer in bloedarmoede versnelt. Voor baby's is het mogelijk om een medicinale oplossing toe te passen, en voor kinderen vanaf 2 jaar - de siroop Aktiferrin.
• Ferlatum is een anti-anemisch middel in vloeibare vorm. De samenstelling van de oplossing omvat succinylate proteïne, die bescherming van de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel tegen de irriterende effecten van ijzer creëert. Ferlatum mag worden gebruikt voor de behandeling van bloedarmoede, zelfs bij pasgeboren baby's.
• Maltofer is een geneesmiddel met driewaardig ijzer (hydroxide polymaltose). Het medicijn wordt gebruikt als een siroop, of in de vorm van een oplossing (u kunt baby's en te vroeg geboren baby's geven).
• Ferrum Lek is een bereiding van ijzerijzer, het wordt vanaf de geboorte toegepast. Het wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing en siroop.

Farmacodynamiek

IJzer is een belangrijk onderdeel dat deel uitmaakt van hemoglobine, myoglobine en andere enzymsubstanties. De functionele oriëntatie van ijzer is de overdracht van elektronen en zuurstofmoleculen, het voorzien in oxidatieve metabole processen bij de ontwikkeling van weefselstructuren. In de samenstelling van enzymen fungeert het micro-element als een katalysator voor oxidatie, hydroxylatie en andere belangrijke metabolische reacties.

Toestand van ijzerdeficiëntie toe bij lage opname van ijzer uit voedsel, in strijd met de assimilatie in het bloed, of wanneer giperpotrebnostyah ijzer (bijvoorbeeld na een zwaar bloedverlies bij harboring puberteit).

In een plasmavloeistof wordt ijzer getransporteerd door β-globuline transferrine, geproduceerd in de lever. Eén molecuul β-globuline komt in contact met een paar ijzeren atomen. In combinatie met transferrine wordt ijzer getransporteerd naar cellulaire structuren: daar ondergaat het feedback met feritine en wordt het gebruikt om met name hemoglobine te produceren.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Farmacokinetiek

Na injectie van ijzerbevattende preparaten wordt het micro-element hoofdzakelijk geabsorbeerd door het lymfatische systeem en wordt het gedurende ongeveer drie dagen gemengd met het bloed.

Informatie over de biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen is niet beschikbaar, maar we kunnen wel zeggen dat er vrij veel actieve bestanddelen van ijzerbevattende geneesmiddelen in het spierweefsel zitten.

IJzer komt in contact met feritine of hemosiderine en gedeeltelijk - met transferrine, waarna het wordt opgenomen in de processen van hemoglobinesynthese. Dextran ondergaat metabole reacties of wordt uitgescheiden. Het volume ijzer dat uit het lichaam wordt verwijderd, is niet significant.

[21], [22], [23], [24], [25]

Dosering en toediening

In de overgrote meerderheid van de situaties, als de patiënt ijzer extra moet nemen met bloedarmoede, schrijft de arts een van de orale medicatie voor. Aan injectieve introductie alleen gebruikt in afzonderlijke gevallen.

De hoeveelheid van dit of dat medicijn, frequentie en schema van ontvangst worden bepaald tijdens individueel overleg. Een van de algemene aanbevelingen zijn:

• voor volwassenen wordt de basisdosis berekend met de formule 2 mg / kg lichaamsgewicht;
• meestal wordt de dagelijkse dosis gedefinieerd als 100-200 mg van het geneesmiddel, minder vaak - meer bijvoorbeeld - tot 300 mg.

Met een goed geselecteerde dagelijkse hoeveelheid ijzerpreparaten, verdwijnen de tekenen van bloedarmoede gedurende enkele dagen. Patiënten rapporteren een verbetering in gemoedstoestand, een golf van energie, enz. Als we de dynamiek waarnemen met behulp van laboratoriumonderzoeken, kunnen we al positieve veranderingen in het aantal reticulocyten vaststellen in de eerste week na het begin van de behandeling van bloedarmoede. Stabiele stabilisatie van hemoglobineniveaus wordt genoteerd gedurende 2-3 maanden behandeling.

Specialisten leggen uit: ijzervervanging met bloedarmoede is langzaam genoeg, dus het nemen van geschikte medicijnen moet lang zijn. Als het hemoglobinegehalte tot het gewenste niveau is gestegen, hoeft de behandeling niet te worden gestopt: meestal duurt het langer voordat de medicijnen de reserve voor micronutriënten leveren. Toegegeven, de dosering wordt in dit geval met ongeveer de helft verminderd.

[36], [37], [38], [39]

Gebruik Ijzer in bloedarmoede tijdens zwangerschap

Vrouwen die wachten op een kind, bloedarmoede gebeurt vaak, omdat haar lichaam twee keer zo groot moet worden voorzien van vitaminen en minerale stoffen. Maar als u in geval van bloedarmoede aanvullende medicijnen met ijzer moet gebruiken, schrijft alleen de arts ze voor, en wordt de dosering als het minimum aanvaard.

Het komt voor dat zwangere vrouwen worden geadviseerd om ijzerbevattende medicijnen te drinken en voor preventie - deze vraag wordt ook bepaald door de arts.

Onder het algemene advies met betrekking tot de ontvangst van dergelijke medicijnen in het stadium van het dragen van een baby, kunt u het volgende specificeren:

• bij een normale zwangerschap bij een vrouw tijdens het derde trimester kan worden aanbevolen om medicijnen met ijzer in te nemen (dosering - ongeveer 30 mg / dag);
• bij een voldoende drachtige zwangerschap voor een vrouw die verslaafd is aan bloedarmoede, wordt ijzerinname aanbevolen van 21 tot 25 weken zwangerschap (dosering - 30 mg eenmaal per drie dagen);
• bij de diagnose van een tekort aan ijzer tijdens de zwangerschap, wordt aanbevolen om 100 tot 200 mg ijzer in de vorm van verschillende geneesmiddelen te nemen (de dosering varieert afhankelijk van het lichaamsgewicht);
• met gediagnosticeerde bloedarmoede, vóór het begin van de zwangerschap, de aanbevolen inname van de geneesmiddelen gedurende de gehele periode van dracht en borstvoeding (dosering - 200 mg / dag).

Alle vragen met betrekking tot de inname van medicijnen met ijzer of andere medicijnen door zwangere vrouwen moeten met de arts worden besproken om een negatief resultaat te voorkomen.

Contra

Voordat u begint met het innemen van een geneesmiddel met ijzer in de compositie, moet u een aantal voorbehouden lezen, die categorische en voorwaardelijke contra-indicaties zijn.

De categorie van categoriale contra-indicaties is:

• kwaadaardige bloedziekten;
• hemolytische anemie, aplastische anemie;
• chronische ontstekingsprocessen in de nier of lever.

Onder de voorwaardelijke contra-indicaties zijn:

• behandeling met anti-zure geneesmiddelen en antibiotica van de tetracycline-reeks;
• een dieet met een verhoogde inname van producten die calcium, vezels bevatten;
• veelvuldig gebruik van grote hoeveelheden dranken met cafeïne;
• ulceratieve processen in het spijsverteringskanaal, enterocolitis.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Bijwerkingen Ijzer in bloedarmoede

Orale toediening van medicijnen met ijzer in bloedarmoede gaat soms gepaard met ongewenste bijwerkingen:

• onplezierige gevoelens in de buik - van lichte misselijkheid tot braken, wat niets met eten te maken heeft;
• verlies van eetlust, tot volledige afwijzing van voedsel;
• uiterlijk van smaak van metaal in de mondholte;
• verstoringen in het werk van de darm (bijvoorbeeld problemen met ontlasting kunnen worden afgewisseld met diarree).

Er zijn gevallen waarbij tijdens de periode waarin geneesmiddelen met ijzer werden ingenomen, de vorming van grijsachtige plaque werd waargenomen. Om dit te voorkomen, raden artsen aan dat u na het innemen van een pil of oplossing uw mond grondig uitspoelt.

Wanneer ijzer wordt geïnjecteerd met bloedarmoede, kunnen er zich afdichtingen vormen op de injectieplaats, ontsteking, abcessen, allergieën en het DIC-syndroom kan zich ontwikkelen.

[32], [33], [34], [35]

Overdose

Als er sprake is van een overdosis aan medicijnen die ijzer bevatten, dan is er een symptomatologie aangegeven in de lijst met bijwerkingen. Bovendien kunnen de symptomen worden uitgedrukt in de vorm van misselijkheid, duizeligheid, verwarring, veranderingen in bloeddruk, zwakte, hyperventilatie.

Als u vermoedt dat u een overmatige hoeveelheid ijzer hebt ingenomen, was dan onmiddellijk de aangedane maag en zorg ervoor dat u moet overgeven. Daarna moet de patiënt wat rauwe eieren eten en / of melk drinken.

Verdere behandeling is afhankelijk van de gevonden symptomatologie.

Als de overtollige hoeveelheid ijzerhoudend middel werd geïnjecteerd, treedt acute vergiftiging op, vergezeld van een overbelasting van het lichaam. Dergelijke patiënten worden alleen in een ziekenhuis behandeld onder toezicht van medisch personeel.

[40], [41]

Interacties met andere geneesmiddelen

In de regel kunnen medicijnen met ijzer in bloedarmoede niet worden gecombineerd met stoffen die de assimilatie van het sporenelement kunnen vertragen. Deze stoffen omvatten op calcium gebaseerde geneesmiddelen, anti-zure geneesmiddelen, Levomycetine, tetracycline-antibiotica.

Drink geen medicijnen, ijzermelk, alkalisch mineraalwater, koffie en sterke thee. Optimale vloeistof hiervoor wordt beschouwd als gewoon schoon water.

In tegendeel, dergelijke medicijnen zoals vitamine C, citroenzuur of barnsteenzuur, sorbitol bevorderen de normale assimilatie van het micro-element. Het hemoglobineniveau zal eerder herstellen als de patiënt samen met het ijzer medicijnen neemt met koper, kobalt, groep B-vitaminen.

[42], [43]

Opslag condities

Medicijnen op basis van ijzer die worden gebruikt voor de behandeling van bloedarmoede worden meestal bewaard bij kamertemperatuur, maximaal + 25 ° C.

Vries geen medicijnen in en stel ze bloot aan hoge temperaturen - laat ze bijvoorbeeld in de buurt van kachels of in direct zonlicht liggen.

Kinderen mogen geen toegang hebben tot plaatsen waar medicijnen worden bewaard, inclusief ijzerhoudende medicijnen.

[44], [45], [46], [47]

Houdbaarheid

Elk individueel geneesmiddel heeft zijn eigen bewaarperiode, waarvan de duur moet worden gespecificeerd, zorgvuldig de instructies voor het medicijn bestudeerd. Gemiddeld worden ijzerhoudende producten drie of vijf jaar bewaard - als de basisprincipes van opslag van een bepaald geneesmiddel worden nageleefd.

[48], [49]

Beoordelingen

Voordat u begint met het innemen van medicijnen met ijzer, moet u de mate van bloedarmoede beoordelen door laboratoriumtests te doorstaan. Pas daarna is het mogelijk om de behandeling te starten. Volgens door artsen ontvangen beoordelingen zijn ijzerhoudende geneesmiddelen alleen in dergelijke situaties relevant:

• als de correctie van de voeding niet leidde tot een gestage toename van het hemoglobinegehalte;
• als een patiënt met bloedarmoede een operatie moet ondergaan, waarbij bloedverlies mogelijk is;
• Zwangere vrouwen met een neiging tot bloedarmoede;
• met overvloedig menstrueel bloedverlies bij vrouwen;
• als het hemoglobinegehalte in de patiënt snel daalt (de indices verslechteren met elke week);
• als er geen mogelijkheid is tot correctie van de voeding (er zijn bijvoorbeeld contra-indicaties voor het gebruik van de meeste producten).

Iedereen zou de basistekens van ijzerdeficiëntie moeten kennen om bloedarmoede op tijd te erkennen en een arts te raadplegen. Zulke functies zijn:

• constante sensatie van zwakte, pijn in het hoofd;
• ernstige vermoeidheid, prikkelbaarheid, neiging tot depressie;
• tachycardie, onaangename gewaarwordingen in het gebied van de projectie van het hart;
• zwakke immuniteit, frequente ontstekingsprocessen.

Volgens feedback, om de ontwikkeling van de anemische status te voorkomen, kunnen mensen met een neiging tot bloedarmoede elk jaar 1-2 gangen inname van ijzerhoudende medicijnen slikken. Een dergelijke preventieve techniek wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd onder de controle van het niveau van hemoglobine in het bloed om een overdosis te voorkomen.

Behandeling met ijzerhoudende geneesmiddelen is correct en effectief als u een medisch advies volgt:

• Het is niet mogelijk om een behandeling met meer dan één bereiding tegelijkertijd met het ijzergehalte uit te voeren, ongeacht de doseervorm;
• het is beter als het geneesmiddel aanvullende stoffen bevat die de absorptie van ijzer verbeteren;
• Het is onmogelijk om ijzervrije medicijnen te nemen zonder voorafgaande testen, en ook om ze zelf voor te schrijven;
• Tijdens de hele behandelperiode moet men zich houden aan het meest gezonde dieet en levensstijl.

Roken, alcohol drinken en cafeïnehoudende dranken hebben een negatieve invloed op de opname van ijzer: hiermee moet rekening worden gehouden bij het nemen van de juiste medicijnen.

Producten rijk aan ijzer in bloedarmoede

Als uit de laboratoriumanalyse een tekort aan ijzer in het lichaam blijkt, zou het niet altijd onmiddellijk naar de apotheker moeten worden gestuurd en een ijzerbevattend medicijn moeten kopen. Ten eerste moet u een arts raadplegen: het is mogelijk dat het lichaam een probleem heeft dat de normale absorptie van sporenelementen voorkomt. In een vergelijkbare situatie zullen zelfs complexe preparaten niet het verwachte effect vertonen.

Als het tekort aan ijzer wordt veroorzaakt door een onevenwichtige voeding, kan deze situatie worden gecorrigeerd door een eenvoudige correctie van het dagmenu.

Het is noodzakelijk om zodanig in de lijst van dagelijks geconsumeerde producten op te nemen dat deze een voldoende hoeveelheid ijzer bevatten. De meest voorkomende en beschikbare bronnen zijn bijvoorbeeld:

• rundvlees, varkensvlees;
• lever;
• mosselen, oesters;
• verschillende noten;
• eieren;
• bonen;
• granaten;
• appels;
• gedroogd fruit (er zit bijvoorbeeld voldoende ijzer in een pak, vijgen).

Om de micronutriënten maximaal te laten verteren, hebt u de aanwezigheid van vitamine C en B _{12 nodig} in voedingsmiddelen  die in dergelijke producten zitten:

• bessen;
• rozenbottels fruit;
• kool;
• citrusvruchten;
• heerlijkheden.

In veel gevallen is het mogelijk om de situatie met bloedarmoede alleen te corrigeren door het dieet aan te passen. Meestal stabiliseert het hemoglobinegehalte al tijdens de eerste maand na de introductie van veranderingen in de voeding.

De meest effectieve ijzerpreparaten voor bloedarmoede

Bijna alle gecombineerde preparaten die ijzer bevatten, met bloedarmoede, zijn effectief. Het is goed, als er op die manier componenten zijn die hun assimilatie verbeteren, bijvoorbeeld vitamine C en aminozuren.

Het is de moeite waard op te letten: veel ijzerbevattende geneesmiddelen hebben een langdurige werking. Dat wil zeggen dat de uitvoer van het micro-element daarin langzaam is, hetgeen het risico op bijwerkingen vermindert.

Dat het medicijn dat in een drogisterij werd gekozen uiterst effectief was, is het noodzakelijk om bepaalde receptieregels te volgen:

• ijzerhoudende remedie kan niet worden weggespoeld met thee, koffie, melk, gelei, mineraal alkalisch water (bij voorkeur - gewoon water of sap);
• de werking van het medicijn wordt verstoord op de achtergrond van gelijktijdige of opeenvolgende inname van stoffen met calcium, antacida, antibiotica;
• als het noodzakelijk is om het ijzerbevattende complex aan de baby te geven, dan is het noodzakelijk om een remedie in de vorm van een oplossing of siroop te kiezen (vermaal de tablet niet of giet de inhoud van de capsule in voedsel of dranken);
• Neem geen dubbele dosis medicatie als een van de technieken werd gemist;
• Tijdens de behandeling met ijzerhoudende stoffen kan de ontlasting een donkere kleur krijgen: dit is normaal, het is niet nodig de behandeling te annuleren.

En onthoud: ijzer in bloedarmoede is niet alleen een onschadelijk vitaminepreparaat, het moet worden voorgeschreven door een arts. Een behandeling moet worden uitgevoerd tegen een achtergrond van periodieke laboratoriummonitoring.