Betalok

Betalok heeft anti-angineus, anti-aritmisch en antihypertensief effect.

[1], [2], [3]

Indicaties Betaloc

Tabletten worden gebruikt voor dergelijke pathologieën:

• verhoogde bloeddruk;
• hartritmestoornis;
• verstoringen van de hartfunctie, waartegen tachycardie bestaat ;
• angina pectoris.

Als een component van de gecombineerde behandeling wordt gebruikt na een eerder hartinfarct, evenals met thyreotoxicose. Bovendien kan het worden gebruikt om migraineaanvallen te voorkomen.

Gebruik van de oplossing is toegewezen:

• met tachycardie;
• met ischemische laesie van het myocardium;
• bij pijnen die optreden bij een hartinfarct of aanwezigheid van verdenkingen op de ontwikkeling ervan.

Bovendien kan de oplossing worden voorgeschreven om ischemische schade aan het myocardium of tachycardie te voorkomen.

Vrijgaveformulier

De afgifte wordt uitgevoerd in de vorm van een injectievloeistof en in tabletten die 100 stukjes in een fles bevatten.

Farmacodynamiek

Het bestanddeel van metoprolol vermindert of volledig elimineert het effect van catecholamines, veroorzaakt door sterke fysieke, mentale of emotionele stress. Samen met dit verzwakt het de contractiliteit en hartslag van het hart zwak. De stof heeft ook een antihypertensief effect.

Betalok kan de TG-waarden enigszins verhogen en het gehalte aan vrije vetzuren in het bloedserum verlagen. Soms is er ook een onbeduidende afname van de indices van lipoproteïnen met een hoge dichtheid.

Het gebruik van de oplossing bij de behandeling van een hartinfarct helpt de intensiteit van pijn te verminderen en bovendien helpt het om de kans op ventrikelfibrillatie en atriale fibrillatie te verminderen. In een vroeg stadium helpt het infarct om de plaats van de laesie te beperken en de verspreiding van necrose te voorkomen.

Farmacokinetiek

De oplossing ondergaat op hoge snelheid propagatie in het lichaam - binnen slechts een paar minuten. Het gebruik van doseringen van maximaal 20 mg laat de farmacokinetische parameters van het geneesmiddel lineair. De halfwaardetijd is gemiddeld ongeveer 3-4 uur. De aanzuigsnelheid is 95%; de rest van het geneesmiddel wordt onveranderd uitgescheiden.

[4]

Dosering en toediening

Regelingen voor het toepassen van de oplossing.

Injectievloeistof mag uitsluitend worden toegediend aan een medisch specialist met de nodige ervaring en vaardigheden, en ook als er alle noodzakelijke voorwaarden zijn voor het uitvoeren van reanimatieprocedures, indien nodig.

Bij de behandeling van paroxismale tachycardie is de initiële dosis 5 mg (of 5 ml), die wordt toegediend met een snelheid van 1-2 mg / minuut. Het is vereist om het medicijn met tussenpozen van 5 minuten toe te dienen, totdat het gewenste effect is verkregen (gewoonlijk duurt het ongeveer 10-15 mg van de stof). Gebruik niet meer dan 20 mg van het medicijn.

Voor het voorkomen of behandelen van ischemische schade aan het myocardium, alsmede bij de behandeling van myocardinfarct en tachycardie eerst geïntroduceerd 5 mg (of 5 ml) medicament intervallen durende 2 minuten, totdat het gewenste effect wordt bereikt. Het overschrijden van een dosis van 15 mg is verboden. 15 minuten na het einde van de laatste injectie werd de behandeling voortgezet met oraal metoprolol (50 mg met intervallen van 6 uur gedurende 2 dagen).

Regelingen voor het gebruik van de tabletvorm van het preparaat.

Tabletten moeten oraal worden ingenomen, samen met voedsel of op een lege maag. Bij het toedienen van tabletten worden meestal de volgende doseergedeelten gebruikt:

• verhoogde bloeddrukaanduidingen: één keer in de ochtend 0,1-0,2 gram geneesmiddel nemen (of de dosis in twee keer splitsen - 's morgens en daarna' s avonds). Indien nodig, mag het deel worden verhoogd of worden ingenomen naast een ander antihypertensivum;
• problemen met het hartritme: vereist het gebruik van 0,1-0,2 gram LS per dag, waarbij twee technieken worden gebruikt ('s morgens en na de avond). Indien nodig, is het toegestaan om nog een antiarrhythmica toe te voegen;
• problemen met de hartfunctie als gevolg van tachycardie: een enkele inname van 0,1 g per dag (aanbevolen in de ochtend). Indien nodig, is het toegestaan om het gedeelte te vergroten;
• thyrotoxicose: inname van 0,15-0,2 g per dag, 3-4 consumptie;
• angina: dagelijks gebruik van 0,1-0,2 g, tweemaal daags (ochtend en avond). Voeg indien nodig soms een andere anti-angineale substantie toe;
• ondersteunende maatregelen bij mensen die een hartinfarct hebben gehad: dagelijks gebruik van 0,2 g geneesmiddelen, tweemaal per dag, 's morgens en daarna' s avonds;
• preventie van migraine-ontwikkeling: inname van 0,1-0,2 g van het geneesmiddel per dag, in 2 toepassingen ('s morgens en ook' s avonds).

[7], [8]

Gebruik Betaloc tijdens zwangerschap

Gebruik bij zwangere vrouwen.

Het medicijn kan niet aan zwangere vrouwen worden toegediend als de arts de verhouding van de voordelen en risico's van drugsgebruik tot de tweede factor evalueert. Omdat β-blokkers de placentaire bloedsomloop verzwakken, kan het foetale sterfte in de baarmoeder veroorzaken en bovendien de reden voor de onvolgroeidheid van ontwikkeling en vroegtijdig begin van de bevalling.

Net als andere β-blokkers kan de Betaloc injecteerbare stof een negatief effect hebben op de foetus, de baby of de pasgeborene (de meest waarschijnlijke optie is de ontwikkeling van hypoglycemie of bradycardie). Er is ook een grote kans op ontwikkeling bij de pasgeboren complicaties die de longen aantasten.

De injectievloeistof werd geïnjecteerd onder nauwlettend toezicht na de 20e week van de zwangerschap - met de toename van de bloeddruk die hierdoor werd veroorzaakt. Maar in dit geval was het, hoewel het medicijn door de placenta passeert en zich in het navelstrengbloed bevindt, niet in staat signalen van een negatief effect op de foetus op te sporen.

Gebruik bij borstvoeding.

Borstvoeding bij het gebruik van drugs is verboden. Hoewel de volumes van metoprolol die in de moedermelk doordringen, niet leiden tot een significant β-blokkerend effect op de baby, als de vrouw Betaloc in standaardporties gebruikt.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van overgevoeligheid voor het geneesmiddel en andere β-blokkers;
• AV-blokkering, die een 2-3 graad van ernst heeft;
• Sinus type bradycardie, die klinische betekenis heeft;
• cardiogene shock;
• Short's syndroom;
• verlaagde bloeddrukwaarden;
• hartfalen van gedecompenseerde natuur;
• stoornis van perifere bloedstroming in uitgesproken vorm;
• myocardiaal infarct in de acute fase, waartegen een hartslag van 45 slagen / minuut en lager wordt waargenomen, die minder is dan 100 mm Hg. Systolische BP-indices, en daarnaast heeft deze een duur van meer dan 0,24 seconden PQ-interval;
• perifere vaatziekte in ernstige mate (als er een risico is op de ontwikkeling van gangreen).

Daarnaast kan dit medicijn niet door mensen worden gebruikt, soms of regelmatig met inotropen en β-adrenerge receptor-stimulantia.

Voorzichtigheid is geboden bij het benoemen van personen met AB-blokkering van de eerste graad van ernst, COPD, diabetes mellitus, nierfalen van ernstige aard en spontane angina.

Bovendien kan de injecteerbare substantie niet worden gebruikt om een supraventriculaire tachycardie te behandelen als de bloeddruk lager is dan 110 mmHg; tabletten zijn verboden voor gebruik bij mensen die langdurig inotropen gebruiken tijdens intermitterende behandeling (omdat ze de activiteit van β-adrenerge receptoren beïnvloeden).

Bijwerkingen Betaloc

Als er nieuwe medicijnen worden gebruikt, zijn de negatieve symptomen meestal te genezen en hebben ze een lichte ernst.

Tijdens de tests werden de volgende bijwerkingen vastgesteld:

• problemen met de functie van de CCC: koude ledematen, cardiogene shock (bij mensen met een acute fase van een myocardinfarct), syncope, atrioventriculair blok eerste graad en diverse andere aandoeningen van de cardiale geleiding, evenals een verhoogde hartslag;
• stoornissen in het werk van het maagdarmkanaal: het optreden van diarree, buikpijn, misselijkheid, braken of obstipatie;
• aandoeningen die de epidermis beïnvloeden: hyperhidrose en uitslag;
• symptomen van metabole processen: een toename van lichaamsvet;
• laesies die het centrale zenuwstelsel aantasten: hoofdpijn, verminderde aandacht, verhoogde vermoeidheid, een gevoel van slaperigheid. Daarnaast paresthesie, duizeligheid, depressie, slapeloosheid of nachtmerries en convulsies;
• problemen met respiratoire activiteit: bronchiale spasmen en ontwikkeling van kortademigheid onder fysieke belasting.

Af en toe is er een verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, een aritmie, een gevoel van depressie of angst, gangreen, geheugenstoornis, droge orale mucosa, impotentie en hallucinaties.

Individuele mensen hadden problemen met de leverfunctie, fotosensitiviteit, alopecia, loopneus, hepatitis, verergering van psoriasis. Daarnaast waren er problemen zoals conjunctivitis, visusstoornissen, oorsuizen, oogirritatie, disfunctie van smaakreceptoren, trombocytopenie en artralgie.

[5], [6]

Overdose

Gebruik van de oplossing in een hoeveelheid van 7,5 g kan dodelijke vergiftiging veroorzaken. Het gebruik van porties gelijk aan 1,4, evenals 2,5 g, leidde tot een matige en ernstige vorm van vergiftiging.

Intoxicatie kan asystolie, AV-blokkade van 1-3 graad van ernst, zwakke perifere perfusie, bradycardie, hartfalen, significante verlaging van het bloeddrukniveau en cardiogene shock veroorzaken. Bovendien kunnen er problemen zijn met de ademhalingsfunctie en apneu. Ook is er een instorting en verlies van bewustzijn, en daarnaast ernstige vermoeidheid. Je kunt verwachten dat de ontwikkeling van braken, hyperhidrosis, tremoren, spasmen, hyper- of hypoglycemie, epileptische aanvallen, misselijkheid, tijdelijke myastheniesyndroom, hyperkaliëmie en paresthesias.

De eerste manifestaties van intoxicatie worden genoteerd na het verstrijken van 20-120 minuten na het gebruik van geneesmiddelen.

Gebruik maagspoeling of het gebruik van actieve kool om de overtredingen te elimineren. Tegelijkertijd worden symptomatische activiteiten uitgevoerd. Indien nodig kan de juiste pulmonaire beademing en intubatie worden uitgevoerd, het niveau van BCC kan worden gevuld, ECG-indicatoren worden gecontroleerd, atropine en glucose-infusie worden geïntroduceerd.

Gebruik onderdrukking van het myocardium dopamine of dobutamine. Glucagon kan ook worden toegediend in een dosis van 50-150 μg / kg (IV-methode met toediening om de 60 seconden totdat het gewenste effect optreedt). Soms wordt adrenaline ook geïnjecteerd.

Met de toename van het ventriculaire complex en aritmie wordt een natriumoplossing gebruikt. De pacemaker kan ook worden gebruikt.

Om de ontwikkeling van spasme van de bronchiën te voorkomen, wordt terbutaline gebruikt. Wanneer de hartstilstand wordt gestopt, worden reanimatieprocedures uitgevoerd.

Als vergiftiging tabletten complicaties, zoals braken, bradycardie, het type sinus AV-blok, misselijkheid, coma, bronchospasmen, cardiogene shock, ernstige mate van het verminderen van de druk, hartfalen of een stop, cyanose en een verstoring van het bewustzijn.

Tijdens de behandeling worden symptomatische maatregelen genomen. Voer in principe maagspoeling uit en schrijft het gebruik van actieve kool voor.

Met een significante verlaging van de bloeddruk, hartfalen en bradycardie, worden β1-adrenoreceptor-stimulantia gebruikt (met tussenpozen van 3-5 minuten, totdat het effect is verkregen). Bovendien worden atropinesulfaat, dopamine, sympathicolytica (zoals dobutamine met noradrenaline), evenals glucagon in een dosis van 1-10 mg gebruikt. Er kan een pacemaker worden gebruikt.

Om bronchiale spasmen te elimineren, intraveneus geïnjecteerde stimulantia van β2-adrenerge receptoren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Wanneer het medicijn wordt gecombineerd met MAO-remmers, ganglionblokkers en daarnaast middelen die de activiteit van β-receptoren blokkeren, is het vereist om de toestand van de patiënt nauwlettend te volgen.

Als, samen met Betalok, clonidine wordt gebruikt voor de behandeling, moet de ontvangst van de eerste een paar dagen eerder dan de toepassing van de laatste worden geannuleerd.

Bovendien mag het medicijn niet worden gecombineerd met verapamil en andere anti-aritmica, maar ook met barbituraten, calciumantagonisten en propafenon.

Anesthetica van het inhalatietype in combinatie met Betaloc versterken het cardiodepressieve effect.

Medicijnen die het metabolisme vertragen of induceren, hebben een effect op de plasmaparameters van het medicijn. Het antihypertensieve effect ervan wordt verzwakt wanneer het wordt gecombineerd met geneesmiddelen die de binding van PG vertragen.

[9], [10], [11]

Opslag condities

Betalok moet op een donkere plaats worden bewaard, met een temperatuur van maximaal 25 ° C.

[12]

Houdbaarheid

Betalok mag binnen 5 jaar na de fabricagedatum van het therapeutische geneesmiddel worden gebruikt.

[13]

Toepassing voor kinderen

Er zijn geen gegevens over de mogelijkheid van veilig en effectief gebruik van geneesmiddelen bij kinderen.

Analogen

Geneesmiddelanalogen zijn gemiddelden Azoprol Vertraging, Betaloc ZOK, Metokor met Vazokardinom, en bovendien, metoprolol, Egilok Vertraging met Korvitolom Mtoprolola tartraat en metoprolol Zentiva.

Beoordelingen

Betalok ontvangt meestal positieve feedback - patiënten merken een vrij hoog rendement en een goede verdraagbaarheid op. Maar er moet ook rekening mee worden gehouden dat bij sommige mensen dergelijke negatieve symptomen optraden als gevoelens van prikkelbaarheid en zwakte, evenals algemene verslechtering van de gezondheid.