Betaspan

Betaspan is een corticosteroïde voor systemisch gebruik. Bevat het element betamethason.

Indicaties Betaspana

Het wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende pathologieën met endocriene of reumatische aard, allergische aandoeningen, ademhalings, dermatologische, hematologische of gastrointestinale aard en collageenziekten en andere aandoeningen die gevoelig zijn voor GCS invloed zijn. Hormonale behandeling met corticosteroïden is een aanvullend onderdeel van standaardtherapie, die geen substitutietherapie is. Medicatie wordt voorgeschreven als er behoefte is aan snelle en intensieve therapeutische effecten van SCS.

Endocriene pathologie:

• insufficiëntie van de bijnierschors van de primaire of secundaire vorm (aanbevolen in combinatie met mineralocorticosteroïden);
• bijnierinsufficiëntie in acute graad;
• ondersteunende procedures vóór de operatie (en daarnaast, met trauma of verschillende bijkomende ziekten), als de patiënt de diagnose bijnierinsufficiëntie heeft of ervan wordt verdacht het te hebben;
• shocktoestand in afwezigheid van reactie op standaard medische procedures, wanneer er een vermoeden bestaat van een laesie van de bijnierschors;
• bilaterale adrenalectomie;
• bijniervorm van hyperplasie, die een aangeboren karakter heeft;
• thyroiditis in acute vorm, en in aanvulling op de schildkliercrisis en de niet-zwellende vorm van thyroïditis;
• hypercalciëmie geassocieerd met oncologie.

Hersenoedeem (verhoogde ICP-waarden): klinische werkzaamheid van het gelijktijdig gebruik van corticosteroïden in hersenoedeem waarschijnlijk ontwikkelt door het onderdrukken van hersenontsteking. Tegelijkertijd mogen corticosteroïden niet worden gebruikt ter vervanging van de procedure voor neurochirurgische interventie. Ze alleen bijdragen aan de vermindering van hersenoedeem of te voorkomen dat (deze zwelling kan veroorzaakt worden door chirurgisch trauma of andere oorsprong hersenen, cerebrovasculaire tekenen, en metastatische hersentumoren of primaire karakter).

Situaties renale allotransplantaat afstoting: waargenomen werkzaamheid van het geneesmiddel tijdens de behandeling bij de primaire afstoting karakter een scherpe vorm, alsmede standaard afwijzing vertraagde natuur - in combinatie met een conventionele behandeling voor de preventie van nier transplantaatafstoting.

Gebruikt vóór de geboorte om de ontwikkeling van RDSN te voorkomen - het wordt voorgeschreven om het optreden van hyaliene wandziekte bij prematuren te voorkomen. Het medicijn wordt aan de moeder toegediend uiterlijk de 32e week van de zwangerschap.

Laesies die het skelet en het spierstelsel aantasten: in de vorm van een adjuvans, voor een korte tijd voorgeschreven (om de verergering van pathologische processen te elimineren):

• reumatoïde artritis;
• een post-traumatische oorsprong van artrose hebben;
• psoriatische vorm van artritis;
• De ziekte van Bechterew;
• artritis van een jichtig karakter, met een acute vorm;
• bursitis van acute of subacute aard;
• myositis;
• acute reumatische koorts;
• fibromyalgie ;
• epikondilit;
• Tenosynovitis, met een niet-specifieke vorm, in het stadium van exacerbatie;
• eelt.

Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van cystische neoplasmata (ganglia) in het gebied van de aponeurose of pees.

Met collagenose: in geval van exacerbatie (of soms als hulpstof) bij SLE, sclerodermie, reumatische vorm van carditis (acute graad), evenals dermatomyositis.

Dermatologische ziekten:

• pemphigus;
• Bulleuze vorm van dermatitis met een herpetiform karakter;
• ernstige ernst van het Stevens-Johnson-syndroom ;
• dermatitis met exfoliatief karakter;
• paddestoelgranuloma;
• een ernstig stadium van psoriasis, en daarnaast eczeem van allergische genese (chronische vorm van dermatitis) en dermatitis van ernstige seborrheic aard.

Gebruik in de getroffen gebieden van de opperhuid wordt voorgeschreven wanneer:

• keloïde littekens;
• beperkt gebied van hypertrofie;
• het verschijnen van ontsteking of infiltratie;
• vlak korstmos, anulair granuloom en in aanvulling op psoriatische plaques;
• veel voorkomende beroving in chronische fase (neurodermitis);
• DKV;
• lipoïde vorm van necrose, met een diabetisch karakter;
• alopecia van een focal character.

Ziektes van allergische oorsprong:

• handhaving in ernstige allergische reacties, die niet kan worden verwijderd door middel van standaard therapeutische agentia - waaronder ziekten rhinitis of allergische oorsprong een jaar door of seizoensgebonden vorm van neuspoliepen, astma (ook met de status asthmaticus), dermatitis, atopische of fysieke contact, allergie voor geneeskrachtige bereidingen en bloedtransfusie;
• Wallen in het strottenhoofd, die niet-infectieus van aard en acuut van aard zijn.

Ziekten van oftalmologische aard: processen die zich ontwikkelen in het ooggebied met aangrenzende weefsels die ontstekings- of allergisch van aard zijn (chronisch of acuut stadium of ernstige mate). Onder dergelijke keratitis, conjunctivitis van allergische oorsprong, marginale ulcera in het hoornvlies en de omringende vorm van oculaire herpes. Daarnaast bevat de lijst ook anterieure uveïtis of iritis, een ontstekingsproces in het anterieure segment, chorioretinitis, een posterieure vorm van uveïtis van een diffuse aard, en ook neuritis die de oogzenuwregio beïnvloedt.

Ziekten die de ademhalingsfunctie beïnvloeden: manifestaties van Beck's sarcoïdose en het syndroom van Leffler, die niet met andere methoden gekopieerd konden worden. Daarnaast is pulmonale tuberculose, die een verspreide of fulminante vorm heeft (Betaspan wordt gebruikt als een aanvullend onderdeel van een behandeling tegen tuberculose van een specifieke aard), berylliose en aspiratievorm van pneumonie.

Hematologische ziekte teken of secundaire vorm van idiopathische trombocytopenie (een volwassene), hemolytische anemie, een vorm die het vermogen heeft verkregen, rood celaplasia, en bovendien een vorm van congenitale aplastische anemie en transfusie karaktereigenschappen.

Pathologieën die zich ontwikkelen in het maag-darmkanaal: ulceratieve vorm van colitis (niet-specifiek karakter) en de ziekte van Crohn.

Oncologische aandoeningen: acute vormen van kinderleukemie, evenals palliatieve therapie voor lymfomen en leukemie die bij een volwassene ontstaan.

Met swabs veroorzaakt door SLE, of om de diurese of remissie te verbeteren met proteïnurie op de achtergrond van een nefrotisch syndroom dat idiopathisch is en niet gepaard gaat met uremie.

Andere: een tuberculeuze vorm van meningitis, vergezeld van een blokkade van het subarachnoïde type (of de bedreiging ervan), en veroorzaakt door specifieke chemotherapie gericht op de behandeling van tuberculose. Bovendien wordt het gebruikt voor trichinose, vergezeld van laesies van de hartspier en neurologische aard.

Vrijgaveformulier

De afgifte van de stof wordt gerealiseerd in een oplossing in de ampul met een inhoud van 1 ml. De doos bevat 1 of 5 ampullen. Ook ampullen (5 stuks) kunnen worden verpakt in blisters, volgens de eerste blister in de verpakking.

Farmacodynamiek

Betamethason is een kunstmatige voorbereiding van GCS voor systemisch gebruik. Heeft een sterk anti-inflammatoir, anti-allergisch en tegelijkertijd anti-reumatisch effect tijdens therapie bij ziekten die reageren op SCS-activiteit.

Het medicijn wijzigt de activiteit van het immuunsysteem van het lichaam. Betaspan heeft een uitgesproken SCS-activiteit en een zwak mineralocorticoïd effect.

Farmacokinetiek

Absorptie van het actieve element van de injectieplaats vindt snel plaats. De stof bereikt het niveau van de Cmax in het bloedplasma na 1 uur. Bijna het volledige deel van het medicijn wordt binnen 24 uur via de nieren uit het lichaam uitgescheiden. Gesynthetiseerd met bloedproteïne in grote hoeveelheden. Uitwisselingsprocessen vinden plaats in de lever. De halfwaardetijd van betamethason is 300+ minuten.

Bij mensen met een leveraandoening is de geneesmiddelklaring lager. Er werd gevonden dat de therapeutische efficiëntie meer gerelateerd is aan de waarden van de niet-gesynthetiseerde fractie van GCS dan aan de totale plasma-indices. De duur van het medicijneffect hangt niet af van de plasmawaarden van de GCS. De stof zonder complicaties passeert door GEB, de placenta en andere histohematologische barrières en wordt uitgescheiden met de moedermelk.

Dosering en toediening

Betaspan kan intraveneus, iv en ook op / m manieren worden toegediend - in het zachte weefsel en de aangetaste gebieden.

De grootte van porties en het schema van de therapie worden individueel voor elke patiënt geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van de pathologie, de mate van intensiteit ervan en de therapeutische effectiviteit van het medicijn.

De grootte van het eerste deel is maximaal 8 mg LS per dag. Bij mildere vormen van de ziekte kan een lagere dosering worden gebruikt. Ook is het, indien nodig, mogelijk om de initiële doses te verhogen. Corrigeer de startdosis is noodzakelijk tot het optimale klinische resultaat. Als het na het verstrijken van een bepaald tijdsinterval afwezig is, is het noodzakelijk om het gebruik van geneesmiddelen te annuleren en een andere behandeling te kiezen.

Kinderen krijgen vaak een injectie van 20-125 μg / kg per dag voorgeschreven voor het begin. Doses voor kinderen van verschillende leeftijdsgroepen worden geselecteerd volgens de schema's die bij volwassenen worden gebruikt.

In gevallen waar een patiënt spoedeisende hulp nodig heeft, wordt het aanbevolen om Betaspan IV toe te dienen.

Droppers van het geneesmiddel worden samen met 0,9% NaCl- of glucose-oplossing toegediend. In infusievloeistoffen wordt het medicijn toegevoegd tijdens de toediening. Ongebruikte medicatie kan maximaal 1 dag in de koelkast (bij later gebruik) worden bewaard.

Wanneer het gewenste effect wordt bereikt, is het noodzakelijk om geleidelijk te beginnen (met gelijke tijdsintervallen) om de initiële dosering te verlagen tot de minimumwaarden die het vereiste geneesmiddeleffect ondersteunen.

Wanneer een patiënt spanningen ontwikkelt (niet gerelateerd aan de onderliggende ziekte), kan een verhoging van het deel van Betaspan noodzakelijk zijn.

Als het geneesmiddel wordt geannuleerd na langdurig gebruik, moet u de porties geleidelijk verminderen.

Hoofdpijn zwelling.

Met de injectie van 2-4 mg van het medicijn, verbetert de toestand na enkele uren. Patiënten in een coma, 4 maal per dag, toegediend een gemiddelde enkele dosis geneesmiddelen, gelijk aan 2-4 mg.

Symptomen van afstoting van het getransplanteerde nierallotransplantaat.

Na het verschijnen van de eerste manifestaties en de diagnose van afstoting (in acute of vertraagde fase), wordt de medicijnsubstantie intraveneus toegediend via een druppelaar. Voor de eerste portie is 60 mg van het geneesmiddel nodig, dat gedurende de eerste 24 uur wordt gebruikt. Kleine aanpassingen van medicinale porties zijn ook toegestaan op individuele basis.

Prenatale preventie van RDSN-ontwikkeling bij prematuren.

Indien de inductie van arbeid gedurende 32 weken behandeling, of prematuriteit (vanwege de aard van obstetrische complicaties) kan niet worden voorkomen, is het noodzakelijk dat E-24-48 uur vóór het geplande levering / m voeren vijf injecties 4-6 mg Betaspana met intervallen van 12 uur (2-4 porties worden toegediend).

Therapie is vereist om ten minste 24 uur van tevoren te beginnen (maar een periode van 48-72 uur zal geschikter zijn) vóór de bevalling. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat het effect van GCS de meest effectieve indicatoren heeft bereikt met het vereiste therapeutische resultaat.

Medicatie kan ook worden gebruikt voor preventie - in gevallen waarbij de verhoudingen van lecithine en sfingomyeline in het vruchtwater worden verminderd. Bij het aanpassen van de dosering in dergelijke gevallen, is het noodzakelijk om de bovenstaande instructies te volgen, inclusief die met betrekking tot de voorwaarden voor toediening van het medicijn vóór het geboorteproces.

Toepassingsprogramma's voor ziekten op het gebied van zachte weefsels en laesies van het skelet en het spierstelsel:

• gebied van grote gewrichten (bijvoorbeeld heup) - de introductie van 2-4 mg LS;
• gebied van kleine gewrichten - gebruik van 0,8-2 mg van het geneesmiddel;
• een plaats van synoviale zak - een injectie van 2-3 mg substantie;
• zone van peesvagina of eelt - toepassing van 0,4-1 mg mg;
• gebied van zacht weefsel - de introductie van 2-6 mg van het medicijn;
• ganglionzone - gebruik van 1-2 mg betamethason.

Om het ontstaan van transfusiecomplicaties te voorkomen, is het vereist om het geneesmiddel intraveneus toe te dienen in een dosis van 1-2 ml (bevat 4-8 mg betamethasonsubstantie) onmiddellijk voor het begin van de procedure van bloedtransfusie. Het is ten strengste verboden om het medicijn aan het getransfundeerde bloed toe te voegen.

Als herhaalde bloedtransfusie wordt uitgevoerd, kan de grootte van het totale gedeelte van het geneesmiddel tot viermaal de doseringen bereiken die, indien nodig, gedurende 24 uur worden toegediend.

Subconjunctivale injecties worden gewoonlijk uitgevoerd in porties gelijk aan 0,5 ml van het geneesmiddel (bevat 2 mg geneesmiddelstof).

Gebruik Betaspana tijdens zwangerschap

Er is geen informatie over de veiligheid van het gebruik van Betaspan bij zwangere vrouwen, daarom wordt het alleen gebruikt in situaties waarin de kans op drugsgebruik groter is dan het risico op complicaties bij de foetus. Volgens dezelfde instructie moeten artsen worden begeleid bij hun beslissing om de drug te gebruiken voor prenatale profylaxe van RDSN-ontwikkeling na de 32e week van de zwangerschap.

Het is noodzakelijk om de pasgeborenen van vrouwen die tijdens de zwangerschap grote delen van de SCS werden toegediend te onderzoeken, met het oog op de aard van de symptomen van bijnierschorsinsufficiëntie te bepalen. Bij zuigelingen, vrouwen die zijn ingespoten drugs tijdens de zwangerschap, merkte de tijdelijke onderdrukking van foetale groei hormoon en in aanvulling op deze, zo lijkt het, de hypofyse hormoon dat verantwoordelijk is voor de productie van corticosteroïden op de foetale en definitieve delen van de bijnieren. Maar geremde activiteit van foetale hydrocortison geen invloed op de reactie van de hypofyse-bijnierschors processen op postnatale stress.

Aangezien corticosteroïden in staat zijn om de placenta te penetreren, baby's die geboren zijn voor vrouwen die corticosteroïden gebruikt tijdens de zwangerschap, moet u zorgvuldig te controleren op de mogelijke ontwikkeling van hun aangeboren aard van cataract (sporadisch).

Moeders die tijdens de zwangerschap SCS gebruikten, moeten nauwlettend worden gecontroleerd op bevalling en enige tijd daarna om de ontwikkeling van adrenocorticale insufficiëntie (vanwege geboortestress) te voorkomen.

Omdat GCS wordt uitgescheiden in de moedermelk, is het noodzakelijk om tijdens de borstvoeding het gebruik van geneesmiddelen te weigeren of tijdens de behandeling om borstvoeding te geven - om te voorkomen dat negatieve symptomen bij de baby verschijnen.

Contra

Het is gecontra-indiceerd om te benoemen in systemische schimmelinfecties, evenals met intolerantie met betrekking tot betamethason, andere elementen van geneesmiddelen en andere GCS-preparaten.

Bijwerkingen Betaspana

De intensiteit en frequentie van het optreden van negatieve symptomen (zoals bij elke SCS) wordt bepaald door de duur van de behandelingscyclus en de grootte van de gebruikte portie. Vaak zijn dergelijke symptomen te genezen of kunnen deze worden geminimaliseerd door de dosering te verlagen (waardoor het gebruik van geneesmiddelen kan worden gestaakt). Onder de bijwerkingen:

• aandoeningen van de CCC: hartfalen in een stagnerende vorm bij mensen met een predispositie, en bovendien een toename van de bloeddruk;
• storingen in de functie van de NA: hoofdpijn, een toename van ICP, waarbij de schijven van de oogzenuwen opzwellen (vaak waargenomen na het einde van de behandeling), duizeligheid, convulsies en migraine;
• psychiatrische complicaties, psycho-emotionele labiliteit, gevoel van euforie, slapeloosheid, veranderingen in de persoonlijkheid, ernstige depressie fase, tot aan de ontwikkeling van ernstige psychotische symptomen (vaak bij mensen met psychiatrische problemen in de geschiedenis), evenals verhoogde prikkelbaarheid;
• manifestaties van de kant van de visuele organen: een toename van IOP, exophthalmus, subcapsulaire cataract van het achtervormtype en glaucoom;
• stoornissen in het endocriene systeem: hypofysaire bijnierschorsinsufficiëntie en secundaire karakter (komt vaak tegen een achtergrond van stress - chirurgische ingrepen, trauma, ziekte), verzwakking tolerantie van koolhydraten. Daarnaast is het ook een manifestatie van pre-diabetes, de behoeften van orale antidiabetica en insuline bij diabetici, hypercortisolism met hirsutisme, menstruele cyclus stoornis, acne en striae op de huid, evenals de onderdrukking van de groei van de foetus of een kind verhoogd lichaam;
• metabolische aandoeningen: de negatieve waarden van stikstofbalans (door proteïne katabolisme), lipomatose (dat zijn epidurale en mediastinale formulier bevat), kunnen neurologische complicaties en gewichtstoename veroorzaken. Daarnaast is EBV stoornis die zich ontwikkelt in de vorm van verlies van kalium, natrium retentie, verhoogde uitscheiding van calcium, alkalose Type gipokaliemicheskogo CHF (mensen met intolerantie), vasthouden van vocht en verhoogde bloeddrukwaarden kunnen worden aangebracht;
• lesie musculoskeletale structuur: myopathie corticosteroïde natuur, spierzwakte, versterking symptomen van myasthenia (midden psevdoparaliticheskoy vorm van de ziekte in de zware fase), spiermassa verlies en osteoporose, die soms gepaard gaat met ernstige pijn in het bot stippellijn spontane breuken (met samendrukkende aard breuken wervels). Bovendien kunnen necrose ontwikkelen in het bot kop, schouders en heupen (aseptische vorm van pathologie), pezige-hernia ziekten fracturen van grote botten, gewrichtsinstabiliteit (vanwege de constante injectie in de gewrichten) en peesruptuur;
• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel activiteit: maagzweer of erosie (kan hierna ontwikkelen bloeden en perforatie), pancreatitis, hik, zweren in de slokdarm, braken, intestinale perforatie vorm peptische oesofagitis, misselijkheid en opgeblazenheid;
• laesies van de opperhuid en onderhuids weefsel: wond vertraging regeneratie, broze en dunne opperhuid, blauwe plekken, ecchymose, atrofie, en bovendien petechiae, gezicht erytheem, urticaria, allergische dermatitis oorsprong, uitslag en Quincke-oedeem;
• immuunstoornissen: corticosteroïden kunnen hebben voor de huidtesten gegevens, tekenen van infectie verbergen of activeren van de verborgen letsels, en bovendien, om de weerstand tegen infecties (bijvoorbeeld, virussen en mycobacteriën met Candida albicans) te verminderen. Ook kunnen anafylactische verschijnselen of symptomen van overgevoeligheid, evenals de toestand voordoet met een verlaging van de bloeddruk en shock.

Tegelijkertijd onder de bijwerkingen waargenomen individuele situatie van voorkomen van verblinding (zij gebieden waarin zich medische procedures - bijvoorbeeld het hoofd en gezicht), en bovendien atrofie van de epidermis en subcutane lagen, pigmentatie stoornissen, ontsteking na injectie karakter (met injecties in de gewrichten), een vorm van steriele abcessen en artropathie vorm "Shark".

Bij herhaalde injecties in het gewrichtsgebied kan de laesie zich ontwikkelen, waardoor het risico van infectie ontstaat.

[1]

Overdose

In acute vergiftiging met corticosteroïden, waarvan de lijst en betamethason bevat, hoeft levensbedreigende aandoening niet ontwikkelen. Het wegwerken van het gebruik van een te hoge dosering, heeft overmatige toediening van corticosteroïden veroorzaken (als de patiënt heeft geen contra-indicaties, het is niet ziek glaucoom of diabetische zweer in een actieve fase en neemt indirecte anticoagulantia, digitalis drugs en diuretica kaliyvyvodyaschie PM) het optreden van negatieve symptomen.

In het geval van een overdosis worden symptomatische procedures uitgevoerd die helpen om complicaties te elimineren die optraden onder invloed van de metabole eigenschappen van SCS, belangrijke of begeleidende pathologieën of geneesmiddelinteracties.

Het is nodig om de aanwezigheid van het benodigde volume vocht in het lichaam te waarborgen en naast de elektrolytindices in urine en bloedserum te controleren, waarbij met name de balans van kalium en natrium nauwlettend in de gaten wordt gehouden. Indien nodig wordt het zoutevenwicht hersteld.

Interacties met andere geneesmiddelen

Combinatie met rifampicine, efedrine, fenytoïne of fenobarbital kan de stofwisselingssnelheid van GCS verhogen, waardoor het medicinale effect wordt verminderd.

De verhoogde impact van het gebruik van corticosteroïden kan zich ontwikkelen bij patiënten die SCS gebruiken met oestrogenen.

Gecombineerd gebruik van een medicijn met diuretica van het kalium-vrijmakende type kan het optreden van hypokaliëmie veroorzaken.

Gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel met SG-stoffen kan het risico op aritmie verhogen of de toxische effecten van glycosiden geassocieerd met hypokaliëmie verhogen.

SCS-stoffen zijn in staat de uitscheiding van kaliumionen veroorzaakt door amfotericine B te versterken. Alle patiënten die een van de aangegeven geneesmiddelcombinaties gebruiken, moeten de serumelektrolytwaarden, in het bijzonder de kaliumindexen, nauwlettend volgen.

Combinatie van corticosteroïden met indirecte anticoagulantia kan potentiatie of een vermindering van de medicinale effecten van de laatste veroorzaken, wat een correctie van de dosis noodzakelijk kan maken.

De combinatie van GCS met alcoholische dranken of NSAID's kan de incidentie van ulceratieve symptomen in het maagdarmkanaal vergroten of de ernst ervan verhogen.

Het gebruik van corticosteroïden helpt de bloedsalicylaten te verminderen. Het is noodzakelijk om aspirine zorgvuldig te combineren met GCS, als de patiënt wordt gediagnosticeerd met hypoprothrombinemie.

Het gebruik van GCS bij diabetici kan een verandering in de gebruikte doseringen vereisen tegen de achtergrond van hypoglycemische geneesmiddelen.

Mogelijke verzwakking van de respons op het effect van somatotropine bij de toepassing van GCS. Daarom dienen Betaspan-doseringen van meer dan 300-450 μg / m ² (of 0,3-0,45 mg) per dag te worden weggegooid tijdens het gebruik van somatotropine .

GKS-preparaten kunnen de testgegevens met nitro-tetrazolium beïnvloeden tegen bacteriële infecties en valse negatieve informatie veroorzaken.

[2]

Opslag condities

Betaspan moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden. Geneesmiddel niet bevriezen. De opslagtemperatuur is maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid

Betaspan mag binnen 24 maanden na de vervaardiging van het therapeutische geneesmiddel worden gebruikt.

Toepassing voor kinderen

Bij langdurig gebruik bij een baby of kind is het nodig om de ontwikkeling en groei te volgen (aangezien het geneesmiddel de interne productie van corticosteroïden en groeiprocessen kan remmen).

Kinderen die corticosteroïden gebruiken in immunosuppressieve delen, moeten contact vermijden met mensen die lijden aan mazelen of waterpokken.

Analogen

De analogen van het medicijn zijn de middelen Depos en Flosteron met Diprospan.