Bisacodyl

Bisacodyl behoort tot een subgroep van contactlaxeermiddelen.

Het medicijn heeft een krachtig laxerend effect, waardoor verharde ontlasting vloeibaar of zachter kan worden gemaakt. Het laxerende effect ontstaat door een toename van het watervolume dat de darmholte binnendringt, en door een afname van de absorptie-intensiteit. Bovendien verhoogt het therapeutische effect van het medicijn de snelheid van de darmperistaltiek. [ 1 ]

Indicaties Bisacodyl

Het wordt gebruikt voor kortdurende behandeling bij constipatie. Daarnaast kan het worden voorgeschreven voor klinische doeleinden om de stoelgang te vergemakkelijken bij anale fissuren en fistels, evenals bij aambeien.

Wordt gebruikt ter voorbereiding op diagnostiek of een operatie (onder medisch toezicht).

Vrijgaveformulier

De werkzame stof wordt geleverd in tabletten - 10 stuks in een celplaat; 3 stuks in een verpakking. Ook verkrijgbaar in blisterverpakkingen van 30 stuks; 1 verpakking in een doos.

Farmacodynamiek

Een belangrijke rol bij het ontstaan van het therapeutisch effect speelt de splitsing van de medicinale component in de alkalische darmomgeving. Hierbij worden elementen gevormd die de uiteinden van het slijmvlies irriteren. Hierdoor wordt de darmperistaltiek gestimuleerd. [ 2 ]

Farmacokinetiek

Microbiële en intestinale enzymen zetten het geneesmiddel snel om in zijn actieve metabolische component. Slechts 5% van de oraal ingenomen dosis wordt opgenomen in de systemische circulatie, ondergaat intrahepatische transformatie en wordt uitgescheiden in de urine en gal als inactieve metabolieten (glucuroniden). [ 3 ]

Dosering en toediening

Om de stoelgang effectiever te maken, dient Bisacodyl voor het slapengaan te worden ingenomen; het geneesmiddel wordt oraal ingenomen, zonder rekening te houden met voedselinname. De tablet wordt doorgeslikt zonder te kauwen en weggespoeld met gewoon water.

Voor de kortdurende behandeling van constipatie of bij een klinische noodzaak om de stoelgang te vergemakkelijken bij personen met anale fissuren/fistels of aambeien.

Kinderen ouder dan 10 jaar en volwassenen dienen 5-10 mg van de stof eenmaal daags in te nemen (1-2 tabletten).

Voor een kind van 4-10 jaar – 5 mg van het geneesmiddel eenmaal daags (1 tablet).

Ter voorbereiding op een operatie of diagnose.

Voor personen ouder dan 10 jaar: 10-20 mg van het geneesmiddel eenmaal ’s avonds (2-4 tabletten).

Kinderen van 4-10 jaar – 1 tablet (5 mg).

Het is verboden om dit medicijn langer dan 8-10 dagen te gebruiken. Ook is het niet raadzaam om het elke dag in te nemen.

• Aanvraag voor kinderen

Het medicijn mag niet worden gebruikt door personen jonger dan 4 jaar. Kinderen van 4 tot 10 jaar mogen het alleen gebruiken op doktersvoorschrift.

Gebruik Bisacodyl tijdens zwangerschap

Het is verboden Bisacodyl voor te schrijven tijdens het geven van borstvoeding of zwangerschap, omdat er geen informatie is over de veiligheid van het gebruik van het medicijn bij deze categorieën patiënten.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie voor bisacodyl of andere bestanddelen van het medicijn;
• actieve vormen van aambeien of proctitis;
• spastische obstipatie;
• darmobstructie;
• bloedingen in het maag-darmkanaal en de baarmoeder;
• acuut abdomensyndroom, dat appendicitis en andere actieve vormen van darmontsteking omvat;
• ernstige buikpijn, gepaard gaande met braken en misselijkheid (deze tekenen kunnen symptomen zijn van de hierboven beschreven ernstige aandoeningen);
• ernstige uitdroging.

Bijwerkingen Bisacodyl

Bijwerkingen zijn onder meer:

• Maag-darmklachten: buikklachten (bijv. koliek), braken, diarree, een opgeblazen gevoel, colitis, hematochezie, misselijkheid, buikpijn en ongemak in het anorectale gebied kunnen voorkomen. Langdurig gebruik van het geneesmiddel of een overdosis kan leiden tot ernstig verlies van vocht en elektrolyten, met name kalium (ontwikkeling van hypokaliëmie). Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel is atonie mogelijk, wat de dikke darm kan aantasten;
• stoornissen in de voedings- en stofwisselingsprocessen: uitdroging, wat krampen, spierzwakte en een lage bloeddruk veroorzaakt;
• problemen met de functie van het zenuwstelsel: flauwvallen en duizeligheid in verband met een vasovagale reactie (bijvoorbeeld op ontlasting of koliek);
• schade aan het immuunsysteem: er zijn gegevens over het optreden van allergieën na inname van het medicijn - er ontwikkelen zich anafylactische symptomen of angio-oedeem.

Overdose

Bij intoxicatie kunnen buikkrampen en diarree optreden, kan klinisch significant vochtverlies en een elektrolytenbalans (met manifestaties van colonatonie en hypokaliëmie) ontstaan. Chronische vergiftiging kan chronische diarree, hypokaliëmie, buikpijn, secundair hyperaldosteronisme en nierstenen veroorzaken. Er zijn meldingen van metabole alkalose, niertubulischade en spierzwakte als gevolg van hypokaliëmie.

Het is noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn en een arts te raadplegen. Braken opwekken of een maagspoeling is vereist. Het wordt aanbevolen om de EBV-indicatoren te corrigeren (vooral bij kinderen en ouderen) en symptomatische medicijnen te gebruiken. Soms kunnen spasmolytica nodig zijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

Bisacodyl moet met voorzichtigheid worden gecombineerd met stoffen die leiden tot de ontwikkeling van hypokaliëmie: GCS, tetracosactide, diuretica en amfotericine B.

Laxerende medicijnen mogen niet worden gecombineerd met diuretica. Bisacodyl kan de calciumionenafscheiding vertragen.

Gelijktijdig gebruik met vingerhoedskruid (digitalisglycosiden) verhoogt de kans op digitalisvergiftiging en hypokaliëmie.

Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt in combinatie met stoffen die H2-uitgangen blokkeren, antacida en zuivelproducten (binnen 60 minuten), omdat dit het oplosbaarheidsproces van de buitenste tabletomhulling kan versnellen, wat leidt tot irritatie van het maag-darmslijmvlies en een verzwakking van de werking van het geneesmiddel.

Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met terfenadine, amiodaron, astemizol, evenals met de stoffen sotalol, erytromycine en kinidine is verboden.

Gelijktijdig met de toediening van Bisacodyl, evenals gedurende 1 uur vóór en ná gebruik, is het gebruik van alkalische producten verboden.

Opslag condities

Bisacodyl moet worden bewaard op een plaats die buiten het bereik van kleine kinderen ligt. Temperatuurindicatoren - niet hoger dan 25 °C.

Houdbaarheid

Bisacodyl kan binnen 24 maanden na de verkoopdatum van het farmaceutische product worden gebruikt.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de stoffen Senalde, Picoprep en Softovac met castorolie, en ook Agiolax, Senadex, Regulax met Xena, Enterolax en Stalnik-tinctuur.