Bloederig eelt op voeten en handen

Eeltplekken zijn huidletsels die ontstaan door wrijving en druk. Bloedige eeltplekken zijn natte eeltplekken met de vorming van een blaar (blaar of bulla) die vocht en bloed bevat.

Oorzaken bloederig eelt

De belangrijkste redenen voor het ontstaan van bloederige blaren op de voeten zijn slecht gekozen schoenen: te strak, knellend voor de tenen of hiel, met een ruwe achterkant en naden aan de binnenkant, of slecht passend aan de voeten, waarbij de voet tijdens het lopen in de schoen beweegt. Het ontstaan van dergelijke blaren onder de grote tenen wordt veroorzaakt door hoge hakken. [ 1 ]

Bovendien kan verhoogde fysieke activiteit, die de huidwrijving verhoogt, ook de vorming van bloedblaren veroorzaken. Dit geldt in de eerste plaats voor natte eeltplekken op de hiel.

Zo kan bij hardlopers een bloedblaar op de hiel ontstaan: door spanning in de kuitspieren wordt er extra spanning op de achillespees overgebracht, waardoor het hielbeen van de voet sterker en sneller omhoog wordt getrokken (wat leidt tot meer wrijving van de huid die het hielbeen bedekt).

En bloedige eeltplekken op de handen ontstaan tijdens het werken met gereedschap of tijdens sportieve activiteiten met apparatuur, die gepaard gaan met herhaalde (wrijvings)wrijving en mechanische druk op de huid van de handpalmen en/of vingers. [ 2 ]

Risicofactoren

Naast ongeschikt (of nieuw, nog niet ingelopen) schoeisel en overmatige belasting zijn risicofactoren voor schuren van de huid op de voeten, hielen of tenen – met het verschijnen van blaren en bloederige eeltplekken – onder meer toegenomen zweten van de voeten (natte huid raakt sneller beschadigd, omdat toegenomen zweten de wrijving verhoogt) en verschillende pathologische veranderingen in de anatomische structuren van de voeten, die leiden tot verstoringen in de beweging van de voet, dat wil zeggen, in de normale biomechanica ervan. [ 3 ]

Hiermee wordt gedoeld op de aanwezigheid van platvoeten, hallux valgus, Haglund-deformiteit (een kraakbeenachtige groei aan de achterkant van de hiel), Morton-teen (wanneer de tweede teen langer is dan de grote teen), slechte genezing van een oude breuk, etc.

Het vaak voorkomen van bloederige blaren onder de eerste teen kan het gevolg zijn van een functionele beperking van de gewrichten van de grote tenen (hallux limitus), die bekend is bij orthopedisten. Deze beperking vermindert de flexibiliteit van de gewrichten tijdens bewegingen en verhoogt de mechanische druk op de zachte weefsels.

Overgewicht verhoogt ook de druk op de voeten aanzienlijk.

Pathogenese

Tijdens het lopen wordt de huid van de voet blootgesteld aan druk, wrijving en schuifkrachten. Dit kan uiteindelijk leiden tot beschadiging van de huid in de vorm van een blaar.

Wrijvingsblaren worden veroorzaakt door overmatige schuifspanning tussen de basale (onderste) huidlaag en de stratum corneum (bovenste) laag. De huidlagen nabij de stekelige laag van de opperhuid (stratum spinosum) zijn het meest gevoelig voor schuifspanning. Wanneer deze laag zich losmaakt van het onderliggende weefsel, diffundeert plasma (een heldere vloeistof) uit de cellen. Dit is een veelvoorkomende eeltblaar. [ 4 ]

De pathogenese van bloedblaren houdt verband met het feit dat wanneer de huid van de voet in contact komt met schoenen, er een schuifkracht ontstaat die zich cyclisch herhaalt tijdens het lopen en de diepere lagen van de lederhuid aantast en hun cellen beschadigt. Wanneer de weefsels in de gebieden van de voet met verhoogde wrijving – op de gewrichten van de vingers, op de benige uitsteeksels aan de achterkant van de hiel, op de middenvoetsbeentjes – de wrijving en druk niet langer kunnen weerstaan, beginnen er microscopisch kleine scheurtjes (loslating van huidcellen) te ontstaan in de basale laag van de lederhuid, wat leidt tot de vorming van een ruimte waar exsudaat zich ophoopt.

De aanwezigheid van bloed erin - een bloederige eeltplek - geeft aan dat de druk heeft geleid tot een schending van de integriteit van de kleine bloedvaten en veneuze anastomosen van de papillaire en reticulaire lagen van de lederhuid. Het bloed is de opperhuid binnengedrongen (en heeft de cellen gekleurd door plaatselijke bloedingen) en is in de holte van de blaar terechtgekomen, waar het zich heeft gemengd met normaal wondvocht.

Symptomen bloederig eelt

De eerste tekenen, of beter gezegd de voorlopers van een blaar, zijn een rode, warm aanvoelende huidplek op de plek waar de blaar is gewreven (op het been of op de handen).

De belangrijkste symptomen van een bloedblaar zijn plaatselijke zwelling, pijn, vochtophoping tussen de huidlagen en het verschijnen van een met bloed gevulde blaar.

Gevolgen en complicaties

De gevolgen van een blaarruptuur of een poging tot doorprikken zijn een infectie met veelvoorkomende huidbacteriën, zoals stafylokokken, en met alle andere microben in de omgeving. De ontwikkeling van de infectie manifesteert zich door de verspreiding van hyperemie en toegenomen oedeem (zwelling) van de huid en het onderhuidse weefsel rond de eeltplek, waarbij de roodheid en pijn intenser worden.

Complicaties van infectie leiden tot purulente ontsteking. Bij mensen met diabetes kan het leiden tot gangreen en bij mensen met een verzwakte immuniteit tot sepsis.

Diagnostics bloederig eelt

De diagnose wordt gesteld door een lichamelijk onderzoek van de ledemaat, aangezien een bloedige blaar een klinische diagnose is.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose omvat palmoplantaire erythrodysesthesie ( palmoplantair syndroom ), wat een bijwerking is van bepaalde cytostatica die gebruikt worden bij chemotherapie bij kanker; heparine-geïnduceerde bulleuze hemorragische dermatose of bulleus pemfigoïd.

Behandeling bloederig eelt

De meest effectieve behandeling voor een bloedblaar is om deze een paar weken te laten genezen: de blaar bevindt zich onder steriele omstandigheden, het vocht wordt geleidelijk geresorbeerd, er vindt mitose plaats met de vorming van nieuwe huidcellen, en het blaaromhulsel droogt geleidelijk op en valt uiteindelijk af. Terwijl de bloedblaar op deze manier geneest, is het echter raadzaam om deze te beschermen met een speciale hydrocolloïde pleister van Compeed, Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona, enz.

Om de pijn te verminderen, wordt aangeraden om ijs op de likdoorn aan te brengen of pijnstillers te nemen, zoals Ibuprofen of andere niet-steroïde ontstekingsremmers met een pijnstillende werking.

Als de blaar spontaan openbarst, wat vaak gebeurt, mag het omhulsel nooit verwijderd worden. De genezing eronder verloopt namelijk sneller en zonder complicaties.

De meningen over het doorprikken van een bloederige blaar – wanneer dit het lopen belemmert – lopen lijnrecht uiteen. Sommige artsen beschouwen het openen ervan als een riskante procedure vanwege het infectierisico, dus adviseren ze om een arts te raadplegen.

Als u besluit de pijn van een drukkende blaar te verlichten door deze door te prikken, moet u dit doen met een steriele injectienaald - horizontaal op de bodem van de blaar (zonder de beschadigde huid te raken) - en het oppervlak eerst behandelen met medicinale alcohol of wodka en vervolgens met dezelfde alcohol of propolistinctuur. De eeltplek wordt van bovenaf afgedekt met een steriel verband, of beter nog, met een bacteriedodende of colloïdale pleister.

Bij het minste teken van ontsteking wordt de bloedblaar gesmeerd met zalven zoals tetracycline, Levomekol (Levosin), Baneocin, Oflokain of een andere zalf met een antibioticum, evenals een zalf of crème met zilversulfathiazool (Sulfargin, Argosulfan, enz.).

Het voorkomen

Om te voorkomen dat je voeten gaan wrijven tot er bloedblaren ontstaan, moeten je schoenen goed passen, en dat geldt niet alleen voor de maat en breedte. Lees meer in de publicatie ' Hoe kies je de juiste schoenen? '.

Daarnaast kun je in elke orthopedische salon speciale siliconen stickers kopen voor op de achterkant van je schoenen. Deze stickers beschermen de hiel tegen sterke wrijving van de huid van de achillespees en voorkomen de vorming van blaren en bloederige eeltplekken.

Als u veel zweetvoeten heeft, kunnen effectieve remedies tegen zweetvoeten helpen.

En nog één ding. Als eeltplekken, inclusief bloederige, vaak voorkomen, ongeacht welke schoenen je draagt, kun je het beste een orthopedist of podotherapeut raadplegen die het probleem kan identificeren en helpen oplossen.

En om te voorkomen dat u bloedblaren op uw handen krijgt als u met gereedschap aan de slag gaat, hoeft u alleen maar handschoenen aan te trekken.

Prognose

Een bloederige eeltplek geneest binnen een maand of iets langer, dus de prognose voor deze huidbeschadiging is goed. Het is echter mogelijk dat er na verloop van tijd een hyperkeratose (verhoogde verhoorning) op deze plek ontstaat, met de vorming van een nieuwe eeltplek, maar deze keer droog.