Bloedig eelt op de benen en armen

Eelt zijn laesies van de huid die worden veroorzaakt door gelijktijdige wrijving en druk, en eelt van bloed of bloed wordt natte eelt genoemd met de vorming van een blaar die vloeistof met bloed bevat (blister of bulla).

Oorzaken bloederige eelt

De belangrijkste redenen voor het verschijnen van bloederig eelt op de voeten zijn slecht passende schoenen: strakke, knellende tenen of hielen, met een ruwe hiel en binnennaden, of slecht zitten op de voeten, met de beweging van de voet in de schoen tijdens het lopen. Het verschijnen van dergelijke eeltplekken onder de grote tenen wordt veroorzaakt door hoge hakken. [1]

Bovendien kan verhoogde fysieke activiteit, die de wrijving van de huid verhoogt, ook de vorming van bloedblaren veroorzaken. Dit geldt in de eerste plaats voor nat  eelt op de hiel .

Zo kunnen hardlopers bloederige eeltvorming op de hiel krijgen: spanning in de kuitspieren brengt extra spanning over op de achillespees, die meer en sneller aan het hielbeen van de voet trekt (wat leidt tot verhoogde wrijving van de huid die het bedekt).

En tijdens het werken met gereedschap of tijdens sportactiviteiten met schelpen ontstaan bloederige eeltplekken op de handen, die gepaard gaan met repetitieve (wrijvings)wrijving en mechanische druk op de huid van de handpalmen en/of vingers. [2]

Risicofactoren

Naast ongeschikte (of nieuwe, nog niet versleten) schoenen en overmatig gebruik, zijn risicofactoren voor het wrijven van de huid op voeten, hielen of tenen - resulterend in blaren en eelt - onder meer overmatig  zweten van de voeten  (natte huid doet eerder pijn door toegenomen zweten, neemt de wrijving toe) en verschillende pathologische veranderingen in de anatomische structuren van de voeten, die leiden tot  verstoringen in de beweging van de voet , dat wil zeggen de normale biomechanica ervan. [3]

Dit verwijst naar de aanwezigheid van  platvoeten , hallux valgus, misvorming van Haglund (osteochondrale groei op de achterkant van de hiel), Morton's teen (wanneer de tweede teen langer is dan de grote), onjuiste vereniging van een oude breuk, enz.

Het frequent optreden van bloederig eelt onder de eerste teen van de voet kan het gevolg zijn van een bekende orthopedische functiebeperking van de gewrichten van de grote tenen (hallux limitus), die hun flexibiliteit tijdens beweging vermindert en de mechanische druk op de zachte weefsels verhoogt.

Overgewicht verhoogt ook aanzienlijk de druk op de voeten.

Pathogenese

De huid van de voet staat tijdens het lopen bloot aan druk, wrijving en afschuiving, wat uiteindelijk kan leiden tot blaarvorming op de huid.

Wrijfblaren worden veroorzaakt door overmatige schuifspanning tussen de basale laag van de huid (onderste) en het stratum corneum (bovenste). De huidlagen nabij de stekelige laag van de epidermis (stratum spinosum) zijn het meest gevoelig voor afschuiving. Wanneer deze laag wordt gescheiden van de onderliggende weefsels, diffundeert plasma (transparante vloeistof) uit de cellen. Dit is een veel voorkomende eeltblaar. [4]

De pathogenese van bloedblaren houdt verband met het feit dat wanneer de huid van de voet in contact komt met de schoenen, er een schuifkracht optreedt, die, cyclisch herhalend tijdens het lopen, de diepere lagen van de dermis beïnvloedt en hun cellen beschadigt. Wanneer de weefsels van de zones met verhoogde wrijving van de voet - op de gewrichten van de tenen, op de benige uitsteeksels van de achterkant van de hiel, op de middenvoetkussens - niet langer bestand zijn tegen de kracht van wrijving en druk, microscopische breuken ( scheiding van huidcellen) beginnen te verschijnen in de basale laag van de dermis, wat leidt tot de vorming van ruimte, waar het exsudaat wordt verzameld.

De aanwezigheid van bloed erin - een bloedcallus - geeft aan dat de druk leidde tot een schending van de integriteit van kleine bloedvaten en veneuze anastomosen van de papillaire en reticulaire laag van de dermis, het bloed kwam de epidermis binnen (kleuring van de cellen als gevolg van lokale bloeding) en ging naar buiten in de blaarholte, waar het zich vermengde met het gebruikelijke exsudaat.

Symptomen bloederige eelt

De eerste tekenen, meer bepaald de voorloper van de blaar, is een rood, heet aanvoelend gebied van de huid op de ingewreven plaats (op het been of op de handen).

De belangrijkste symptomen van een bloederige callus zijn lokale zwelling, pijn, vochtophoping tussen de huidlagen en het verschijnen van een met bloed gevulde blaar.

Gevolgen en complicaties

De gevolgen van een blaar die barst of probeert te doorboren is een infectie met gewone obligate huidbacteriën, bijvoorbeeld stafylokokken, evenals alle andere microben in de omgeving. De ontwikkeling van een infectie manifesteert zich door de verspreiding van hyperemie en toegenomen oedeem (zwelling) van de huid en het onderhuidse weefsel rond de maïs, waarvan de roodheid en pijn intenser worden.

Complicaties van infectie leiden tot etterende ontsteking. Bij mensen met diabetes kan het leiden tot gangreen, met een verzwakte immuniteit, tot de ontwikkeling van sepsis.

Diagnostics bloederige eelt

De diagnose is beperkt tot een lichamelijk onderzoek van de ledemaat, aangezien callus een klinische diagnose is.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose Differentiële diagnoses omvatten palmoplantaire erythrodysesthesie ( palmplantair syndroom ), een bijwerking van sommige cytostatische geneesmiddelen die worden gebruikt bij chemotherapie bij kanker; door heparine geïnduceerde bulleuze hemorragische dermatose of bulleuze pemfigoïd .

Behandeling bloederige eelt

De meest juiste behandeling voor een bloed callus is om het binnen een paar weken te laten genezen: de omstandigheden in de blaar zijn steriel, de vloeistof wordt geleidelijk opnieuw geabsorbeerd, mitose treedt op met de vorming van nieuwe huidcellen en het blaarmembraan droogt geleidelijk op en verdwijnt na verloop van tijd. Maar terwijl de bloedeelt op deze manier geneest, moet deze worden beschermd - met behulp van een speciale hydrocolloïde  pleister Compid  (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona, enz.

Om pijn te verminderen, wordt aanbevolen om ijs op het eelt aan te brengen of pijnstillers te nemen zoals  ibuprofen  of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met pijnstilling.

Als, zoals vaak het geval is, de blaar spontaan barst, wordt de schaal in geen geval verwijderd, omdat de genezing eronder sneller en zonder complicaties plaatsvindt.

De meningen over het doorprikken van een bloederige blaar - wanneer deze het lopen belemmert - staan lijnrecht tegenover elkaar. Sommige artsen beschouwen pogingen om het te openen als een riskante procedure vanwege de dreiging van infectie, daarom adviseren ze om een arts te raadplegen.

Als er toch wordt besloten om de pijn van een drukkende blaar te verwijderen door deze te doorboren, dan moet dit worden gedaan met een steriele naald van een spuit - in een horizontaal vlak in het onderste deel van de blaar (zonder de beschadigde huid) - met voorafgaande behandeling van het oppervlak met medische alcohol of wodka en daaropvolgende behandeling met dezelfde alcohol of alcoholtinctuur van propolis. Van bovenaf wordt de likdoorn gesloten met een steriel verband, of beter nog met een bacteriedodende of colloïdale pleister.

Bij de minste tekenen van ontsteking wordt de bloedcallus gesmeerd met zalven zoals tetracycline,  Levomekol  (Levosin), Baneocin, Oflokain of andere  antibiotische zalf , evenals zalf of crème met zilversulfathiazol (Sulfargin, Argosulfan, enz.).

Het voorkomen

Om niet over uw voeten te wrijven voordat bloederige eeltvorming optreedt, moeten de schoenen bij u passen, en het gaat niet alleen om de maat en volheid. Lees meer in de publicatie -  Hoe kies je de juiste schoenen .

Bovendien kunt u in elke orthopedische salon speciale siliconenstickers op de hielen van schoenen kopen om de hiel te beschermen tegen sterke huidwrijving van de achillespees en het optreden van blaren en bloederig eelt.

Als uw voeten veel zweten, kunnen  effectieve remedies tegen voetzweet helpen .

En verder. Als eelt, inclusief bloederig, heel vaak voorkomt en ongeacht welke schoenen u draagt, moet u advies inwinnen bij een orthopedist of  podotherapeut , die het probleem zal identificeren en helpen oplossen.

En zodat er geen bloederig eelt op uw handen verschijnt, hoeft u alleen handschoenen aan te trekken wanneer u met gereedschap begint te werken.

Prognose

De bloedcallus geneest binnen een maand of zo, dus de prognose voor deze huidlaesie is goed. Toegegeven, het is niet uitgesloten dat na verloop van tijd, op deze plaats, een plaats van hyperkeratose (verhoogde keratinisatie) met de vorming van een andere huidcallus, maar al droog, niet is uitgesloten.