Branden op het puntje van de tong

Mondbranden (stomalgie, glossodynie, hypossalgie) is een branderig gevoel in het puntje van de tong of de zijkanten ervan, dat in ernstige gevallen de hele tong, het tandvlees, het gehemelte en de mondholte bedekt. Meestal wordt dit lijden veroorzaakt door een disfunctie van de hypothalamus - aangeboren of verworven. Een disfunctie van de hypothalamus veroorzaakt een verhoogde activiteit van het sympatho-adrenale systeem. De belangrijkste klinische symptomen zijn:

• verplichte kenmerken:
  • paresthesie van de tong (tintelend, prikkelend of drukkend gevoel);
  • beslag op de tong en droogheid;
  • toegenomen branderig gevoel na het eten van irriterend voedsel;
  • verdwijnen van een branderig gevoel bij het eten van niet-irriterend voedsel;
• optionele functies:
  • kleine scheurtjes op de tong;
  • zwelling van de tong met tandafdrukken langs de randen;
  • hypertrofie of atrofie van de draadvormige papillen;
  • hypertrofie van de lymfeklieren aan de tongwortel;
  • lichte pijn bij palpatie van de tong;
  • verminderde smaakgevoeligheid;
  • pijn bij palpatie van de kaakgewrichten.

De differentiële diagnose van deze pathologische aandoening moet worden uitgevoerd met:

• schade aan de nervus glossopharyngeus en nervus lingualis, het ganglion pterygopalatinum, de cervicale knooppunten van de truncus sympathicus, wat een hevige (zelden brandende) paroxysmale pijn in één helft van de tong veroorzaakt die zich uitbreidt naar het omliggende weefsel of de gehele helft van het gezicht;
• glossitis, die gekenmerkt wordt door matige pijn tijdens het eten, praten, palpatie; hyperemie en zwelling van de tong, plaque, gebieden met desquamatie, erosie of ulcera;
• Bloedarmoede door een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur, waarbij patiënten klagen over pijn en een branderig gevoel in de tong en de karakteristieke veranderingen daarvan: een helderrode, gladde en glanzende ("gelakte") tong.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]