Branden met alkali

Schade aan weefsels, ook wel brandwonden genoemd, kan een gevolg zijn van thermische factoren, elektrische stroom, radioactieve straling en bepaalde chemicaliën. De alkaliverbranding verwijst naar de categorie van chemische brandwonden (T26-T28 volgens ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor het krijgen van verbrand door alkali - een schending van de regels van de behandeling met geconcentreerde caustische logen (arbeidsongeval), maar ook in het dagelijks leven onzorgvuldig gebruik van verschillende soorten sterke basen (gebluste en ongebluste kalk, natronloog, ammoniak).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Pathogenese

Vanuit chemisch oogpunt, de oorzaken van branden alkali die direct contact en fysisch-chemische interactie van alkaliën (alkalimetaalhydroxiden, Na, Ca, K) de reactie soort corrosie begint met de menselijke huid, dat wil zeggen de agressieve stof tast weefsel.

Pathogenese alkali chemische brandwonden veroorzaken vanwege het feit dat er een irreversibele basische hydrolysereactie waarin het hydroxylanionen alkali (OH ^- ) gedigereerd lipiden en ceramiden keratine van de hoornlaag, breken amidebindingen eiwitmoleculen van de opperhuid en onderhuids weefsel, waardoor interstitiële vloeistof absorptie. Volledige denaturatie van eiwitten op alkalische verbranding wordt voltooid wanneer de basis bind serumeiwitten albumine, waarbij: gebroken osmotische druk in de cellen gevormde hydrolyseproducten Jelly (albuminaten), beschadigde cellen van de huid en zachte weefsels zwellen en snel sterven.

Het albumine kan oplossen, maar kan niet coaguleren, dus de alkaligebrand is behoorlijk diep - met een specifieke vochtige (colliquated) necrose. De korst gevormd op de verbrandingsplaats heeft een losse structuur, die het risico op infectie van de brandwond vele malen verhoogt. Volgens de artsen-kombustiologov zijn alkali-brandwonden erg gevaarlijk en genezen ze langzamer dan andere chemische brandwonden.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Symptomen alkali verbranden

De eerste tekenen van alkaliverbranding zijn een gevoel van "zeepachtige" huid (dit is een teken van de emulgering van het vetvet van de epidermis, afgescheiden door de talgklieren). Zeer snel treedt irritatie en roodheid op in de huid die in contact komt met de chemische stof.

Hoe langer alkali op de huid inwerkt, hoe intenser de symptomen van brandwonden met alkali, zoals verbranding en zwelling van de huid, gevoelloosheid of pijn.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat alkaliën in het weefsel diffunderen, waardoor het pathologische proces (penetratie) zich verspreidt, wat leidt tot schade aan subcutane structuren die niet onmiddellijk op het oppervlak verschijnen.

Als de bovenste laag van de huid (epidermis) beschadigd is, wordt een oppervlakkige brandwond (1e graad) gevormd, die zich manifesteert door huidspoeling, brandende en pijnlijke gevoelens.

De klinische symptomen van brandwonden met alkali zijn verhoogd in de 2e en 3e graad, wanneer het contactgebied van de huid met de chemische stof de diameter van 8 cm overschrijdt en de diepere lagen van de lederhuid, het onderhuidse weefsel en het zachte weefsel worden aangetast. Bellen bestaan niet voor een bepaald type chemische brandwonden, een vuile witte losse korst verschijnt op het verbrande oppervlak, waaronder necrose begint met de vorming en uitscheiding van pus. Omdat het verbrandingsoppervlak in de meeste gevallen bacteriële initiatie ondergaat, ontwikkelt zich een ontsteking. Deze fase of fase wordt purulent-necrotisch genoemd en op dit moment is een adequate behandeling nodig.

Dan komen de fasen (fasen) in volgorde: het reinigen van de brandwond van de pus, regeneratie van het epitheel als gevolg van het granulatieweefsel, littekenvorming van de wond.

Als alkali op het gezicht is gekomen, kan er een oogverbranding optreden met alkali - een zeer gevaarlijke verwonding met schade aan het hoornvlies, sclera, netvlies, glasvocht, leidend tot gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.

De symptomen waarmee het oog met alkali brandt, zijn ernstige pijn in het oog, verhoogde tranenvloed en spasmen van het oogoog (blefarospasme). Meer informatie in het artikel - Chemische oogverbranding

[26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostics alkali verbranden

De belangrijkste diagnose van een alkali-verbranding is het bepalen van het gebied van de laesie, wat in feite een indicatie is van de ernst van de brandwond. Gewoonlijk kan dit niveau worden bepaald twee dagen nadat het branden is ontvangen.

Als voor veel patiënten met de diagnose 'burn bijtende "betekent dat alleen de externe schade aan de huid, dan is de arts is het een signaal dat moet worden voorbereid om de gevolgen en complicaties van brandwonden (shock, vergiftiging, abcessen, sepsis) te voorkomen, en in hun ontwikkeling - tijd om te identificeren en te behandelen. Vanwege het mechanisme van weefselschade burn loog betreft zware en daarom kan chirurgie (om diepe necrose) nodig.

Bovendien veroorzaken de bovengenoemde hydroxylanionen van alkaliën niet alleen externe schade: bij hoge concentraties en langdurige blootstelling kunnen ze het bloed binnendringen en de pH verhogen. Dit leidt tot de ontwikkeling van alkalose met een verminderde hart- en nierfunctie.

Maar in het geval van alkalische oogverbrandingen, wordt instrumentele diagnostiek gebruikt: de ogen worden onderzocht met een oftalmoscoop en andere onderzoeken worden uitgevoerd. Oftalmologen houden zich daarmee bezig.

[31], [32], [33], [34]

Behandeling alkali verbranden

Eerste hulp bij brandwonden met alkali

Eerste hulp bij brandwonden met alkali is:

• bij het onmiddellijk wassen van de aangetaste huid met koud stromend water, dat gedurende ten minste 15 minuten wordt uitgevoerd;
• bij de behandeling van met water doordrenkte plaatsen met een van de verzurende oplossingen: 2% oplossing van citroenzuur of boorzuur (voor 250 ml water ½ theelepel); 1% oplossing van azijnzuur; oplossing van een mengsel van 9% tafelazijn met water (in een verhouding van 1: 3).

Eerste hulp bij branden met alkali in poedervorm moet worden gestart met de zorgvuldige verwijdering van de huid in een droge vorm, en alleen dan kan het getroffen gebied worden gewassen met water en een aangezuurde oplossing. Merk op dat het oplossen van droge alkali in water zijn schadelijke effect op de huid veroorzaakt.

Als de brandwond wordt veroorzaakt door ongebluste kalk, kan deze in geen geval met water worden gewassen. Het is noodzakelijk om alkali te verwijderen door de huid te behandelen met plantaardige olie, gevolgd door een droog steriel doekje.

Bij blootstelling aan de huid gebluste kalk, wast u na meerdere keren wassen met water het getroffen gebied met gezoet water (een eetlepel suiker zonder een glaasje voor 250 ml water). Je kunt deze lotion maken met deze oplossing.

Verbrand het oog met alkali en heb ook een paar minuten nodig om te spoelen met koud water (alleen onder de straal), waarna u verdergaat met het wassen van de ogen met 2% oplossing van boorzuur of citroenzuur. In dit geval moet u dringend een aanvraag indienen bij een medische instelling.

Lees ook - Wat te doen met een chemische verbranding?

[35], [36], [37], [38]

Behandeling van brandwonden met alkali in het ziekenhuis

In milde gevallen kan de bovenste laag van de huid brandwonden behandeling met een base met behulp van alle bekende Panthenol spray, zalf sintomitsina worden uitgevoerd en spray Oksitsiklozol (oxytetracycline antibioticum en corticosteroid prednisolon), antiseptische middelen in de vorm van oplossingen voor topisch gebruik of Dioksizol Novoimanin.

Dioxysol bevat een antibacterieel middel, dioxidine en een anestheticum lidocaïne. Het medicijn wordt niet alleen gebruikt om de infectie te bestrijden, maar ook om het herstelproces in de brandwond te stimuleren, waarvoor het de beschadigde plek verwerkt en de dressing bevochtigt - eenmaal per dag. De procedure kan gepaard gaan met een lichte verbranding, maar langdurig gebruik van deze oplossing kan een bijwerking in de vorm van galbulten veroorzaken. Voor problemen met het hart (bradycardie), lage bloeddruk en zwangerschap is Dioxysol gecontra-indiceerd.

1% alcoholhoudend extract van sint-janskruid - Novoimanin - helpt bij de ettering van de brandwond (drogen) en verlicht ontstekingen. Om de wond te wassen of het verband nat te maken, moet het worden verdund met water (5 delen 1 deel extract).

Zowel thuis als in ziekenhuizen wordt een effectieve doseringsvorm zoals zalf (of gel) gebruikt. Artsen raden brandwonden van welke oorzaak dan ook, en antibacteriële zalven Levomekol Levosin (met chlooramfenicol) Streptonitol (met sulfonamiden) Sulfargin (met zilver sulfathiazool), enz. Alle informatie in het materiaal -. Zalf voor brandwonden.

En over welke methoden worden gebruikt bij de behandeling van matige en ernstige brandwonden, u kunt leren van een afzonderlijke publicatie - Behandeling van brandwonden

Alternatieve behandeling

Als u een alternatieve behandeling in de vorm van compressen en lotions toepast, moet u zich de regels voor antiseptica herinneren. Daarom is het het beste om afkooksels van medicinale planten te gebruiken, en niet de bereidingen die worden bereid zonder warmtebehandeling (dat wil zeggen, ze kunnen een bron van infectie van de brandwond worden).

Aanbevolen alternatieve behandeling met kruiden omvat afkooksels van calendula bloemen, sint-janskruid, bladeren van weegbree, katoen keel, zoete klaver. Goed verwijdert de ontsteking van een sterke bouillon van laurierblaadjes (5-6 bladeren per kop kokend water). Kruiden afkooksel wordt bereid op basis van een eetlepel grondstoffen voor 200-250 ml kokend water (kook ongeveer 10-12 minuten); nadat ze de bouillon hebben aangedaan, worden ze gewassen met brandwonden bij het verwisselen van het verband (1-2 keer per dag).

Pus knijpt aloë-sap; het sap van stinkende gouwe droogt op (verdund met gekookt water 1: 1); helpt bij het verwijderen van ontstekingen van etherische olie van ceder, eucalyptus, tea tree; versnelt de genezing van de verbranding met alkalilotion met sap van de bladeren en stelen van de gouden snor (kallisium geurend), propolis, mummies.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Het voorkomen

Brandwonden met alkali kunnen leiden tot diepe necrose van weefsels, dus de beste preventie van dit type traumatisch effect is voorzichtigheid bij het omgaan met chemicaliën, zowel op het werk als thuis. Bij alkaliën moet je gesloten kleding dragen, je handen beschermen met rubberen handschoenen en je ogen - met een speciale veiligheidsbril.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Prognose

De prognose van een verbranding hangt af van de ernst ervan. Een kleine oppervlakkige verbranding van alkali geneest in de regel vrij snel met behulp van een geschikte behandeling. Meer ernstige brandwonden vereisen een lange behandeling en laten het lichaam ontsierende littekens achter, beschadigen het spierweefsel en kunnen de beweeglijkheid van gewrichten in de verbrandingszone beperken.

[60], [61]