Captopril

Captopril heeft een antihypertensieve therapeutische werking.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indicaties Captopril

Het wordt meestal gebruikt om de ontwikkeling van hypertensieve crises en lagere bloeddrukwaarden te voorkomen. Gebruikt voor deze aandoeningen:

• verhoogde druk in de nieren;
• primaire hypertensie  (stijging van bloeddrukwaarden, die een onbekend karakter heeft);
• kwaadaardige hypertensie (in aanwezigheid van resistentie tegen andere geneesmiddelen).

[7]

Vrijgaveformulier

De afgifte van het element is gemaakt in tabletvorm (volumes 12,5, 25, evenals 50 of 100 mg). In de celverpakkingen - 10 tabletten. In de doos - 2 packs.

Farmacodynamiek

Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel vertraagt de activiteit van ACE, wat de transformatie van angiotensine-1 in de tweede vorm voorkomt. Angiotensine-2 is het belangrijkste element in de structuur van de RAS, die een significant vaatvernauwend effect heeft. Een afname van angiotensine-2, een afname van de productie van aldosteron, en daarnaast leidt de cumulatie van het vaatverwijdende element bradykinine tot de ontwikkeling van antihypertensieve activiteit.

Captopril vermindert de systemische vasculaire weerstand ten opzichte van de bloedstroom, verzwakt de druk en de afterload binnen de kleine cirkel van de bloedstroom. Tegelijkertijd kan het medicijn de aldosteronwaarden in de bijnieren verder verminderen.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Farmacokinetiek

Ongeveer 75% van het actieve element met een tamelijk hoge snelheid wordt geabsorbeerd in het maag-darmkanaal. Eten kan de absorptiegraad met 30-40% verminderen. Bloedindices Cmax worden na 0,5 - 1,5 uur bepaald. De synthese van het actieve ingrediënt met albumine is 25-30%.

Captopril wordt uitgescheiden met de moedermelk. Uitwisselingsprocessen vinden plaats in de lever. Metabolische producten hebben geen medicinale werking.

Uitscheiding van 95% van het medicijn wordt uitgevoerd door de nieren (bijna de helft van hen is in een ongewijzigde toestand en de rest is in de vorm van metabole producten).

Bij personen met een ernstig gestoorde nierfunctie is er een accumulatie van het geneesmiddel.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Dosering en toediening

Het medicijn moet oraal worden ingenomen. De stof verlaagt snel de bloeddruk. Voorgeschreven medicatie kan alleen de arts behandelen.

Met de ontwikkeling van een hypertensieve crisis is het nodig om een pil met een dosering van 25 mg onder de tong te zetten - dit leidt tot de snelle ontwikkeling van antihypertensieve effecten.

[22], [23], [24], [25], [26]

Gebruik Captopril tijdens zwangerschap

Het is verboden om te gebruiken bij zwangere vrouwen of tijdens het geven van borstvoeding.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• aortische vernauwing;
• Conn's syndroom;
• mitrale vernauwing;
• staat na niertransplantatie;
• nierarteriestenose;
• neiging tot de vorming van wallen;
• de aanwezigheid van een sterke gevoeligheid voor het medicijn;
• myocardiopathy.

Bijwerkingen Captopril

Het gebruik van een therapeutische stof kan het uiterlijk van afzonderlijke ongunstige symptomen veroorzaken:

• NA-laesies: duizeligheid, ernstige vermoeidheid, paresthesieën, asthenie en migrainehoofdpijn;
• aandoeningen die het werk van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden: orthostatische collaps of verhoogd hartritme ritme;
• aandoeningen van de spijsvertering: pijn in de epigastrische gebied, misselijkheid, stoornissen ontlasting (verstopping of diarree syndroom), verminderde smaak receptoren, en bovendien, cholestase, pancreatitis, verhogingen van AST waarden bilirubine, ALT of of hepatitis;
• problemen met het werk van het hematopoietische systeem: anemie, agranulocytose (als een auto-immuunziekte aanwezig is), neutropenie en een daling van het aantal bloedplaatjes;
• metabole stoornissen: acidose of verhoogde K + -waarden;
• urinaire aandoeningen: het verschijnen van eiwitten in de urine en problemen met de nierfunctie;
• tekenen van allergie: de aanwezigheid van antinucleaire antilichamen, serumziekte, bronchiale spasmen, lymfadenopathie of Quincke-oedeem;
• Anders: kan een hoest hebben van een niet-productieve droge aard.

Als de patiënt andere negatieve manifestaties heeft, moet u de arts raadplegen en een tijdje weigeren het medicijn te gebruiken.

[20], [21]

Overdose

Bij drugsvergiftiging treedt een significante afname van de bloeddrukindicatoren op. Overtreding kan gecompliceerd worden door stoornissen van de bloedtoevoer naar de hersenen, trombo-embolie en myocardinfarct.

In het geval van dergelijke aandoeningen, is het noodzakelijk om het slachtoffer horizontaal te leggen en zijn benen op te tillen. Ook om de bloeddrukwaarden te herstellen, voert u een intraveneuze injectie van fysiologisch vocht uit. De peritoneale dialyseprocedure zal niet effectief zijn, maar hemodialyse kan positieve resultaten opleveren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Wanneer toegediend samen met immunosuppressiva of cytostatica, kan leukopenie optreden.

Combinatie met diuretische stoffen (kaliumsparend) kan hyperkaliëmie veroorzaken (spironolacton en amiloride met triamtereen).

Azathioprine kan bloedarmoede veroorzaken die gepaard gaat met de onderdrukking van erytropoëtine. Er is informatie over de ontwikkeling van leukopenie veroorzaakt door additieve hematopoëse in het beenmerg.

In combinatie met allopurinol is potentiëring van hematologische eigenschappen mogelijk.

Aspirine kan het antihypertensieve effect van het medicijn verminderen.

Het medicijn heeft het vermogen om de indices van digoxine te verhogen. De meeste geneesmiddeleninteracties ontwikkelen zich bij mensen met een ernstige nieraandoening.

[27], [28]

Opslag condities

Captopril moet worden bewaard op een plaats die voor kleine kinderen is gesloten. Temperatuurwaarden liggen in het bereik van 15-25 ° C.

[29], [30], [31]

Houdbaarheid

Captopril kan binnen 4 jaar vanaf het moment waarop een farmaceutisch product wordt vervaardigd, worden gebruikt.

[32], [33]

Toepassing voor kinderen

Captopril is niet voorgeschreven voor de behandeling in de kindergeneeskunde (tot de leeftijd van 14 jaar).

[34]

Analogen

Analogons van de stof zijn medicijnen Alkadil en Kaptopres met Capoten.

[35], [36], [37], [38]