Cardiodaron

Cardiodaron is een medicijn dat coronaire dilatator, anti-aritmische, anti-angineuze, antihypertensieve en - en β-adrenerge blokkerende activiteit heeft.

Dankzij het gebruik ervan neemt de zuurstofbehoefte van het myocard af, neemt de gevoeligheid voor hyperstimulatie van het sympathische NA af en neemt de coronaire vasculaire tonus af. Daarnaast is er een toename van de coronaire circulatie, een toename van de energiereserves van het myocardium en een afname van de hartslagindicatoren. [1]

Indicaties Cardiodaron

Het wordt gebruikt om paroxysmale ritmestoornissen te voorkomen en te behandelen:

• levensbedreigende ventriculaire aritmieën;
• ventriculaire tachycardie ;
• angina pectoris;
• aritmieën van het supraventriculaire type;
• preventie van de ontwikkeling van ventriculaire fibrillatie ;
• paroxysme met atriale flutter en atriale fibrillatie;
• aritmie die optreedt bij CHF;
• parasystole.

Vrijgaveformulier

De afgifte van de medicijnsubstantie is gemaakt in tabletten - 10 stuks in de contourverpakkingen of 30 stuks in de container.

Bovendien wordt het gerealiseerd in de vorm van een vloeistof voor het maken van intraveneuze injecties.

Farmacodynamiek

Het medicijn vertoont anti-angineuze en anti-aritmische effecten.

Anti-aritmische activiteit ontwikkelt zich met verlenging van de 3e fase van het invloedspotentieel - door de kaliumdoorgang door de kanalen binnen de celwanden van hartspiercellen te verzwakken. Bovendien is er een uitbreiding van het refractaire segment en een afname van de myocardiale prikkelbaarheid. [2]

Het medicijn heeft een niet-competitief blokkerend effect op zowel - als β-adrenerge receptoren. Tegelijkertijd vertraagt het de nodale, atriale en CA-geleiding, bijna zonder de geleidingsprocessen in de ventrikels te beïnvloeden. Het vertraagt ook de geleidingsprocessen van excitatie-impulsen en verlengt het ongevoelige segment van de extra kanalen van de ventrikels en atria. [3]

Het anti-angineuze effect wordt geleverd door een afname van het zuurstofvolume dat door het myocardium wordt verbruikt (een afname van de hartslag en een verzwakking van de cardiale afterload), en bovendien een toename van de coronaire circulatie door de directe invloed van relatief gladde arteriële spieren, instandhouding van de uitwerpprocessen van het hart (door een verlaging van de aortadruk) en een verzwakking van de perifere weerstand.

Farmacokinetiek

Bij orale toediening wordt het medicijn met een lage snelheid in het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De biologische beschikbaarheidswaarden variëren van 30-80%. De medicatie wordt na 0,5-4 uur in het bloed bepaald. De indicator van bloed Cmax met een enkele toediening van Cardiodaron wordt na 3-7 uur geregistreerd.

Intrahepatische metabolische processen worden gerealiseerd met de vorming van een metabool element met een therapeutisch effect (decetylamiodaron), en bovendien met dejodering.

Uitscheiding vindt in een extreem laag tempo plaats; halfwaardetijd - binnen 20-100 dagen.

Gebruik Cardiodaron tijdens zwangerschap

Omdat amiodaron de placenta kan passeren, mag het niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• sinus bradycardie;
• cardiogene shock;
• ernstige intolerantie voor de elementen van het medicijn;
• SA-blokkade;
• hypokaliëmie;
• Stadium 2-3 AV-blok;
• hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie;
• SSSU;
• instorten;
• pulmonale laesies van het interstitiële type;
• verlaging van de bloeddruk;
• gebruik van MAO-remmers;
• borstvoeding geven.

Mensen met een onvoldoende leverfunctie of ouderen krijgen met uiterste voorzichtigheid medicatie voorgeschreven.

Bijwerkingen Cardiodaron

Onder de bijwerkingen:

• potentiëring van CHF, sinus-type bradycardie, tachycardie "pirouette", AV-blokkade, een verlaging van de bloeddrukwaarden en de ontwikkeling van aritmieën of potentiëring van een bestaande;
• pleuritis, apneu, longfibrose, hoesten en dyspneu, longontsteking, bronchiale spasmen, alveolitis en het optreden van hyper- of hypothyreoïdie;
• braken of misselijkheid, opgeblazen gevoel, constipatie, verlies van eetlust, diarree, pijn en zwaarte in de epigastrische zone, en bovendien geelzucht, hepatitis van toxische aard, cholestase, versterking van de activiteit van intrahepatische transaminasen en levercirrose;
• duizeligheid, depressie, geheugenproblemen, hoofdpijn en paresthesieën, auditieve hallucinaties, zwakte, tremoren, polyneuropathie en slaapstoornissen;
• ataxie, verhoogde ICP-waarden, neuritis die de oogzenuw aantast, uveïtis, microdetachement van het netvlies, extrapiramidale symptomen, myopathie en afzetting van lipofuscine in het cornea-epitheel;
• bloedarmoede van aplastische of hemolytische aard en trombocytopenie;
• alopecia, exfoliatieve dermatitis, epidermale uitslag, lichtgevoeligheid en blauwgrijze tint van de epidermis;
• vasculitis, tromboflebitis, hyperhidrose en koorts, en epididymitis en erectiestoornissen.

Overdose

Tekenen van vergiftiging: bradycardie, aritmieën, verlaagde bloeddruk, AV-geleidingsstoornis en leverdisfunctie.

Maagspoeling wordt uitgevoerd en actieve kool wordt toegepast samen met een zoutachtig laxeermiddel. Er is geen tegengif. Indien nodig kunnen symptomatische maatregelen worden genomen. De patiënt moet constant worden gecontroleerd - om de ECG-metingen en het bloeddrukniveau te controleren.

In het geval van bradycardie wordt atropine met β1-adrenerge agonisten gebruikt en wordt een tijdelijke pacemaker geïnstalleerd. Hemodialyse leidt niet tot de uitscheiding van amiodaron.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is verboden om het medicijn te combineren met afzonderlijke Ca-kanaalblokkers (diltiazem of verapamil) en β-blokkers, omdat dit kan leiden tot stoornissen van het automatisme (in de vorm van bradycardie), evenals geleiding.

U kunt de medicatie niet samen met diuretica, laxeermiddelen, GCS en amfotericine B voor intraveneuze injecties invoeren, omdat dit ventriculaire tachycardie ("pirouette") kan veroorzaken.

Gebruik samen met orale anticoagulantia verhoogt de kans op bloedingen (het is nodig om de protrombineparameters te controleren en de hoeveelheid anticoagulantia aan te passen).

Toediening in combinatie met FH kan automatismestoornissen veroorzaken (in de vorm van ernstige bradycardie) en geleidingsstoornissen in de ventrikels en atria (het medicijn verhoogt de plasmawaarden van digoxine, daarom moeten ze constant worden gecontroleerd en bovendien moet een ECG worden gemaakt en, indien nodig, een gecorrigeerde dosering van medicijnen).

Het gebruik samen met cyclosporine en fenytoïne kan leiden tot een verhoging van hun plasmaparameters.

Mensen die Cardiodaron gebruiken en die algemene anesthesie of zuurstoftherapie ondergaan, kunnen bradycardie (resistent tegen atropine), geleidingsstoornissen, verlaagde bloeddruk en verlaagd hartminuutvolume ontwikkelen.

Opslag condities

Cardiodaron moet op een donkere en droge plaats worden bewaard.

Houdbaarheid

Cardiodaron kan binnen 24 maanden na de fabricagedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

Analogen

Analogons van geneesmiddelen zijn Ritmorest, Amiodarone en Amiocordin met Cordarone, Aldaron en Concor met Anaprilin, evenals Sedacoron en Ritmiodarone.