Cefixime

Cefixime heeft antibacteriële eigenschappen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicaties Cefixime

Het wordt gebruikt voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire aandoeningen, waaronder bronchitis met tonsillitis, sinusitis, faryngitis en middenoorontsteking. Daarnaast wordt het gebruikt bij infecties van het urogenitale stelsel in een ongecompliceerde vorm, evenals bij ongecompliceerde gonorroe.

[ 7 ], [ 8 ]

Vrijgaveformulier

De stof wordt in suspensie vrijgegeven in flesjes van 26 g. In de doos bevindt zich 1 flesje met een doseerhulpmiddel.

Ook verkrijgbaar in tabletvorm, 10 stuks, met een volume van 0,2 of 0,4 g, in een blisterverpakking. Er zit 1 dergelijke verpakking in een verpakking.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmacodynamiek

Het geneesmiddel is een antibioticum uit de categorie cefalosporinen van de derde generatie en heeft een breed werkingsspectrum. Het geneesmiddel dient oraal te worden ingenomen. Het remt de binding in het membraangebied van de veroorzakende bacteriën. Het is resistent tegen de invloed van β-lactamasen, die door een groot aantal grampositieve en -negatieve microben worden geproduceerd.

Toont activiteit in relatie tot:

• grampositieve micro-organismen – streptokokken agalactiae, pneumokokken en pyogene streptokokken;
• Gramnegatieve bacteriën: Salmonella, Providencia, Proteus vulgaris, Shigella, Pasteurella multocida, Serratia marcescens, Klebsiella pneumoniae en Oxytoca. Ook Citrobacter amalonaticus, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Citrobacter diversus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae en Haemophilus parainfluenzae staan op de lijst.

Resistentie tegen geneesmiddelen wordt aangetoond door Clostridia, Enterobacteria, Pseudomonas, Stafylokokken, Bacteroides fragilis, Streptokokken van subgroep D en Listeria monocytogenes.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmacokinetiek

Na orale toediening bedraagt de biologische beschikbaarheid van de stof 50%, ongeacht de voedselinname. Het actieve bestanddeel bereikt echter sneller piekwaarden in het bloed wanneer het met voedsel wordt ingenomen (binnen 50 minuten). De plasmasynthese met eiwitten bedraagt ongeveer 65%.

Ongeveer 50% van een dosis wordt binnen 24 uur onveranderd via de urine uitgescheiden; ongeveer 10% van de stof wordt via de gal uitgescheiden. De halfwaardetijd is ongeveer 4 uur (de exacte waarde is afhankelijk van de dosisgrootte).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosering en toediening

Gebruikswijze van tabletten.

De tabletten mogen worden gebruikt door personen die de leeftijd van 12 jaar hebben bereikt. De dagelijkse dosering is 0,4 g, eenmaal daags in te nemen of verdeeld over 2 gelijke doses. De behandelingsduur bedraagt 7-10 dagen. Voor de behandeling van ongecompliceerde gonorroe is een eenmalige dosis van 0,4 g van het geneesmiddel vereist.

Aan kinderen jonger dan 12 jaar wordt het geneesmiddel voorgeschreven in doses berekend in de verhouding van 8 mg/kg (eenmaal per dag) of 4 mg/kg (met tussenpozen van 12 uur).

Voor de behandeling van infecties veroorzaakt door pyogene streptokokken is een therapeutische cyclus van 10 dagen vereist.

Regeling voor de toepassing van de schorsing.

Om het poeder voor de suspensie op te lossen, gebruikt u gewoon gekookt water (ongeveer 30-35 ml). Open de fles en giet er tot de helft water in. Sluit de fles vervolgens en schud de fles. Open de fles vervolgens opnieuw en voeg water toe tot aan de aangegeven markering. Sluit de fles vervolgens weer en schud. Schudden is noodzakelijk voor elke dosis. Het geneesmiddel moet vóór of na de maaltijd worden ingenomen.

Personen van 0,5 tot 12 jaar dienen 4 mg/kg van het geneesmiddel (met tussenpozen van 12 uur) of 8 mg/kg (eenmaal daags) in te nemen. De behandelingsduur wordt gekozen op basis van de klinische situatie van elke persoon individueel. Vaak duurt een dergelijke kuur 3-14 dagen.

Het meetinstrument is nodig om de voorgeschreven dosering te verkrijgen voor kinderen met een gewicht van minder dan 25 kg (0,1 g/5 ml).

Patiënten uit speciale groepen.

Bij nierfunctiestoornissen (CC-waarde binnen 20-60 ml/minuut) of bij hemodialysepatiënten dient de dagelijkse portie met een kwart te worden verminderd.

Indien de CC-waarden lager zijn dan 20 ml/minuut of bij personen die peritoneale dialyse ondergaan, wordt de dagelijkse portiegrootte gehalveerd.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gebruik Cefixime tijdens zwangerschap

Het voorschrijven van Cefixime tijdens de zwangerschap is uitsluitend toegestaan onder toezicht van een arts en voor vitale indicaties.

Het gebruik van dit geneesmiddel tijdens het geven van borstvoeding is ten strengste verboden.

Contra

Het gebruik van dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij intolerantie voor medicinale elementen of penicillines met cefalosporinen.

[ 21 ], [ 22 ]

Bijwerkingen Cefixime

Het innemen van de medicatie kan verschillende negatieve verschijnselen veroorzaken:

• Spijsverteringsstoornissen: een opgeblazen gevoel, misselijkheid, gebrek aan eetlust, buikpijn, een droge mond, braken en diarree. Daarnaast is er een voorbijgaande verhoging van de levertransaminase- of alkalische fosfatasespiegels, hyperbilirubinemie, geelzucht, dysbacteriose met glossitis en stomatitis, evenals candidiasis in de spijsverteringsorganen en pseudomembraneuze enterocolitis;
• stoornissen van de hematopoëse: leuko-, trombocyto- of neutropenie, alsook hemolytische anemie;
• problemen met de werking van het zenuwstelsel: het optreden van hoofdpijn of duizeligheid;
• urogenitale aandoeningen: tubulo-interstitiële nefritis;
• Allergiesymptomen: jeuk, koorts, eosinofilie, urticaria en huidhyperemie.

[ 23 ], [ 24 ]

Overdose

Vergiftigingsverschijnselen zijn onder meer: versterking van de negatieve symptomen.

Om de aandoeningen te elimineren, zijn maagspoeling, symptomatische maatregelen, zuurstoftherapie (inclusief het gebruik van GCS en antihistaminica) en kunstmatige beademing nodig. Het medicijn heeft geen tegengif en wordt praktisch niet uitgescheiden tijdens peritoneale dialyse of hemodialyse.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Medicijnen die de tubulaire secretie remmen, verhinderen de uitscheiding van het medicijn via de nieren, waardoor de giftige eigenschappen ervan toenemen.

Cefixime verlaagt de PTI-waarden en activeert tevens de medicinale werking van indirecte anticoagulantia.

Magnesium- of aluminiumhoudende antacida vertragen de absorptie van het therapeutische geneesmiddel.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Opslag condities

Cefixime moet op een donkere plaats worden bewaard, buiten bereik van kinderen. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

De bereide suspensie kan bij de bovengenoemde temperatuur maximaal 10 dagen bewaard worden. Het is niet toegestaan het geneesmiddel in te vriezen of te koelen.

[ 38 ]

Houdbaarheid

Cefixime mag binnen 24 maanden na de datum van vrijgave van het therapeutische geneesmiddel worden gebruikt.

Aanvraag voor kinderen

Het is verboden om dit medicijn voor te schrijven aan zuigelingen jonger dan 6 maanden.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Analogen

Analogen van het geneesmiddel zijn Cefoperazon, Ceftazidim met Cefotaxim en daarnaast Ceftibuten met Ceftriaxone.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Beoordelingen

Cefixime krijgt vrij goede recensies van mensen die ermee behandeld zijn. Ze merken de hoge medicinale effectiviteit, de lage kosten en de aanwezigheid van medicinale vormen die ook aan kinderen gegeven kunnen worden. Een ander voordeel is de zeldzaamheid van tekenen van allergie of dysbacteriose.