Celanide

Celanide is een kruidengeneesmiddel voor de behandeling van hart- en vaatziekten. Laten we eens kijken naar de gebruiksaanwijzing en de gebruiksmogelijkheden van dit medicijn.

Internationale naam: lanatoside C. Het geneesmiddel behoort tot de farmacologische groep van hartglycosiden. Digitalisglycosiden.

De werkzame stof is het kristallijne glycoside digilanide, gewonnen uit Digitalis lanata Ehrh. Het medicijn heeft cardiotonische eigenschappen, accumuleert niet en heeft een effectieve werking op het hart. Celanide heeft een breed therapeutisch effect in vergelijking met andere digitalisglycosiden. De werking is vergelijkbaar met de effectiviteit van intraveneuze toediening van Strophanthin. Ons medicijn herstelt echter het hartritme beter en verlengt de diastole, terwijl er minder digitoxine wordt gecumuleerd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties Celanide

Het cardiotonische medicijn mag alleen worden gebruikt op voorschrift van een arts. Laten we de belangrijkste indicaties voor het gebruik van Celanide eens bekijken:

• Chronisch circulatoir falen graad I–III
• Acuut hartfalen
• Tachyarrhythmische tachysystolische vorm van atriumfibrilleren
• Paroxysmale tachycardie
• Andere cardiovasculaire aandoeningen

Tijdens de behandeling zijn constante medische begeleiding en een strikte individuele doseringskeuze vereist. Als de patiënt lijdt aan een longaandoening, lever-, nier- of coronaire insufficiëntie, of een elektrolytenstoornis, selecteert de arts de minimaal effectieve dosis.

Bij een hartinfarct en angina pectoris is het gebruik van het medicijn alleen mogelijk bij ernstig hartfalen. In dit geval kan het echter leiden tot myocardischemie. Zwangere vrouwen met hartfalen, patiënten met bradycardie en nieraandoeningen dienen het medicijn onder strikt medisch toezicht te gebruiken.

Vrijgaveformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende vormen, wat de behandeling voor elke patiënt gemakkelijker maakt. Celanide is verkrijgbaar in de volgende vormen:

• Tabletten – elke capsule bevat 25 mg van de werkzame stof celanide. De tabletten zijn wit en lossen binnen 10 minuten op in water. Elke verpakking bevat 30 capsules.
• Oplossing 0,05% (druppels) - bevat 500 mg celanide, 455,5 ml ethylalcohol 95%, 150 g glycerine en ongeveer 1 liter water voor injectie. Verkrijgbaar in druppelflesjes van 15 en 10 ml.
• Injectievloeistof 0,02% – verkrijgbaar in ampullen van 1 ml. Bevat 200 mg celanide, 148,7 ml ethylalcohol 95%, 150 g glycerine en water voor injectie. Elke verpakking bevat 10 ampullen.

Celanide-kmp

De internationale en chemische naam van het geneesmiddel is lanatoside C. Farmacotherapeutische groep: Celanide-kmp - hartglycosiden. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletvorm; elke capsule bevat 25 mg van de werkzame stof.

• Celanide wordt voorgeschreven voor de behandeling van hart- en vaatziekten. De dosering en toedieningswijze worden per patiënt individueel gekozen. In de regel zijn 1-2 tabletten 3-4 keer per dag voldoende om een stabiel therapeutisch effect te bereiken.
• De tabletten zijn gecontra-indiceerd bij ernstige bradycardie, instabiele angina pectoris, overgevoeligheid voor geneesmiddelen die digitalis en glycosiden bevatten. Niet gebruiken bij stadium II-III atrioventriculair blok, hypertrofische subaortastenose en het Morgan-Adams-Stokes-syndroom.
• Het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken. In dit geval worden symptomen van ernstige bradycardie, polytopische extrasystole en vertraging van de atrioventriculaire geleiding waargenomen. Verminderde eetlust, constipatie, diarree, angst, toegenomen agitatie, allergische reacties op de huid en slaperigheid zijn mogelijk.
• Het niet naleven van de gebruiksvoorschriften veroorzaakt symptomen van overdosering. Dit manifesteert zich in een toename van bijwerkingen. Om bijwerkingen te voorkomen, is het raadzaam de dosering te verlagen of te stoppen met het gebruik van het medicijn. Bij intoxicatie wordt een maagspoeling uitgevoerd en worden absorberende middelen en laxeermiddelen met zoutoplossing ingenomen.

[ 4 ]

Farmacodynamiek

Het actieve bestanddeel van Celanide is een primair kristallijn glycoside, gewonnen uit de bladeren van vingerhoedskruid. De farmacodynamiek van het geneesmiddel geeft aan dat deze stof een sterker cardiotonisch effect heeft dan andere hartglycosiden. Celanide vertraagt de hartslag, verhoogt de contractiliteit van het myocard, verlaagt de veneuze druk en bevordert de diurese.

Het medicijn vertoont een gering cumulatief effect. Het werkingsmechanisme berust op de werking op de kalium-natriumpomp van myocardiocyten, de activiteit van fosfodiësterase en de uitwisseling van calciumionen. De glycoside beïnvloedt de toestand van cyclisch adenosinemonofosfaat, dat betrokken is bij de energievoorziening van het contractieproces van myocardcellen.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt het geneesmiddel snel opgenomen in de darm. Farmacokinetiek wijst uit dat het cardiotonische effect zich 2 uur na toediening manifesteert. Het maximale therapeutische effect treedt op na 4-6 uur. De biologische beschikbaarheid bedraagt 15-45%.

De plasma-eiwitbinding bedraagt 25%. De halfwaardetijd bedraagt 28 tot 36 uur. Het geneesmiddel wordt voor 40% in het maag-darmkanaal opgenomen. Het wordt in de lever gemetaboliseerd, met een dagelijkse uitscheiding van ongeveer 35%. De glycoside wordt onveranderd en in de vorm van inactieve metabolieten uitgescheiden in de urine en de feces.

[ 5 ], [ 6 ]

Dosering en toediening

Het gebruik van het geneesmiddel is afhankelijk van de aanbevelingen van de arts, de indicaties en de afgiftevorm. De toedieningsmethode en de dosering van Celanide zijn voor elke patiënt individueel. Celanide wordt doorgaans voorgeschreven voor oraal gebruik in de vorm van tabletten van 25 mg en druppels van een 0,05% oplossing. Intraveneuze toediening van een 0,02% oplossing voor injectie is ook mogelijk. Om een snel therapeutisch effect te bereiken, wordt 1-2 ml van een 0,02% oplossing 1-2 keer per dag intraveneus toegediend. Tabletten worden 2-3 keer per dag voorgeschreven in de vorm van 1-2 tabletten en 3-4 keer per dag in de vorm van druppels van een 0,05% oplossing.

Na het bereiken van het therapeutische effect wordt de dagelijkse dosis verlaagd. De onderhoudsdosis bij inname van tabletten bedraagt 1-2 stuks per dag, bij intraveneuze toediening 2-1 ml 0,02% oplossing intraveneus of 10 druppels 0,05% oplossing oraal. Voor langdurige onderhoudstherapie, neem ½ tablet 2 keer per dag.

[ 8 ]

Gebruik Celanide tijdens zwangerschap

De behandeling van hart- en vaatziekten bij aanstaande moeders wordt bemoeilijkt door het feit dat veel geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn. Het gebruik van Celanide tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk met de juiste indicaties en onder strikt medisch toezicht. Digitalisglycoside wordt afgeraden tijdens de borstvoeding, omdat de werkzame stof in de moedermelk kan worden uitgescheiden en de ontwikkeling van het kind kan beïnvloeden.

Contra

Celanide wordt niet gebruikt bij individuele intolerantie voor de plantenglycoside vingerhoedskruid. De belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van het product zijn:

• Acute myocarditis (ontstekingsziekte van de hartspier)
• Ziekte van de inwendige holten van het hart
• Schildklierziekten
• Scherpe organische veranderingen in bloedvaten en hart
• Ernstige cardiosclerose
• Hartritmestoornissen

De hierboven beschreven pathologieën vormen een absolute contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn. Veiligere medicijnen worden geselecteerd voor de behandeling.

Bijwerkingen Celanide

Als de aanbevelingen van de arts voor het gebruik van het product niet worden opgevolgd, kunnen er een aantal bijwerkingen optreden. Celanide kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• Hartritmestoornissen
• Extrasystole
• Verandering (dissociatie) van de bron van het hartritme

Als de bovengenoemde effecten optreden, is het noodzakelijk de dosering van het medicijn te verlagen of het gebruik ervan te staken. Tussen de behandelingen door krijgt de patiënt kaliumpreparaten voorgeschreven. Bij misselijkheid en braken zijn absorberende middelen geïndiceerd en kan de polsslag vertragen.

[ 7 ]

Overdose

Het langdurig innemen van hoge doses en het gebruik van dit medicijn kan bijwerkingen veroorzaken. Een overdosis uit zich in een toename van de ernst van de bijwerkingen. Om deze te voorkomen, is het raadzaam de dosis/het aantal doses te verlagen of te stoppen met het gebruik van het medicijn.

Bij ernstige overdoseringssymptomen wordt maagspoeling, het gebruik van absorberende middelen of laxeermiddelen met zoutoplossing aanbevolen. Zuurstoftherapie heeft therapeutische eigenschappen. Indien overdosering sinusbradycardie, bradyaritmie, ventriculaire aritmie of AV-blok van graad II-III heeft veroorzaakt, is het gebruik van lidocaïne, fenytoïne of een kunstmatige pacemaker geïndiceerd.

Interacties met andere geneesmiddelen

Voor de behandeling van hart- en vaatziekten worden meestal meerdere medicijnen voorgeschreven. Dit versnelt het herstelproces. Interacties tussen Celanide en andere geneesmiddelen zijn mogelijk met de juiste medische toestemming. Het is de arts die een reeks geneesmiddelen selecteert, rekening houdend met de mogelijkheid tot gelijktijdig gebruik en de individuele kenmerken van de patiënt.

• Calciumpreparaten vergroten het risico op glycosidevergiftiging, terwijl kalium de toxische werking vermindert.
• Lithium, psychotrope middelen en sympathicomimetica verhogen het risico op hartritmestoornissen.
• Corticosteroïden en thiazidediuretica veroorzaken een verstoring van de elektrolytenbalans en verhogen de toxiciteit van Celanide.
• Fenobarbital vermindert de werking van Celanide door de versnelling van het metabolisme en de inductie van leverenzymen.
• Het gebruik van saluretica versterkt de bijwerkingen, terwijl kaliumsparende middelen deze verminderen.
• Antacida verminderen de absorptie van het geneesmiddel in het maag-darmkanaal wanneer ze oraal worden ingenomen.
• Aminazine verhoogt de bloedstolling en verzwakt de werking van de glycoside.
• Kinidine, amiodaron en verapamil verhogen de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma.
• Lincomycine verhoogt het risico op het ontwikkelen van pseudomembraneuze colitis.

[ 9 ], [ 10 ]

Opslag condities

Om de medicinale eigenschappen van het geneesmiddel te behouden, is het noodzakelijk om de bewaarcondities in acht te nemen. Alle vormen van hartglycosiden worden aanbevolen te bewaren in de originele verpakking, op een droge plaats, beschermd tegen vocht en zonlicht en buiten bereik van kinderen. De bewaartemperatuur moet tussen 15 °C en 25 °C liggen.

[ 11 ]

Houdbaarheid

Celanide moet binnen 48 maanden na de productiedatum worden gebruikt. Deze vervaldatum geldt voor alle vormen van het geneesmiddel. Verlopen geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt, omdat ze oncontroleerbare bijwerkingen kunnen veroorzaken in veel organen en systemen.