Centrale essentiële hypernatriëmie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Oorzaken van centrale essentiële hypernatriëmie

Oorzaken hypernatriëmie kan, naast het vormen van diabetes insipidus, geïsoleerde gevoelloosheid dorst (sommige organische CNS - craniofaryngioma, pinealoom, meningioom, hydrocephalus, cysten verschillende lokalisatie), vochtopname beperking als gevolg van bepaalde situaties of als gevolg van ernstige toestand (coma), overmatige zweten, overmatige natriuminname met voedsel, overmatige natriumretentie bij hyperaldosteronisme.

Pathogenese van centrale essentiële hypernatriëmie

Er wordt aangenomen dat er een disfunctie is van de osmoreceptorcentra van de hypothalamus. In pathoanatomisch onderzoek worden geen micro- of macrostructurele laesies van de hypothalamus en hypofyse gedetecteerd.

Symptomen van centrale essentiële hypernatriëmie

Centrale essentiële hypernatriëmie manifesteert zich door chronische hypernatriëmie, matige mate van uitdroging en hypovolemie. Het gebeurt vaak op subklinisch niveau. Mogelijke fenomenen van adiptsia zonder polyurie. In de regel komt een enigszins verlaagd niveau van antidiuretisch hormoon overeen met de toestand van hypovolemie. Sommige auteurs beschouwen dit syndroom als een gedeeltelijke vorm van diabetes insipidus.

Differentiële diagnose moet worden uitgevoerd met de volledige vorm van diabetes insipidus van zowel neurogene als nephrogene genese, met hypernatriëmie, mogelijk met diabetes mellitus, met hyperaldosteronisme.

Behandeling van centrale essentiële hypernatriëmie

Een langdurig zoutvrij dieet is nodig, voldoende drinken. Bij andere manifestaties van diabetes insipidus wordt een geschikte behandeling voorgeschreven.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]