Cervicale plexus

De cervicale plexus (plexus cervicalis) wordt gevormd door de voorste takken van de vier bovenste cervicale (CI-CIV) spinale zenuwen. De voorste tak (CII) ontspringt tussen de voorste en laterale rechte capitismusculus, de overige voorste takken ontspringen tussen de voorste en achterste tussenwervelspieren, achter de arteria vertebralis.

Cervicale plexus, zijn vertakkingen en geïnnerveerde organen

Zenuwen (takken) van de cervicale plexus	Segmenten van het ruggenmerg	Geïnnerveerde organen
Gespierde takken	CI-CIV	Voorste en laterale capitis; lange capitis en colli-spieren; levator scapulae; scalenus en voorste intertransversale spieren; sternocleidomastoïdeus en trapeziusspieren
Boven- en onderwortels van de cervicale lus	CI-CIII	Sternohyoid, sternothyroid, omohyoid en thyrohyoid spieren
Kleinere occipitale zenuw	CII-CIII	Huid van het laterale deel van de occipitale regio
Grotere occipitale zenuw	CIII	Huid van de oorschelp en de uitwendige gehoorgang
Dwarse zenuw van de nek	CIII	Huid van de voorste en laterale delen van de nek
Supraclaviculaire zenuwen	CII-CIV	De huid van de laterale nek en het sleutelbeengebied, evenals de huid over de deltoïde spier en de grote borstspier
Nervus phrenicus	CIII-CIV (CV)	Middenrif, pleura, pericardium, peritoneum dat het middenrif, de lever en de galblaas bedekt

De plexus ligt lateraal van de dwarsuitsteeksels, tussen de oorsprong van de musculus scalenus anterior en de musculus longus colli (mediaal), de musculus scalenus medialis, de musculus levator scapulae en de musculus splenius colli lateraal. De plexus wordt anterieur en lateraal bedekt door de musculus sternocleidomastoideus.

De cervicale plexus staat in verbinding met de nervus hypoglossus via de voorste takken van de eerste en tweede cervicale spinale zenuwen, met de nervus accessorius, met de plexus brachialis (via de voorste tak van de vierde cervicale spinale zenuw) en met het superieure cervicale ganglion van de stam sympathicus.

De cervicale plexus geeft spiertakken af die de lange spieren van het hoofd en de nek, de scalenusspieren, de laterale en anteriore rectus capitis, de musculus levator scapulae, de trapeziusspieren en de sternocleidomastoideusspieren innerveren. De cervicale plexus geeft ook vezels af die het onderste worteltje (radix inferior) van de cervicale lus vormen. Het bovenste worteltje (radix superior) van deze lus wordt gevormd door de afdalende tak van de nervus hypoglossus. De vezels die vanuit de cervicale lus lopen, innerveren de oppervlakkige nekspieren, gelegen onder het tongbeen.

De sensorische takken van de cervicale plexus zijn de nervus occipitalis minor, de nervus auriculus major, de nervus transversus van de nek en de nervus supraclaviculaire. Deze zenuwen vertrekken vanuit de plexus, buigen rond de achterste rand van de musculus sternocleidomastoideus en verlaten de musculus daaronder in het onderhuidse weefsel. De langste zenuw van de cervicale plexus is de nervus phrenicus.

1. De nervus occipitalis minor (N. occipitalis minor) wordt voornamelijk gevormd door takken van de tweede en derde cervicale spinale zenuw. Hij ontspringt onder de huid aan de achterste rand van de musculus sternocleidomastoideus, loopt omhoog en naar achteren en innerveert de huid achter en boven de oorschelp.
2. De nervus auriculus magnus (N. auricularis magnus) bestaat voornamelijk uit vezels van de derde en, in mindere mate, de vierde cervicale spinale zenuw. De projectie van de uitgang van deze zenuw naar de nek bevindt zich op de grens tussen het bovenste en middelste derde deel van de achterste rand van de musculus sternocleidomastoideus. De nervus auriculus magnus is verdeeld in een voorste en achterste tak, die omhoog lopen. De achterste tak loopt verticaal omhoog en innerveert de huid van de achterste en laterale oppervlakken van de oorschelp, de huid van de oorlel. Sommige vezels doorboren het kraakbeen van de oorschelp en innerveren de huid van de uitwendige gehoorgang. De voorste tak van de nervus auriculus magnus loopt schuin naar voren en innerveert de huid van het gezicht ter hoogte van de parotisspeekselklier.
3. De nervus transversus van de nek (N. transversus colli) bestaat uit vezels van de voorste tak van de derde cervicale spinale zenuw. De zenuw ontspringt onder de achterste rand van de musculus sternocleidomastoideus, loopt naar voren en heeft bovenste en onderste takken die de onderhuidse nekspier doordringen en naar de huid van de voorste delen van de nek lopen. De nervus transversus van de nek anastomoseert met de cervicale tak van de nervus facialis, waarvan de vezels naar de nek komen om de onderhuidse nekspier te innerveren.
4. De supraclaviculaire zenuwen (nn. supraclaviculares) worden voornamelijk gevormd door takken van de vierde en gedeeltelijk vijfde cervicale spinale zenuwen. De supraclaviculaire zenuwen ontspringen aan het oppervlak van de onderhuidse nekspier ter hoogte van het midden van de achterste rand van de musculus sternocleidomastoideus, lopen naar beneden, waaieren uit en innerveren de huid boven het sleutelbeen en in het bovenste voorste deel van de borstkas (tot aan de derde rib). Afhankelijk van hun locatie zijn er mediale, intermediaire en laterale supraclaviculaire zenuwen (nn. supraclaviculares mediales, intermedii en laterales).
5. De nervus phrenicus (n. phrenicus) wordt voornamelijk gevormd door de voorste takken van de derde en vierde cervicale spinale zenuwen, daalt verticaal af langs het voorste oppervlak van de voorste scalenusspier en passeert de borstholte tussen de arteria subclavia en de vena thoracalis, mediaal van de arteria thoracica interna. Vervolgens loopt de zenuw langs de pleurakoepel, voor de longwortel, onder de mediastinale pleura. De rechter nervus phrenicus loopt langs het laterale oppervlak van de vena cava superior, grenst aan het pericardium en ligt voor de linker nervus phrenicus. De linker nervus phrenicus kruist de aortaboog aan de voorkant en dringt door het diafragma op de grens van het peescentrum en het ribbengedeelte. De motorische vezels van de nervus phrenicus innerveren het middenrif, de sensorische vezels gaan naar het pleura en het pericardium (pericardiale tak, r. pericardiacus). Een deel van de takken van de nervus phrenicus - de phrenico-abdominale takken (rr. phrenicoabdominales) - loopt de buikholte in en innerveren het peritoneum dat het middenrif bekleedt. De rechter nervus phrenicus loopt ononderbroken door de plexus coeliacus naar het peritoneum dat de lever en galblaas bedekt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]