Correctie van slecht zicht

Correctie van slecht zicht is gebaseerd op versterking van het visuele beeld vanwege:

• verbetering van de beeldkwaliteit;
• vergroting van het beeld op het netvlies;
• uitbreiding van het gezichtsveld.

Hulpmiddelen worden individueel gekozen, afhankelijk van de aard van de pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen, anatomisch-optische kenmerken en andere oftalmologische parameters.

De uitbreiding van het gezichtsveld "tunnel" is effectief bij een voldoende hoge acute centrale visie; uitgevoerd met behulp van omgekeerde telescopen en negatieve lenzen met hoge brekingen.

Verbetering van de beeldkwaliteit wordt bereikt door de correctie van amethropie en astigmatisme, het gebruik van diafragma's, spectrale filters, het creëren van optimale niveaus van verlichting. Met ametropie, die wordt opgemerkt bij 98% van kinderen met een visuele beperking, gebruiken ze in de verte een bril of contactcorrectie. Speciale therapeutische lichtfilters zijn in 95% van de gevallen effectief. Ze beschermen de structuur van het oog tegen het schadelijke effect van UV-straling, zorgen voor een grotere gezichtsscherpte, contrast, creëren optimale niveaus van verlichting, verminderen lichtverstrooiing in de omgeving van het oog, dragen bij aan de preventie van visuele complicaties. Ze gebruiken ze met een bril naar de verte en voor het lezen, terwijl ze met een computer werken. De keuze van het optimale filter wordt niet alleen beïnvloed door de basis, maar ook door de bijbehorende oftalmopathologie, het soort visueel werk, de verlichtingsomstandigheden.

Diafragma's vergroten het oplossend vermogen van het oog bij niet-occlusieve opaciteit van optische media. Het gebruik van chromatische brilcorrectie en diafragma kan de gezichtsscherpte aanzienlijk vergroten, maar in de meeste gevallen is dit onvoldoende voor de moeilijkste visuele taak - lezen.

De belangrijkste manier om de waarneming van het visuele beeld te verbeteren, is het retinale beeld te vergroten om de functionerende paracentrale en perifere delen van het netvlies aan het werk te verbinden.

Objecten op afstand zijn beter te onderscheiden door het gebruik van afocale telescopische systemen van het type Galilean of Kepler met verschillende vermogens, die zijn onderverdeeld in telescopische glazen, een verrekijker en een verrekijker. Kinderen geven er de voorkeur aan om 2,5-5-voudige draagbare monoculairen te gebruiken, waarbij objecten van oneindig tot 1 m worden scherpgesteld. De noodzaak om het afstandszicht te verbeteren, komt vooral voor tijdens de periode van het verkrijgen van algemeen of speciaal onderwijs, met oriëntatie.

De moeilijkste visuele taak is lezen. Vergrootmiddelen die worden gebruikt om het zicht dichtbij te verbeteren: gyrocopy-brillen van mono- en binoculair gebruik, vergrootglazen met verschillende vermogens en ontwerpen, telescopische bril en elektronische videolampen.

Hyperoculars - glazen met positieve bolvormige of sferopatische lenzen (zogenaamde vergrootglazen) - een van de belangrijkste middelen om kinderen met een slecht gezichtsvermogen te helpen, met uitzondering van mensen met bijziendheid. Zonder handen en werkruimte vrij te laten, kunnen ze het waargenomen object tot 5 keer vergroten. Met een gezichtsscherpte van meer dan 0,15 dienen glazen vaak als het meest gewilde hulpmiddel voor vergroting.

Grotere indicaties voor gebruik zijn loepen van verschillende ontwerpoplossingen met een toename van 1,5-12 keer. Bij een zwakke accommodatie, heeft afakia de voorkeur boven overhead- of steunlussen. Hoe hoger de vergroting, hoe smaller de lensdiameter en, dienovereenkomstig, hoe kleiner de letters in het gezichtsveld. Om het zichtbare veld uit te breiden, worden twee soorten vergrootglazen gecombineerd: hyperaculars (die ook kunnen worden gebruikt voor het schrijven) en vergrootglazen.

Moeilijker te gebruiken telescopische bril kinderen niet gebruiken vanwege aanzienlijke beperkingen van het gezichtsveld, onesthetische uiterlijk, belangrijke dimensies; glazen zijn bovendien niet effectief bij oculomotorische pathologie (nystagmus, strabismus).

Moderne elektronische videolampen bevatten veel aantrekkelijke functies voor slechtzienden: grote zichtbare veldafmetingen, voldoende scherptediepte, stabiele werkafstand en nauwkeurige scherpstelling. Een breed scala aan vergrotingen (5-40 keer) maakt het mogelijk om een boeklettertype te onderscheiden van een gezichtsscherpte van 0,01-0,02. Op het werk is het mogelijk om contact en brilcorrectie te gebruiken, lichtfilters, om de juiste houding te observeren, om een excentrieke fixatie van een blik uit te voeren, om te verbinden met het zien van erger een ziend oog. De inversie van het letterbeeld, de instelbare helderheid en het contrast bieden comfortabele omstandigheden voor mensen met fotofobie en vereisen hogere niveaus van verlichting. In gevallen van ongelijke gezichtsscherpte op twee ogen, kan het apparaat acceptabele omstandigheden bieden voor het tweede oog om informatie waar te nemen. De leessnelheid wordt echter beperkt door een beperkt aantal letters op het scherm van de monitor (hoewel hun aantal in het gezichtsveld groter is dan bij gebruik van lussen met dezelfde vergroting). Vermindert de snelheid van het lezen van de vertraging in het verschijnen van een duidelijk beeld van letters op de monitor terwijl de camera langs de lijn wordt bewogen; disc Coordinatie van oogbewegingen tijdens het lezen (van links naar rechts) en "lopende" lijn op het scherm (van rechts naar links); tijd kosten voor het handmatig vertalen van tekst van regel naar regel. In dit verband raden video-animators kinderen aan met een significante vermindering van het gezichtsvermogen: van 0,02 tot 0,1-0,12, met een leessnelheid van niet hoger dan 500-600 z / min.

Kinderen passen zich gemakkelijk aan nieuwe situaties aan en leren snel optische apparaten te gebruiken. Naast correctie van de gezichtsscherpte is verbetering van oculomotorische activiteit noodzakelijk, ontwikkeling van oog-handcoördinatie. Zorgvuldig onderzoek van het centrale gebied van het gezichtsveld kan helpen bij het kiezen van de meest optimale positie van het boek met fixatie van de tekst door het netvlies met de hoogste resolutie of met een voldoende breed veld. Het doel van verschillende vormen van speciale zorg is bovendien afhankelijk van de leeftijd van het kind, zijn somatische pathologie, de aanwezigheid en de ernst van neuropsychiatrische stoornissen. Kinderen tot 5-6 jaar hebben meestal hulpmiddelen nodig om de beeldkwaliteit te verbeteren: bril, contact, intraoculaire lenzen, spectrale filters; om objecten die dichtbij elkaar liggen, te overwegen, kan een tweede bril nodig zijn, 2-4 Dpts sterker dan de punten in de afstand. De hulp van ouders, opvoeders, leraren is belangrijk. Bij het inschrijven op school gebruiken ze andere vergrotende hulpmiddelen: steun- of overheadloepen met een grote diameter. Naast het verbeteren van de waarneming van kleine voorwerpen, verhinderen vergrootglazen een vermindering van de werkafstand, hetgeen belangrijk is om vervorming van de borst en de wervelkolom bij kinderen te voorkomen. De behoefte aan vergrootglazen neemt toe gedurende de gehele onderzoeksperiode: de visuele belasting neemt toe, het trainingslettertype wordt verminderd, de ziekte kan toenemen. In de adolescentie gebruiken kinderen vaker telescopen in de verte, de leeftijdsafhankelijke afname van de hoeveelheid accommodatie vereist sterkere loepen bij het lezen en schrijven. Ze gebruiken computers actiever wanneer ze werken met welke bifocalen vaak worden gebruikt. Adolescenten tonen meer persoonlijk initiatief bij het beheersen van de middelen om de communicatie te verbeteren, het ontvangen van verschillende visuele informatie.

Speciale correctie van visueel gehandicapten is effectief gedurende de hele levensduur van een kind met een handicap en dient als een van de belangrijkste componenten van een complex van rehabilitatiemaatregelen voor onderwijs, rationeel werk en voor het verhogen van de levensstandaard.

[1],