Dacryolithiasis en dacryocele: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Dacryolithiasis

Dacryolieten (traanstenen) kunnen in elk deel van het traansysteem voorkomen, maar vaker bij mannen. Hoewel de pathogenese van dacryolithiasis niet geheel duidelijk is, wordt gesuggereerd dat secundaire stagnatie van tranen tijdens een ontstekingsobstructie de vorming van dacryolieten en plaveiselcelmetaplasie van het traanzakepitheel kan versnellen.

Kenmerken van dacryolithiasis

• Dacryolieten zijn doorgaans asymptomatisch en kunnen worden ontdekt tijdens een dacryocystorhinostomie.
• Sommige patiënten (meestal ouderen) klagen over onregelmatige tranenvloed, frequente verergeringen van dacryocystitis en uitrekken van de traanzak.

Symptomen van dacryolithiasis

• De traanzak is vergroot en vrij hard, maar niet ontstoken en zacht, zoals bij acute dacryocystitis.
• Het is niet nodig dat slijm terugvloeit bij het persen.

De behandeling van dacryolithiasis bestaat uit massage, spoelen van de traanbuizen en sonderen. Bij volledige obstructie is dacryocystorhiostomie geïndiceerd.

Congenitale dacryocele is een ophoping van vruchtwater of slijm in de traanzak, veroorzaakt door een imperforate Ilasnerklep.

[ 1 ], [ 2 ]

Aangeboren dacryocele

Aangeboren dacryocele manifesteert zich door een perinatale cyste met een blauwachtige kleur net onder de binnenste ooghoek, die gepaard gaat met traanproductie.

Symptomen van dacryocele zijn onder meer een dichte traanzak die in eerste instantie gevuld is met slijm en later geïnfecteerd kan raken.

Een dacryocele kan worden verward met een encefalocele, waarbij er sprake is van een pulserende zwelling ter hoogte van de inwendige commissuur van de ooghoek.

De behandeling van dacryocele is in eerste instantie conservatief. Indien deze niet effectief is, mag het onderzoek niet worden uitgesteld.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]