De veroorzaker van sporotrichosis (Sporothrix schenckii)

Sporothrix schenckii veroorzaakt sporotrichose (de ziekte van Schenck) - een chronische ziekte met lokale schade aan de huid, het onderhuidse weefsel en de lymfeklieren; mogelijke nederlaag van interne organen. De veroorzaker werd voor het eerst beschreven door Schenck in 1898.

Morfologie en fysiologie

Sporothrix schenckii is een dimorfe schimmel. In het lichaam van de patiënt groeit het in de vorm van gist (weefsel) en vormt het sigaarvormige, ovale cellen met een diameter van 2-10 micron. Asteroïde lichamen (10-211 μm) worden ook gevonden. Asteroïde lichamen worden gevormd door gistachtige cellen en worden omringd door straalachtige draden en stralen. Op een voedingsmedium (Sabouraud agar glucose, 18-30 ° C) gevouwen schimmel vormen wit of zwarte kolonies die uit dun septum mycelium (mycelium vorm) met clusters ovale conidia een madeliefjebloemen. Er zijn ook sedentaire (op hyfen) conidiën van een donkerdere kleur. Conidia (sporen) zijn verbonden door hyphae-haren, vandaar de naam Sporothrix.

Pathogenese en symptomen van sporotrichosis

Op de plaats van penetratie van S. Schenckii door de beschadigde huid vormde zich een zweer van onregelmatige vorm, knobbeltjes en abcessen. Schimmel verspreidt zich lymfogeen. In de loop van het proximale lymfestelsel worden knobbeltjes gevormd, gevolgd door ulceratie. De meest voorkomende vorm van de ziekte is lymfatische (lymfatische) sporotrichyose. De getroffen gebieden zijn verdicht en pijnloos. Nodulaire huidlaesies kunnen ook optreden bij mycobacteriose veroorzaakt door opportunistische mycobacteriën (M. Marinum, etc.).

Soms is er een verspreiding van de ziekteverwekker met de ontwikkeling van viscerale sporotrichiose: de longen, het botsysteem, de buikorganen en de hersenen worden beïnvloed . Misschien is de ontwikkeling van primaire pulmonale sporotrichyose. Wanneer de ziekte verschijnt, ontwikkelen antilichamen HST. Schimmels worden vernietigd door neutrofielen en macrofagen.

Epidemiologie van sporotriosis

In de myceliumvorm leeft S. Schenckii in aarde en rottend plantenmateriaal; het wordt gevonden in hout, water en lucht. Verdeeld in de tropen en subtropen. Mensen met agrarisch werk zijn vaker ziek. Het veroorzakende agens komt in gebieden van huidmicrodamages terecht door contact (een ziekte van werken met rozen). Mogelijke penetratie van de schimmel door een intacte huid of het binnenkomen in de longen door een aerogeen mechanisme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Microbiologische diagnose van sporotrichosis

Bestudeer de toewijzing van zweren, microabscessen, huid, punctate lymfeknopen en weefsels. De preparaten zijn gekleurd met hematoxyline en eosine, volgens Romanovsky-Giemsa, Gram-Weigert, acridine-sinaasappel. Bij microscopisch onderzoek van een uitstrijkje of een biopsie van een laesie focus, worden gistachtige cellen en asteroïde lichamen van de schimmel geïdentificeerd. Een pure schimmelcultuur in de vorm van een myceliumfase wordt geïsoleerd door gedurende 7-10 dagen bij 22-25 ° C te kweken op voedingsmedia (bij 37 ° C ontwikkelt zich de schimmelvorm van de schimmel). Wanneer interteasticulaire introductie van cavia's op een gekweekt mycelium, verandert het in een gistvorm. In het bloedserum van patiënten worden soms antilichamen gedetecteerd in RA, RP, ELISA, enz. Er wordt een allergische test bij het allergeen sporotrichine geplaatst.

Behandeling van sporotrichosis

Lokale laesies worden behandeld met kaliumjodide, systemisch amfotericine B, itraconazol.

Hoe kan sporotrichose worden voorkomen?

Preventie van sporotrichose is niet ontwikkeld.