Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnose van vesicoureterale reflux
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De recente toename van het aantal patiënten bij wie vesicoureterale reflux wordt vastgesteld, houdt verband met de wijdverbreide introductie van nieuwe methoden voor het diagnosticeren van vesicoureterale reflux: prenatale echografie, complexe urodynamische onderzoeken, profilometrie van de vesicoureterale verbinding, radio-isotopenmethoden voor het beoordelen van de nierfunctie en endoscopie.
Gefaseerde diagnostiek van vesicoureterale reflux maakt het mogelijk om objectief, vanuit een uniforme pathogenetische positie, de indicaties voor chirurgische en conservatieve behandeling te bepalen en de resultaten ervan te evalueren. Het onderzoek van een patiënt met vesicoureterale reflux (of met verdenking op vesicoureterale reflux) dient de volgende stadia te omvatten.
Poliklinisch en poliklinisch:
- klinisch laboratoriumonderzoek;
- echografie;
- radio-isotopen renografie;
- UFM;
- excretie-urografie;
- mictiecystourethrografie.
Bij kinderen jonger dan 7 jaar moeten de laatste twee onderzoeken in het ziekenhuis worden uitgevoerd; radio-isotopenrenografie wordt vervangen door dynamische nefroscintigrafie.
Klinisch:
- klinisch laboratoriumonderzoek;
- echografie;
- dynamische of statische nefroscintigrafie (indien geïndiceerd);
- excretie-urografie (infusie-urografie) of MSCT;
- mictiecystourethrografie;
- UFM, uitgebreid urodynamisch onderzoek (retrograde cystometrie, profilometrie van de urethra) (zoals geïndiceerd);
- cystoscopie, morfometrie van de urethrale openingen, profilometrie van de vesico-ureterale verbinding (indien geïndiceerd).
Vervolg (poliklinisch):
- klinisch laboratoriumonderzoek;
- echografie;
- radio-isotopen renografie;
- mictiecystourethrografie-
- excretie (infusie) urografie;
- UFM, retrograde cystometrie.
Van bijzonder belang bij afwezigheid van vesicoureterale reflux volgens röntgencontrastcystografie bij patiënten met verdenking op intermitterende reflux is de zogenaamde gascystografie. De diagnose van vesicoureterale reflux bestaat uit het maken van echografie van de nieren vóór en na het vullen van de blaas met zuurstof (via een drainagebuisje voor de cystostomie of een vooraf geplaatste urethrakatheter). Bij intermitterende vesicoureterale reflux wordt de gasinstroom in het nierverzamelsysteem vastgesteld (normaal gesproken is de klep in staat om retrograde zuurstofreflux te voorkomen).
[