Diflusol voor spruw

Spruw is een schimmelziekte met zeer uiteenlopende oorzaken. Schimmelinfecties van het geslacht Candida komen zowel aan de buitenkant van de huid als aan de inwendige organen voor.

Difluzol wordt als het optimale medicijn tegen spruw beschouwd, omdat het door zijn samenstelling een vernietigende werking heeft op de schimmel en de onaangename klinische verschijnselen van de ziekte wegneemt.

Spruw kan worden veroorzaakt door een stoornis in het immuunsysteem als gevolg van veranderingen in de hormoonhuishouding, een langdurige antibioticakuur, diabetes mellitus en chronische ziekten, zoals kanker, tuberculose of een HIV-infectie.

Difluzol verwijst volgens de ATC-code naar antimicrobiële middelen voor gebruik bij systemische laesies. Het is met name een antischimmelmiddel - een derivaat van triazool, namelijk fluconazol.

[ 1 ]

Indicaties Diflusol voor spruw

Afhankelijk van het stadium van het ziekteproces kan spruw zowel de slijmvliezen van de inwendige organen als de uitwendige huid aantasten.

Indicaties voor het gebruik van difluzol bij spruw zijn onder meer het optreden van klinische symptomen van de ziekte, zoals: zwelling, hyperemie van wisselende intensiteit, een tintelend gevoel, jeuk en branderigheid, evenals de vorming van een witte kaasachtige laag.

Vrouwen hebben veel vaker last van spruw dan mannen. Symptomen van de ziekte kunnen al in de kindertijd en bij zwangere vrouwen voorkomen. Het is belangrijk om te weten dat de intensiteit van de spruwklachten 's avonds en 's nachts toeneemt, evenals na warme behandelingen.

Indicaties voor het gebruik van difluzol bij spruw zijn onder andere genitale candidiasis, waaronder vaginale candidiasis, en acute of recidiverende candidabalanitis. Het geneesmiddel wordt veel gebruikt voor de behandeling van spruw en als preventieve maatregel bij frequent terugkerende episodes van de ziekte.

[ 2 ]

Vrijgaveformulier

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel difluzol is fluconazol. Voor een gemakkelijker gebruik heeft de fabrikant verschillende doseringen uitgebracht, die voor elk individueel geval individueel kunnen worden gekozen.

De afgiftevorm is een tabletpreparaat, oftewel capsules. De dosering kan 50 mg, 100 mg of 150 mg zijn. Daarnaast varieert de verpakking ook in het aantal capsules. Zo kunnen ze 1, 2 of 7 capsules bevatten.

Een dergelijke verpakking is nodig om een dosering te selecteren die past bij de ernst van de aandoening. De belangrijkste fysische en chemische eigenschappen van de capsule zijn een hard gelatine-oppervlak en verschillende kleuren, afhankelijk van de dosering.

De capsule bevat een wit, geurloos poeder. Deze vorm van afgifte maakt het gebruik van difluzol bij kinderen jonger dan 6 jaar niet mogelijk. Op oudere leeftijd is het noodzakelijk de dosering en de toedieningsduur zorgvuldig te bepalen om overdosering en onderdrukking van de normale menselijke microflora te voorkomen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmacodynamiek

Zoals bekend is fluconazol het belangrijkste actieve bestanddeel van difluzol. Deze laatste behoort op zijn beurt tot de klasse geneesmiddelen bestaande uit triazoolderivaten die de schimmel beïnvloeden.

De farmacodynamiek van difluzol bij spruw is gebaseerd op het vermogen van het geneesmiddel om de synthese van sterolen in schimmelcellen selectief te remmen. Het geneesmiddel heeft zich bewezen in de strijd tegen mycosen, waarvan de meest voorkomende soorten schimmels (Candida spp., Histoplasma capsulatum en Microsporum spp.) de oorzaak zijn.

Difluzol wordt beschouwd als een zeer specifiek antischimmelmiddel dat, dankzij fluconazol, de groei van schimmels kan remmen en hun dood kan bevorderen.

De farmacodynamiek van difluzol bij spruw komt tot uiting in een afname van de activiteit van schimmelenzymen, wat een negatief effect heeft op de vorming van nieuwe celmembranen. Daarnaast is er een toename van de permeabiliteit van celmembranen, wat de groei en voortplanting van schimmels verstoort.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacokinetiek

Omdat difluzol bedoeld is voor inwendig oraal gebruik, vindt de absorptie ervan plaats in het spijsverteringskanaal. Dit proces verloopt vrij snel en wordt niet beïnvloed door eerdere voedselinname.

De farmacokinetiek van difluzol bij spruw zorgt voor een maximale concentratie van de belangrijkste werkzame stof in het bloed binnen 30-90 minuten na inname van het geneesmiddel op een lege maag.

Slechts 10-12% van de opgenomen stof wordt door de bloedbaan getransporteerd door binding aan plasma-eiwitten. Na 30 uur blijft de helft van de dosis die de dag ervoor is ingenomen, in het menselijk lichaam achter.

De farmacokinetiek van difluzol bij spruw wordt gekenmerkt door een biologische beschikbaarheid van meer dan 90%. Fluconazol dringt gemakkelijk door in alle omgevingen en weefsels van het lichaam. Vergeleken met de serumconcentraties bereikt fluconazol een maximum in de stratum corneum, epidermis, dermis en zweetkliersecretie. De grootste accumulatie van het geneesmiddel wordt echter waargenomen in de stratum corneum van de epidermis.

Het geneesmiddel wordt via de nieren uitgescheiden. Ongeveer 80% van het geneesmiddel wordt onveranderd via de urine uitgescheiden.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering en toediening

De dagelijkse dosis van het geneesmiddel hangt rechtstreeks af van de ernst van de aandoening en de aanwezigheid van bijkomende stoornissen in de werking van het gehele lichaam. Bij langdurig gebruik van fluconazol is het noodzakelijk om regelmatig bloedonderzoek te laten uitvoeren met behulp van laboratoriumtests.

De toedieningsmethode en dosering voor spruw is gewoonlijk 150 mg voor een enkele dosis. Om de kans op terugkeer van spruw te verkleinen, wordt aanbevolen om 150 mg eenmaal per maand in te nemen. Afhankelijk van de prevalentie van het schimmelproces kan de therapeutische kuur 4 maanden tot een jaar duren.

Als de klinische verschijnselen van spruw enkele maanden aanhouden bij een dosering van 150 mg, is het noodzakelijk de dosering en frequentie van het gebruik van difluzol te herzien. Voor profylactische doeleinden kan bij frequent terugkerende aandoeningen de eenmalige dosis worden verhoogd tot 400 mg. Deze dosering mag uitsluitend door een arts worden bepaald.

De toedieningsmethode en dosering bij kinderen moeten worden berekend op basis van het lichaamsgewicht van het kind. Kinderen jonger dan 6 jaar mogen geen difluzol gebruiken. Afhankelijk van de ernst van de ziekte is het noodzakelijk de dosering en de duur van de toediening te controleren.

[ 20 ], [ 21 ]

Gebruik Diflusol voor spruw tijdens zwangerschap

Het lange proces van het dragen van een foetus is zeer belastend en zwaar voor zowel de vrouw als de foetus zelf. Het is daarom niet mogelijk om veel onderzoek te doen naar het gebruik van geneesmiddelen tijdens de zwangerschap. Dit komt doordat elk negatief effect van het geneesmiddel op de foetus kan leiden tot verstoring van de ontwikkeling en verdere onvoldoende werking van de organen.

Er zijn ook onvoldoende studies uitgevoerd naar het gebruik van difluzol bij spruw tijdens de zwangerschap, dus het gebruik ervan wordt afgeraden. Het is mogelijk dat hoge doses fluconazol, meer dan 400-800 mg gedurende een lange periode, aangeboren afwijkingen bij de foetus kunnen veroorzaken.

Het gebruik van difluzol tegen spruw tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan als de schimmelinfectie het leven van de vrouw en het verloop van de zwangerschap bedreigt. Zonder gebruik kan de gezondheidstoestand verslechteren. Na de voordelen voor de zwangere vrouw en de risico's voor de foetus te hebben vergeleken, kan de arts het gebruik van difluzol toestaan.

Daarnaast is het belangrijk om te onthouden dat het gebruik van difluzol tijdens de borstvoedingsperiode ook niet is toegestaan zonder overleg met een arts.

Contra

Tot de meest voorkomende contra-indicaties voor alle geneesmiddelen behoren de individuele kenmerken van elke persoon en intolerantie voor de hoofd- of hulpcomponenten van het geneesmiddel. Difluzol vormt hierop geen uitzondering, aangezien er een kans bestaat op het ontwikkelen van een bijwerking op fluconazol of andere azoolverbindingen die qua chemische structuur vergelijkbaar zijn met difluzol.

Contra-indicaties voor het gebruik van difluzol bij spruw zijn onder andere het gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen.

Bovendien dient fluconazol met uiterste voorzichtigheid te worden gebruikt bij ernstig nierfalen en leverschade. Er bestaat een kans op kleine veranderingen in de laboratoriumparameters die de leverfunctie controleren.

Indien de klinische symptomen van leverschade echter verergeren en er aanzienlijke afwijkingen in de bloedtesten worden vastgesteld, dient het gebruik van fluconazol te worden gestaakt.

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij uitgebreide schimmelbeschadigingen van de huid, om verergering van de aandoening te voorkomen (toxische epidermale necrolyse).

Contra-indicaties voor het gebruik van difluzol bij spruw zijn onder andere het niet gelijktijdig innemen van dit medicijn met terfenadine.

[ 15 ], [ 16 ]

Bijwerkingen Diflusol voor spruw

Elk organisme kan anders reageren op de toediening van een medicijn en zo bijwerkingen vertonen. Dit hangt af van de mate van tolerantie voor de componenten van het medicijn en de dosering.

Bijwerkingen van difluzol bij spruw kunnen zijn: lichte duizeligheid, pijn in de temporale en occipitale regio's van het hoofd, trillingen, slaapstoornissen, veranderingen in smaak- en tastzin.

Bij sommige mensen reageert het spijsverteringsstelsel op orale toediening van difluzol met darmstoornissen, buikpijn, een droge mond, verhoogde gasvorming in de darmen en braken.

Bijwerkingen van difluzol bij spruw aan de bloedzijde uiten zich in een daling van het aantal leukocyten, waaronder neutrofielen, en bloedplaatjes.

De immuunreactie kan zich uiten in de vorm van anafylaxie, met name angio-oedeem, gezichtszwelling, jeuk en urticaria.

Vergeet ook niet de toename van cholesterol en triglyceriden en de afname van kalium in het bloed. De huid en het weefsel lijden onder alopecia, exfoliatieve dermatitis, huiduitslag, overmatig zweten en acute, wijdverspreide eczeempuistjes.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Overdose

Als de aanbevolen doseringen niet worden nageleefd en het medicijn langdurig wordt gebruikt, waarbij de toegestane dosering wordt overschreden, neemt het risico op overdosering toe. Het is vooral belangrijk om de dosering tijdens de kindertijd te controleren.

Een overdosis van het medicijn uit zich in de meeste gevallen in de vorm van ernstige bijwerkingen. Sommige mensen kunnen hallucinaties en paranoïde gedrag ervaren.

Overdosering moet symptomatisch worden behandeld na speciale reinigingsprocedures. Eerst moet de maag worden gespoeld om te voorkomen dat het medicijn verder in de bloedbaan terechtkomt en om de restanten uit het lichaam te verwijderen.

Een effectieve methode is hemodialyse, waardoor de concentratie fluconazol in het bloed na 3 uur met een factor 2 daalt. Daarnaast is het nodig om "geforceerde diurese" te gebruiken om de verwijdering van de metabolieten van het medicijn te versnellen, aangezien het grootste deel van het medicijn door de nieren wordt gefilterd.

Alle bovengenoemde procedures dienen uitsluitend in een ziekenhuisomgeving en onder toezicht van een arts te worden uitgevoerd.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik van meerdere geneesmiddelen moet rekening worden gehouden met hun compatibiliteit en dosering. De interactie van difluzol met andere geneesmiddelen, zoals anticoagulantia, kan zich manifesteren in de vorm van bloedingen in de holte (organen van het spijsverteringskanaal, urinewegen) en in weefsels, met de vorming van hematomen.

Deze complicaties houden verband met het feit dat fluconazol de protrombinetijd verlengt, vooral bij mensen die warfarine gebruiken.

Bij gelijktijdig gebruik van fluconazol en kortwerkende benzodiazepinen is een stijging van de difluzolconcentratie waargenomen, zelfs tot het optreden van psychomotorische reacties. Het is noodzakelijk om de toestand van de persoon na gelijktijdig gebruik nauwlettend te volgen.

De interactie van difluzol tegen spruw met andere geneesmiddelen, bijvoorbeeld hydrochlorothiazide, uit zich in een verhoging van de concentratie fluconazol, maar in onbeduidende mate, waardoor een verlaging van de dosis van het antischimmelmiddel niet nodig is.

Fluconazol kan de concentratie fenoïne aanzienlijk verhogen, wat kan leiden tot klinische symptomen. Om bijwerkingen te voorkomen, moeten de doseringen fenoïne zorgvuldig worden gekozen.

Bij gelijktijdig gebruik van difluzol en sulfonylureumderivaten moet men rekening houden met de mogelijkheid van hypoglykemie. Fluconazol kan namelijk de tijd verlengen dat hypoglykemische geneesmiddelen in het menselijk lichaam aanwezig blijven.

Fluconazol moet ook met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met tacrolimus, terfenadine, theofylline, zinovudine, astemizol, erytromycine, pimozide, amitriptyline, amfotericine, carbamazepine, celecoxib, cyclofosfamide, fentanyl, HMG-CoA-reductaseremmers, losartan, methadon, NSAID's, prednisolon en vitamine A.

[ 25 ]

Opslag condities

Om ervoor te zorgen dat medicijnen hun therapeutische werking behouden gedurende de houdbaarheidsdatum en niet schadelijk zijn voor de mens, moeten de bewaarcondities in acht worden genomen.

De fabrikant is verplicht deze in de gebruiksaanwijzing te vermelden om bederf van het geneesmiddel te voorkomen. De bewaarcondities van difluzol voor spruw zorgen voor optimale temperatuur, luchtvochtigheid en verlichting in de ruimte waar het geneesmiddel moet worden bewaard.

Daarom mag de temperatuur op de bewaarplek niet hoger zijn dan 25 graden en moet ervoor gezorgd worden dat er geen direct zonlicht op de verpakking of capsule valt.

Bewaarcondities vereisen noodzakelijkerwijs een plek waar het medicijn niet toegankelijk is voor kinderen. Bij orale inname van de capsule kan het kind een obstructief syndroom ontwikkelen met een gebrek aan lucht, wat kan leiden tot een levensbedreigende aandoening. Een overdosis is ook mogelijk, aangezien kinderen meerdere capsules kunnen innemen.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Speciale instructies

Beoordelingen van difluzol voor spruw

Het medicijn wordt veel gebruikt voor de behandeling en preventie van spruw. Vooral meisjes gebruiken het vaak. De beoordelingen van difluzol voor spruw zijn overwegend positief.

Een objectieve beoordeling is onmogelijk, aangezien de oorzaak van spruw bij vrouwen, evenals de juistheid van de toedieningsfrequentie en dosering, onbekend zijn.

Het is echter nog steeds de moeite waard om op te merken dat het medicijn bij de meeste vrouwen het gewenste effect had, waardoor de beoordelingen van Difluzol tegen spruw over het algemeen positief zijn.

Bij sommige vrouwen leidde monotherapie met difluzol niet tot het gewenste resultaat, maar later, toen antischimmel vaginale zetpillen werden toegevoegd, verdween de spruw.

Een derde van de vrouwen merkte op dat de ziekte na gebruik van difluzol verdween, maar niet voor lange tijd. De klinische symptomen van spruw keerden na een paar weken terug. In dergelijke gevallen moesten vrouwen de capsules opnieuw innemen.

Difluzol tegen spruw is een zeer populair middel, maar het is belangrijk om te weten dat niet altijd één medicijn effectief is tegen een schimmelinfectie. In dit verband is het raadzaam om een complexe behandeling uit te voeren met toevoeging van antischimmelzetpillen.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Houdbaarheid

Bij de productie van een geneesmiddel moet de vervaldatum worden vermeld. De productiedatum en de uiterste gebruiksdatum worden vermeld op de kartonnen buitenverpakking en op de blisterverpakking met capsules.

De vervaldatum moet op een gemakkelijk toegankelijke plaats worden vermeld, omdat na het verstrijken van de vervaldatum het gebruik van enig geneesmiddel verboden is.

Dit komt doordat de chemische structuur van het medicijn na de laatste gebruiksdatum verstoord kan raken, wat leidt tot verlies van therapeutische eigenschappen. Zo'n medicijn kan iemand veel schade toebrengen en zelfs zijn leven bedreigen.

Om ervoor te zorgen dat het geneesmiddel zijn oorspronkelijke samenstelling behoudt en gedurende de gehele houdbaarheidsperiode voordelen biedt, is het noodzakelijk om de bewaarvoorschriften te volgen. Na het openen van de blister en het verwijderen van de capsule, moet het geneesmiddel worden ingenomen, anders verliest het zijn medicinale eigenschappen in de open lucht.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]