Diklak

Diclac is opgenomen in de categorie van antireumatische geneesmiddelen en daarnaast is het een substantie uit de NSAID-subgroep.

De samenstelling van het medicijn bevat de actieve medicijncomponent - natrium diclofenac. Deze stof heeft een uitgesproken niet-steriele structuur en is een derivaat van α-toluïnezuur. Onder de geneesmiddeleigenschappen die deze therapeutische component heeft: uitgesproken analgetisch, antirheumatisch, ontstekingsremmend en ook antipyretisch.

Indicaties Diklaka

Medicatietabletten worden gebruikt voor dergelijke aandoeningen:

• met een ontstekingsremmende en bovendien degeneratieve activiteit van een pathologie van reumatische oorsprong (bijvoorbeeld osteoartritis of artritis van een reumatoïde variëteit);
• pijnsymptomen die voorkomen in het wervelgebied;
• zacht weefsel-beïnvloedende reuma (bijvoorbeeld extra-articulair);
• aanvallen van jichtartritis in de actieve fase;
• ontstaat in verband met operaties of pijnletsel, tegen de achtergrond van wallen en ontstekingen (waaronder pijnen die zich ontwikkelen in verband met tandheelkundige of orthopedische procedures);
• gynaecologische aandoeningen waarbij pijn en tekenen van ontsteking optreden (bijvoorbeeld dysmenorroe met primaire vorm of adnexitis);
• ernstige pathologie, die de KNO-organen aantast, waartegen pijn is (het medicijn wordt als een hulpstof gebruikt).

De intramusculaire oplossing van het medicijn wordt gebruikt voor de volgende aandoeningen:

• reumatische aandoeningen met ontstekings- of degeneratieve vormen (bijvoorbeeld reumatoïde artritis of osteoartritis);
• aanvallen van jichtartritis (actieve fase);
• biliaire pijn;
• koliek in de nieren;
• pijn veroorzaakt door verwondingen, waartegen weefseloedeem en ontstekingen worden waargenomen;
• pijnen die ontstaan na operaties;
• migraineaanvallen met ernstige ernst.

Het geneesmiddel wordt intraveneus geïnjecteerd om pijn na de operatie te voorkomen of te behandelen.

In dergelijke gevallen worden tabletten gebruikt:

• reuma;
• eliminatie van pijn na verwondingen of operaties;
• pijnlijke aandoeningen waargenomen bij sommige gynaecologische pathologieën.

Rectale zetpil wordt voorgeschreven voor de volgende stoornissen:

• actieve of normale ontsteking bij reuma met degeneratieve activiteit (bijvoorbeeld in het geval van neuritis, polyartritis, die een chronische vorm heeft, of neuralgie);
• met een reumatische oorzaak van schade op het gebied van zachte weefsels;
• pijn geassocieerd met verwondingen of operaties die pijnlijke weefselzwelling en -ontsteking veroorzaken;
• inflammatoire pijn met een niet-reumatische genese.

De gel wordt voorgeschreven om pijn, inflammatoire manifestaties en weefseloedeem bij dergelijke ziekten te elimineren:

• verwondingen met een andere aard, schadelijke lagen van zachte weefsels (waaronder verstuikingen met spier- of peesverstuikingen, hematomen, enz.);
• gelokaliseerde ontstekingen met reumatische aard (bijvoorbeeld periarthropathie of tendinitis);
• gelokaliseerde vormen van reuma waarbij degeneratieve processen worden geregistreerd (bijvoorbeeld in het geval van wervel of osteoartritis die de perifere gewrichten aantast).

[1], [2],

Vrijgaveformulier

De afgifte van de werkzame stof heeft de vorm van:

• enterische tabletten (20 elk);
• vloeistoffen voor i / m-injecties (ampullen met een volume van 3 ml, elk 5);
• tabletten met een gemodificeerde afgifte van het actieve element (volume van 0,075 en 0,15 g, 20 of 100 stuks);
• 5% gel (binnenbanden van 50 of 100 g);
• rectale zetpillen (50 mg in volume, 10 elk).

[3]

Farmacodynamiek

Diclofenac heeft de volgende therapeutische effecten:

• remt de activiteit van het COX-enzym, dat betrokken is bij de binding van prostanoïden, en ook in de cascade van de uitwisselingseffecten van arachidonzuur;
• remt de biosynthese van PG, die de belangrijkste veroorzakers zijn van het ontwikkelen van ontsteking, koorts en pijn;
• versterkt de capillaire kracht;
• stabiliseert lysosomale wanden;
• remt de aggregatie van bloedplaatjes, die zich ontwikkelt onder de werking van het nucleotide ADP, evenals collageen (fibrillair eiwit).

Het gebruik van Diclofenac Na helpt de motorische activiteit van de aangetaste gewrichten te verbeteren, verhoogt het motorvolume en vermindert de pijnlijke ernst tijdens bewegingen en in een rustige staat.

In-vitrotests die werden uitgevoerd met behulp van het actieve bestanddeel van geneesmiddelen in gedeelten die vergelijkbaar zijn met die gebruikt bij de behandeling van patiënten, toonden aan dat het geneesmiddel niet leidt tot remming van de biosynthese van proteoglycanen in kraakbeenweefsels.

[4], [5]

Farmacokinetiek

Na orale inname van enterische tabletten wordt het actieve bestanddeel van het geneesmiddel volledig met hoge snelheid uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. Voedsel beïnvloedt de snelheid van absorptie (het vertraagt), maar het volume van het geabsorbeerde element blijft hetzelfde.

Met een / m injectie van een hoeveelheid gelijk aan 75 mg van een stof, begint de absorptie onmiddellijk. Tegelijkertijd worden na 20 minuten vanaf het moment van de procedure plasma-Cmax-waarden gelijk aan 2,5 μg / ml geregistreerd.

Er is een lineariteit tussen de volumes van de geabsorbeerde component en de grootte van het deel van het medicijn.

AUC-waarden na i / m-injectie of intraveneuze injectie zijn ongeveer tweemaal zo hoog als die waargenomen na rectaal of oraal drugsgebruik. Dit komt door het feit dat met de laatste methode van introductie van ongeveer 50% van het element, metabole processen met de 1e intrahepatische passage deelnemen.

Bij herhaald gebruik van het medicijn veranderen de farmacokinetische eigenschappen niet. Naleving van de voorgeschreven intervallen tussen injecties met medicijnen stelt u in staat om de accumulatie van het actieve element in het lichaam te voorkomen.

Met orale pillen wordt het medicijn volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Het bereikt de plasma-Cmax in het interval van 1-16 uur vanaf het moment van toediening van het geneesmiddel (het geneesmiddel bereikt zijn piekwaarden gemiddeld na 2-3 uur vanaf het moment van gebruik).

Na inname van het lichaam is de stof bijna volledig (99,7%) gesynthetiseerd met intraplasma-eiwit (het meeste met albumine). Het distributievolume ligt in het bereik van 120-170 ml / kg.

Indicatoren van diclofenac in synovia, gelokaliseerd in de gewrichtsholte, na orale toediening van Diclac-tabletten worden na 3-6 uur genoteerd; met de introductie van medicijnen via injectie - na 2-4 uur.

De term eliminatiehalfwaardetijd van een component uit een synovia fluctueert in een bereik van 3-6 uur.

Na 2 uur na het bereiken van de plasma-Cmax, stijgen de waarden van diclofenac binnen de synovia boven de plasmawaarden en dit effect blijft de volgende 12 uur aanhouden.

Na het nuttigen van de tablet is ongeveer 50% van het 1-voudige deel van het medicijn betrokken bij de eerste intrahepatische passage. Slechts 35-70% van het geabsorbeerde element tijdens de post-hepatische circulatie heeft een ongewijzigde toestand.

Gedeeltelijke biotransformatie van de component vindt plaats tijdens de glucuronisatie van het initiële molecuul, maar meestal tijdens de methoxylerings- en hydroxyleringswerkwijzen.

Deze processen leiden tot de vorming van verschillende fenolische metabole elementen (slechts twee van hen vertonen bioactiviteit, maar het is nog steeds zwakker dan de invloed van het oorspronkelijke element).

De term halfwaardetijd van geneesmiddelen is 1-2 uur, terwijl deze indicator de functionele toestand van de lever of de nieren niet beïnvloedt.

Het plasmaspiegel van Dicklak's totale klaring ligt in het bereik van 207-319 ml per minuut.

Uitscheiding van het grootste deel van het medicijn (ongeveer 60%) vindt plaats via de nieren in de vorm van metabole componenten; minder dan 1% van het geneesmiddel wordt onveranderd uitgescheiden, en de rest - met gal in de vorm van metabole elementen.

[6], [7],

Dosering en toediening

In het geval van het gebruik van enige vorm van afgifte van de medicatie, wordt de dosering persoonlijk bepaald, waarbij het minimum wordt gebruikt, met een positief klinisch effect. Tegelijkertijd moet de duur van de behandelingscyclus ook zo kort mogelijk zijn.

Enterische Diclac-tabletten.

Het geneesmiddel wordt gebruikt bij adolescenten vanaf 15 jaar en volwassenen. Aanvankelijk was de dag vereist om 0,1 - 0,15 g van de geneesmiddelstof te gebruiken.

Bij een mild verloop van de ziekte, en bovendien, als u langdurige therapie nodig heeft, moet u 75-100 mg van de stof per dag gebruiken. Scheid deze dosering af op 2-3 toepassingen.

Breng indien nodig 75 mg medicatie aan. Gedurende de dag kunt u maximaal 0,15 g diclofenac gebruiken.

In het geval van primaire dysmenorroe wordt een hoeveelheid van 0,05-0,15 g van het geneesmiddel gebruikt. In deze gevallen kan de dosering in het beginstadium van de therapie variëren in het bereik van 0,05-0,1 g. Met de noodzaak om het deel te verhogen, wordt deze procedure uitgevoerd gedurende een periode van verschillende menstruatiecycli, maar tegelijkertijd kan deze een maximum van 0,2 g per dag zijn..

Beginnen met het gebruik van het medicijn moet zijn na de ontwikkeling van de eerste tekenen van pijn. De duur van de behandelingscyclus wordt bepaald door de intensiteit van de klinische symptomen en bedraagt vaak niet meer dan enkele dagen.

Tabletten worden vóór het eten geconsumeerd, zonder te kauwen en af te spoelen met gewoon water (1 kopje).

Het gebruik van injectievloeistof.

Het deel wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de eigenaardigheden van het verloop van de ziekte. Het therapeutische beloop moet zo minimaal mogelijk worden voortgezet, in het minimale effectieve deel.

Intramusculaire injecties mogen maximaal 2 dagen achter elkaar doorbrengen. Verder, met de noodzaak om pijn te elimineren, wordt de therapie voortgezet met het gebruik van tabletten.

Gedurende de dag kunnen injecties van 75 mg diclofenac Na (overeenkomend met de eerste ampul van het geneesmiddel) worden toegediend via de injecties. De naald voor injecties wordt diep ingebracht in het buitenste bovenste deel van de spieren van de billen.

In zeer ernstige omstandigheden, waarbij ernstige pijnen worden opgemerkt, is het toegestaan om de dagelijkse dosis van het geneesmiddel te verdubbelen. Het is nodig om een pauze tussen injecties gedurende ten minste enkele uren te handhaven. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de verschillende spieren van de billen (links en rechts).

Een alternatief therapeutisch regime kan ook worden gebruikt wanneer, in plaats van de tweede injectie, Diclofenac Na wordt toegediend in een andere vorm van afgifte. Een portie moet zo worden berekend dat het in totaal niet meer is dan 0,15 g per dag.

In het geval van migraineaanvallen moet de injectie van het geneesmiddel met een dosis van 75 mg zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Bovendien is het op dezelfde dag mogelijk om Diclac rectale zetpillen (0,1 g per dag) toe te dienen. Voor de eerste dag met een soortgelijk schema is een maximum van 175 mg van de stof vereist.

Infusie wordt meestal op een bolusmanier uitgevoerd. Rekening houdend met de duur van de procedure, wordt de vloeistof van de eerste ampul van het medicijn gemengd met 0,9% NaCl of 5% glucosevloeistof; 8,4% infuusvloeistof (natriumbicarbonaat) is ook bij deze combinatie betrokken. Het gebruikte volume oplosmiddel - 0,1 - 0,5 liter van de stof. Het is mogelijk om alleen oplosmiddelen voor transparante vloeistoffen aan te brengen.

Voor ernstige of matige pijn die optreedt na een operatie, vereist de patiënt de introductie van 75 mg medicatie. Deze infusie duurt 0,5-2 uur.

Indien nodig kan de procedure na enkele uren worden herhaald. We moeten niet vergeten dat de patiënt op een dag niet meer dan 0,15 g van het medicijn kan krijgen.

Voor profylaxe na de procedure van de operatie wordt na 15-60 minuten 25-50 mg van het geneesmiddel toegediend aan de patiënt (belastingsgedeelte van het medicijn). Vervolgens wordt een continue infusie uitgevoerd (met een snelheid van maximaal 5 mg / uur) om een volume van 0,15 g van het geneesmiddel te verkrijgen.

Tabletten met een gewijzigde afgiftevorm.

Eerst nemen de patiënten 75-150 mg per dag in (1 of 2 tabletten, rekening houdend met de ernst van de pijn).

Wanneer de behoefte aan langdurige therapie noodzakelijk is om 75 mg van het geneesmiddel per dag in te gaan.

Voor mensen van wie de manifestatie van de ziekte vooral 's morgens en' s nachts optreedt, wordt het medicijn voorgeschreven voor gebruik 's nachts, voor het slapen gaan.

Per dag mag maximaal 0,15 g Diklaka worden geconsumeerd. Deze behandelingscursus moet maximaal 14 dagen duren. De cursusarts moet de duur van de cursus selecteren, rekening houdend met de toestand van de patiënt en het klinische beeld.

Het is noodzakelijk om tabletten volledig door te slikken, zonder hun voorafgaande vermaling; moet worden weggespoeld met een glas gewoon water. Het wordt aanbevolen om de medicatie met voedsel te gebruiken.

Gebruik van medicinale kaarsen.

Het medicijn introduceren bij volwassenen. Verschillende behandelingsregimes worden gebruikt - 1 keer per dag in een dosis van 0,1 g van de stof, 2 maal per dag in een dosering van 50 mg, of 3-4 keer per dag bij een dosis van 25 mg.

Een dag mag niet meer dan 0,15 g van het medicijn gebruiken.

Voor kinderen vanaf 12 jaar worden zetpillen toegediend in 0,05-0,1 g voor 1 of 2 toepassingen, evenals 75 mg voor 2 of 3 toedieningen.

Het gebruik van stoffen in de vorm van een gel.

Het medicijn wordt 2-3 keer per dag op de huid aangebracht in de hoeveelheid die nodig is voor de behandeling van het ontstoken gebied. Zo is bijvoorbeeld 2-4 g geneesmiddel voldoende om het oppervlak van de epidermis te behandelen, met een oppervlakte van 0,4-0,8 m ². De applicatie wordt uitgevoerd met een dunne laag, met een lichte wrijving van de substantie in de opperhuid.

Na het beëindigen van de behandeling, was je handen grondig met zeep. De enige uitzonderingen zijn situaties waarin de stof op dit specifieke gebied van de handen wordt aangebracht.

Het is toegestaan om de gel te gebruiken in combinatie met iontoforese procedures. Deze methode van aanbrengen zorgt voor een diepere passage van de substantie in de opperhuid met een intenser medisch effect. Breng het medicijn dat u nodig hebt onder de elektrode aan met een negatieve lading.

De duur van de behandelingscyclus wordt geselecteerd rekening houdend met informatie over de effectiviteit van de therapie. In principe is het 10-14 dagen. Rekening houdend met de toestand van de menselijke gezondheid, kan een tweede cursus worden voorgeschreven (maar deze kan ten minste worden gehouden na 2 weken vanaf het moment van voltooiing van de eerste).

In het geval van laesies in het gebied van zachte weefsels (ook met een reumatische aard), wordt de gel maximaal 14 dagen gebruikt. Therapie bij mensen bij wie de pijn wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van artritis duurt 21 dagen (tenzij de behandelend arts een andere duur heeft voorgeschreven).

Wanneer een geneesmiddel zonder medisch voorschrift wordt gebruikt en er na 7 dagen behandeling geen verbetering is, dient een arts te worden geraadpleegd.

[14], [15]

Gebruik Diklaka tijdens zwangerschap

Het is verboden om het medicijn te gebruiken tijdens de borstvoeding en tijdens het derde trimester.

[8], [9], [10], [11], [12]

Contra

De belangrijkste contra-indicaties van de oplossing, tabletten en zetpillen:

• sterke persoonlijke gevoeligheid met betrekking tot diclofenac of andere geneesmiddelcomponenten;
• maagzweer die het maagdarmkanaal in de actieve fase beïnvloedt;
• bloeding die zich ontwikkelt in het maagdarmkanaal;
• maag- of darmperforatie;
• ernstig falen van het hart, de nieren of de lever;
• hematopoietische stoornis met onverklaarde etiologie.

Het is verboden om Diclac te gebruiken bij mensen die bij het gebruik van aspirine of andere NSAID's tekenen van urticaria en acute rhinitis ontwikkelen, evenals aanvallen van astma.

Rectale zetpillen mogen niet worden gebruikt bij personen met manifestaties van proctitis (ontsteking in het rectumgebied).

De gel wordt in dergelijke gevallen niet gebruikt:

• verhoogde persoonlijke intolerantie ten aanzien van diclofenac of hulpcomponenten van het geneesmiddel;
• de aanwezigheid in de geschiedenis van de urticaria van de patiënt, aanvallen van astma, evenals de acute vorm van rhinitis;
• poliepen in de neus (ook beschikbaar in de geschiedenis);
• een geschiedenis van angio-oedeem;
• ernstige intolerantie geassocieerd met analgetische stoffen (waaronder antireumatische geneesmiddelen).

[13]

Bijwerkingen Diklaka

Vormen van het medicijn, oraal gebruikt, kunnen dergelijke bijwerkingen veroorzaken:

• stoornissen geassocieerd met het werk van de bloedsomloop en lymfe: een enkel voorkomen van bloedarmoede van een andere aard (hemolytisch of aplastisch) of afname van het aantal bloedplaatjes, leukocyten of granulocyten van neutrofiele aard;
• immuunletsels: soms symptomen van intolerantie, anafylactoïde manifestaties of Quincke-oedeem;
• psychische stoornissen: zelden, nachtmerries, toestanden van depressie, ruimtelijke desoriëntatie, verhoogde prikkelbaarheid en verschillende psychotische problemen;
• problemen in het werk van de Nationale Assemblee: duizeligheid of hoofdpijn komen vaak voor. Af en toe, ernstige slaperigheid. Een enkele ontwikkeling is een schending van de smaak of gevoeligheid, geheugenstoornissen, tremor, aseptische meningitis, nachtmerries, aandoeningen van de hersenbloeding en ernstige prikkelbaarheid;
• visuele manifestaties: af en toe dubbel zien, wazig zicht of zijn stoornis;
• auditieve laesies: vertigo verschijnt vaak. Auditieve beperkingen en oorsuizen worden alleen waargenomen;
• problemen met hartactiviteit: pijn die het borstbeen aantast, verhoogde hartslag, myocardiaal infarct of tekenen van CH;
• aandoeningen die het werk van bloedvaten beïnvloeden: enkele vasculitis of een toename van bloeddrukindicatoren;
• symptomen geassocieerd met ademhalingsorganen: astma-aanvallen (waaronder ook dyspneu) en manifestaties van het bronchospastische syndroom worden zelden waargenomen. Eenheid ontwikkelt laesies van het interstitiële longweefsel of de wanden van de alveoli, waartegen fibrose wordt opgemerkt;
• laesies in het maagdarmkanaal en het spijsverteringsstelsel: buikpijn, anorexia symptomen, dyspeptische stoornissen, braken, verhoogde zwelling en misselijkheid worden vaak waargenomen. Af en toe vindt bloedingen plaats in het maagdarmkanaal, gastritis, bloederige diarree of braken van bloed, zweren in het maag-darmkanaal (dit kan bloeding of perforatie veroorzaken) en melena. De colitis (zijn hemorragische of ulceratieve variëteit), stomatitis, constipatie, pancreatitis, een verscheidenheid aan stoornissen gerelateerd aan de slokdarm en intestinale diafragma-achtige stricturen ontwikkelen zich spontaan;
• problemen in het hepatobiliaire systeem: een toename van intracellulaire enzymen van ALT, samen met AST (transaminasen). Af en toe worden manifestaties van leverinsufficiëntie of hepatitis opgemerkt. Hepatitis van bliksem karakter, insufficiëntie van de leverfunctie of hepatonecrose is singulier waargenomen;
• urinaire aandoeningen: tekenen van acuut nierfalen, necrotiserende papillitis, het verschijnen van bloed in de urine, een toename van eiwitindicatoren in de urine, tekenen van nefrotisch syndroom en tubulo-interstitiële nefritis;
• Symptomen op het gebied van medicijntoediening: er verschijnen abcessen in het injectiegebied. Vaak kan er pijn of verharding zijn op de plaats van toediening van het geneesmiddel. Af en toe ontwikkelen zich weefselnecrose en oedeem op de injectieplaats;
• andere aandoeningen: af en toe kan het gebruik van medicijnen de ontwikkeling van oedemen veroorzaken. Sommige patiënten kunnen tekenen van aseptische meningitis vertonen (koorts, cervicale spanning en onderdrukking van het bewustzijn). De meeste van deze aandoeningen worden waargenomen bij mensen met auto-immuunpathologieën.

Het gebruik van gel kan leiden tot het optreden van dergelijke schendingen:

• epidermale tekenen: soms verschijnen er papels en blaasjes met puisten, branden en jeuk, symptomen van contactdermatitis in het behandelingsgebied van de gel en peeling en een toename van de droogheid van de epidermis treedt op. Af en toe zijn er manifestaties van bulleuze dermatitis. Eczeem, ernstige fotofobie en gegeneraliseerde epidermale uitslag worden zelden gemeld;
• immuunstoornissen: zelden optreden van symptomen van intolerantie (bijvoorbeeld angio-oedeem) en dyspnoe. De periodes van astma ontwikkelen zich zelden.

Het gebruik van de gel in grote porties of de toepassing ervan op grote delen van het lichaam kan leiden tot de ontwikkeling van systemische bijwerkingen en uitingen van intolerantie in de vorm van kortademigheid of angio-oedeem.

Overdose

In geval van intoxicatie met een medicijn, ontlastingsstoornissen (bijv. Diarree), braken, bloeding in het maagdarmkanaal, toevallen, convulsies, hoofdpijn, onvrijwillige spiertrekkingen en spiersamentrekkingen (myoclonische krampen, meestal waargenomen bij kinderen), evenals duizeligheid.

Diclofenac-vergiftiging kan leverbeschadiging en de ontwikkeling van manifestaties van acuut nierfalen veroorzaken.

Net als bij een overdosis van andere stoffen uit de categorie NSAID's, omvat de behandeling van diclofenac intoxicatie het uitvoeren van symptomatische en ondersteunende medische procedures.

Dergelijke maatregelen zijn vereist in situaties waarin een persoon duidelijke tekenen van nierfalen, een verlaging van de bloeddrukwaarden, een verscheidenheid aan stoornissen geassocieerd met het maagdarmkanaal en een afname van de ademhalingsactiviteit heeft uitgesproken.

Specifieke procedures die worden gebruikt als detoxificatiemaatregelen (bijvoorbeeld hemosorptie of geforceerde diurese) zijn niet effectief, omdat de actieve elementen van NSAID-stoffen in grote volumes kunnen worden gesynthetiseerd met het intraplasma-eiwit en deelnemen aan intensieve metabole processen.

Als per ongeluk een hoeveelheid gel wordt ingeslikt, zijn symptomatische procedures nodig - maagspoeling, gebruik van sorptiemiddelen en de implementatie van maatregelen die worden uitgevoerd in het geval van behandeling van tekenen van intoxicatie met NSAID's.

[16], [17]

Interacties met andere geneesmiddelen

De combinatie van het geneesmiddel met de anticonvulsieve geneesmiddelen fenytoïne, digoxine en lithium kan leiden tot een verhoging van de plasmawaarden van deze geneesmiddelen.

Het gebruik van Diclak samen met diuretica vermindert de effectiviteit van deze middelen.

Het gebruik van diclofenac in combinatie met diuretica met kaliumsparende aard kan tekenen van hyperkaliëmie veroorzaken.

Het gebruik samen met aspirine leidt tot een verlaging van de plasma-indicatoren voor diclofenac. Bovendien verhoogt deze combinatie de kans op negatieve bijwerkingen aanzienlijk.

Het effect van diclofenac versterkt de toxische activiteit tegen de nieren uitgeoefend door cyclosporine.

Diclofenac-bevattende producten kunnen de ontwikkeling van verschijnselen van hyper- of hypoglycemie veroorzaken, die, in combinatie met bloedglucoseverlagende middelen, regelmatige bloedglucosespiegels vereisen.

De cytostatische stof methotrexaat, wanneer het de dag voor of na het gebruik van diclofenac wordt gebruikt, kan een verhoging van de plasmawaarden van methotrexaat en de versterking van de intensiteit van de toxische effecten veroorzaken.

Als u het gecombineerde gebruik van medicatie en anticoagulantia nodig heeft, moet u tijdens de behandeling voortdurend veranderingen in de bloedstollingswaarden controleren.

[18], [19], [20], [21]

Opslag condities

Diklak bevatten in het donker, gesloten van de penetratie van kleine kinderen, droge plaats. Tabletten en zetpillen worden bewaard bij temperaturen van niet meer dan 25 ° C en de gel (die niet mag bevriezen) kan worden bewaard bij een temperatuur in het bereik van de tekens 8 - 15 ° C.

Houdbaarheid

Diklak toegestaan voor een periode van 3 jaar vanaf de productiedatum van het medicijn.

[22]

Toepassing voor kinderen

Tabletten mogen niet worden toegediend aan personen jonger dan 15 jaar. De oplossing is onaanvaardbaar om mensen voor te stellen die minder dan 18 jaar oud zijn. Rectale zetpillen worden niet gebruikt bij kinderen jonger dan 12 jaar.

[23], [24], [25], [26]

Analogen

Analogen van geneesmiddelen zijn stoffen Ortofen, Diclo-F, Olfen met Voltaren, en daarnaast Diclofenac-natrium, Diklogen, Almiral met Dikloberlo, Rapten met Naklofen, Diklovit en Dikloran.

[27], [28], [29], [30], [31]

Beoordelingen

Diclac ontvangt meestal goede beoordelingen van patiënten - wanneer het wordt gebruikt, is er een snelle verbetering van de aandoening. Maar er moet rekening mee worden gehouden dat na het einde van de therapeutische cyclus de symptomen van de ziekte vaak weer verschijnen. Vanwege dit wordt het medicijn meestal gebruikt als een stof voor symptomatische procedures.

[32]