Dopamine Toegestaan

Dopamine Admeda is een medicijn waarvan het belangrijkste actieve ingrediënt dopamine is. Dopamine behoort tot een klasse geneesmiddelen die vasopressoren worden genoemd en die inwerken op het cardiovasculaire systeem.

Dopamine wordt in de medische praktijk gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen, waaronder:

1. Shock: Inclusief shock van verschillende etiologieën (hemorragische shock, septische shock en andere), wanneer het nodig is om de bloedcirculatie en bloeddruk op peil te houden.
2. Verhoogde bloeddruk: Dopamine kan worden gebruikt om de bloeddruk te verhogen in geval van hypotensie of hypotensie.
3. Verhoging van de bloedtoevoer naar de nieren: In sommige gevallen kan het medicijn worden gebruikt om de bloedtoevoer naar de nieren te verbeteren bij acuut nierfalen.

Admeda Dopamine wordt gewoonlijk intraveneus of extraveneus toegediend in een gecontroleerde medische omgeving, vaak in ziekenhuizen of andere gezondheidszorginstellingen onder toezicht van medisch personeel.

Indicaties Dopamine Admeda

1. Shock: Dopamine wordt gebruikt voor de behandeling van shock met verschillende etiologieën, waaronder hemorragische shock, septische shock, cardiogene shock en andere soorten shock. Het helpt de bloedcirculatie en bloeddruk op peil te houden bij patiënten met acuut circulatoir falen.
2. Hypotensie en hypotensie: het medicijn wordt gebruikt om de bloeddruk te verhogen bij patiënten met lage bloeddruk.
3. Het op peil houden van de bloedstroom in de nieren: Dopamine kan worden gebruikt om de bloedstroom in de nieren te verhogen, vooral bij omstandigheden van acuut nierfalen waarbij onderhoud of verbetering van de nierfunctie vereist is.
4. Het in stand houden van de bloedstroom in kleine slagaders en venulen: dit kan belangrijk zijn bij sommige chirurgische ingrepen, zoals reconstructie van perifere slagaders.
5. Het in stand houden van de cerebrale bloedstroom: In sommige situaties kan Dopamine Admeda worden gebruikt om te zorgen voor een adequate cerebrale bloedstroom bij patiënten met hypoxie of ischemie.

Vrijgaveformulier

Geconcentreerde oplossing voor infusie: Dopamine Admeda is meestal verkrijgbaar als een oplossing voor infusie (intraveneuze toediening), die voor gebruik wordt verdund. Deze oplossing is bedoeld voor toediening via druppelinfuus in een ader met behulp van een infusiesysteem.

Farmacodynamiek

Dopamine is een neurotransmitter, een chemische stof die signalen in het zenuwstelsel overbrengt. Het speelt een sleutelrol bij het reguleren van veel lichaamsfuncties, waaronder beweging, humeur, motivatie en plezier.

De farmacodynamiek van Dopamine Admed is dat het een directe agonist is van dopaminereceptoren. Dit betekent dat het zich bindt aan dopamine-receptoren en deze activeert, wat leidt tot veranderingen in de elektrische activiteit van zenuwcellen en daaropvolgende veranderingen in dopamine-gerelateerde functies.

Admeda Dopamine wordt vaak gebruikt voor de behandeling van aandoeningen die gepaard gaan met onvoldoende dopaminegehalten in het lichaam, zoals shock, hypotensie (lage bloeddruk), hypotensie tijdens de zwangerschap en in sommige gevallen van sepsis. Het kan worden gebruikt op de intensive care en bij reanimatie om de bloeddruk en de bloedtoevoer naar vitale organen op peil te houden.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Dopamine wordt gewoonlijk intraveneus in het lichaam geïnjecteerd en komt rechtstreeks in de bloedbaan terecht. Na toediening wordt het snel door de weefsels van het lichaam verdeeld.
2. Distributie: Dopamine heeft een relatief klein distributievolume. Het kan de bloed-hersenbarrière passeren en het centrale zenuwstelsel aantasten.
3. Metabolisme: Dopamine wordt snel gemetaboliseerd in de lever met de deelname van de enzymen monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (COMT). Het wordt gemetaboliseerd tot inactieve metabolieten zoals homovanillinezuur en 3-methoxytyrosine.
4. Eliminatie: Dopamine wordt voornamelijk via de nieren uit het lichaam uitgescheiden in de vorm van metabolieten en, in mindere mate, onveranderd. De halfwaardetijd vanuit het lichaam is kort en bedraagt slechts enkele minuten.
5. Farmacokinetiek in verschillende populaties: Bij oudere patiënten of patiënten met een verminderde nierfunctie kunnen de farmacokinetische parameters van dopamine veranderd zijn.

Dosering en toediening

1. Wijze van toediening: Dopamine Admeda wordt gewoonlijk intraveneus (IV) toegediend met behulp van een infuuspomp, waardoor nauwkeurige controle van de toedieningssnelheid van het geneesmiddel mogelijk is.
2. Dosering: De dosis dopamine kan variëren afhankelijk van de ernst van de toestand, het gewicht en de reactie van de patiënt op de behandeling. Het is belangrijk om met een lage dosis te beginnen en deze geleidelijk te verhogen onder toezicht van medisch personeel. Doorgaans begint de dosering bij 2-5 mcg/kg/min en kan worden verhoogd tot 20-50 mcg/kg/min, afhankelijk van de respons van de patiënt en de therapiedoelen.
3. Monitoring van de patiënt: Tijdens de behandeling met dopamine moeten vitale functies, waaronder bloeddruk, hartslag, urineproductie en andere cardiovasculaire indicatoren, nauwlettend worden gevolgd.
4. Duur van de behandeling: De duur van de dopaminebehandeling hangt af van de toestand van de patiënt en de respons op de therapie. De arts moet regelmatig de noodzaak van voortgezette behandeling opnieuw beoordelen en de dosering aanpassen aan veranderingen in de toestand van de patiënt.

Gebruik Dopamine Admeda tijdens zwangerschap

Het gebruik van Dopamine Admed tijdens de zwangerschap kan riskant zijn en het gebruik ervan moet strikt onder toezicht staan van een arts. Dit zijn de belangrijkste punten uit het onderzoek:

1. Een onderzoek naar lage doses dopamine bij vrouwen met ernstige pre-eclampsie heeft aangetoond dat dopamine kan worden gebruikt om acuut nierfalen te voorkomen en te behandelen. De rol ervan bij de behandeling van zwangere vrouwen met ernstige pre-eclampsie blijft echter onduidelijk. Uit een onderzoek is gebleken dat vrouwen die dopamine kregen, over een periode van zes uur een significante toename van de urineproductie vertoonden, maar het is niet duidelijk of vrouwen hier baat bij hebben (Steyn & Steyn, 2007).
2. Uit een onderzoek naar de effecten van dopamine op de vasculaire en baarmoederresponsiviteit bij drachtige schapen is gebleken dat dopamine de bloedstroom in de baarmoeder vermindert en de bloeddruk en de baarmoedertonus kan verhogen, met mogelijke nadelige effecten op de foetus (Fishburne et al., 1980).

Deze gegevens benadrukken de potentiële risico's van het gebruik van dopamine tijdens de zwangerschap, vooral met betrekking tot de effecten ervan op de baarmoeder- en vaattonus, die een negatief effect kunnen hebben op de foetus.

Contra

1. Overgevoeligheid voor dopamine: Mensen met een bekende allergie of overgevoeligheid voor dopamine of een ander bestanddeel van het medicijn moeten het gebruik ervan vermijden.
2. Feochromocytoom: Dopamine is over het algemeen gecontra-indiceerd bij patiënten met feochromocytoom, een zeldzame tumorachtige aandoening die hoge bloeddruk en andere cardiovasculaire complicaties kan veroorzaken.
3. Boekamerfibrillatie: Bij patiënten met boezemfibrilleren (een abnormaal hartritme) kan het gebruik van dopamine niet raadzaam zijn zonder eerst uw arts te raadplegen.
4. Tachyaritmieën: Het medicijn kan tachyaritmieën (snelle hartslag) en andere aritmieën verhogen, dus het gebruik ervan vereist voorzichtigheid bij patiënten met hartritmestoornissen.
5. Hartfalen: Patiënten met hartfalen wordt geadviseerd dopamine met voorzichtigheid te gebruiken onder medisch toezicht, omdat dit de hartfunctie kan beïnvloeden.
6. Vasculaire insufficiëntie: Mensen met ernstige vormen van vasculaire insufficiëntie moeten dopamine ook met voorzichtigheid gebruiken en alleen onder medisch toezicht.

Bijwerkingen Dopamine Admeda

1. Verhoogde bloeddruk: Dopamine kan bij sommige patiënten een verhoogde bloeddruk veroorzaken.
2. Boekamerfibrillatie en andere hartritmestoornissen: Bij sommige mensen kan Dopamine abnormale hartritmes veroorzaken, waaronder atriale fibrillatie.
3. Hoofdpijn en duizeligheid: dit zijn enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van dopamine.
4. Focale vasculaire letsels: Dopamine kan bloedstolsels in perifere bloedvaten veroorzaken, vooral bij patiënten met hypertensie.
5. Verhoogde hartslag (tachycardie): dit is een andere mogelijke bijwerking van het geneesmiddel.
6. Veranderingen in het aantal bloedcellen: inclusief veranderingen in het aantal rode en witte bloedcellen.
7. Onderdrukking van de eetlust en misselijkheid: Sommige patiënten kunnen verlies van eetlust of misselijkheid ervaren tijdens het gebruik van Dopamine.
8. Erfelijke veranderingen in het cardiovasculaire systeem: Dopamine kan de hemodynamiek en de bloedsomloop beïnvloeden, wat vooral belangrijk kan zijn voor patiënten met erfelijke ziekten van het hart en de bloedvaten.

Overdose

1. Acute hypertensie (hoge bloeddruk).
2. Hartritmestoornissen (onregelmatig hartritme).
3. Tachycardie (snelle hartslag).
4. Keelpijn (pijn in het hartgebied als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer).
5. Cardiogene shock (acuut hartfalen).

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers): Interactie van dopamine met MAO-remmers kan resulteren in een versterkt effect van dopamine, wat een verhoogde bloeddruk en andere bijwerkingen kan veroorzaken.
2. Tricyclische antidepressiva (TCA's): Dopamine kan de cardiotoxische effecten van TCA's versterken, zoals hartritmestoornissen.
3. Bètablokkers: Dopamine kan de effectiviteit van bètablokkers verminderen, omdat het hun effecten op het cardiovasculaire systeem kan tegenwerken.
4. Levodopa: Interacties met levodopa kunnen de effecten van beide geneesmiddelen versterken, wat kan leiden tot een verhoogde bloeddruk.
5. Geneesmiddelen die de afgifte van noradrenaline verhogen: Interacties met dergelijke geneesmiddelen kunnen de dopaminerge effecten versterken en een verhoging van de bloeddruk veroorzaken.