Dopamine Admeda

Dopamine Admeda is een geneesmiddel waarvan dopamine het belangrijkste actieve bestanddeel is. Dopamine behoort tot een klasse geneesmiddelen die vasopressoren worden genoemd en die inwerken op het cardiovasculaire systeem.

Dopamine wordt in de medische praktijk gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen, waaronder:

1. Shock: Hieronder vallen shocks van verschillende etiologieën (hemorragische shock, septische shock, etc.), waarbij het noodzakelijk is de bloedsomloop en de bloeddruk op peil te houden.
2. Verhoogde bloeddruk: Dopamine kan worden gebruikt om de bloeddruk te verhogen in geval van hypotensie of hypotensie.
3. Vergroten van de bloedtoevoer naar de nieren: In sommige gevallen kan het medicijn worden gebruikt om de bloedtoevoer naar de nieren te verbeteren bij acuut nierfalen.

Dopamine Admeda wordt doorgaans intra- of extraveneus toegediend in een gecontroleerde medische omgeving, vaak in ziekenhuizen of andere zorginstellingen onder toezicht van medisch personeel.

Indicaties Dopamina Admeda

1. Shock: Dopamine wordt gebruikt voor de behandeling van shock van verschillende etiologieën, waaronder hemorragische shock, septische shock, cardiogene shock en andere soorten shock. Het helpt de bloedsomloop en bloeddruk te behouden bij patiënten met acuut circulatoir falen.
2. Hypotensie en hypotensie: Het medicijn wordt gebruikt om de bloeddruk te verhogen bij patiënten met een lage bloeddruk.
3. Behoud van de bloeddoorstroming in de nieren: Dopamine kan worden gebruikt om de bloeddoorstroming in de nieren te vergroten, vooral bij acuut nierfalen waarbij behoud of verbetering van de nierfunctie vereist is.
4. Het handhaven van de bloedstroom in kleine slagaders en aders: Dit kan belangrijk zijn bij bepaalde chirurgische ingrepen, zoals perifere arteriële reconstructie.
5. Handhaving van de bloedstroom naar de hersenen: In sommige situaties kan Dopamine Admeda worden gebruikt om voldoende bloedstroom naar de hersenen te garanderen bij patiënten met hypoxie of ischemie.

Vrijgaveformulier

Geconcentreerde oplossing voor infusie: Dopamine Admeda is doorgaans verkrijgbaar als oplossing voor infusie (intraveneuze toediening), die vóór gebruik wordt verdund. Deze oplossing is bedoeld voor infuustoediening in een ader met behulp van een infuusset.

Farmacodynamiek

Dopamine is een neurotransmitter, een chemische stof die signalen doorgeeft in het zenuwstelsel. Het speelt een belangrijke rol bij de regulering van veel lichaamsfuncties, waaronder beweging, stemming, motivatie en plezier.

De farmacodynamiek van Dopamine Admeda is dat het een directe dopaminereceptoragonist is. Dit betekent dat het zich bindt aan dopaminereceptoren en deze activeert, wat leidt tot een verandering in de elektrische activiteit van zenuwcellen en een daaropvolgende verandering in dopaminegerelateerde functies.

Dopamine Admeda wordt vaak gebruikt voor de behandeling van aandoeningen die gepaard gaan met een te laag dopaminegehalte in het lichaam, zoals shock, hypotensie (lage bloeddruk), hypotensie tijdens de zwangerschap en in sommige gevallen van sepsis. Het kan worden gebruikt op de intensive care en bij reanimatie om de bloeddruk en de bloedtoevoer naar vitale organen te handhaven.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Dopamine wordt meestal intraveneus toegediend en komt direct in de bloedbaan terecht. Eenmaal toegediend, verspreidt het zich snel door de lichaamsweefsels.
2. Distributie: Dopamine heeft een relatief klein distributievolume. Het kan de bloed-hersenbarrière passeren en inwerken op het centrale zenuwstelsel.
3. Metabolisme: Dopamine wordt snel in de lever gemetaboliseerd door de enzymen monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (COMT). Het wordt omgezet in inactieve metabolieten zoals homovanillinezuur en 3-methoxytyrosine.
4. Eliminatie: Dopamine wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden als metabolieten en in mindere mate onveranderd. De halfwaardetijd in het lichaam is kort en duurt slechts enkele minuten.
5. Farmacokinetiek bij verschillende populaties: Bij oudere patiënten of patiënten met een verminderde nierfunctie kunnen de farmacokinetische parameters van dopamine veranderen.

Dosering en toediening

1. Gebruiksaanwijzing: Dopamine Admeda wordt gewoonlijk intraveneus (IV) toegediend met behulp van een infuuspomp, waarmee de toedieningssnelheid van het geneesmiddel nauwkeurig kan worden geregeld.
2. Dosering: De dopaminedosis kan variëren afhankelijk van de ernst van de aandoening, het gewicht en de reactie van de patiënt op de behandeling. Het is belangrijk om te beginnen met een lage dosis en deze geleidelijk te verhogen onder toezicht van medisch personeel. De dosering begint doorgaans met 2-5 mcg/kg/min en kan worden verhoogd tot 20-50 mcg/kg/min, afhankelijk van de reactie en behandeldoelen van de patiënt.
3. Patiëntbewaking: Tijdens de dopaminebehandeling moeten de vitale functies, waaronder bloeddruk, hartslag, urineproductie en andere cardiovasculaire parameters, nauwlettend worden bewaakt.
4. Behandelduur: De duur van de dopaminebehandeling hangt af van de toestand van de patiënt en zijn reactie op de therapie. De arts dient regelmatig de noodzaak van voortzetting van de behandeling te beoordelen en de dosering aan te passen op basis van veranderingen in de toestand van de patiënt.

Gebruik Dopamina Admeda tijdens zwangerschap

Het gebruik van Dopamine Admeda tijdens de zwangerschap kan riskant zijn en moet nauwlettend door een arts worden gecontroleerd. Hier zijn de belangrijkste punten uit de studies:

1. Een onderzoek naar lage doses dopamine bij vrouwen met ernstige pre-eclampsie heeft aangetoond dat dopamine nuttig kan zijn bij de preventie en behandeling van acuut nierfalen. De rol ervan bij de behandeling van zwangere vrouwen met ernstige pre-eclampsie blijft echter onduidelijk. De studie toonde een significante toename van de urineproductie gedurende zes uur aan bij vrouwen die dopamine kregen, maar het is onduidelijk of dit vrouwen ten goede komt (Steyn & Steyn, 2007).
2. Uit een onderzoek naar de effecten van dopamine op de vasculaire en baarmoederreactie bij drachtige ooien is gebleken dat dopamine de bloedstroom in de baarmoeder vermindert en de bloeddruk en baarmoederspanning kan verhogen, wat mogelijk een negatief effect heeft op de foetus (Fishburne et al., 1980).

Deze gegevens benadrukken de mogelijke risico's van dopaminegebruik tijdens de zwangerschap, met name met betrekking tot de effecten op de baarmoeder- en vaattonus, die schadelijk kunnen zijn voor de foetus.

Contra

1. Overgevoeligheid voor dopamine: Mensen met een bekende allergie of overgevoeligheid voor dopamine of een ander bestanddeel van dit geneesmiddel dienen het gebruik ervan te vermijden.
2. Feochromocytoom: Dopamine is over het algemeen gecontra-indiceerd bij patiënten met feochromocytoom, een zeldzame tumor die hoge bloeddruk en andere cardiovasculaire complicaties kan veroorzaken.
3. Boezemfibrilleren: Bij patiënten met boezemfibrilleren (een afwijkend hartritme) wordt het gebruik van dopamine mogelijk afgeraden, tenzij u eerst een arts raadpleegt.
4. Tachycardie: Dit medicijn kan tachyarrhythmieën (een versnelde hartslag) en andere hartritmestoornissen verergeren. Daarom is voorzichtigheid geboden bij patiënten met hartritmestoornissen.
5. Hartfalen: Bij patiënten met hartfalen moet dopamine met voorzichtigheid en onder medisch toezicht worden gebruikt, omdat het de hartfunctie kan beïnvloeden.
6. Vasculaire insufficiëntie: Mensen met ernstige vormen van vasculaire insufficiëntie moeten dopamine ook met voorzichtigheid en alleen onder toezicht van een arts gebruiken.

Bijwerkingen Dopamina Admeda

1. Verhoogde bloeddruk: Dopamine kan bij sommige patiënten een verhoogde bloeddruk veroorzaken.
2. Boezemfibrilleren en andere hartritmestoornissen: Bij sommige mensen kan dopamine hartritmestoornissen veroorzaken, waaronder boezemfibrilleren.
3. Hoofdpijn en duizeligheid: dit zijn enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van dopamine.
4. Focale vaatbeschadiging: Dopamine kan trombusvorming in perifere bloedvaten veroorzaken, vooral bij patiënten met hypertensie.
5. Verhoogde hartslag (tachycardie): Dit is een andere mogelijke bijwerking van het medicijn.
6. Veranderingen in het bloedbeeld: waaronder veranderingen in het aantal rode en witte bloedcellen.
7. Eetlustremming en misselijkheid: Sommige patiënten kunnen last krijgen van verlies van eetlust of misselijkheid als ze Dopamine gebruiken.
8. Erfelijke veranderingen in het cardiovasculaire stelsel: Dopamine kan de hemodynamiek en de bloedsomloop beïnvloeden, wat vooral belangrijk kan zijn voor patiënten met erfelijke hart- en vaatziekten.

Overdose

1. Acute hypertensie (hoge bloeddruk).
2. Hartritmestoornissen (abnormale hartslag).
3. Tachycardie (snelle hartslag).
4. Angina (pijn in de hartstreek als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer).
5. Cardiogene shock (acuut hartfalen).

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers): Interactie van dopamine met MAO-remmers kan resulteren in versterkte effecten van dopamine, wat kan leiden tot een verhoogde bloeddruk en andere bijwerkingen.
2. Tricyclische antidepressiva (TCA's): Dopamine kan de cardiotoxische effecten van TCA's, zoals hartritmestoornissen, versterken.
3. Bètablokkers: Dopamine kan de effectiviteit van bètablokkers verminderen omdat het de effecten ervan op het cardiovasculaire stelsel tegenwerkt.
4. Levodopa: Interactie met levodopa kan resulteren in versterkte effecten van beide geneesmiddelen, wat kan leiden tot een verhoogde bloeddruk.
5. Geneesmiddelen die de afgifte van noradrenaline verhogen: Interactie met dergelijke geneesmiddelen kan de dopamine-effecten versterken en een stijging van de bloeddruk veroorzaken.