Drama

Dramine (dimenhydrinaat) is een medicijn dat vaak wordt gebruikt om reisziekte (zeeziekte), duizeligheid, misselijkheid en braken veroorzaakt door beweging (zoals tijdens het reizen per auto, schip of vliegtuig) te voorkomen en te behandelen. Het kan ook worden gebruikt bij de behandeling van vertinebrobasilaire insufficiëntie.

Dimenhydrinaat is een histamine H1-receptorantagonist en blokkeert de werking van histamine in het centrale zenuwstelsel, waardoor misselijkheid en braken als gevolg van beweging worden verminderd.

Daarnaast kan Dramamine ook worden gebruikt als adjuvans bij de behandeling van reisziekte en andere vormen van kinetose (beweging die misselijkheid veroorzaakt) en in combinatie met andere geneesmiddelen om de werking ervan te versterken.

Indicaties Drama's

1. Preventie en behandeling van reisziekte (zeeziekte), duizeligheid, misselijkheid en braken veroorzaakt door beweging (bijvoorbeeld tijdens het reizen per auto, schip of vliegtuig).
2. Behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie geassocieerd met duizeligheid en misselijkheid.

Vrijgaveformulier

• Tabletten: Dit is de meest voorkomende vorm van afgifte. De tabletten zijn bedoeld voor orale toediening; ze hebben een standaard dosering van de werkzame stof.
• Tabletten voor kinderen: Deze vorm bevat een gereduceerde dosis van de werkzame stof, geschikt voor kinderen.

Farmacodynamiek

Actiemechanisme:

• Dimenhydrinaat blokkeert de werking van histamine op perifere H1-receptoren, waardoor de symptomen van een allergische reactie worden voorkomen of verminderd.
• Dit leidt tot een vermindering van verschillende allergische verschijnselen, zoals jeuk, loopneus, roodheid van de huid en andere.
• Bovendien heeft Dramamine anticholinergische eigenschappen, die bijdragen aan de anti-emetische en anti-emetische effecten.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Dimenhydrinaat wordt na orale toediening gewoonlijk snel en volledig uit het maag-darmkanaal geabsorbeerd.
2. Biologische beschikbaarheid: De biologische beschikbaarheid van dimenhydrinaat is ongeveer 50-60% als gevolg van het first pass-effect door de lever.
3. Distributie: Dimenhydrinaat wordt door het hele lichaam verdeeld en dringt door de bloed-hersenbarrière heen, wat sedatie kan veroorzaken.
4. Metabolisme: Dimenhydrinaat wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd en vormt actieve metabolieten, waaronder 8-fenytrofenylethanol.
5. Halfwaardetijd: De halfwaardetijd van dimenhydrinaat in het lichaam varieert sterk en kan variëren van 3 tot 6 uur.
6. Excretie: Ongeveer 50-70% van het dimenhydrinaat wordt via de urine door het lichaam uitgescheiden in de vorm van metabolieten.
7. Systeemconcentratie: De concentratie dimenhydrinaat in het bloed bereikt gewoonlijk zijn maximum 1-3 uur na toediening.
8. Interacties: Dimenhydrinaat kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen, vooral met andere centraal werkende geneesmiddelen zoals hypnotica, sedativa of alcohol, waardoor de sedatie kan toenemen.
9. Metabolisme: Het metabolisme van dimenhydrinaat kan langzamer zijn bij oudere volwassenen of mensen met een verminderde leverfunctie, wat kan leiden tot verhoogde concentraties in het bloed en verhoogde bijwerkingen.

Dosering en toediening

Wijze van toepassing:

• Tabletten zijn bedoeld voor orale toediening.
• De tablet moet met veel water worden ingenomen.

Dosering:

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar:

• De aanbevolen dosis is 50-100 mg (1-2 tabletten) 2-3 keer per dag.
• De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 400 mg (8 tabletten).

Voor kinderen van 6 tot 12 jaar:

• De aanbevolen dosis is 25-50 mg (halve - 1 tablet) 2-3 keer per dag.
• De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 150 mg (3 tabletten).

Voor kinderen van 2 tot 6 jaar:

• De aanbevolen dosering is 12,5-25 mg (een kwart tot een halve tablet), 2-3 keer per dag.
• De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 75 mg (1,5 tabletten).

Preventie van reisziekte:

• Het medicijn moet 30-60 minuten vóór aanvang van de reis worden ingenomen.

Speciale instructies:

• Het wordt niet aanbevolen om de aangegeven dosering te overschrijden.
• Als u een dosis heeft gemist, neem dan geen dubbele dosis om de gemiste dosis in te halen.
• Het medicijn kan slaperigheid veroorzaken, dus u moet vermijden voertuigen te besturen en machines te bedienen waarvoor verhoogde concentratie nodig is.
• Voordat u het medicijn gaat gebruiken, is het raadzaam een arts te raadplegen, vooral als u chronische ziekten heeft of andere medicijnen gebruikt.

Gebruik Drama's tijdens zwangerschap

Het gebruik van dimenhydrinaat (Dramine) tijdens de zwangerschap kan effectief zijn bij de behandeling van ochtendmisselijkheid en braken, hoewel het met voorzichtigheid en onder medisch toezicht moet worden gebruikt. Hier zijn enkele conclusies uit wetenschappelijk onderzoek:

1. Werkzaamheid vergeleken met andere middelen: Dimenhydrinaat is effectief in het verminderen van de symptomen van ochtendmisselijkheid en braken, en het effect is vergelijkbaar met stoffen als vitamine B6 en Gember, terwijl het minder bijwerkingen zoals slaperigheid heeft dan andere anti-emetica. Voorbeeld Ondansetron (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Veiligheid: Studies hebben geen significant risico op teratogeniteit aangetoond bij baby's van moeders die dimenhydrinaat gebruikten in het eerste trimester van de zwangerschap (Czeizel & Vargha, 2005).

Dimenhydrinaat kan worden overwogen als een optie voor de behandeling van misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap, maar het moet onder strikt medisch toezicht worden gebruikt om mogelijke bijwerkingen te voorkomen en de risico's te beoordelen.

Contra

1. Glaucoma: Dramamine kan verwijde pupillen en verhoogde intraoculaire druk veroorzaken, wat de symptomen van glaucoom kan verergeren. Het medicijn wordt daarom niet aanbevolen als u glaucoom heeft zonder uw arts te raadplegen.
2. Astma: Dimenhydrinaat kan bij sommige mensen de astmasymptomen verergeren, dus het gebruik ervan kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met astma.
3. Ziekten van het maag-darmkanaal: Dramamine kan irritatie van het maagslijmvlies veroorzaken, dus het gebruik ervan kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met maag- of darmzweren.
4. Urineproblemen: Patiënten met een verminderde nier- of urinewegfunctie kunnen dosisaanpassingen van dimenhydrinaat of aanvullende medische monitoring nodig hebben.
5. Overgevoeligheid voor het medicijn: Mensen met een bekende allergie voor dimenhydrinaat of een ander bestanddeel van het medicijn moeten het gebruik ervan vermijden.
6. Zwangerschap en borstvoeding: De veiligheid van Dramamine tijdens zwangerschap en borstvoeding is niet vastgesteld en het gebruik ervan in deze gevallen moet met een arts worden besproken.
7. Kinderen: Dramamine wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 2 jaar zonder overleg met een arts.

Bijwerkingen Drama's

1. Slaperigheid of vermoeidheid.
2. Droge mond.
3. Zelden - prikkelbaarheid of rusteloosheid.
4. Moeite met urineren.
5. Visuele problemen.
6. Snelle hartslag.
7. Constipatie.

Overdose

1. Slaperigheid en algemene zwakte: Een overdosis kan een aanzienlijke depressie van het centrale zenuwstelsel veroorzaken, wat kan leiden tot ernstige slaperigheid en algemene zwakte.
2. Darmverlamming: Dit kan zich manifesteren als constipatie of urineretentie.
3. Droge slijmvliezen: inclusief droge mond en slikproblemen.
4. Hartritmestoornissen: hartritmestoornissen zoals tachycardie of aritmie kunnen optreden.
5. Verlies van coördinatie en duizeligheid: dit kan leiden tot verwondingen en vallen.
6. Visuele stoornissen: inclusief verwijde pupillen, veranderingen in focus of dubbelzien.

Maatregelen bij overdosering:

1. Onmiddellijke medische hulp: Als een overdosis wordt vermoed, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Bel een ambulance of ga naar de dichtstbijzijnde medische instelling.
2. Stoppen van de medicatie: stop indien mogelijk met het innemen van Dramamine.
3. Symptomatische behandeling: De behandeling van een overdosis zal gericht zijn op het verlichten van de symptomen en het behouden van vitale functies. Dit kan het gebruik van een tegengif of een symptomatische behandeling omvatten.
4. Monitoring: Het kan nodig zijn dat de patiënt enige tijd geobserveerd en gecontroleerd wordt nadat de overdosis is behandeld.
5. Individuele maatregelen: Afhankelijk van de symptomen en de ernst van de overdosis kunnen aanvullende medische behandelingen en ondersteunende maatregelen nodig zijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Centraal werkende geneesmiddelen: Dimenhydrinaat heeft een kalmerend effect, dus gelijktijdig gebruik met andere centraal werkende geneesmiddelen, zoals hypnotica, sedativa of alcohol, kan de sedatie en depressie van het centrale zenuwstelsel verhogen.
2. Anticholinergica: Dimenhydrinaat is een anticholinergicum, dus gelijktijdig gebruik met andere anticholinergica, zoals antidepressiva, antihistaminica, antiparkinsongeneesmiddelen en sommige antihistaminica, kan de effecten van anticholinergische therapie versterken, zoals een droge mond, constipatie en urinewegproblemen.
3. Geneesmiddelen die de cardiotoxiciteit verhogen: Gelijktijdig gebruik van dimenhydrinaat met geneesmiddelen die ook aritmieën kunnen veroorzaken of de cardiotoxiciteit kunnen verhogen, zoals sommige anti-aritmica, anticonvulsiva of antidepressiva, kunnen het risico op cardiale bijwerkingen verhogen.
4. Geneesmiddelen die het hypotensieve effect versterken: Dimenhydrinaat kan hypotensie veroorzaken. Daarom kan gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen zoals antihypertensiva, alfablokkers of andere geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen dit effect versterken en tot orthostatische hypotensie leiden.
5. Geneesmiddelen die het slaperige effect versterken: Dimenhydrinaat kan slaperigheid veroorzaken. Daarom kan gelijktijdig gebruik met andere hypnotica of sedativa dit effect versterken en het risico op ademhalingsdepressie of andere ongewenste somatische effecten vergroten.

Opslag condities

Dramamine moet op een droge plaats bij kamertemperatuur worden bewaard, doorgaans niet hoger dan 25°C. Het product moet uit de buurt van direct licht en hitte worden gehouden om ontleding te voorkomen. Het is ook belangrijk ervoor te zorgen dat het geneesmiddel buiten het bereik van kinderen is. Over het algemeen wordt aanbevolen om medicijnen in de originele verpakking te bewaren tot het moment van gebruik, om ze te beschermen tegen vocht en andere externe factoren die de effectiviteit ervan kunnen beïnvloeden.