Empyema van het borstvlies

Ontstekingslaesies van pleurale vellen, of empyeem van de pleura - is een pathologie die gepaard gaat met de vorming van een purulent exsudaat.

Overweeg de oorzaken, pathogenese, tekenen van de ziekte en complicaties, de belangrijkste methoden voor diagnose en behandeling.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken pleurale empyeem

De ziekte is een complicatie van ziekten zoals: longontsteking, schade aan het borstvlies en de longen, abces, gangreen, de overgang van ontsteking van naburige en verre inflammatoire foci.

Heel vaak wordt de aandoening veroorzaakt door de vorming van sereus exsudaat in de pleuraholte, dat geleidelijk de vorm aanneemt van pus. Dit leidt tot bedwelming van het lichaam en verergert het verloop van de ziekte.

Verschillende ziekten van het ademhalingssysteem veroorzaken een aantal pathologische gevolgen, diagnose, en waarvan de behandeling aanzienlijk gecompliceerd is. De oorzaken van pleuraal empyeem zijn verdeeld in drie groepen, beschouw ze als:

1. primair
   • Post-trauma - verwondingen aan de borst, verwondingen, thoracoabdominale verwondingen.
   • Postoperatief - pathologie met / zonder bronchiale fistels.
2. secundair
   • Ziekten van de borstbeenorganen - longontsteking, gangreen en abces van de longen, cysten, spontane pneumothorax, longkanker, secundaire ettering.
   • Ziekten van de retroperitoneale ruimte en buikholte - peritonitis, cholecystitis, blindedarmontsteking, ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm en maag, abcessen.
   • Metastatische pyotorax is een purulent proces van elke lokalisatie gecompliceerd door infectie en sepsis (phlegmon, osteomyelitis).
3. Cryptogeen empyeem met niet-etiologische etiologie.

De ziekte is geassocieerd met de verspreiding van ettering uit naburige weefsels en organen (longen, borstwand, pericardium). Dit gebeurt met ziekten zoals:

• Pericarditis.
• Overdracht van infectie met lymfe en bloed uit andere ontstekingshaarden (tonsillitis, sepsis).
• Abces van de lever.
• Osteomyelitis van de ribben en de wervelkolom.
• Cholecystitis.
• Pancreatitis.
• Pericarditis.
• Mediastinit.
• Pneumothorax.
• Verwondingen, verwondingen, complicaties na operaties.
• Longontsteking, gangreen en longabces, tuberculose en andere infectieziekten van het ademhalingssysteem.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte is de reductie van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem binnendringen de pleurale holte van bloed of lucht en de microbiële flora (pyogenic cocci, tubercle bacillus, Bacillus). De acute vorm kan ontstaan door microbiële infectie en ettering van effusie in ontstekingsprocessen in de longen.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenese

Elke ziekte heeft een ontwikkelingsmechanisme dat gepaard gaat met een bepaalde symptomatologie. De pathogenese van pyotorax is geassocieerd met een primaire ontstekingsziekte. In de primaire vorm van de ziekte bevindt de ontsteking zich in de pleuraholte en in de secundaire vorm - het is een complicatie van een ander inflammatoir-etterend proces.

• Primair empyeem treedt op als gevolg van een schending van de barrièrefunctie van pleurale vellen en de introductie van een schadelijke microflora. In de regel gebeurt dit met open borstblessures of na operaties aan de longen. Bij de ontwikkeling van pathologie speelt de primaire chirurgische zorg een belangrijke rol. Als het tijdens de eerste uren van malaise wordt gegeven, komt pyothorax voor bij 25% van de patiënten.
• Secundaire vorm in 80% van de gevallen is een gevolg van chronische en acute purulente laesies van de longen, longontsteking. In eerste instantie kan longontsteking gelijktijdig optreden met purulente pleuritis. Een andere variant van de ontwikkeling van de ziekte is de verspreiding van het ontstekingsproces naar het borstvlies uit de weefsels van aangrenzende organen en de borstwand. In zeldzame gevallen veroorzaakt de aandoening purulente en ontstekingsziekten van de buikorganen. Schadelijke micro-organismen dringen via de lymfevaten of op de hematogene manier in de pleura in het borstvlies.

In dit geval is de pathogenese van acute fores van etterende laesies van de pleura nogal ingewikkeld en wordt deze bepaald door een afname van de immunobiologische reactiviteit van het organisme met de penetratie van schadelijke micro-organismen. In dit geval kunnen de veranderingen geleidelijk toenemen met de ontwikkeling van pleuritis (fibrineous, fibrinous-purulent, exudative) of acuut. De ernstige vorm van purulente intoxicatie veroorzaakt verstoringen in de functies van de endocriene organen, die het werk van het gehele organisme pathologisch beïnvloedt.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symptomen pleurale empyeem

De symptomen van de aandoening nemen geleidelijk toe en het exsudaat hoopt zich op, waardoor de longen en het hart mechanisch worden samengedrukt. Dit veroorzaakt verplaatsing van de organen in de tegenovergestelde richting en veroorzaakt verstoringen in de ademhalings- en hartactiviteit. Zonder tijdige en juiste behandeling doorbreekt purulente inhoud de bronchiën en de huid en veroorzaakt externe en bronchiale fistels.

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van het type en de oorzaak van het uiterlijk. Overweeg de symptomen van pleuraal empyeem door het voorbeeld van acute en chronische vorm.

Acute ontsteking:

• Hoest met sputumscheiding met een onaangename geur.
• Pijn in de borst, verzwakt door een rustige ademhaling en intensivering met een diepe ademhaling.
• Cyanose - op de huid van de lippen en handen lijkt een blauwe tint, wat wijst op een gebrek aan zuurstof.
• Kortademigheid en snelle verergering van de algemene toestand.

Chronisch empyeem:

• Subfebrile lichaamstemperatuur.
• Hoest met etterig sputum.
• Pijn in de borst komt niet tot uiting.
• Vervorming van de borst.

Eerste tekenen

In een vroeg stadium hebben alle vormen van purulent proces in de pleura een vergelijkbare symptomatologie. De eerste tekenen manifesteren zich in de vorm van een hoest met afscheiding van sputum, kortademigheid en pijn op de borst, koorts en intoxicatie.

In de beginfase wordt een deel van het exsudaat dat zich heeft opgehoopt in de borstholte geabsorbeerd en blijft alleen fibrine achter op de wanden van het borstvlies. Later worden de lymfatische scheuren verstopt met fibrine en geperst door de wallen die verschijnen. In dit geval houdt de absorptie van exsudaat uit de pleuraholte op.

Dat wil zeggen, het eerste en belangrijkste teken van de ziekte is opeenhoping van exsudaat, wallen en samenknijpen van organen. Dit leidt tot een verplaatsing van de mediastinale organen en een sterke verstoring van de functies van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem. In de acute vorm van pyotorax vordert de ontsteking pathologisch, toenemende intoxicatie van het lichaam. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich disfunctie van vitale organen en systemen.

[18], [19], [20]

Acuut pleuraal empyema

Het ontstekingsproces in het borstvlies, dat niet langer dan een maand duurt, gaat gepaard met ophoping van pus en symptomen van septische intoxicatie - dit is een acuut empyeem. De ziekte is nauw verwant aan andere laesies van het bronchopulmonale systeem (gangreen en longabces, pneumonie, bronchiëctasie). Piotrax heeft een breed microbieel spectrum, pleurale schade kan zowel primair als secundair zijn.

Symptomen van acuut pleuraal empyeem:

• Pijn in de borst, erger bij inademing, hoesten en het veranderen van de positie van het lichaam.
• Kortademigheid in rust.
• Cyanose van de lippen, oorlellen en handen.
• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Tachycardie meer dan 90 slagen per minuut.

De behandeling moet alomvattend zijn. In de vroege stadia van de behandeling moet de pleura worden verwijderd om de long te verspreiden en fistels te dichten. Als het empyeem vaak voorkomt, wordt de inhoud verwijderd met behulp van thoracocentesis en vervolgens gedraineerd. De meest effectieve methode van sanitaire voorzieningen is het regelmatig wassen van de pleuraholte met een antiseptische oplossing met breedspectrumantibiotica en proteolytische enzymen.

Met progressief empyeem worden verschillende pathologische complicaties en ondoelmatigheid van drainage, chirurgische behandeling uitgevoerd. De patiënten krijgen een brede thoracotomie en een open sanatie te zien, waarna de thoracale holte wordt afgetapt en gehecht.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Chronisch pleuraal empyeem

Een langdurige ophoping van pus in de borstholte wordt aangegeven door een stagnerend ontstekingsproces dat medische interventie vereist. Chronisch pleuraal empyeem duurt langer dan twee maanden, gekenmerkt door penetratie in de pleurale holte van het infectieuze agens en is een complicatie van de acute vorm. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn de fouten bij de behandeling van acute pyotorax en andere kenmerken van de ziekte.

Symptomen:

• Subfebrile temperatuur.
• Hoest met etterig sputum.
• Vervorming van de borst van de laesie als gevolg van vernauwing van de intercostale ruimten.

Chronische ontsteking leidt tot de vorming van dikke cicatriciale verklevingen, die de purulente holte behouden en de long in een slaaptoestand houden. Geleidelijke resorptie van exsudaat gaat gepaard met de afzetting van filamenten van fibrine op de pleurabladen, wat leidt tot hun lijmen en vernietigen.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Vormen

Pythorax kan zowel bilateraal als eenzijdig zijn, maar de laatste vorm komt vaker voor.

Omdat er vele vormen en soorten ontstekingsveranderingen in de pleura zijn, is er een speciale classificatie ontwikkeld. Het empyeem van het borstvlies is verdeeld volgens etiologie, de aard van complicaties en prevalentie.

Over de etiologie:

• Infectieus - pneumokokken, streptokokken, stafylokokken.
• Specifiek - actinomycotisch, tuberculair, syphilitic.

Door duur:

• Scherp - maximaal twee maanden.
• Chronisch - meer dan twee maanden.

Door prevalentie:

• Vernauwd (beperkt) - ontsteking alleen op één wand van de pleuraholte.
  • Van het middenrif.
  • Mediastinum.
  • Het apicaal.
  • Rebernaya.
  • De interlobar.
• Vaak - het pathologische proces trof twee of meer wanden van het borstvlies.
• Totaal - de gehele pleuraholte is aangetast.

Door de aard van het exsudaat:

• Purulente.
• Sereus.
• Sereus fibroznaя.

Door de ernst van de stroom:

• Longen.
• Van matige ernst.
• Heavy.

Ziekten kunnen worden geclassificeerd op basis van de oorzaak en aard van het ontstekingsproces en een aantal andere kenmerken die kenmerkend zijn voor de aandoening.

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening, komt empyeem van het borstvlies in de categorie J00-J99 van luchtwegaandoeningen.

Laten we een meer gedetailleerde code over mb 10 overwegen:

J85-J86 Purulente en necrotische aandoeningen van de onderste luchtwegen

• J86 Pionorax
  • Empyema van het borstvlies
  • De vernietiging van de longen (bacterieel)
• J86.0 Pythorax met fistels
• J86.9 Pyothorax zonder fistuli
  • Piopnevmotoraks

Omdat pyothorax een secundaire ziekte is, maakt de diagnostische code voor de uiteindelijke diagnose gebruik van een primaire hulpproductiecode.

Soorten chronische pyotorax:

1. beperkt
   • Apisch - in het gebied van de top van de long
   • Basaal - op het membraanoppervlak
   • Mediastinal - tegenover het mediastinum
   • Pristenochnye - beïnvloedt het laterale oppervlak van het orgel
2. onbeperkt
   • small
   • totaal
   • in de buurt van de totale

Afhankelijk van het type ziekte, de leeftijd van de patiënt en andere individuele kenmerken van zijn lichaam, wordt de behandeling geselecteerd. De therapie is gericht op het herstellen van de normale werking van het ademhalingssysteem.

Verminderd empyeem van het borstvlies

Een beperkte vorm van purulent-inflammatoire proces wordt gekenmerkt door lokalisatie in een bepaald deel van de pleurale holte met een omgeving van pleurale coalescentie. Het gedraineerde empyeem van het borstvlies kan meerkamers en een kamer zijn (apicaal, dwarsliggend, basaal, pariëtaal).

In de regel heeft deze soort een tuberculeuze etymologie, daarom ontbindt het in het laterale deel van het borstvlies of supragiaphragmatisch. De uitgelekte pyroxax is exsudatief, terwijl de effusie wordt beperkt door verklevingen tussen de borstvliesvellen. Pathologie omvat de overgang van acute ontsteking naar chronische en gaat gepaard met symptomen zoals:

• Een sterke afname van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem.
• Degeneratieve veranderingen in de structuur van bindweefsel en massieve koppelingen.
• Sterke hoest met scheiding van slijm.
• Pijn in de borst.

Voor de diagnose wordt een echografie uitgevoerd om de opgehoopte vloeistof en röntgenstraling te identificeren. Om de oorzaak van de ziekte te bepalen, moet u een pleurale punctie uitvoeren. De behandeling vindt plaats in een ziekenhuis en gaat uit van een strikte bedrust. Voor therapie worden corticosteroïde hormonen, verschillende fysiotherapeutische procedures en een speciaal dieet voorgeschreven.

[33]

Complicaties en gevolgen

Het ongecontroleerde verloop van een ziekte leidt tot ernstige complicaties. De gevolgen van het purulente proces in het borstvlies hebben een pathologisch effect op de toestand van het hele organisme. De dodelijke afloop is ongeveer 30% van alle gevallen en hangt af van de vorm van de ziekte en de onderliggende oorzaak.

Zeer vaak neemt purulente pleuritis een chronische vorm aan, die wordt gekenmerkt door een langdurig beloop en pijnlijke symptomen. Doorbraak van pus door de borstwand naar buiten of naar de longen leidt tot de vorming van een fistel die de pleuraholte verbindt met de longen of de externe omgeving. Maar de gevaarlijkste consequentie is sepsis, dat wil zeggen, de penetratie van de infectie in de bloedsomloop en de vorming van purulent-inflammatoire foci in verschillende organen.

Ongeacht de vorm ervan heeft piothorax een aantal ernstige gevolgen. Complicaties manifesteren zich door alle organen en systemen. Maar meestal zijn dit bronchopleurale fistels, multi-orgaanfalen, bronchiëctasie, septicopyemia. De ziekte kan resulteren in perforatie van de long en de ophoping van pus in de zachte weefsels van de borstwand.

Omdat het purulente exsudaat niet vanzelf oplost, kan het door de longen in de bronchiën of door de thorax en huid breken. Als de purulente ontsteking buiten wordt onthuld, neemt deze de vorm aan van een open pyopneumotoraxax. In dit geval wordt het beloop gecompliceerd door een secundaire infectie die kan worden binnengebracht tijdens een diagnostische punctie of met verbanden. Langdurige ettering resulteert in purulente peritonitis en pericarditis, sepsis, amyloïde orgaandegeneratie en sterfte.

[34], [35], [36], [37]

Diagnostics pleurale empyeem

Veel methoden worden gebruikt om purulente pleuritis te herkennen. De diagnose van pleuraal empyeem is gebaseerd op de symptomatologie van de ziekte en vormt in de regel geen problemen.

Beschouw de belangrijkste methoden voor het identificeren van de ziekte in de vroege stadia, het bepalen van de prevalentie en de aard ervan:

1. Analyse van bloed en urine - laat duidelijke leukocytose zien met een significante verschuiving van de leukocytenformule.
2. Analyse van pleuravocht - stelt u in staat de ziekteverwekker te identificeren en de aard van het exsudaat te bepalen. Het materiaal voor de studie wordt verkregen met behulp van een pleurale punctie - thoracocentesis.
3. Radiografie - wordt gebruikt om de karakteristieke veranderingen in de aandoening te identificeren. Op de foto wordt een verdonkering bepaald, die overeenkomt met de verspreiding van etterende inhoud en de verplaatsing van de mediastinale organen naar de gezonde kant.
4. Echografie en CT - bepaal de hoeveelheid etterende vloeistof en laat u de plaats voor de pleurale punctie opgeven.
5. Pleurofistulografie - Röntgenstraling, die wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van etterende fistels. Een radiopaque preparaat wordt in het resulterende gat geïnjecteerd en er worden beelden genomen.

[38], [39], [40]

Analyseert

Naast instrumentele diagnostische methoden worden laboratoriumtests gebruikt om de ziekte te detecteren. Analyses zijn nodig om de ziekteverwekker, het stadium van empyeem en andere kenmerken van het ontstekingsproces te bepalen.

Analyses voor de detectie van purulente pleuritis:

• Algemene analyse van bloed en urine.
• Pleurale vloeistof analyse.
• Onderzoek van geaspireerde vloeistof.
• Bacteriologisch onderzoek.
• Bacterioscopie van het uitstrijkje met Gram-kleuring.
• Bepaling van de pH (met een pyotorax lager dan 7,2)

Laboratoriumdiagnostiek wordt in alle stadia van de behandeling uitgevoerd en laat toe om de effectiviteit van de gekozen therapie te traceren.

[41], [42], [43]

Instrumentele diagnostiek

Voor een effectieve behandeling van een etterende-ontstekingsziekte is het noodzakelijk veel onderzoek te verrichten. Instrumentale diagnose is noodzakelijk om de aard van de ontsteking, de locatie, de verspreidingsfase en andere kenmerken van de cursus te bepalen.

Basale instrumentele methoden:

• Polypositional fluoroscopie - lokaliseert de laesie, bepaalt de mate van inklappen van de long, de aard van mediastinale verschuiving, de hoeveelheid exsudaat en andere pathologische veranderingen.
• Lateroscopie - bepaalt de verticale afmetingen van de aangedane holte en maakt het mogelijk om de toestand te bepalen van de basale delen van het lichaam gevuld met exsudaat.

Tomografie - wordt uitgevoerd na drainage van de pleuraholte van pus. Als het orgel met meer dan ¼ van zijn volume is samengevouwen, is de interpretatie van de verkregen resultaten moeilijk. In dit geval zijn een drainage-inrichting en een afzuiginrichting verbonden met de tomografie-inrichting.

• Pleurography is een afbeelding van de longen in drie projecties. Het maakt het mogelijk de grootte van de holte, de aanwezigheid van fibrineuze lagen, sekwestratie en de conditie van pleurale wanden te schatten.
• Bronchoscopie - onthult tumorlaesies van de longen en bronchiale boom, die gecompliceerd kunnen worden door kanker.
• Fibrobronchoscopie - geeft een idee van de aard van het ontstekingsproces in de bronchiën en de trachea, die optreden in de acute vorm van pleuraal empyeem.

Empyema van de pleura op het röntgenogram

Een van de meest informatieve en toegankelijke methoden voor het diagnosticeren van ontstekingen van het ademhalingssysteem is röntgenstraling. Het empyeem van het borstvlies op het röntgenogram ziet eruit als een schaduw, die zich meestal in de lagere delen van de long bevindt. Dit teken geeft de aanwezigheid van vocht in het lichaam aan. Als er sprake is van een enorme infiltratie van de onderste lob van de long, dan wordt de röntgenfoto in de buikligging aan de aangedane zijde uitgevoerd. Het exsudaat wordt dus verdeeld langs de borstwand en is duidelijk zichtbaar op de foto.

Als de aandoening gecompliceerd is door bronchopleurale fistels, dan is er een opeenhoping van lucht in de pleuraholte. In het beeld kun je de bovenrand van de effusie zien en de mate van instorting van de long beoordelen. Verandert aanzienlijk de radiografie - hechtproces. Tijdens de diagnose is het niet altijd mogelijk om een etterende holte te identificeren, omdat deze zich in de long of in het borstvlies kan bevinden. Als etterende pleuritis gepaard gaat met vernietiging van de ademhalingsorganen, is op het röntgenogram het misvormde parenchym zichtbaar.

[44], [45]

Differentiële diagnose

Omdat een purulent proces in de pleura een secundaire ziekte is, is differentiële diagnose uiterst belangrijk voor de detectie.

• longontsteking

Acuut empyeem is vaak een complicatie van longontsteking. Als tijdens het onderzoek de verplaatsing van het mediastinum wordt gedetecteerd, duidt dit op een pyothorax. Bovendien worden gedeeltelijke uitzetting en opbolling van intercostale ruimtes, pijnlijke palpatie en verzwakte ademhaling waargenomen. Van doorslaggevend belang is tomografie, punctie en multiaxiale fluoroscopie.

• Abces van de longen

Het purulente proces in de pleura is vergelijkbaar in de röntgenfoto en het klinische beeld met een abces. Voor differentiatie wordt bronchografie gebruikt. Tijdens het onderzoek wordt de verplaatsing van de bronchiale takken en hun vervorming bepaald.

• Atelectasis van de long

De diagnose wordt gecompliceerd door het feit dat de obturatievorm van de ziekte gepaard kan gaan met een uitstroming in de pleuraholte en een deel van de long met pleuravocht samendrukt. Voor differentiatie worden bronchoscopie en punctie van de pleuraholte gebruikt.

• Tumoren van de longen

Oncologie wordt gekenmerkt door perifere schaduwwerking van het pulmonaire veld en overgang naar de borstwand. Om purulente pleuritis te detecteren, wordt een transthoracale biopsie van het longweefsel uitgevoerd.

• Specifieke laesies van de pleura

Dit is een tuberculeuze en mycotische laesie, de pathologiecode gaat vooraf aan het empyeem. Voor het vaststellen van de juiste diagnose worden exsudaat, punctiebiopsie, thoracoscopie en serologische tests uitgevoerd.

In aanvulling op de hierboven beschreven ziekten, vergeet niet over differentiatie met diafragmatische hernia's en cysten.

[46], [47], [48], [49], [50],

Behandeling pleurale empyeem

Om het purulente proces in de longen te elimineren, worden alleen moderne en effectieve methoden gebruikt. Behandeling van pleuraal empyeem is gericht op het herstellen van de normale werking van het ademhalingssysteem en het lichaam. De hoofdtaak van therapie is het ledigen van de pleuraholte van etterende inhoud. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis met strikte naleving van bedrust.

Ziektebeheersalgoritme:

• Reiniging van de pleura van de pus met drainage of punctie. Hoe eerder de procedure werd uitgevoerd, hoe lager het risico op complicaties.
• Het gebruik van antibiotica. Naast het algemene verloop van het gebruik van het geneesmiddel, worden antibiotica gebruikt om de pleuraholte te wassen.
• De patiënt krijgt een behandeling met vitamines, immunostimulatie en ontgifting. Mogelijk het gebruik van eiwitpreparaten, UV van bloed, hemosorptie.
• In het proces van herstel voor normaal herstel van het lichaam vertoont dieet, therapeutische oefeningen, fysiotherapie, massages en echografie.
• Als de ziekte optreedt in een geavanceerde chronische vorm, wordt de behandeling operatief uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling van pleuraal empyeem

Behandeling van een purulent-inflammatoire ziekte is een lang en complex proces. De effectiviteit van therapie wordt grotendeels bepaald door de gebruikte medicijnen. Geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van de vorm van de aandoening, de aard van de cursus, de oorzaak en individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Voor behandeling benoemen dergelijke drugs:

• Aminoglycosides - Amikacin, Gentamicin
• Penicillines - Benzylpenicilline, Piperacilline
• Tetracyclines - Doxycycline
• Sulfonamides - Co-trimoxazol
• Cephalosporin - Cephalexin, Ceftazidime
• Lincosamides - Clindamycin, Lincomycin
• chinolonen / fluorchinolonen - ciprofloxacine
• Macroliden en azalides - Oleandomycin

Om de purulente inhoud af te zuigen, wordt een antibioticatherapie met aminoglycosiden, carbapenems en monobactams uitgevoerd. Antibiotica worden zo rationeel mogelijk geselecteerd, rekening houdend met waarschijnlijke pathogenen en op basis van de resultaten van de bacteriologische diagnose.

[51], [52], [53]

Alternatieve behandeling

Naast conservatieve therapie worden onconventionele methoden gebruikt om pyothorax te elimineren. Alternatieve behandeling is gebaseerd op het gebruik van kruidenremedies die veilig zijn voor het menselijk lichaam, een minimum aan bijwerkingen en contra-indicaties hebben.

• Meng het uiensap met honing in een verhouding van 1: 1. Neem 2 maal daags 1-2 lepels na de maaltijd. Het geneesmiddel heeft infectiewerende eigenschappen.
• Haal uit de verse kersen botten en hak de pulp. Het geneesmiddel moet 2-3 keer per dag na het eten op een kwart kopje worden ingenomen.
• Verwarm de olijfolie voor en wrijf hem op de aangedane zijde. Je kunt een olie comprimeren en het laten staan voor de nacht.
• Meng in gelijke verhoudingen honing en zwarte radijs. Neem 3 keer per dag 1-2 eetlepels.
• Neem een glas aloë-sap, een glas plantaardige olie, lindebloemen, berkknoppen en een glas limoenhoning. Droog de ingrediënten in kokend water en laat het 20-30 minuten trekken. Voeg in de kant-en-klare infusie honing en aloë toe, meng zorgvuldig en voeg plantaardige olie toe. Het geneesmiddel wordt 2-3 maal daags 1-2 eetlepels voor de maaltijd ingenomen.

[54], [55], [56], [57], [58]

Herbal behandeling

Alternatieve therapieën zijn gerelateerd aan niet-traditionele therapieën, maar zijn behoorlijk populair, omdat ze alleen natuurlijke medicijnen gebruiken. Kruidenbehandeling is succesvol vanwege de medicinale eigenschappen van planten en minimale contra-indicaties.

• Neem de vruchten van anijs, zoethout en althea en meng ze met dennenknoppen en salieblaadjes in een verhouding van 2: 2: 2: 1: 1. Giet een paar lepels van het mengsel met kokend water en laat het 5-6 uur brouwen. Zodra de infusie klaar is, moet deze worden gefilterd en 1 lepel 4-6 keer per dag worden ingenomen.
• 50 g paardenstaart giet 500 ml kokend water en laat het 3-4 uur brouwen. Het geneesmiddel wordt 3-4 maal per dag voor een halve kop ingenomen.
• Meng in gelijke verhoudingen zoethout, marshweed gras, sint-janskruid, elecampane wortel, moeder-en-stiefmoeder bladeren en giet kokend water. Het mengsel moet worden toegediend gedurende 5-6 uur, waarna het moet worden gefilterd en neem een halve kop voor elke maaltijd.

Homeopathie met pleuraal empyeem

Een andere onconventionele methode voor de behandeling van purulente en inflammatoire processen in het ademhalingssysteem is homeopathie. Eventuele homeopathische preparaten worden alleen door een arts geselecteerd, na een grondig onderzoek van de patiënt. Overweeg de populaire middelen voor het behandelen van pleuraal empyeem:

• Asclepias tuberose 3X, 3 - elimineert droge hoest, minimaliseert pijnlijke sensatie met rechtszijdige laesie.
• Ranunculus bulbozus 3, 6 - gebruikt voor linkszijdige laesies, verlicht pijn, verhoogde zwakte, zwaarte in ademhaling en beweging.
• Cantaris 3, 6, 12 - wordt voorgeschreven in de sereuze vorm van pyotorax. Het verlicht de zwakte, de intense dorst, overmatig zweten.
• Millefolium 2X, 3X - helpt bij het stadium van remissie van acute ontsteking, wanneer de hoeveelheid exsudaat niet afneemt.
• Zwavel 6-12 - minimaliseert purulente processen in de pleuraholte, verhoogt de reactiviteit van het lichaam.

Operatieve behandeling

De chronische vorm van longemfyseem suggereert therapie alleen met chirurgische methoden. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met ineffectiviteit van medicamenteuze therapie. Laten we de basismethoden van werking met pyotorax overwegen:

• Ontlasting van de long

Verwijdering van verdicht fibreus weefsel op het membraan van de longen en het borstvlies, wat interfereert met de verspreiding van het orgaan. De belangrijkste taak van de operatie is om de long vrij te maken van littekens en verklevingen die de viscerale pleura bedekken en voorwaarden scheppen voor de restauratie van het orgel. Decorticatie wordt uitgevoerd bij chronisch empyeem, dat 3-6 maanden duurt.

• pleurectomy

Verwijdering van de pariëtale pleura van het ribbenoppervlak van het borstbeen. Het doel van de chirurgische ingreep is het herstel en herstel van de pleuraholte. De operatie wordt alleen uitgevoerd met chronisch empyeem en kan worden gecombineerd met longdecorticatie.

• thoracoplastiek

Verwijdering van een deel van de ribben voor het indrukken en mobiliseren van de borstwand. De operatie elimineert de persistente rest van de purulente inhoud van het empyeem.

• Intrapleurele thoracoplastie - een etterende holte wordt geopend met behulp van volledige excisie van de ribben, intercostale ruimtes en pariëtale pleura littekens.
• Extrapulurale thoracoplastiek is een subperiostale resectie zonder de pleuraholte te openen. De dalende borstwand zorgt voor de samentrekking en samentrekking van het longweefsel.

Thoracoplastie wordt gebruikt in het lange beloop van pyotorax en in het geval dat andere chirurgische opties niet kunnen worden uitgevoerd.

Het voorkomen

Om de ontwikkeling van complicaties van ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem te voorkomen, is het erg belangrijk om tijdig te behandelen. Preventie van purulente processen in de pleuraholte is gebaseerd op de succesvolle behandeling van primaire aandoeningen die kunnen worden omgezet in empyeem. Laten we de basispreventieve aanbevelingen bekijken:

• Preventie van acute luchtweginfecties en verkoudheid. Hiermee wordt voorkomen dat pathogene microflora in het slijmvlies van de luchtwegen en de pleuraholte terechtkomen. Zelfs een lichte vorm van verkoudheid moet worden behandeld.
• Als er een vermoeden van longontsteking is, moet u een thoraxfoto maken en de behandeling starten. Niet-getimede of onjuiste therapie verhoogt het risico op pathologische complicaties, in de vorm van ettering en ophoping van exsudaat in de pleura.
• Versterking van het immuunsysteem, gezonde voeding en fysieke activiteit, stelt u in staat om de gezondheid op een hoog niveau te houden en te beschermen tegen ontstekingsziekten van de luchtwegen.
• Roken en alcoholisme kunnen longtuberculose veroorzaken, waarvan de verwaarloosde vorm purulente pleuritis veroorzaakt. Geef slechte gewoonten voor de gezondheid op.

[59], [60], [61], [62], [63]

Prognose

De uitkomst van een ziekte hangt af van de resultaten van zijn behandeling. De prognose van pyotorax is gebaseerd op vroege diagnose en therapie van de ziekte. Als de behandeling op tijd begon en consistent was met de medische aanbevelingen, is de prognose voor herstel positief. Het gebrek aan therapie leidt tot een verergering van een reeds pathologisch proces. Dit zal leiden tot respiratoire insufficiëntie, verstoring van het werk van het hele lichaam en zelfs tot de dood.

Het empyeem van de longen is een secundaire ziekte, waarvan de werking afhangt van de onderliggende oorzaak. Purulente ontsteking gaat gepaard met pijnlijke symptomen, leidt tot de vernietiging van het ademhalingssysteem en een verminderd functioneren van andere organen en systemen. Patiënten die 2 tot 3 jaar aan deze ziekte hebben geleden, staan onder toezicht van een apotheek.

[64], [65], [66]