Focale longontsteking

Een van de gevaarlijke vormen van acute ontsteking van de luchtwegen is focale pneumonie. Laten we de kenmerken van de ziekte, symptomen, tekenen, behandelingsmethoden en preventie bekijken.

Deze vorm van infectie- en ontstekingsproces ontwikkelt zich in een beperkt gebied van longweefsel, namelijk in de longlobben.

Focale pneumonie kan een complicatie zijn van andere aandoeningen (bronchitis, tonsillitis, bronchiale ontsteking) of een op zichzelf staande aandoening. Omdat de ziekte in de bronchiën begint, wordt het vaak bronchopneumonie genoemd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken focale longontsteking

Omdat de ziekte meestal secundair is, zijn de complicaties van acute virale luchtweginfecties de belangrijkste veroorzaker ervan. De oorzaken van focale pneumonie kunnen verband houden met de activering van secundaire infecties die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van bronchitis, furunculose, kinkhoest, roodvonk, middenoorontsteking en andere aandoeningen.

De belangrijkste infectieuze agentia zijn virussen, pneumokokken, stafylokokken en streptokokken. De ziekteverwekker kan zich lymfogeen, bronchogeen en hematogeen verspreiden. De ontsteking begint in het bronchiale slijmvlies en tast geleidelijk de bronchioli, alveoli en het longweefsel aan. Ontstekingshaarden kunnen klein of groot zijn, samensmelten en zich niet verder uitstrekken dan het segment of de lob.

Oorzaken van focale pneumonie bij volwassenen en kinderen:

• Stress en zenuwachtige ervaringen putten het lichaam uit.
• Slechte voeding, tekort aan vitaminen en mineralen.
• Slechte gewoonten (roken, alcoholisme).
• Aanwezigheid van chronische ziekten.
• Infectieuze letsels van KNO-organen.
• Langdurige afkoeling of oververhitting bij kinderen.
• Onvoldoende fysieke ontwikkeling en gebrek aan afharding.

Naast de bovengenoemde redenen kan de ziekte ook optreden wanneer de permeabiliteit van de vaatwand verstoord is. Dit draagt bij aan de vorming van sereus en mucopurulent exsudaat, dat zich ophoopt in het lumen van de bronchiën.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Risicofactoren

Roken, onderkoeling, inhalatie van giftige stoffen, stress en alcoholisme veroorzaken verstoringen in de beschermende systemen van de bronchiën en veroorzaken de proliferatie van schadelijke micro-organismen die doordringen tot in de longblaasjes en bronchiën. De verdere aard van de ontsteking hangt af van de eigenschappen van de ziekteverwekker en de verstoring van de microcirculatie ter plaatse van de laesie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenese

De verwekker van de ziekte kan elk schadelijk micro-organisme zijn. Pathogenese wordt vaak geassocieerd met een pneumokokkeninfectie. De aandoening kan worden veroorzaakt door: streptokokken, stafylokokken, anaërobe microben, protozoavirussen, E. coli en schimmels. Pathogenen dringen het longweefsel doorgaans binnen via de bronchogene route. Lymfogene en hematogene routes zijn kenmerkend voor pneumonie, een complicatie van de onderliggende ziekte.

Morfologie van focale ziekte:

• Kleine laesie.
• Obstructie van de doorgankelijkheid van de grote en kleine bronchiën.
• Matige beperking van de vasculaire permeabiliteit.
• Een geleidelijk voortschrijdend ontstekingsproces.
• Afscheiding van sereus of purulent-muceus exsudaat.
• Afwezigheid van een uitgesproken stadiëring van het pathologische proces.

Uit de pathologische anatomie blijkt dat het longweefsel in de beginfase van de ontsteking oedeem en hyperemie vertoont. Later wordt het droog, grijs en compact.

[ 15 ], [ 16 ]

Symptomen focale longontsteking

De ziekte is gemakkelijk te herkennen aan de karakteristieke symptomen: koude rillingen, droge hoest met weinig slijm, algemene zwakte en pijn op de borst.

De symptomen die kenmerkend zijn voor de pathologie kunnen zich geleidelijk ontwikkelen of acuut optreden. De ziekte begint meestal te ontwikkelen na catarre van de bovenste luchtwegen, tegen de achtergrond van griep of acute bronchitis. Het is de secundaire aard van de ziekte die het moeilijk maakt de symptomen te herkennen.

Longartsen identificeren de volgende symptomen van focale pneumonie:

• Verhoogde lichaamstemperatuur 38-39°C.
• Pijnlijke sensaties in de borststreek.
• Droge hoest met slijm.
• Snelle ademhaling en hartslag, tachycardie.
• Hoofdpijn en overmatig zweten.
• Verminderde eetlust en algemene zwakte.
• Rillingen, koorts.

De focale vorm wordt gekenmerkt door hoge koorts, maar als de ziekte is ontstaan tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem, blijft de koorts onder de koorts. Met tijdige behandeling blijft de koorts 3-5 dagen aanhouden. De hoest kan zowel droog als nat zijn, met pus in het sputum. Als de verwekker een streptokokkeninfectie is, komt daar nog eens exsudatieve pleuritis bij.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Eerste tekenen

Bij longontsteking tast het infectieuze en ontstekingsproces de bronchiën en omliggende weefsels en verschillende delen van de longen aan. De eerste tekenen zijn afhankelijk van de ziekteverwekker en de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem van de patiënt. De ziekte wordt gekenmerkt door een geleidelijk begin, dat optreedt tegen de achtergrond van een acute virale infectie van de luchtwegen of bronchitis. In dit geval worden de volgende symptomen waargenomen: koorts, toegenomen zwakte en zweten, kortademigheid, cyanose van de huid en hoofdpijn. Bij hoesten kan bloederig of mucopurulent sputum vrijkomen. Bij het luisteren worden een ruwe ademhaling en een droge piepende ademhaling opgemerkt.

• Laten we de tekenen van focale ontsteking van de luchtwegen eens bekijken, afhankelijk van de infectieuze agens:
• Staphylococcus - de ziekte begint acuut. Hoofdpijn en pijn op de borst, bloedspuwing, verwardheid, onregelmatige koorts en dagelijkse temperatuurschommelingen.
• Gramnegatieve diplobacillus Friedlander - deze ziekteverwekker treft meestal patiënten ouder dan 35 jaar die alcohol misbruiken en zich niet aan een gezond dieet houden. De belangrijkste symptomen zijn: een sterke temperatuurstijging, kortademigheid, cyanose van de huid en slijmvliezen, hoesten met slijmophoping. Het sputum heeft een onaangename geur en er worden tekenen van intoxicatie waargenomen.
• Virale infectie – acuut begin, hoge temperatuur (duurt tot 12 dagen), neusbloedingen, hemoptysis, hoesten, stuiptrekkingen, koorts, kortademigheid.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dyspneu bij focale pneumonie

Dyspneu is een ademhalingsstoornis die kortademigheid veroorzaakt. Kortademigheid bij focale pneumonie is afhankelijk van het stadium van de ziekte. Ademhalingsstoornissen kunnen zowel in rust als na intensieve fysieke inspanning optreden. Kortademigheid is een van de belangrijkste symptomen van acute respiratoire insufficiëntie. Bij deze stoornis zijn de ademhalingsorganen niet in staat de zuurstofbehoefte van het lichaam aan te vullen, waardoor de compensatiemechanismen volledig uitgeput raken. De partiële koolstofdioxidedruk neemt geleidelijk toe en de zuurstofdruk in het bloed neemt af. Stofwisselingsproducten hopen zich op, wat leidt tot respiratoire acidose.

Kortademigheid bij een ontsteking van de bronchiën en longen ontstaat door de ophoping van ontstekingsvocht in de longblaasjes. Dit leidt tot een verstoring van de uitwisseling van koolstofdioxide en zuurstof tussen de haarvaten en de longblaasjes. Er zijn drie vormen van respiratoire insufficiëntie:

• Parenchymatisch - bij normale ventilatie van het bloed worden onvoldoende zuurstofvoorziening van het bloed, hypoxemie en normocapnie waargenomen.
• Ventilatie – de longventilatie neemt af, het perfusie-ventilatieproces verslechtert, wat leidt tot de progressie van hypercapnie en hypoxie.
• Gemengd - een combinatie van de bovengenoemde vormen. Deze ontwikkelt zich met een focaal ontstekingsproces.

Dyspneu gaat gepaard met bijkomende pathologische symptomen - cyanose, tachycardie, angst, bronchiale ademhaling, hartritmestoornissen, tachypneu en arteriële hypertensie. Bij ernstige symptomen is ziekenhuisopname en dringende zuurstoftherapie vereist.

Kortademigheid kan ook optreden na herstel. Deze complicatie wijst erop dat het ontstekingsproces nog steeds gaande is, dat wil zeggen dat ziekteverwekkers longweefsel blijven vernietigen. Gebrek aan medische zorg of een te late behandeling in het ziekenhuis kan leiden tot pleura-empyeem, sepsis, adhesie en longabces.

[ 24 ], [ 25 ]

Focale pneumonie bij kinderen

Ademhalingsziekten bij kinderen zijn altijd acuut en veroorzaken een aantal complicaties. Focale pneumonie bij kinderen komt veel voor en wordt gekenmerkt door ontsteking van kleine longweefsels. Het beloop is aanzienlijk gecompliceerder als de ontstekingsgebieden samensmelten. In dat geval neemt de focale laesie een confluente vorm aan, wat moeilijk is en vatbaar voor weefselvernietiging.

De ziekte wordt veroorzaakt door verschillende streptokokken en pneumokokken, bacteriën, schimmels, virussen en zelfs fysieke factoren. Longontsteking kan een complicatie zijn van een allergische reactie of een andere aandoening die de luchtwegen aantast. Pathogene micro-organismen dringen de slijmvliezen binnen en veroorzaken zwelling, waardoor sputum zich ophoopt.

Symptomen:

• Temperatuur onder koorts, die kan oplopen tot 39 graden.
• Algemene zwakte, gebrek aan eetlust, lethargie, verminderde activiteit.
• Piepende ademhaling en kortademigheid.
• Hyperemie van de huid van het gezicht en cyanose van de huid bij de neus.
• Na het hoesten ontstaat een pijnlijk gevoel op de borst.

Al deze symptomen zijn reden om het kind direct naar de dokter te brengen. Met tijdige diagnose en behandeling kan de ziekte met minimale complicaties worden genezen.

Focale ontsteking van de luchtwegen bij kinderen wordt opgespoord met behulp van laboratoriumonderzoek (bloed, urine, sputum) en een röntgenfoto van de borstkas. Als de diagnose de aanwezigheid van de ziekte bevestigt, wordt etiotrope therapie gebruikt. Het kind krijgt medicijnen uit verschillende groepen voorgeschreven om de infectie optimaal te bestrijden.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Stages

De symptomen van ontstekingsletsels in de bronchiën en longen zijn afhankelijk van de ernst van het pathologische proces. De stadia van focale pneumonie maken het mogelijk de ziekte te classificeren op basis van de eerste tekenen en de conditie van het longweefsel tijdens röntgenonderzoek. De volgende stadia worden onderscheiden:

• De eerste 1-3 dagen van de ziekte zijn de dagen met hoge koorts.
• 4-7 dagen ziekte – hepatisatie, kleurverandering van het longweefsel.
• Vanaf dag 7 tot volledig herstel – resolutiefase.

De symptomen kunnen in ernst variëren. Laten we eens kijken naar de belangrijkste stadia van de aandoening.

1. Licht – de intoxicatie van het lichaam is zwak uitgedrukt. De patiënt behoudt een normale bloeddruk, helder bewustzijn en een lage temperatuur.
2. Matig – er is sprake van matige intoxicatie, zwakte, verhoogde temperatuur, lichte kortademigheid, verlaagde bloeddruk en zweten worden waargenomen.
3. Ernstig (acuut) – ernstige intoxicatie, temperatuur 39-40 graden, ernstige kortademigheid, cyanose, verhoogde hartslag, verlaagde bloeddruk.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Vormen

Als de ziekte chronisch wordt, is er sprake van een sterke progressie van alle symptomen. De patiënt klaagt over een aanhoudende hoest, het ophoesten van veel slijm en een hoge lichaamstemperatuur. Een geleidelijk progressief beloop met minder uitgesproken symptomen is echter mogelijk.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Acute focale pneumonie

Ontsteking van de luchtwegen kan verschillende vormen aannemen, die verschillen in hun beloop. Acute focale pneumonie wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een acute virusinfectie van de bovenste luchtwegen. De ontsteking begint in de bronchiën en verspreidt zich naar de longblaasjes. Het eerste teken is een sterke temperatuurstijging, hoesten en koude rillingen. Aanvankelijk is de hoest droog, maar na 1-2 dagen wordt deze nat met de afscheiding van mucopurulent sputum.

Klinische symptomen hangen direct af van de diepte van de pathologische veranderingen en de mate waarin de ontsteking zich verspreidt. De koorts is onregelmatig en houdt tot tien dagen aan. De temperatuur daalt geleidelijk, terwijl de subfebriele temperatuur langdurig aanhoudt. Veel patiënten ervaren bronchofonie en een verkorting van de percussiegeluiden boven het getroffen gebied. Auscultatie toont een ruwe ademhaling en een droge piepende ademhaling.

Het röntgenbeeld wordt gekenmerkt door acute veranderingen in de longen. Infiltratiegebieden worden gecombineerd met onveranderd longweefsel. Er kunnen enkele, grote, kleine, meervoudige en samenvloeiende infiltratiehaarden zijn. De pathologie kan zowel unilaterale als bilaterale vormen van ontsteking vertonen.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Focale confluente pneumonie

Een pathologisch proces dat meerdere longsegmenten of een hele longkwab aantast, duidt op een confluente vorm van ontsteking. Focaal-confluente pneumonie wordt gekenmerkt door een toename van tekenen van ademhalingsfalen en een sterke vertraging van de ademhaling aan de aangedane zijde.

De röntgenfoto toont afzonderlijke ontstekingshaarden, afgewisseld met microabcessen en emfyseem weefsel. Qua symptomen lijkt deze vorm op lobaire pneumonie. Het beloop is ernstig en omvat toxicose, vernietiging van longweefsel, hartfalen en ademhalingsfalen. De behandeling vindt plaats in het ziekenhuis met een langdurige kuur met antibiotica en immunostimulantia.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Gemeenschapsverworven focale pneumonie

Er zijn verschillende vormen van infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de luchtwegen. Focale pneumonie die buiten het ziekenhuis wordt opgelopen, is een ziekte die poliklinisch, dat wil zeggen thuis, plaatsvindt. Ondanks een breed scala aan antibacteriële middelen blijven de incidentie en mortaliteit hoog.

De etiologie van de ziekte hangt samen met de ontwikkeling van een typische microflora die de bovenste luchtwegen aantast. Predisponerende factoren zijn onder andere bronchopulmonale aandoeningen, KNO-pathologieën, roken, hypothermie en een verzwakt immuunsysteem. De klinische verschijnselen zijn afhankelijk van de vorm en de ziekteverwekker.

• Pneumokokkenziekte – komt voor bij 30-50% van alle gevallen van de in de gemeenschap opgelopen vorm. Het begint met koorts, hevige hoest met sputum en koude rillingen. Zonder de juiste behandeling leidt het tot complicaties zoals: acuut vasculair en respiratoir falen, parapneumotische pleuritis.
• Streptokokkeninfectie – treedt op na een virusinfectie, heeft een acuut beloop en wordt vaak gecompliceerd door sepsis. De belangrijkste symptomen zijn: hoge koorts met sterke schommelingen in de lichaamstemperatuur, overmatig zweten, sputum met bloedstrepen. Mogelijke complicaties: abcesvorming, exsudatieve pleuritis.
• Stafylokokken - de verwekker is Staphylococcus aureus, die geassocieerd wordt met virale luchtweginfecties en influenzavirussen A en B. Het wordt gekenmerkt door peribronchiale laesies met de ontwikkeling van meerdere en enkele longabcessen. De belangrijkste symptomen zijn: intoxicatie van het lichaam, koorts, kortademigheid, hoesten met purulent sputum.
• Viraal – veroorzaakt door adenovirussen, influenzavirussen A en B. Ontsteking begint met een sterke zwelling van het slijmvlies van de bronchiën en longblaasjes. De belangrijkste complicaties zijn trombose, necrose en bloedingen. Van de derde tot de vijfde dag neemt de ziekte een viraal-bacteriële vorm aan.

[ 43 ], [ 44 ]

Bilaterale focale pneumonie

Langdurige intubatie-anesthesie, kunstmatige beademing en pathologische microbiële infecties leiden tot schade aan beide longen. Bilaterale focale pneumonie gaat gepaard met duidelijke tekenen van intoxicatie en hevige pijn op de borst. Deze vorm heeft de volgende symptomen:

• Een hoge temperatuur die moeilijk met koortsverlagende medicijnen omlaag te brengen is.
• Hevige hoofdpijn en pijn op de borst die erger wordt bij het inademen.
• Toenemend zweten en kortademigheid.
• Hoest met afscheiding van purulent sputum met bloedstolsels.
• Huiduitslag, bleekheid en cyanose.

De behandeling bestaat uit medicatie. De keuze van de medicijnen hangt af van de ziekteverwekker en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Patiënten krijgen een complex van antihistaminica, ontstekingsremmers en immunostimulantia voorgeschreven. Fysiotherapie wordt toegepast voor een zo snel mogelijk herstel van het lichaam.

Focale pneumonie van de rechterlong

Een ontstekingsziekte aan de rechterzijde van de longen ontwikkelt zich veel vaker dan een ontsteking aan de linkerzijde. Dit komt door de anatomische structuur van het ademhalingsstelsel aan de rechterkant. De ophoping van bacteriën en virussen in de rechter bronchus is te wijten aan de schuine ligging ervan. De infectie vindt plaats tegen de achtergrond van een afname van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem, dat de bronchiën binnendringt en zich begint te vermenigvuldigen. Op de röntgenfoto ziet het ontstekingsproces eruit als kleine schaduwhaarden.

Symptomen:

• Pijn aan de rechterkant van de borst.
• Hoesten en productie van taai sputum.
• Er zijn bloedstrepen in het sputum te zien.
• Ernstige koude rillingen, koorts.
• Hoge temperatuur en meer zweten.
• Pijn op de borst wanneer u diep ademhaalt.

De hierboven beschreven symptomen komen voor bij de klassieke vorm van de ziekte. De vorming van infiltratiehaarden verloopt geleidelijk, de ziekte tast de bronchioli aan en verspreidt zich naar de longblaasjes. De aandoening vertoont een uitgesproken polymorfisme, dat wil zeggen dat er aan één kant beschadigde gebieden zijn in verschillende stadia van pathologische ontwikkeling. Omdat de symptomen vaag zijn, is de diagnose moeilijk. De behandeling vindt plaats in een ziekenhuisomgeving met antibiotica, ontstekingsremmers en andere middelen.

[ 45 ], [ 46 ]

Linkszijdige focale pneumonie

Kleine laesies en matige intoxicatie met afgevlakte symptomen duiden op een unilateraal ontstekingsproces. Linkszijdige focale pneumonie wordt gekenmerkt door verzakking van de linkerborstkas tijdens geforceerde ademhaling. Tijdens onderzoek worden auscultatoire en percussieveranderingen waargenomen, die wijzen op pathologie in de longen. De anatomische en fysiologische kenmerken van de orgaanstructuur maken de diagnose moeilijk vanwege het nabijgelegen hart. Daarom worden bij verdenking op linkszijdige laesies CT en echografie uitgevoerd.

Symptomen:

• Ernstige, droge hoest.
• Pijn aan de linkerkant.
• Ophoesten van slijm met bloedstrepen.
• Intermitterende koorts.
• Afwisselend een verslechterende en verbeterende algemene toestand.

Meestal treedt de ziekte op tegen de achtergrond van een infectie, bijvoorbeeld bronchitis, een acute virale luchtweginfectie of een verkoudheid. Afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem en de activiteit van de ziekteverwekker kan de ziekte zich uiten in kleine haarden, een deel van een longsegment of een hele longkwab. Antimicrobiële, ontstekingsremmende en antibiotische middelen worden gebruikt voor de behandeling.

Focale onderkwabpneumonie

Ziekten van het bronchopulmonale systeem hebben een negatieve invloed op het functioneren van het hele lichaam. Focale onderkwabpneumonie kan ernstige complicaties veroorzaken (longoedeem, reactieve pleuritis) en vereist daarom tijdige diagnose en adequate behandeling.

Deze vorm van ontsteking wordt meestal vastgesteld bij kinderen. De ziekte kan optreden als gevolg van een systemische ziekte of een langdurige allergische reactie in de longen. Schadelijke ziekteverwekkers dringen vanuit de bovenste luchtwegen het longweefsel binnen. Verdere reproductie en verspreiding van bacteriën hangt af van de toestand van het immuunsysteem. Microben tasten de longblaasjes aan en vallen, samen met het slijm van de luchtwegen, de onderste longkwabben aan.

Symptomen:

• Temperatuur onder koorts.
• Droge hoest met weinig sputumproductie.
• Rillingen en algemene zwakte.
• Toenemende transpiratie.

Deze vorm verloopt doorgaans matig ernstig, maar als er complicaties optreden en het pathologische proces wordt verwaarloosd, kan dit fataal zijn. Tijdens de diagnostiek wordt speciale aandacht besteed aan röntgenfoto's en auscultatie van de ademhaling. Ontsteking van de onderkwab wordt gekenmerkt door een toegenomen oppervlakkige ademhaling, piepende ademhaling en focale schaduwen. De behandeling is poliklinisch, waarbij de patiënt antibiotica, antimicrobiële middelen en vitaminepreparaten krijgt voorgeschreven ter ondersteuning van het immuunsysteem.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Focale pneumonie van de bovenkwab

Deze vorm van luchtwegaandoening wordt gekenmerkt door een plotseling en acuut begin. Focale pneumonie van de bovenkwab veroorzaakt hevige koude rillingen en hoofdpijn, koorts en pijn op de borst. Vanaf de eerste dagen treedt een droge hoest op, die snel overgaat in een productieve hoest met sputumafscheiding. Herpesachtige uitslag verschijnt op de lippen, cyanose en hyperemie in het gezicht. Door de verhoogde bilirubinespiegel in het bloed kunnen gele vlekken op de huid en de sclera van de ogen ontstaan. Kortademigheid treedt op, die zelfs in rust merkbaar is.

Röntgenfoto's, CT-scans en echografie van de luchtwegen worden gebruikt voor diagnostiek. Daarnaast moet de patiënt een aantal onderzoeken ondergaan, waaronder sputumonderzoek om de ziekteverwekker te bepalen. Omdat de bovenkwabvorm van bacteriële oorsprong is, worden differentiatiemethoden met longtuberculose gebruikt voor diagnostiek. Antibacteriële therapie wordt geselecteerd op basis van de testresultaten. Bij tijdige behandeling kan de ziekte in de regel binnen 5-7 dagen genezen.

Complicaties en gevolgen

Een langdurig beloop van welke ziekte dan ook heeft een negatieve invloed op de werking van alle organen en systemen. De gevolgen van een ontsteking van de luchtwegen kunnen pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem veroorzaken (tachycardie, hartritmestoornissen). Als de focale vorm een croupeuze vorm aanneemt, wordt dit op de röntgenfoto weergegeven als een significante toename van de schaduw van de longwortels. Bloedonderzoek toont een verhoogde bezinkingssnelheid (ESR) en leukopenie.

Schade aan de bronchiën en de longen geneest langzaam. Daarom komen de volgende gevolgen vaak voor bij degenen die hersteld zijn:

• Bronchiale astma (infectieuze-allergische vorm).
• Chronische bronchitis.
• Gesloten pneumothorax.
• Pleura-empyeem (als gevolg van een infectie die de pleuraholte is binnengedrongen).
• Longabces.
• Longfibrose.
• Infectieuze-allergische myocarditis.
• Acuut cardiovasculair falen.
• Dysbacteriose.
• Infectieuze toxische shock.

Meestal veroorzaakt de ziekte ademhalingsfalen door een verstoring van de gasuitwisseling in de ademhalingsorganen. Dit leidt tot aandoeningen van zowel het cardiovasculaire als het ademhalingsstelsel. Met tijdige behandeling en een correcte diagnose kunnen negatieve gevolgen worden voorkomen.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Complicaties

Bij focale pneumonie ontstaan complicaties meestal in de luchtwegen. Complicaties worden beschouwd als pathologische processen in alle lichaamssystemen die geen direct gevolg zijn van een ontsteking van de bronchiën en longen, maar er pathogenetisch en etiologisch mee samenhangen. Ze worden gekenmerkt door specifieke manifestaties die het beloop en de prognose van de ziekte bepalen.

Longcomplicaties:

• Pleura-empyeem.
• Meervoudige vernietiging van de longen.
• Oedeem en koudvuur in de longen.
• Parapneumonische pleuritis.
• Ademhalingsfalen.
• Broncho-obstructief syndroom.

Extrapulmonale complicaties:

• Bloedvergiftiging.
• Endocarditis.
• Anemie.
• Acute longziekte van het hart.
• Niet-specifieke myocarditis.
• Psychoses.
• Endocarditis.
• Hersenvliesontsteking.
• Pericarditis.

Een ernstige vorm van pathologie met grote letsels en weefselvernietiging veroorzaakt een aantal complicaties die verband houden met de effecten van toxines. In de regel gaat het om acuut hart-, lever- en ademhalingsfalen, infectieuze-toxische shock, zuur-base-onevenwicht en trombohemorragisch syndroom.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Diagnostics focale longontsteking

Er worden verschillende methoden en procedures gebruikt om longontsteking op te sporen en het type ervan te bepalen. De diagnose is gebaseerd op symptomen en is meestal niet moeilijk. Er bestaat zoiets als de "gouden standaard" voor diagnostiek (ontwikkeld door AG Chuchalin in 1997), laten we die eens nader bekijken:

1. Acuut begin (koorts, verhoogde temperatuur, koude rillingen).
2. Hoest met afscheiding van purulent sputum met bloedstrepen.
3. Auscultatoire veranderingen van de aangetaste long (verkorting van het longgeluid).
4. Leukocytose, leukopenie.
5. Infiltraat in de longen (vastgesteld met röntgenfoto).

Tijdens het onderzoek van een patiënt maken artsen gebruik van het diagnostische minimum, dat bestaat uit:

• Röntgenfoto van de borstkas (twee foto's).
• Algemene en biochemische (leverenzymen, ureum, elektrolyten, creatinine) bloedonderzoeken.
• Sputumonderzoek om de ziekteverwekker te bepalen.
• Serologische diagnostiek.
• Arteriële bloedgasanalyse (uitgevoerd bij ernstige gevallen van de ziekte).

De diagnose wordt gesteld bij aanwezigheid van focale infiltratie van longweefsel, bevestigd door röntgenfoto's, en bij ten minste twee klinische symptomen (koorts, hoesten met sputum, piepende ademhaling, koorts, enz.). De afwezigheid van infiltratie maakt de diagnose onzeker en onnauwkeurig. In dit geval baseert de arts zich op klachten, lokale symptomen en epidemiologische anamnesegegevens.

[ 60 ], [ 61 ]

Testen

De diagnose van focale ontstekingsletsels van de luchtwegen is een vrij complex proces. Tests stellen ons in staat pathologische veranderingen in het lichaam te identificeren en de diagnose te bevestigen.

Laboratoriumsymptomen van de ziekte:

• Algemeen klinisch bloedonderzoek – toont leukocytose aan met een verschuiving in de leukocytenformule. Als de ziekte een croupeuze vorm heeft aangenomen, treedt er een toxische granulariteit van leukocyten op. Een ernstig beloop wordt gekenmerkt door een verhoogde bezinkingssnelheid (ESR), aneosinofilie. Als er geen reactie vanuit het bloed is, wijst dit op een verminderde immuunstatus.
• Biochemische bloedtest – Tekenen van ontsteking manifesteren zich als een toename van haptoglobine, lactaatdehydrogenase, alfa-2- en gammaglobulinen, siaalzuren en het verschijnen van C-reactief proteïne in het bloed.
• Bloedgasanalyse – uitgevoerd bij ernstige en gecompliceerde gevallen van de ziekte. Arterieel bloed wordt gebruikt voor diagnostiek, waarbij een verlaagde zuurstofsaturatie, hypoxemie en hypercapnie worden vastgesteld.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Sputumonderzoek

Microbiologisch onderzoek is zeer belangrijk bij een vermoeden van focale pneumonie. Sputum stelt ons in staat de ziekteverwekker te identificeren en een kwantitatieve beoordeling van de microflora uit te voeren. Deze vorm van diagnostiek kent echter bepaalde moeilijkheden. Ten eerste komt dit doordat het opgehoeste materiaal besmet is met opportunistische bacteriën. In de regel betreft het een besmetting met anaërobe bacteriën. Om de diagnose te bevestigen, wordt de anaërobe microflora van het uit de onderste luchtwegen verkregen materiaal onderzocht door aspiratie via de trachea, bronchoscopie of transthoracale punctie.

De verwekker van de ziekte wordt beschouwd als micro-organismen die gekweekt worden uit sputum, in aantallen van 1 miljoen of meer microbiële lichamen. Gelijktijdig met het zaaien op electieve biologische media worden tijdens bacterioscopie uitstrijkjes van sputum genomen. Een deel van de uitstrijkjes wordt gekleurd voor cytologische analyse met behulp van de Romanovsky-Giemsa-methode. Dit maakt het mogelijk om de aanwezigheid van atypische cellen, erytrocyten, alveolair en bronchiaal epitheel en het aantal leukocyten te bepalen. Het tweede deel van de uitstrijkjes wordt gebruikt om grampositieve en gramnegatieve micro-organismen te identificeren en de microflora te beoordelen. De kleuring wordt uitgevoerd met behulp van de Gram-methode.

Instrumentele diagnostiek

Er worden veel verschillende methoden gebruikt om focale ontstekingen op te sporen, maar instrumentele diagnostiek verdient speciale aandacht. Een röntgenfoto van de borstkas maakt dit diagnostisch complex mogelijk. Hiermee kunnen pathologische veranderingen in weefsels vanaf de eerste dagen van de ziekte worden gedetecteerd. Focale ontstekingen worden gekenmerkt door het verschijnen van individuele laesies, die in één of meerdere longsegmenten kunnen worden gelokaliseerd.

Bij een complex beloop van de ziekte worden CT en echografie gebruikt als instrumentele diagnostiek. Dit is ook nodig voor de differentiatie van pleurale effusie, longabcessen, ingekapselde pleuritis en andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen. Er bestaan invasieve instrumentele methoden die helpen bij de diagnose van de ziekte. Dit zijn fibrobronchoscopie met kwantitatieve beoordeling van sputum, transthoracale biopsie, transtracheale aspiratie en andere procedures.

Differentiële diagnose

De symptomen van focale ontsteking van de longen en bronchiën lijken op die van andere aandoeningen van de luchtwegen. Differentiële diagnostiek maakt het mogelijk om longontsteking te onderscheiden van andere aandoeningen. Allereerst wordt onderscheid gemaakt tussen tuberculose, diverse tumoren, longinfarct, chronische bronchitis en abces. Ter verduidelijking worden röntgenfoto's en tomografie van de longen, morfologisch en cytologisch onderzoek van sputum, biopsie en bronchoscopie uitgevoerd.

Pneumonie verschilt van tuberculose door de lokalisatie van de ontsteking in de onderste longkwabben, karakteristieke röntgenfoto's en de afwezigheid van tuberculosemycobacteriën in het sputum. De ziekte is moeilijk te onderscheiden van focale pneumosclerose. De pathologie wordt gekenmerkt door kleine, borrelende reflux in een bepaald longgebied gedurende een lange periode. Exacerbatie van pneumosclerose vertoont vergelijkbare symptomen als het acute begin van focale pneumonie.

Het verschil tussen lobaire pneumonie en focale pneumonie

Alle ziekten die de luchtwegen aantasten, vertonen vergelijkbare symptomen. Het verschil tussen lobaire pneumonie en focale pneumonie ligt in het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte.

1. Lobaire pneumonie is een ontstekingsproces dat een hele longkwab aantast. Het wordt veroorzaakt door een stafylokokken- of pneumokokkeninfectie.
   • Acuut begin, plotselinge stijging van de temperatuur, hoesten, ernstige pijn op de borst, algemene zoetheid, blozen, kortademigheid, tachycardie, aanhoudend hoge temperatuur.
   • De ziekte kent verschillende stadia van longweefselschade, die met behulp van röntgenfoto's worden vastgesteld. Het eerste (confluente) stadium treedt op in de eerste dagen van de ziekte, het hepatisatiestadium duurt 4-7 dagen en het herstelstadium duurt 7-9 dagen tot volledig herstel.
   • Actieve therapeutische behandeling wordt gebruikt om de ziekte te elimineren. Patiënten krijgen een kuur antibiotica of sulfonamiden voorgeschreven. De behandeling kan zowel in het ziekenhuis als poliklinisch plaatsvinden. Patiënten krijgen bedrust, voldoende vocht en een dieet voorgeschreven.
2. Focale pneumonie is een ontstekingsaandoening van kleine delen van het longweefsel, de longblaasjes en de bronchiën.
   • Het ontstaat tegen de achtergrond van een infectieus en ontstekingsproces in de bronchiën en bronchioli, dat zich verspreidt naar de gehele luchtwegen. Vaak gaat het vooraf aan acute virale luchtweginfecties, laryngitis, tracheobronchitis en zelfs een vergevorderde verkoudheid.
   • De verwekkers zijn verschillende schadelijke micro-organismen (stafylokokken, pneumokokken, streptokokken), vaak in combinatie. Infectieziekten, longletsels en de postoperatieve periode kunnen ook tot de ontwikkeling van de ziekte leiden.
   • De ziekte wordt gekenmerkt door een acuut begin met hevige koude rillingen, een sterke temperatuurstijging, snelle ademhaling en hoesten met sputum. Als de ziekte zich manifesteert als een secundaire laesie, zijn de symptomen vaag. Tegen de achtergrond van een langzaam begin worden een verslechtering van de algemene toestand, tachycardie en subfebriele temperatuur waargenomen.
   • De behandeling vindt meestal plaats in een ziekenhuisomgeving onder medisch toezicht. Patiënten krijgen antibiotica, antimicrobiële middelen en ontstekingsremmers voorgeschreven. Er wordt speciale aandacht besteed aan longventilatie, aangezien longontsteking pathologische complicaties kan veroorzaken.

Om onderscheid te maken tussen croupeuze en focale ontstekingen worden röntgenfoto's, microbiologisch en bacteriologisch onderzoek van sputum, echografie, CT en bronchoscopie gebruikt.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Röntgenfoto voor focale pneumonie

Een van de meest betrouwbare methoden om luchtwegaandoeningen te diagnosticeren is een röntgenfoto. Röntgenfoto's hebben uitgebreide mogelijkheden waarmee ontstekingen al vanaf de eerste dagen kunnen worden opgespoord.

Indicaties voor röntgenfoto's:

• Hoest met slijmproductie, koude rillingen, koorts, verhoogd aantal witte bloedcellen.
• Om de resultaten van behandelingen te monitoren en veranderingen in de conditie van het weefsel te volgen.
• Als u een ontsteking van het longweefsel of een andere ziekte vermoedt.

De enige contra-indicatie is zwangerschap. Bij verdenking op acute ontsteking wordt de röntgenfoto echter uitgevoerd met maximale bescherming van de vrouw tegen straling.

Tekenen van focale laesies:

• Intense infiltratie met een niet-homogene structuur.
• Lineaire vezeligheid en vloeistofniveau in de sinus costophrenicus aan de aangedane zijde tijdens ontsteking van het pleura.
• De schaduwen hebben een vage omtrek.

Röntgenfoto in de resolutiefase:

• Verdwijning van infiltratie.
• Adhesief proces van de sinus costophrenicus.
• Lineaire stijfheid door bindweefsel.

Nadat de foto geen infiltraties meer laat zien, verschijnt er een vervorming van het longpatroon in het aangetaste gebied. Om resterende weefselveranderingen op te sporen, wordt een maand na herstel een röntgenfoto gemaakt.

Behandeling focale longontsteking

Er worden verschillende methoden gebruikt om longontsteking te elimineren. De behandeling hangt af van de ziekteverwekker; in 80% van de gevallen is het pneumokokken. Maar stafylokokken, streptokokken, chlamydia, E. coli, mycoplasma en andere schadelijke micro-organismen kunnen ook schade aan de luchtwegen veroorzaken. Daarom moeten antibacteriële middelen in de behandeling aanwezig zijn: fluorochinolonen, cefalosporinen en penicillines. Medicijnen kunnen gecombineerd worden, zowel intraveneus als intramusculair toegediend, de gebruiksduur mag niet langer zijn dan 14 dagen.

Naast antibiotica krijgt de patiënt algemene tonica en ontstekingsremmende middelen voorgeschreven. Bijzondere aandacht wordt besteed aan mucolytische middelen. Deze zijn onmisbaar bij hoest met slijm om de bronchiën te ontdoen van slijm en bacteriën. Expectorantia hebben een vergelijkbaar effect. Voor lokale behandeling van de keel worden inhalaties en sprays op basis van geneesmiddelen en plantaardige oliën gebruikt.

Als de ontsteking secundair is, d.w.z. tegen de achtergrond van de hoofdziekte, wordt deze ziekte als eerste behandeld. Bij langdurige longontsteking wordt het gebruik van sterke antibiotica (streptomycine, penicilline, biomycine) als beste behandelingsoptie beschouwd. Chronische vormen worden behandeld met autohemotherapie, d.w.z. medicijnen die een algemene herstructurering van het lichaam teweegbrengen. Deze methode is gebaseerd op de toediening van het eigen bloed van de patiënt, niet gemengd met medicijnen. Cardiovasculaire medicijnen kunnen als ondersteunende behandeling worden voorgeschreven.

Zodra de acute symptomen van de ziekte voorbij zijn, krijgt de patiënt fysiotherapeutische procedures voorgeschreven - elektroforese, UHF. Behandeling met medicijnen mag alleen plaatsvinden op voorschrift en onder toezicht van een arts. Zelfmedicatie dreigt de aandoening te verergeren en tot de dood te leiden.

Geneesmiddelen

De behandeling van focale pneumonie bestaat uit verschillende medicijnen. Deze worden per patiënt individueel geselecteerd. Direct na de diagnose krijgt de patiënt breedspectrumantibiotica voorgeschreven. De duur van de antibioticakuur bedraagt 5 tot 14 dagen.

• Indien de ziekte acuut is, worden naast antibiotica ook sulfonamiden voorgeschreven: Sulfalen, Bactrim, Sulfathiazine, Biseptol.
• Voor bescherming tegen infecties worden immunoglobuline, remantadine (middel tegen griep) en Anistafylokokkenplasma gebruikt.
• Van de ontstekingsremmende middelen worden indomethacine, antipyrine en etimizol het meest gebruikt. Erespal, hydrocortison en prednisolon hebben ontstekingsremmende en slijmoplossende eigenschappen.
• Om de afvoerfunctie van de bronchiën te herstellen, zijn bronchusverwijders nodig: Adrenaline, Euphyllin, Efedrine.
• Bij een droge, slopende hoest kunt u hoestonderdrukkende medicijnen gebruiken: Tusuprex, Codeïne, Glauvent.
• Voor een betere ophoesting van sputum worden Bromhexine, Lazalvan, Solutan en fysiotherapie voorgeschreven - borstmassage, ademhalingsoefeningen, positionele drainage.

Bij ernstige aandoeningen worden hulpmiddelen ingezet om het zuur-base-evenwicht te normaliseren, zoals cardiovasculaire medicijnen, diuretica en pijnstillers.

Antibiotica voor focale pneumonie

Longontsteking is een infectieuze ontstekingsziekte die het interstitiële weefsel van de longen, bronchiën en alveoli aantast en gepaard gaat met ophoping van exsudaat. Antibiotica voor focale pneumonie worden vanaf de eerste dagen van de ziekte gebruikt. Ze worden voorgeschreven nadat de ziekteverwekker is vastgesteld, dus in eerste instantie worden breedspectrumantibiotica gebruikt.

Moderne antibacteriële middelen:

1. Semi-synthetische penicillines
   • Amoxicillin
   • Oplosmiddel
   • Augmentin
   • Amoxiclav
   • Sulacilline
   • Tazocin
   • Ampiox
   • Oxacilline
2. Cefalosporinen
   • II generatie – Cefuroxim, Cefaclor, Axetil.
   • III generatie – Claforan, Cefotaxim, Ceftazidim, Cefoperazon, Ceftibuten.
   • IV-generatie – Cefpirome, Cefepime.
3. Fluorochinolonen
   • Levofloxacine
   • Avelox
   • Moxifloxacine
   • Tavanic
4. Carbapenems
   • Tienam
   • Meropenem
   • Cilastatin
   • Imipenem
5. Macroliden
   • Azitromycine
   • Fromilid
   • Samengevat
   • Midecamycine
   • Klacid

Naast de hierboven beschreven groepen geneesmiddelen worden ook aminoglycosiden (Amikacine, Amikan), monobactams (Azaktam, Aztreonam) en tetracyclines (Vibramycine, Doxycycline, Solutab) gebruikt.

Het voordeel van moderne antibiotica is dat ze effectiever en actiever zijn tegen de meeste micro-organismen. Ze hebben een breed werkingsspectrum met minimale toxische effecten op het centrale zenuwstelsel, de nieren en de lever. Ze hebben ook een hoge biologische beschikbaarheid en minimale bijwerkingen.

[ 70 ], [ 71 ]

Volksremedies

Bij de behandeling van longontsteking worden zowel klassieke, door de geneeskunde goedgekeurde methoden als niet-traditionele methoden gebruikt. Traditionele behandelingen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdtherapie. Maar vergeet niet dat kruidenremedies en andere traditionele methoden geen alternatief zijn voor moderne medicijnen.

Traditionele behandelingen omvatten:

• Kruidenthee en infusies
• Inhalaties
• Warme voetbaden
• Massage en wrijven
• Compressen

Alle procedures worden gebruikt voor symptomatische therapie, herstel van de drainagefunctie van de bronchiën en een algemeen versterkend effect. Een dergelijke behandeling helpt hoest te elimineren en het algemene welzijn te verbeteren. Maar niet-traditionele methoden kunnen alleen worden gebruikt nadat de arts een focale vorm van long- en bronchiale schade heeft vastgesteld.

Volksrecepten voor focale longontsteking:

• Pel een paar knoflookbollen, hak ze fijn en doe ze in een glazen pot met deksel. Zeef na 30-40 minuten de knoflook en voeg een liter Cahorswijn toe aan het knoflooksap. Laat het middel 2-3 weken trekken, zeef het daarna opnieuw en giet het in een pot of glazen fles. Neem het medicijn gedurende de hele ziekteperiode 1 lepel per uur in.
• Pers een ui fijn en pers het sap eruit. Meng het sap met een gelijke hoeveelheid honing en laat het trekken. Neem voor elke maaltijd een lepel van het middel.
• Verwarm 100 gram honing en meng dit met dezelfde hoeveelheid verse kwark. Verdeel het mengsel gelijkmatig over de borststreek en dek de plek af met een warme doek of handdoek. Het is het beste om het kompres 's nachts aan te brengen, na het drinken van warme thee.
• Plet een paar knoflookbollen en meng ze met 500 gram gesmolten ganzenvet. Verwarm het mengsel 10-20 minuten in een warmwaterbad, leg het op perkamentpapier en leg het op het lichaam. Wikkel het kompres in een warme wollen sjaal en laat het een nacht intrekken.

Kruidenbehandeling

Traditionele geneeswijzen helpen pijnlijke symptomen te verminderen en het herstelproces te versnellen. Kruidenbehandeling bij focale longontsteking is bijzonder populair. Laten we eens kijken naar effectieve kruidenrecepten voor luchtwegontsteking.

• Giet 300 ml wodka over een handvol alsem en laat het 4-6 dagen trekken. Schud het middel dagelijks en bewaar het op een koele, donkere plaats. Nadat het middel is getrokken, filtert u het en neemt u 3-4 keer per dag 1 lepel in.
• Giet 500 ml kokend water over een lepel calendula, kamille en sint-janskruidbloemen en laat 1-2 uur trekken. Zeef de infusie en neem 2-3 keer per dag 1/3 kopje.
• Meng 200 g havermout met 50 g gesmolten boter, 150 g vloeibare honing en een liter melk. Meng het mengsel goed en breng het 30 minuten op laag vuur aan de kook. Zeef het resulterende aftreksel en drink er 1 glas van voor het slapengaan.
• Giet 500 ml hete vloeibare bloemenhoning over de viburnumbessen en laat het 5-8 uur staan. Giet een glas kokend water over een lepel van het honing-bessenmengsel en laat het 1,5-2 uur staan. Zeef de resulterende infusie en drink het warm, een derde van een glas, 2-3 keer per dag. Dit middel is uitstekend tegen hevige hoest en piepende ademhaling.
• Neem frambozen, klein hoefblad en oregano in een verhouding van 2:2:1. Giet kokend water over een lepel van het mengsel, laat het 20-30 minuten trekken en zeef het. Neem het medicijn voor het slapengaan in; het is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen.

Homeopathie voor focale pneumonie

Naast de traditionele geneeskunde wordt homeopathie beschouwd als een andere niet-traditionele methode voor de behandeling van infectieuze ontstekingen. Het gebruik van homeopathische middelen is erg populair. Homeopathie is geschikt voor patiënten met een individuele intolerantie voor sterke chemische medicijnen. Een goed gekozen homeopathisch middel stelt u in staat om longontsteking, in welke vorm dan ook, kwalitatief en volledig te genezen.

De bekende homeopaat Pierre Jousset heeft een effectief behandelingsregime ontwikkeld voor focale pneumonie. Laten we er eens naar kijken:

Bij het begin van de ziekte worden de volgende middelen gebruikt:

• Aconitum 3X, 3
• Belladonna 3, 6,
• Veratrum viride
• Ferrum phosphoricum 3, 6

Zodra de temperatuur begint te dalen, neem dan Ipecacuanha 6 en Bryonia 6, 5-7 druppels om de 2 uur. Bij droge hoest worden Ipecacuanha 6 en Phosphorus 6 voorgeschreven, 5 druppels om de 2 uur. Bij een gecompliceerde ziekte wordt Jousset Arsenicum album 3, 6 aanbevolen. Dit schema is voorwaardelijk, aangezien de medicijnen en de dosering worden gekozen op basis van de symptomen van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt.

Chirurgische behandeling

Als longontsteking met ernstige complicaties optreedt, is conservatieve therapie alleen niet voldoende. Chirurgische behandeling wordt gebruikt bij longcariës, aanhoudende littekenvorming in het longweefsel, de aanwezigheid van purulent exsudaat en purulente holtes, bronchiëctasieën en andere pathologieën. De operatie kan worden uitgevoerd bij chronische vormen van de ziekte, wanneer langdurige intoxicatie leidt tot onomkeerbare morfologische veranderingen in de longen en andere vitale organen.

Als de ziekte gepaard gaat met een grote vochtophoping in de pleuraholte, ondergaat de patiënt een bronchoscopie met bronchiale lavage. Bij een abces en een dreigende infectie van de pleuraholte wordt drainage uitgevoerd (punctie is gecontra-indiceerd).

Revalidatie van patiënten met focale pneumonie

Herstel van luchtwegaandoeningen is een langdurig proces. De revalidatie van patiënten met focale pneumonie duurt ongeveer 3-4 maanden. Om volledig te herstellen, krijgen patiënten een programma voorgeschreven dat uit verschillende fasen bestaat. Laten we die eens bekijken:

1. Het bestrijden en vernietigen van de ziekteverwekker, en het verlichten van pijnlijke symptomen.

Als de ziekte zonder complicaties verloopt, duurt deze fase 1-2 weken. De patiënt krijgt antibiotica, immunostimulantia en een aantal andere medicijnen voorgeschreven om de ziekte te elimineren. Deze fase eindigt zodra de röntgenfoto geen ontstekingshaarden meer laat zien en de hoge temperatuur verdwenen is.

2. Regeneratie van longfuncties en preventie van complicaties.

De patiënt krijgt een dieet voorgeschreven en speciale procedures om de elektrolytenbalans te stabiliseren. Inhalaties, elektroforese en UHF-therapie, en therapeutische oefeningen worden toegepast. Deze fase kan plaatsvinden in speciale instellingen - sanatoria, ziekenhuizen. Het belangrijkste doel van dergelijke maatregelen is het herstellen van de activiteit van de longblaasjes.

3. Volledige revalidatie van het lichaam.

Als bovenstaande fasen effectief worden voltooid, wordt in dit stadium het normale functioneren van alle organen en systemen volledig hersteld.

Het voorkomen

Om focale pneumonie te voorkomen, worden veel effectieve methoden en procedures gebruikt. Laten we de belangrijkste preventieve maatregelen eens bekijken:

• Tijdige behandeling van verkoudheid en andere ziekten van het lichaam.
• Behandeling van chronische ziekten.
• Versterking van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem (vitaminetherapie, verharding).
• Goede, gezonde voeding.
• Lichamelijke activiteit, ademhalingsoefeningen en therapeutische oefeningen.
• Vermijd onderkoeling en contact met besmette personen.

Het voorkomen van focale pneumonie helpt het lichaam te versterken en verhoogt de weerstand tegen verschillende virussen, infecties en ontstekingen.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Prognose

Het behandelresultaat hangt af van een aantal factoren, waaronder de leeftijd van de patiënt, het type ziekteverwekker, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de algemene immuniteit en de mate waarin het lichaam de therapie aankan. De prognose wordt aanzienlijk verslechterd door complicaties zoals:

• Immunodeficiëntietoestand van de patiënt
• Exsudatieve pleuritis
• Ademhalings- en cardiopulmonaal falen
• Abcessen
• Resistentie van pathogene microflora tegen antibiotische therapie
• Endocarditis
• Anemie
• Toxische schok

Focale pneumonie leidt, met tijdige en adequate behandeling, altijd tot herstel. Volgens medische statistieken wordt in 70% van de gevallen volledig herstel van het longweefsel waargenomen, in 20% pneumosclerose en bij 2% van de patiënten een afname van de longkwab of het longsegment.

[ 76 ], [ 77 ]