Emend

Emend is een anti-emetisch medicijn.

[ 1 ]

Indicaties Emenda

Het wordt gebruikt als monotherapie of als complexe behandeling samen met andere anti-emetische middelen ter voorkoming van acuut en vertraagd braken, dat ontstaat door het gebruik van antitumormedicijnen met een wisselende mate van emetogeniteit.

Vrijgaveformulier

Het product wordt geproduceerd in de vorm van capsules van 125 mg, verpakt in blisters. In een doos met 1, 2, 4, 5 en 10 capsules.

Farmacodynamiek

Het medicijn is een selectieve antagonist van NK-1 en substantie P-einden met een hoge affiniteit. Het beïnvloedt de functie van het braakcentrum en voorkomt braken als gevolg van chemotherapeutische medicatie.

Emend dringt door tot in de hersenen, synthetiseert daar NK-uiteinden en voorkomt de ontwikkeling van acute en vertraagde braken, veroorzaakt door cisplatine. Tegelijkertijd versterkt het middel de anti-emetische eigenschappen van ondansetron en dexamethason.

Farmacokinetiek

Het geneesmiddel wordt snel opgenomen vanuit het maag-darmkanaal en bereikt zijn piekwaarde in het bloed binnen 3 uur na toediening. De biologische beschikbaarheid van de stof is 60%. Het eten van voedsel heeft geen merkbaar effect op de biologische beschikbaarheid.

De synthese met bloedeiwitten is hoog, 95%. De stof passeert de bloed-hersenbarrière (BHB). Biotransformatieprocessen vinden plaats door oxidatie van het medicinale element in de lever.

De uitscheiding van stofwisselingsproducten vindt plaats via de nieren en de darmen.

Dosering en toediening

Emend wordt oraal ingenomen, ongeacht de maaltijden. De capsules moeten gedurende 3 dagen worden ingenomen, in combinatie met GCS en serotonine-antagonisten. Bij een gebruik gedurende 3 dagen is de dosering 125 mg. Op de eerste dag moet het medicijn 1 uur vóór het gebruik van chemotherapeutische middelen worden ingenomen, en op de tweede en derde dag 's ochtends in een dosering van 80 mg.

Het regime voor het gebruik van geneesmiddelen wordt bepaald door de mate van emetogeniteit van de chemotherapeutische geneesmiddelen.

Gebruik Emenda tijdens zwangerschap

Er zijn geen adequate gecontroleerde studies met Emend bij zwangere vrouwen. Het medicijn mag alleen worden voorgeschreven als het voordeel ervan waarschijnlijk groter is dan het risico op complicaties voor de foetus of de vrouw.

Studies bij ratten hebben aangetoond dat de werkzame stof in de moedermelk wordt uitgescheiden. Er zijn geen gegevens over de aanwezigheid/afwezigheid van risico's voor zuigelingen die borstvoeding krijgen.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van overgevoeligheid voor het geneesmiddel;
• gecombineerd gebruik met de stoffen astemizol, pimozide, evenals terfenadine en cisapride;
• ernstig leverfalen.

[ 2 ]

Bijwerkingen Emenda

Het gebruik van het medicijn kan leiden tot de volgende bijwerkingen:

• hoofdpijn met duizeligheid, fotofobie, slaperigheid en ernstige vermoeidheid;
• zwelling, jeuk, hyperhidrose, opvliegers;
• loopneus, niezen, hoesten;
• smaakstoornissen, misselijkheid, gebrek aan eetlust, dyspeptische symptomen, dorst, winderigheid, constipatie en een droge mond;
• myalgie, hyperglykemie, bradycardie, evenals spierspasmen en dysurie.

Overdose

Emend wordt over het algemeen zonder complicaties verdragen. Slechts af en toe worden hoofdpijn en slaperigheid gemeld.

Interacties met andere geneesmiddelen

Emend induceert het metabolisme van warfarine met tolbutamide. Aprepitant heeft geen significant effect op de farmacokinetische eigenschappen van 5HT3-antagonisten (zoals hydrodolasetron, granisetron en ondansetron).

De combinatie met hormonale anticonceptie verzwakt de medicinale werking ervan.

Bij combinatie met geneesmiddelen die het CYP3A4-element induceren (zoals rifampicine) kan het therapeutisch effect van Emend verminderd zijn.

[ 3 ]

Opslag condities

Emend moet buiten bereik van kleine kinderen worden gehouden. Temperatuurwaarden liggen binnen 25 °C.

Houdbaarheid

Emend kan 4 jaar lang gebruikt worden vanaf de productiedatum van het geneesmiddel.

Aanvraag voor kinderen

Er is geen informatie over de effectiviteit en veiligheid van het gebruik van het medicijn bij kinderen. Daarom is het verboden voor deze categorie patiënten.

[ 4 ]

Analogen

De volgende geneesmiddelen zijn analogen van het medicijn: Emeset met Emetron en Emtron, en daarnaast Osetrin met Tropisetron, Navoban, Setronon en Zofetron. De lijst omvat ook Omstrone, Isotron, Do-megan, Ondansetron, Zofran en Granitron.

Beoordelingen

Emend wordt vaak gebruikt om misselijkheid te voorkomen, evenals om het ontstaan van vertraagd of acuut braken te voorkomen. Uit onderzoek blijkt dat het medicijn een zeer effectieve, krachtige anti-emetogene werking heeft. Het wordt beschouwd als het middel van eerste keuze bij de keuze van een medicijn dat nodig is tijdens chemotherapie.