Enkelgewricht

Het enkelgewricht (art. talocruralis) is complex van structuur, blokvormig, gevormd door het gewrichtsvlak van de tibia en de gewrichtsvlakken van het talusblok, evenals de gewrichtsvlakken van de mediale en laterale malleoli. De tibia en fibula omarmen het talusblok als een vork. Het gewrichtskapsel is aan de achter- en zijkanten vastgehecht langs de randen van de articulerende gewrichtsvlakken, en aan de voorkant op 0,5 cm afstand daarvan. De ligamenten bevinden zich op de laterale oppervlakken van het gewricht. Aan de laterale zijde van het gewricht bevinden zich de anteriore en posterieure talofibulaire en calcaneofibulaire ligamenten. Alle ligamenten beginnen op de laterale malleolus en divergeren waaiervormig. Het anteriore talofibulaire ligament (lig. talofibulare anterius) loopt naar de talushals, het posterieure talofibulaire ligament (lig. talofibulare posterius) loopt naar het achterste uitsteeksel van de talus. Het ligamentum calcaneofibulare (lig. calcaneofibulare) loopt naar beneden en eindigt aan de buitenkant van de calcaneus. Aan de mediale zijde van het enkelgewricht bevindt zich het ligamentum mediale (deltoideum) (lig. mediale, seu deltoideum). Dit ligamentum mediale begint aan de mediale malleolus en is verdeeld in vier delen die vasthechten aan het naviculare, talus en calcaneus: het tibionaviculaire deel (pars tibionaviculaire), het tibiocalcaneale deel (pars tibiocalcanea) en de anterieure en posterieure tibiotalaire delen (partes tibiotalares anterior et posterior).

In het enkelgewricht zijn flexie (neerwaartse beweging van de voet) en extensie mogelijk met een totaal volume tot 70°. Flexie en extensie vinden plaats ten opzichte van de frontale as. Tijdens flexie zijn kleine oscillerende bewegingen naar de zijkanten mogelijk.

Bewegingen van de voet in de enkel en talocalcaneonaviculaire gewrichten vinden plaats rond de frontale as (flexie - extensie) tot 70°, abductie - adductie - tot 60°, rotatie om de longitudinale as (pronatie - supinatie) - 20°.

Buig de voet: triceps surae, lange buiger van de tenen, achterste musculus tibialis, lange buiger van de grote teen.

Strekt de voet: voorste scheenbeenspier, lange strekker van de grote teen, lange strekker van de vingers.

Adducteer de voet: voorste en achterste scheenbeenspieren.

Abduceer de voet: peroneus longus, peroneus brevis.

Draai de voet naar binnen: lange en korte peroneale spieren.

Draai de voet naar buiten: voorste en achterste scheenbeenspieren, lange buiger van de vingers, korte buiger van de grote teen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]