Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Ernstige sinusaritmie
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Sinusaritmie geeft in de geneeskunde aan dat de patiënt heeft gefaald in het werk van het hart, een toenemende verandering in de hartslag, wat op zijn beurt leidt tot een schending van zijn ritme. In een gezonde toestand blijven de tijdsintervallen tussen slagen hetzelfde, terwijl het synchronisme van de opeenvolging van contractie van de hartverdelingen intact blijft. Het optimale aantal slagen in een stille toestand is gewoonlijk 60 tot 90 slagen per minuut.
Met dergelijke pathologie merkt de patiënt deze afwijkingen misschien niet eens op. De situatie is erger wanneer een uitgesproken sinusaritmie wordt gediagnosticeerd, waarbij er al een storing is in de toevoer van bloed naar de hersencellen.
Oorzaken van ernstige sinusaritmie
Niemand mag bewijzen dat een positief resultaat van de therapie grotendeels afhangt van de juiste vaststelling van de oorzaak van de uitgesproken sinusaritmie.
De belangrijkste, en misschien het vaakst vastgestelde bron van de pathologie in kwestie is een overtreding in het werk van het hart.
- Ischemische ziekte staat op de eerste plaats in frequentie van manifestaties. Bij zo'n verloop van de ziekte ontvangt de hartspier niet genoeg zuurstof.
- Myocardinfarct. In dit geval is er necrose van afzonderlijke delen van het hartweefsel, gevolgd door littekens.
- Myocarditis is het ontstekingsproces van de hartspier.
- Hartfalen. Er is een storing in het pompsysteem.
- Cardiomyopathie veroorzaakt door structurele aandoeningen die de weefsels van de hartspier beïnvloeden.
- Hartziekte (zowel aangeboren als verworven).
Het uitlokken van de tot expressie gebrachte sinusaritmie kan ook ziekten van andere organen en systemen zijn.
- De meest voorkomende oorzaak van deze symptomatologie is vegetatieve-vasculaire dystonie.
- Bloedarmoede.
- Pathologie geassocieerd met hormonaal falen.
- Bronchitis of astma.
- Diabetes mellitus.
- Hyperthermie - oververhitting van het lichaam.
- Ziekte van de bijnieren.
- Pathologische verandering in het functioneren van de schildklier.
- Bij ouderen verslechtert het verloop van de bloedsomloop als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen.
- Stress.
- Grote langdurige fysieke of emotionele stress.
- Overdosis van geneesmiddelen, bijvoorbeeld, zoals glycosiden, antiaritmica, bètablokkers, diuretica. Dergelijke pathologie kan leiden tot onomkeerbare gevolgen in het menselijk lichaam.
- Alcohol drinken en roken.
Symptomen van ernstige sinusaritmie
De hartpuls wordt "gevormd" in de sinusknoop, bestaande uit specifieke cellen die zich in de weefsels van de hartwand bevinden. Hun belangrijkste werk is de productie van een elektrische puls, die door de weefselvezels loopt en het signaal is dat de spier samentrekt. In een gezond organisme ligt de frequentie van de getriggerde signalen in het acceptabele bereik van 60 tot 90 pulsen gedurende een periode van één minuut, wat overeenkomt met het aantal ontvangen slagen.
In veel opzichten het vasculaire stelsel van vezels is verantwoordelijk voor de coördinatie en verlaging van de frequentie, en indien niet in de eerste plaats begint hartpathologie vooruitgang, maar als gevolg van de ontwikkeling - een mismatch in de volgorde van atriale en ventriculaire contractie.
Symptomen van uitgesproken sinusaritmie hangen grotendeels af van het type verstoring van het hartritme:
- Bij tachycardie is de toename van het aantal hartslagen hoger dan 90 slagen per minuut:
- Een persoon begint zuurstof te missen.
- Er is een verhoogde pulsatie in de slapen en het hartgebied, het springt gewoon uit de borstkas.
- Het respijt.
- Pijn aan de linkerkant van de borst veroorzaakt door een grote belasting van het myocard.
- Er is een pijnsymptoom achter het borstbeen en aan de linkerkant van de borst.
- Met bradycardie - vermindering van het aantal cuts minder dan 60 slagen per minuut:
- Pijn in het hoofdgebied.
- Algemene zwakte van het lichaam en een afname van de toon.
- Duizeligheid.
- Hart vervaagt.
- De onderzochte pathologie manifesteert zich ook:
- Overtreding van de toevoer van de hersenen met bloed en respectievelijk zuurstof en voeding.
- Gevoel in het hoofd. Flauwvallen.
Uitgesproken sinusaritmieën tijdens de slaap
Storingen in het ritme en de hartfrequentie kunnen worden geassocieerd met de processen van inspiratie en expiratie en verwijzen niet naar pathologieën als de afwijking van de norm niet meer dan 10% is.
Bij een aantal patiënten kan de oorzaak van hartritmestoornissen een sterke verandering in de positie van het lichaam tijdens de slaap zijn, of een verandering van positie van horizontaal naar verticaal, als een resultaat van de compenserende reactie van het lichaam.
Maar er zijn ook meer ernstige ziekten, die in staat zijn om het falen van het ritme en de frequentie van contracties uit te lokken. Tijdens de slaap kunnen uitgesproken sinusaritmieën optreden op de achtergrond van obstructieve apneu na abnormale ademstilstand. Bij patiënten met een voorgeschiedenis van een dergelijke ziekte is de kans op het optreden van zowel uitgesproken bradycardie als tachycardie groot. Deze numerieke waarde afneemt, of vice versa, versterking slagen per minuut kan voldoende indrukwekkend aangeven - van 30 tot 40. In dit geval is de verandering die wordt elke minuut stoten, van groot naar klein, en vice versa, leidt soms tot onomkeerbare veranderingen in het lichaam. Er is een afname van het volume van het gepompte bloed. Zo'n klinisch beeld vereist onmiddellijke medische tussenkomst van gekwalificeerde specialisten.
De meest voorkomende gevallen (tot 68%) zijn ernstige sinus bradycardie veroorzaakt door obstructieve slaapapneu, wanneer de frequentie van contracties afneemt tot 30-50 slagen per minuut. Dit beeld wordt veroorzaakt door het vagale mechanisme van transformatie, waarbij het lichaam, door het aantal impulsen te verminderen, zichzelf probeert te beschermen door de behoefte aan zuurstof aan het hart te verminderen. Deze behoefte vormt zich tegen de achtergrond van hypoxemie, wat een essentiële aanvulling is van obstructieve slaapapneu.
Terwijl de reanimatiemaatregelen worden uitgevoerd en de ademhalingsactiviteit wordt hersteld. Er is een episodische manifestatie van bradycardie en tachycardie.
Daarom, als een patiënt op de achtergrond van de slaap een tachycardie of bradycardie heeft, kan men spreken over de aanwezigheid van een obstructieve apneu in zijn anamnese. Het is deze foto die kan dienen als een van de diagnostische criteria voor deze ziekte.
Ernstige sinusaritmie bij volwassenen
In de loop van de tijd, opgroeien, begint het lichaam te verslijten, wat bijdraagt aan zijn geschiedenis, meer en meer pathologische abnormaliteiten. Een uitgesproken sinusaritmie bij volwassenen is ook mogelijk, wat alleen als de norm wordt beschouwd als de bron van de schending van het hartritme geforceerde ademhaling is. Dat is, diepe, frequente ademhalingen en uitademingen.
De situatie kan worden toegeschreven aan de situatie van het optreden van een snelle hartslag, geassocieerd met nerveuze overbelasting, in een stressvolle toestand verkeren, met een sterke schrik en vergelijkbare situaties. Kortom genoeg om te kalmeren, zodat de hartslag ook weer normaal werd.
Als de oorzaak van hartritmestoornissen hierboven niet wordt vermeld door de vermelde bronnen, manifesteert zich met benijdenswaardige standvastigheid en heeft diepere pathologische wortels, dan moet het in de meeste gevallen niet zonder aandacht worden gelaten. Overleg en hulp van een specialist is eenvoudigweg noodzakelijk.
Ernstige sinusaritmie bij het kind
Het organisme van het kind is nog niet perfect en de uitgesproken sinusaritmie bij het kind is een veel voorkomend fenomeen dat samenhangt met het optreden van respiratoire aritmie of vergelijkbare veranderingen in de aandoening.
De reden voor deze symptomatologie, die bij jonge kinderen voorkomt, kan ook zijn:
- Congenitale hartziekte.
- Vegeto-vasculaire dystonie.
Om de oorzaak vast te stellen, is het noodzakelijk om anamnese van het kind te verzamelen en een algemeen onderzoek van zijn lichaam uit te voeren, het is niet overbodig voor Holter-onderzoek (een techniek voor het detecteren van hartritmestoornissen).
Ernstige sinusaritmie bij adolescenten
Er zijn ook gevallen waarin uitgesproken sinusaritmie bij adolescenten wordt waargenomen. Als het niet een geschiedenis van aangeboren of verworven afwijkingen van het hart, kan een van de belangrijkste afwijkingen van de norm in de periode van de puberteit worden genoemd, wanneer er sprake is van een "piek" in hormonale niveaus, veroorzaakt door de activering van het werk gormonovyrabatyvayuschih lichamen. Dit zijn bijvoorbeeld de schildklier, de geslachtsorganen en het bijniersysteem.
Deze symptomen, na het einde van de periode van de puberteit, houden uiteindelijk op en vooral zorgen over dit onderwerp zouden niet moeten zijn. Als hartritmestoornissen de ouders nog steeds schrik aanjagen, is het mogelijk om een specialist te raadplegen die aanbevelingen zal doen voor onderhoudstherapie.
Diagnose van ernstige sinusaritmie
Matige verstoring van het hartritme heeft vaak geen intense manifestatie, terwijl bij frequente en regelmatige aanvallen, het, om de bron van de pathologie vast te stellen, een meer attente houding en een verplicht onderzoek vereist. Diagnose van ernstige sinusaritmie omvat meestal:
- Verzameling van anamnese van de patiënt.
- Een analyse van zijn klachten en symptomen.
- Het uitvoeren van elektrocardiografie, waarmee u de afwijking in de frequentie en het ritme van de hartslag kunt schatten. De aanwezigheid van een tand R erin en zegt dat de oorzaak van de schending van het hartritme de sinusknoop is. Als het RR-interval afneemt, duidt dit feit op een versnelling van het ritme. Verlenging van RR-intervallen, geassocieerd met bradycardie en een afname van het ritme.
- Bewaken van de conditie van het hart, gebruikmakend van het holterapparaat. De procedure bestaat uit het dragen van een speciaal apparaat (mini-ECG) dat de belangrijkste hartslagindicatoren overdag (24 uur) naar het ontvangende apparaat verzendt. Het bewakingsdagboek legt de hartslag vast in rust, tijdens het traplopen, wanneer de patiënt is gepacificeerd of onder stress enzovoort.
- Indien nodig krijgt de patiënt een echo-diagnose. Het maakt het mogelijk om de toestand van verschillende structurele componenten visueel te observeren en de dimensionale parameters van de hartkamers te verkrijgen.
- Een biochemische analyse van urine en bloed is verplicht.
- Je kunt niet zonder onderzoek naar het niveau van verschillende geslachtshormonen in het lichaam van een volwassene of een adolescent.
- Om de organische aard van de pathologie uit te sluiten, kan een ECHO-cardiogram worden voorgeschreven.
[13]
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van ernstige sinusaritmie
Methoden om het probleem te voorkomen zijn verschillend en hangen grotendeels af van de oorzaak van de pathologie. Het is mogelijk om het pathologische symptoom te elimineren en het zelf te krijgen, waarbij je jezelf beschermt tegen de katalysator van ritmegewoonheid. Als dit bijvoorbeeld een tiener betreft tijdens zijn puberteit, dan moet je het gewoon volhouden. Zodra hormonen "kalmeren" verdwijnen problemen met het hart vanzelf.
Als het echter gaat om ernstige pathologische afwijkingen die leiden tot een verstoring van de bloedtoevoer van vitale organen, vereist de behandeling van deze pathologische aandoening een meer voorzichtige en nauwgezette houding. Het is mogelijk om de geteste therapeutische technieken en de methode van elektrocardiostimulatie toe te passen.
Stimulatie wordt meestal gebruikt in gevallen waarin uitgesproken sinusaritmie verergerd wordt door aanvallen van verlies van bewustzijn.
Selectie van de procedure en het behandelingsprotocol wordt alleen door de behandelend arts uitgevoerd, op basis van het klinische beeld van de ziekte en de gezondheidstoestand van de patiënt.
Als de bron van cardiale aritmie - langdurige stress, emotionele schok, of een andere situatie, gebonden aan de impact op het zenuwstelsel van het menselijk lichaam, het is heel natuurlijk om een dergelijke afspraak patiënt sedativa. Het kan zijn: tinctuur van valeriaan, lycaan, valosedan, nieuwe passit, valocordin, sanosone, motherwort tinctuur, zenuwflux, corvalol, perseus fort.
Gecombineerd kalmerend valocordine wordt driemaal daags oraal ingenomen. De dosering van het geneesmiddel is individueel en varieert van 15 tot 20 druppels, die in een houder met een kleine hoeveelheid water worden gedruppeld. In het geval van het niet bereiken van therapeutische werkzaamheid en in het geval van medische noodzaak, zijn 30 druppels toegestaan in één sessie. De duur van de behandeling wordt vastgesteld door de behandelend arts.
Contra medicament omvatten verhoogde gevoeligheid van de patiënt geven valokordin componenten, matige en ernstige verstoring van de nierfunctie en / of leverfunctie, leeftijd van de patiënt onder 18 jaar, evenals tijdens zwangerschap en zuigelingenvoeding moedermelk.
Met uiterste voorzichtigheid, het medicijn innemen in geval van aanwezigheid in de anamnese van de patiënt over de pathologie van de hersenen of alcoholisme.
Als de pathologische foto toont de hartslag van de gemiddelde persoon minder dan 45 slagen per minuut, en een atleet ten minste 35 delen, met de kliniek bepaalt storing van de centrale hemodynamica, medische consultatie roept de vraag over hoe een pacemaker te installeren.
Dit medicijn is een miniatuurapparaat dat door de noodzakelijke manipulatie onder de huid van de patiënt in de subclavia-zone wordt ingebracht. Het apparaat is uitgerust met een speciale chip, die volgens een eerder ontwikkeld programma begint met het verzenden van pulssignalen die langs de elektroden naar de ventrikels en boezems reizen. In dit geval wordt de pacemaker alleen ingeschakeld als de eigen impulsen van het hart onder het kritieke niveau komen.
Meer informatie over de behandeling
Preventie van ernstige sinusaritmie
Er zijn geen specifieke aanbevelingen met betrekking tot het voorkomen van deze pathologie. Maar er bestaan nog steeds maatregelen om de kans op het ontwikkelen van de betreffende pathologie te verkleinen, en ze worden aangeduid met algemeen aanvaarde regels die gericht zijn op het handhaven van een evenwichtige voeding, een actieve en gezonde levensstijl.
- Allereerst moet u een actieve levensstijl leiden, zonder hypodynamie toe te laten.
- Een gezond volwaardig dieet rijk aan mineralen, sporenelementen en vitamines.
- Indien mogelijk moeten stressvolle situaties worden vermeden.
- Positief denken.
- Negeer de regels voor persoonlijke hygiëne niet.
- Handhaaf uw immuunsysteem op een hoog niveau.
- Evenwicht tussen fysieke of mentale belasting met een volledige rust.
- Als u gezondheidsproblemen heeft, moet u tijdig contact opnemen met een gekwalificeerde specialist en, indien nodig, een onderzoek ondergaan en de behandeling voltooien.
- Regelmatig luchten van de kamer.
- Wandelen in de frisse lucht.
- Weigering van slechte gewoonten.
Dit alles zal het risico op het ontstaan en de progressie van ernstige sinusritmestoornissen aanzienlijk verminderen, waarvan de symptomatologie een manifestatie kan worden van een voldoende ernstige ziekte die onomkeerbare organische veranderingen in het lichaam van de patiënt teweegbrengt.
Prognose van ernstige sinusaritmie
Een voorspelling van deze ziekte kan alleen een gekwalificeerde specialist zijn, nadat hij de resultaten van het onderzoek en het complete beeld van de ziekte die de oorzaak is geworden van de pathologische manifestatie bij de hand heeft.
Waarschijnlijk is de hartkloppingen een gevolg van verhoogde of verhoogde invloeden op een organisme, bijvoorbeeld fysieke of mentale belasting. In dit geval is het waarschijnlijk dat er voldoende rust is en dat uw werkdag wordt gecorrigeerd en dat de belasting systematischer wordt herverdeeld, zodat pathologische symptomen verdwijnen.
Maar als de oorzaak van hartritmestoornissen is bij ernstige pathologische verstoring van het hart, dan is het in sommige gevallen niet nodig om te spreken over een gunstige prognose. Het is waarschijnlijk dat de patiënt een permanente medicatieonderhoudstherapie krijgt voorgeschreven en voorgeschreven, of dat de vraag rijst of een hartpacemaker subcutaan moet worden toegediend, zonder welke de patiënt een fatale afloop zal krijgen.
Gaan ze het leger binnen met uitgesproken sinusaritmie?
De lente of herfst beroep "op de neus" en veel jonge mannen die de leeftijd van de dienstplicht hebben bereikt, evenals hun ouders willen graag meer informatie krijgen over hoe de rekrutering verloopt, welke categorieën rekruten zijn niet onderworpen aan de dienstplicht?
Ouders maken zich in de eerste plaats zorgen om deze kwestie, als er een ziekte is in de geschiedenis van hun zoon. In dit artikel zullen we proberen de vraag te beantwoorden, neem je mee naar het leger met uitgesproken sinusaritmie? Raadpleeg hiervoor de regelgevingsdocumenten.
Wanneer de agenda wordt ontvangen, moet de jongeman zich aanmelden bij het militaire dienstwoningskantoor, waar hij, met dezelfde rekruten, alle artsen zonder fouten moet passeren. Op basis van de volledige diagnose van de instantie, geeft de militaire commissie een conclusie: de dienstplichtige is geschikt of niet geschikt voor militaire dienst.
Jonge mannen die de leeftijd van de dienstplicht hebben bereikt, worden niet opgeroepen voor de legerdienst als hij een uitgesproken sinusaritmie heeft, wat een symptoom is van andere, meer ernstige ziekten, of een bijkomende pathologie is.
Onder dergelijke ziekten:
- Pathologieën van reumatoïde oriëntatie, gelijktijdig hartfalen. Zo'n diagnose is een wit ticket voor alle categorieën.
- Cardio.
- Hartfalen is matig en ontwikkelt zich op basis van reuma. Wit kaartje voor de eerste en tweede categorie. Als de derde aan het einde van de tekenaar staat, wordt een vonnis uitgesproken - het is geschikt voor militaire dienst.
- Mitralisklepprolaps.
- Na chirurgische behandeling, uitgevoerd op het hart, geassocieerd met een falen van het cardiovasculaire systeem.
- Acute hartdisfunctie, afgenomen, aanhoudende schending van de frequentie en het ritme van de hartslagen, in een chronische toestand.
- Slechter functioneren van de linker hartkamer. Patiënten met alleen de vierde categorie pathologie worden niet tot de dienst toegelaten.
- Paroxysmale tachy- en bradycardie, veranderingen in geleiding van cardiale vezels, zwakte van de sinusknoop, langdurige uitval van het hartritme.
- Jonge mannen met een congenitale of verworven hartaandoening mogen niet bellen.
Dat wil zeggen, als de dienstplichtige symptomen van een overtreding in het werk van het hart diagnosticeert, een organisch karakter heeft, mag een jongeman niet in de rangen van het leger dienen. Als de uitgedrukte sinusritmestoornis niet gepaard gaat met pathologische aandoeningen, wordt de tekenaar geschikt geacht voor service.
Het leven is gecompliceerd, maar het is een prachtig iets, en om het niet nog moeilijker en korter te maken, is het de moeite waard om eens goed naar je lichaam te kijken en naar de signalen die het je meester geeft. Als u, of iemand van uw geliefden, ernstige sinusaritmie heeft, moet u "een alarmsignaal geven" en de hulp inroepen van een gekwalificeerde specialist. Laat het een consult zijn, waarop hij eenvoudig aanbevelingen zal doen en uw dagelijkse routine en voeding zal aanpassen, dan zal de tijd worden gemist en na de behandeling wordt een vreselijke diagnose gesteld. Een dergelijke onverantwoordelijke houding kan de duur van je leven en de kwaliteit ervan aanzienlijk verkorten. Wees daarom meer attent op jezelf en meer verantwoordelijk voor je gezondheid, en medicijnen, indien nodig, zullen je helpen!