Excedrin

Excedrine is een combinatie geneesmiddel met pijnstillende, ontstekingsremmende en koortswerende eigenschappen. Bovendien helpt het om de circulatieprocessen in de hersenen te verbeteren.

Indicaties Excedrin

Het is geïndiceerd voor de eliminatie van pijnen (lichte of gemiddelde ernst) van verschillende aard: migraine en hoofdpijn, tandheelkundige en menstruele pijn, spierpijn, neuralgie, en in aanvulling op deze artralgie.

[1]

Vrijgaveformulier

Geproduceerd in tabletvorm. Bevat in zakken van 2 tabletten per stuk. In één pakket - 1 zakje.

Ook verkrijgbaar in blisters - 10 tabletten per stuk. De verpakking bevat 1, 2 of 3 doordrukstrips.

Bovendien is het verkrijgbaar in injectieflacons afgesloten met een deksel van vochtabsorberend materiaal, met een beschermende film (controle van de eerste autopsie). In de 1e fles 24 of 50 tabletten. Eén verpakking bevat 1 fles pillen.

[2]

Farmacodynamiek

Excerdine bevat stoffen zoals cafeïne met paracetamol en aspirine.

Eigenschappen van paracetamol - antipyretisch en analgetisch; heeft ook een zwak ontstekingsremmend effect (vanwege het effect op het thermoregulatorische centrum in de hypothalamus, evenals het zwakke vermogen om de synthese van PG in de perifere weefsels te onderdrukken).

Aspirine heeft alle drie de bovenstaande acties. Hiermee kunt u snel pijn verminderen (in het bijzonder veroorzaakt door een ontsteking) en bovendien onderdrukt het middel matig het proces van het lijmen van bloedplaatjes en remt het de vorming van thrombi. Maakt het mogelijk om de microcirculatie te versnellen op de plaats van ontsteking.

Cafeïne verhoogt de reflex prikkelbaarheid van het ruggenmerg, en op hetzelfde moment activeert het ademhalingscentrum en vasculaire beweging expandeert in de hersenen aan de nieren, en bovendien, in het hart en skeletspieren van de bloedvaten en vermindert de hechting van bloedplaatjes. Vermindert vermoeidheid en slaperigheid, verbetert fysieke en tegelijkertijd mentale prestaties. Cafeïne met een dergelijke combinatie van elementen in een lage dosering bijna niet het centrale zenuwstelsel stimuleren, maar het helpt normaliseren vasculaire tonus in de hersenen en versnellen de bloedsomloop in.

[3], [4]

Farmacokinetiek

Paracetamol wordt snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal en bereikt een piekplasmaconcentratie van ongeveer 0,5 - 2 uur na gebruik. Metabolisme wordt in de lever uitgevoerd en de uitscheiding vindt plaats via de nieren (voornamelijk in de vorm van sulfaatconjugaten, evenals glucuroniden). Minder dan 5% van de stof wordt onveranderd uitgescheiden. De duur van de halfwaardetijd varieert tussen 1-4 uur. Synthese met plasmaproteïne in aanbevolen doseringen is niet significant, maar naarmate de dosis wordt verhoogd, neemt deze ook toe.

Gehydroxyleerde vervalproduct gevormde in kleine hoeveelheden in de lever (bij blootstelling aan gemengde oxidasen) en gewoonlijk gedetoxificeerd door glutathionsynthese met een stof die gecumuleerd overdosering van paracetamol en leverbeschadiging verdere induceren.

De aspirine wordt volledig en snel genoeg geabsorbeerd, en dan is er snelle hydrolyse in het maag-darmkanaal, evenals bloed en lever. Als een resultaat van dit proces worden salicylaten gevormd die de lever binnendringen en daar worden gemetaboliseerd.

Cafeïne wordt volledig en zeer snel geabsorbeerd en bereikt een maximum aan plasmaconcentratie in de periode van 5-90 minuten na het gebruik van het vastenmiddel. Het uitscheidingsproces bij volwassenen wordt bijna volledig uitgevoerd door het metabolisme in de lever. Significante significante variabiliteit in individuele eliminatie-indicatoren. Gemiddeld duurt de halfwaardetijd van het bloedplasma 4,9 uur (bereik 1,9-12,2 uur). De verdeling van de stof vindt plaats over alle lichaamsvloeistoffen. Met plasma-eiwit wordt gesynthetiseerd met 35%. Het metabolisme van cafeïne is bijna voltooid, uitgevoerd door oxidatie, en naast deze acetylatie met demethylering. Uitscheiding via de nieren. De belangrijkste vervalproducten zijn 1- en 7-methylxanthine en daarnaast 1,7-dimethylxanthine.

[5], [6],

Dosering en toediening

Eet oraal, met of na voedsel. Voor kinderen vanaf 15 jaar en volwassenen is de dosering 1 tablet na elke 4-6 uur.

Als u de eerste tekenen van migraine ervaart, moet u 2 tabletten Excerdin drinken.

De gemiddelde dagelijkse dosering is 3-4 tabletten, maximaal een dag kan niet meer dan 6 stuks worden geconsumeerd.

Na het innemen van een medicatie van 2 tabletten, gaan de hoofdpijn en andere soorten pijnsyndromen meestal snel voorbij - na 15 minuten. Tijdens migraine begint het versoepelen van de symptomen meestal na een half uur.

Zonder het recept van de arts kan het geneesmiddel gedurende meer dan 5 dagen niet voor verschillende pijn worden gebruikt. Bij migraine is dezelfde periode maximaal 3 dagen.

[12], [13]

Gebruik Excedrin tijdens zwangerschap

Hoewel aspirine mag worden ingenomen in het tweede trimester, zijn de effecten van een specifieke combinatie van actieve ingrediënten op zogende en zwangere vrouwen niet bestudeerd, waardoor het medicijn gecontra-indiceerd is voor de gehele lactatie- en zwangerschapsperiode.

Contra

Onder de contra-indicaties van medicijnen:

• intolerantie voor een van de actieve elementen van het medicijn;
• verergerde zweren of erosie in het maag-darmkanaal;
• bloeden in het maagdarmkanaal;
• klassieke aspirin-triade (ook in de geschiedenis);
• operaties die gepaard gaan met bloeding;
• de aanwezigheid van hemorrhagische diathese, en naast deze hemofilie of hypoprothrombinemie;
• een sterke stijging van de bloeddruk;
• portale vorm van hypertensie;
• CHD in ernstige mate;
• de aanwezigheid van glaucoom;
• avitaminosis van het type K;
• nierfalen;
• gecombineerd gebruik met andere geneesmiddelen die aspirine, paracetamol of een ander medicijn bevatten NSAID's;
• tekort in het lichaam G6FD;
• sterke prikkelbaarheid;
• slaapstoornissen;
• kinderen jonger dan 15 jaar (kinderen met hyperthermie kunnen een witte leverziekte ontwikkelen - tegen de achtergrond van virale pathologieën).

Voorzichtigheid is geboden bij een patiënt artritis of jicht, lever afwijkingen en hoofdpijn als gevolg van hoofdletsel, en bovendien, bij het gebruik van antidiabetica, anticoagulantia en andere geneesmiddelen die een aspirine of andere antipyretische en analgetische agentia.

[7], [8], [9], [10]

Bijwerkingen Excedrin

Het gebruik van drugs kan veroorzaken, bijwerkingen zijn: misselijkheid met braken, allergieën, bronchospasmen, gastralgia, nefrotoxiciteit en hepatotoxiciteit, tachycardie, evenals een verhoging van de bloeddruk parameters en de verschijning van zweren en erosies in het spijsverteringskanaal.

Na langdurig gebruik hoofdpijn, duizeligheid, geluiden in de oren, visuele stoornissen, verloedering van het milieu van de bloedplaatjes adhesie en hypocoagulation kunnen ontwikkelen. Daarnaast is de mogelijke ontwikkeling van hemorragische syndroom (purpura, bloeden uit de neus en het tandvlees), doofheid, Lyell syndroom of Stevens-Johnson syndroom, nieraandoeningen met een necrotiserende papillita, en bovendien acute hepatische encefalopathie bij kinderen (symptomen: excessieve koorts, metabole acidose, stoornissen werk van de lever en HC, evenals braken).

[11]

Overdose

Verschijnselen veroorzaakt door paracetamol (bij gebruik in de dagelijkse hoeveelheid PM meer dan 10-15 g, vijf) in de eerste 24 uur wordt waargenomen met misselijkheid en braken, huid blancheren, buikpijn, anorexia, groei en metabole acidose, alsmede een aandoening van glucosemetabolisme werkwijze . Tekenen van de aandoening van de lever kan optreden na 12-48 uur na inname van het geneesmiddel overdosering.

In het geval van een ernstige overdosis ontwikkelt zich leverfalen, aangevuld met encefalopathie, die snel vordert, en dan zijn coma en overlijden mogelijk. Daarnaast is het mogelijk om een acute vorm van nierfalen te ontwikkelen met een buisvormige vorm van necrose (ook zonder een ernstig stadium van hepatische pathologie). Pancreatitis en aritmie worden ook waargenomen. Bij volwassenen ontwikkelt zich na 10 + g van het geneesmiddel hepatotoxiciteit.

Manifestaties veroorzaakt door aspirine (PM wanneer gebruikt in doses van meer dan 150 mg / kg) in het geval van een lichte vergiftiging - misselijkheid en braken, problemen met het gezichtsvermogen, het optreden van lawaai in het oor, en met deze scherpe hoofdpijn met hoogtevrees. Bij ernstige intoxicatie - uiterlijk met een centrale oorsprong pulmonale hyperventilatie (dyspneu, ademnood, ademhalingsmoeilijkheden optreden van een kleverige koud zweet, alsook de ontwikkeling van cyanose) en bovendien respiratoire acidose. Chronische vergiftiging meest waarschijnlijk optreden bij ouderen of kinderen (indien gebruikt voor meerdere dagen in een dosering van de medicatie meer dan 100 mg / kg). Bij gemiddelde of ernstige intoxicatie, de patiënt hospitalisatie vereist.

Symptomen veroorzaakt door cafeïne (bij gebruik in dagelijkse doses van meer dan 300 mg): gevoel van angst, en bovendien verwarring of dithers, naast deze ontwikkeling agitatie, gastralgia, aritmie, tachycardie en hyperthermie. Ook de ontwikkeling van delirium en hoofdpijn, de opkomst van motorangst, verhoogde frequentie van urineren en uitdroging van het lichaam. Misschien verhoogde pijn of tactiele gevoeligheid, het optreden van spiertrekkingen of tremor, en bovendien misselijkheid samen met braken (soms met bloed). Epileptische aanvallen kunnen optreden (in het geval van een overdosis, in tonisch-klonische vorm) en in de oren klinken.

Om deze tekenen te elimineren, is het vereist om de elektrolytbalans te stabiliseren en het zuur-base-evenwicht te regelen. Gegeven de staat van het metabolisme, citraat / waterstofcarbonaat / natriumlactaat toedienen. Toenemende alkaliteit versnelt de uitscheiding van aspirine als gevolg van alkalinisatie van urine. Ook voor de eerste 4 uur na het innemen van medicijnen, moet u maagspoeling uitvoeren, braken opwekken en de patiënt een laxerende en geactiveerde kool geven. Bovendien worden toegediend gever SH-categorieën en elementen voorafgaand aan het proces van binding glutathion - methionine (via 08:00-09:00 na het begin van symptomen overdosering) en acetyl - 8 uur.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn verhoogt het effect op het lichaam van stollingsmiddelen directe werking, heparine, antidiabetica en daarnaast reserpine met steroïde hormonen.

In combinatie met methotrexaat en andere NSAID's neemt de kans op bijwerkingen af.

Excerdine verzwakt het effect van antihypertensiva, furosemide met spironolacton en naast geneesmiddelen tegen artritis die de uitscheiding van urinezuur versnellen.

Barbituraten, anticonvulsiva, salicylamide met rifampicine en andere inductoren van microsomale leverenzymen veroorzaken de vorming van toxische producten van paracetamol-desintegratie, die de leverfunctie negatief beïnvloeden.

Metoclopramide verbetert de absorptie van paracetamol. En paracetamol verlengt de halfwaardetijd van chloramphenicol 5 keer.

Bij herhaald gebruik kan paracetamol de eigenschappen van anticoagulantia (coumarinederivaten) versterken.

De combinatie van aspirine en paracetamol met alcohol verhoogt de kans op hepatotoxiciteit. Cafeïne verhoogt de opname van ergotamine.

[14], [15]

Opslag condities

Bevat het medicijn dat nodig is op een plaats die ontoegankelijk is voor jonge kinderen. De opslagtemperatuur kan niet hoger zijn dan 25 ° C.

[16], [17],

Houdbaarheid

Excerdine is geschikt voor gebruik binnen 3 jaar na de datum van release.