Otitis media bij griep: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Influenza is een acute virale infectieziekte die voornamelijk de luchtwegen aantast en algemene zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn veroorzaakt. Influenzapathogenen zijn orthomyxovirussen en worden onderverdeeld in serologische typen A (A1, A2), B en C. De bron van de ziekteverwekker is een ziek persoon, vooral in de eerste vijf dagen van de ziekte. De infectie vindt plaats via druppeltjes in de lucht. Wanneer het virus sterft, komt endotoxine vrij, dat in het bloed terechtkomt en schade veroorzaakt aan de haarvaten en precapillairen, het centrale zenuwstelsel. Bacteriële microbiota van de bovenste luchtwegen, die geactiveerd worden door een verminderde immuniteit, veroorzaken ontstekingsprocessen in de bijholten, het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën en de longen. Dezelfde reden ligt ten grondslag aan acute influenza-otitis.

Acute middenoorontsteking door influenza komt het vaakst voor tijdens griepepidemieën en treft in sommige jaren tot 20% van de mensen die deze virusziekte krijgen. Bilaterale laesies, de aanwezigheid van herpesuitslag en bloederige phlyctenas op het trommelvlies en in de diepte van de gehoorgang rond de trommelvliesring, evenals de aanwezigheid van hemotympanum, bevestigen de influenza-oorontsteking, die ontstond als gevolg van hematogene verspreiding van de infectie.

Symptomen van otitis bij griep. De ziekte begint met hevige oorpijn en hoofdpijn, slapeloosheid, een stijging van de temperatuur tot 39 °C en algemene zwakte. Tijdens een otoscopie worden talrijke herpetische uitslag, bedekt met een doorschijnende dunne laag opperhuid, zichtbaar op het trommelvlies. Wanneer de integriteit hiervan wordt aangetast, stroomt de sereus-bloedige of zuiver hemorragische inhoud in de uitwendige gehoorgang. Daarom wordt deze vorm van acute otitis "hemorragische otitis" genoemd.

Het optreden van perforatie van het trommelvlies draagt bij aan de toevoeging van veel voorkomende microbiota aan de influenza-infectie, wat leidt tot het ontstaan van acute purulente otitis media, waarvan het verloop 7 tot 20 dagen kan duren. Tijdens influenza-epidemieën, wanneer het virus een bijzondere virulentie heeft, ontwikkelen mensen met een verzwakte immuniteit en die niet tegen deze stam zijn gevaccineerd, ernstigere vormen van middenoorontsteking met een neiging tot het ontwikkelen van diverse complicaties (mastoïditis, flebitis van de sigmoïdale sinus, necrotische vormen van acute middenoorontsteking met aanzienlijke destructieve verschijnselen van geluidsgeleidende structuren). Dergelijke vormen van influenza-otitis media gaan doorgaans gepaard met toxische cochleitis en aanhoudende gehoorbeschadiging.

De behandeling van influenza otitis media verloopt op dezelfde manier als die van banale otitis, tegen de achtergrond van algemene anti-influenza therapeutische maatregelen. Tijdig gebruik van antibiotica en sulfonamiden kan ervoor zorgen dat influenza otitis media binnen 4-6 dagen omkeert, en een complexe anti-neurotische behandeling kan toxische schade aan de labyrintische en retrolabyrintische zenuwstructuren voorkomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]