Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Functionele status van de schildklier
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Schildklieraandoeningen zijn na diabetes mellitus de meest voorkomende endocriene aandoeningen. Ze ontstaan als gevolg van stoornissen inde schildklierfunctie, veranderingen in de biosynthese van schildklierhormonen of hun werking in weefsels.
Anorganisch jodium en het aminozuur tyrosine zijn nodig om schildklierhormonen te vormen. Elke dag concentreert 30-40% van het jodium dat met voedsel wordt ingenomen zich in de schildklier, samen met jodium dat wordt gevormd als gevolg van perifere vernietiging van schildklierhormonen. Het resterende jodium wordt uitgescheiden via de urine. In het lichaam is het in de vorm van anorganisch jodium en in een eiwitgebonden vorm. Indien nodig wordt jodium door de schildklier opgevangen en geoxideerd tot moleculair jodium, dat zich verbindt met een specifiek eiwit - thyreoglobuline. 1-2% van het jodium blijft in vrije vorm. Jodium is geconcentreerd in de schildklier, zowel in het colloïde van de follikels als in epitheelcellen. Proteolytische splitsing van thyreoglobuline leidt tot de vrijgave van T 4 en T 3, evenals de vrijgave van gejodeerde aminozuren - mono- en dijoodtyrosine. T4 en T3 in het bloed zijn reversibel gebonden aan een specifiek eiwit: thyroxinebindend globuline (TBG). Wanneer het gehalte aan schildklierhormonen toeneemt, bindt het overschot zich aan andere eiwitten: prealbumineen albumine . Er ontstaat een evenwicht in het bloed tussen gebonden en vrije hormonen. Aan eiwittengebondenT4 en T3 vormen een soort hormoondepot, waaruit ze naar behoefte worden vrijgegeven. Alleen vrije hormonen in het bloed hebben een biologisch effect.
De schildklierfunctie wordt gereguleerd door TRH, dat door de hypothalamus wordt afgescheiden.De TSH- afscheiding wordt gestimuleerd door TRH, dat, afgegeven door hypothalamische cellen, zich bindt aan membraanreceptoren van hypofysecellen, adenylaatcyclase activeert en proliferatie van kliercellenvan de adenohypofyse veroorzaakt. Onder invloed van TSH passeert thyreoglobuline de folliculaire cellen van de schildklier, waar het door proteolytische enzymen wordt gehydrolyseerd met de vorming van T4 en T3 . Veranderingen in de gevoeligheid van adenohypofyse-thyrotrofen voor het stimulerende effect van TRH, afhankelijk van de concentratie vrije schildklierhormonen in het bloed, vormen het belangrijkste mechanisme voor de regulering van de schildklierfunctie.
Schildklierhormonen beïnvloeden verschillende stofwisselingsprocessen in het lichaam. Ze verhogen de benutting van koolhydraten, versterken de werking van insuline en verhogen de opname van glucose door de spieren. In fysiologische hoeveelheden stimuleren schildklierhormonen de eiwitsynthese, waaronder de synthese van specifieke enzymen; verhogen de lipolyse en oxidatie van vetzuren; en versterken de werking van sommige hormonen.
Een disfunctie van de schildklier leidt tot de ontwikkeling van klachten die het gevolg zijn van stofwisselingsstoornissen.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]