Gastropathie van de maag: wat is het en hoe het te behandelen

Gastropathie is de algemene naam voor verschillende maagaandoeningen, in het Grieks betekent het maagpijn, lijden. Ze verwarren vaak gastritis en gastropathie, maar in de geneeskunde zijn dit verschillende concepten. Onder gastritis begrijpen de veranderingen in het maagslijmvlies, bevestigd door morfologische studies, die typisch zijn voor ontsteking. Om een dergelijke diagnose te stellen, wordt het materiaal (biopsie) door endoscopie genomen en wordt de histologie ervan uitgevoerd. Gastropathie omvat schade aan de epitheliale bedekking, veranderingen in bloedvaten en haarvaten, soms lichte ontsteking van het slijmvlies.

[1], [2], [3],

Epidemiologie

Epidemiologie van de ziekte geeft aan dat elke tweede inwoner van de wereld lijdt aan spijsverteringsstoornissen, en vanaf 50-jarige leeftijd zijn er meer dan 60%. Als we bedenken dat de ziekte zich aanvankelijk vaak niet openbaart, en daarom is het niet opgelost, dan is het beeld nog groter.

[4], [5], [6], [7], [8],

Oorzaken gastropathy

Gastropathie wordt beschouwd als een gevolg van de invloed van externe (exogene) of interne (endogene) irriterende factoren. Naar exogene carry:

• onjuiste voeding;
• gebruik van sterke alcohol en drugs;
• roken.

Door endogeen begrijpen:

• gal uit de twaalfvingerige darm gooien;
• het innemen van medicijnen, waaronder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• langdurige stagnerende processen;
• brandwonden en verwondingen;
• onvoldoende toevoer van bloed naar de wanden van de maag.

[9], [10]

Risicofactoren

Risicofactoren omvatten een van de oorzaken die gastropathie kunnen veroorzaken. Dit is een ongecontroleerde inname van medicijnen en onregelmatige maaltijden met grof vettig en gekruid voedsel, nicotine en alcohol van lage kwaliteit. Ouderdom, vrouwelijk geslacht, reumatoïde artritis en het negeren van gezondheidsproblemen vormen een serieus risicogebied voor de ontwikkeling van gastropathieën.

[11], [12], [13],

Pathogenese

De pathogenese van gastropathieën is een volledige of gedeeltelijke verandering in de structuur van het slijmvlies van de maag, defecten van de cellen van zijn klieren, wat leidt tot schendingen van zijn spijsverterings- en samentrekkende activiteit. In feite werd deze chronische gastritis, die lang duurt, niet behandeld of verkeerd behandeld en geleid tot pathologische veranderingen. Er is geen ontstekingsproces of het is onbeduidend.

[14], [15], [16], [17], [18]

Symptomen gastropathy

Gastropathie in de beginfasen is asymptomatisch. Vaak worden de eerste symptomen overschaduwd door symptomen die wijzen op andere pathologieën waartegen deze ziekte ontstaat. Maar na een tijdje zal de ziekte zich laten voelen door de ernst van de maag, zijn overbevolking, brandend maagzuur, opwinding, misselijkheid, soms braken, winderigheid.

Gastropathie bij kinderen

Volgens de frequentie van incidentie staat gastropathie bij kinderen op de tweede plaats na infecties van de luchtwegen. Leider is acute gastropathie, die wordt gekenmerkt door een plotseling voorkomen en snelle stroom. Het kan zelfs in de kindertijd opgroeien tijdens de overgang naar kunstmatige voeding of van voedselallergenen. Mogelijk en dergelijke irriterende stoffen zoals infectieuze massale invasies, medicijnen, bedorven voedsel en melkmengsels. De ziekte manifesteert een algemene malaise, angst, pijn in de maag en navel, gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, diarree. Het acute stadium kan overgaan in het chronische, dat wordt gekenmerkt door "hongerige" pijn, een gevoel van raspiraniya en overloop van de maag. Het chronische stadium kan een "metgezel" van het kind worden voor een lange periode van leven.

[19]

Stages

De stadia van de ziekte worden bepaald door de aard van het beloop, de duur van de ziekte, de effectiviteit van de behandeling, de toestand van het binnenoppervlak van de maag. Er zijn verschillende classificaties van gastropathieën. Een van hen onderscheidt het acute (kortetermijn) verloop van de ziekte en chronische (lange termijn), ze onderscheiden zich door het type ontstekingsinfiltraties (zeehonden). Een ander systeem omvat dergelijke stadia:

1. aanvankelijk - gekenmerkt door een lichte ontsteking van het slijmvlies zonder de structuur te verstoren;
2. chronisch - treedt op bij late diagnose en gebrek aan behandeling, beïnvloedt de secretie van maagsap; leidt tot erosie, zweren en laesie van de secretieklieren (diffuus);
3. atrofisch - geeft de verwaarlozing van de ziekte aan; voor het degeneratie van de maagwanden, de vervanging van individuele delen door bindweefsel, is een verslechtering van het algemene welzijn inherent;
4. hypertrofisch - de zwaarste, waarin de wanden van de maag dikker en grover worden, en op de mucosa gevormde cysten en adenomen; de patiënt verliest gewicht.

[20], [21], [22], [23]

Acute gastropathie

Acute gastropathie optreedt bij kortdurende blootstelling aan maag beschadigend middel (infecties, sterke zuren, logen, alcohol), manifesteert epigastrische pijn, misselijkheid, overgeven, braken, diarree. Na onderzoek stelt de arts een droge en witte tong vast, een gezwollen buik, pijnlijke gevoelens bij palpatie en soms koorts. Een bloedtest vertoont neurocile leukocytose.

[24], [25], [26]

Chronische gastropathie

Chronische gastropathie is een zich langzaam ontwikkelende ziekte, vergezeld van geleidelijke veranderingen in het maagslijmvlies in de vorm van lymfoplasmocytische infiltratie. Na verloop van tijd treedt er atrofie van epitheelcellen op, de functies van de maag worden geschonden, wat de afscheiding van pepsine en zoutzuur beïnvloedt. Vaak treedt chronische gastropathie op zonder enige klinische manifestaties, maar tijdens exacerbaties doet het zich voelen door misselijkheid, opwinding, ontspannen ontlasting, brandend maagzuur, pijn. Kliniek van chronische gastropathie met verhoogde en verlaagde uitscheiding van zoutzuur is anders. De eerste is meer vatbaar voor mannen van een jonge leeftijd, de tweede - mensen van het midden en ouderen.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Matige gastropathie

Het hart van gastropathieën is de mutatie van cellen van interne epitheliale lagen in bindweefsels. Deze degeneratie wordt dysplasie van het klierenepitheel genoemd. Er zijn verschillende stadia van gastropathieën, afhankelijk van de mate van schade aan deze laag: zwak, matig en ernstig of ernstig. De eerste twee stappen in de expressie vergelijkbaar met elkaar en zij worden gecombineerd tot één groep, het aangetaste weefsel bevruchten en zijn monomorphic grote kubische cellen met grote kernen licht. Ze hebben een disorganiserend effect op de werking van gezonde cellen van de slijmlaag van het epitheel.

Gastropathie 1 en 2 graden

Gastropathieën van de 1e graad komen overeen met kleine veranderingen in het epitheel, een afname van de afscheiding van maagsap. Gastropathie van de 2e graad is een dieper en meer voor de hand liggend pathologisch proces, celdegeneratie treedt sneller op dan in de 1e graad. Maar deze stadia zijn omkeerbaar met tijdige therapie.

Vormen

Onder één naam "gastropathie" liggen veel chronische aandoeningen van de maag, die niet allemaal voldoende bestudeerd zijn, dus er zijn verschillende classificaties en deze zijn voorwaardelijk. Endoscopische classificatie van gastropathieën is gebaseerd op drie opeenvolgende stadia: beschrijving, interpretatie en eindconclusie.

De beschrijving maakt een visuele beoordeling van het oppervlak van de maag, de beweging en grootte van de wanden, de kleur van het slijmvlies, de aanwezigheid van laesies. Interpretatie beantwoordt de vragen die zijn aangegeven in de richting van de gastro-endoscopie, rekening houdend met de klinische diagnose. Voor een definitieve conclusie, wordt een biopsie biopsie genomen.

[33], [34], [35]

Erythemateuze gastropathie

Eropwekkende gastropathie is een rood worden van het maagslijmvlies en wordt gedetecteerd door endoscopisch onderzoek. Er is een focus, die één of meerdere afzonderlijke delen van de maag omvat, en die vaak voorkomen, op het gehele oppervlak van het orgel of op het grootste deel ervan. Alopecia gastropatia asymptomatisch, met zijn bredere verspreiding is er een gevoel eigen aan gastritis: de ernst en epigastrische pijn, gevoel van volheid, boeren, vermoeidheid, brandend maagzuur.

[36], [37], [38]

Erosieve gastropathie

Erosieve gastropathie wordt gekenmerkt door het optreden van mucosale laesies - erosies. Ze zijn onderverdeeld in scherp, 1-2 mm groot en chronisch, van 3 tot 7 mm, uiterlijk vergelijkbaar met puistjes met een holte in het midden. De belangrijkste oorzaak van erosieve gastropathie is de agressieve invloed van endogene en exogene factoren: brandwonden, verwondingen, medicijnen, reflux van gal, bacteriële invasies. Het kan asymptomatisch stromen en pijn voelen in het bovenste kwadrant rechts, winderigheid en soms maagbloeding.

[39], [40], [41], [42]

Congestieve gastropathie

Congestieve gastropathie omvat een schending van de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal. Het wordt uitgedrukt door zweren en erosies in het onderste deel van de maag en het bovenste deel van de dunne darm. Verslechtering van de bloedtoevoer van het lichaam komt, voornamelijk door de negatieve effecten van alcohol, nicotine, zaaien Helicobacter pylori. Dit soort gastropathie gaat vaak gepaard met de pathologie van de lever, nieren, maagzweren, brandwonden, pancreastumoren.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Atrofische gastropathie

Met atrofische gastritis degenereren secretoire kliercellen, atrofie en verliezen ze hun vermogen om hun functies uit te oefenen. Beschadigde cellen onder invloed van auto-immuunreacties werpen hun eigen soort op, pathologische regeneratie vindt plaats en slijm wordt geproduceerd in plaats van maagsap. Deze diagnose wordt gekenmerkt door een verminderde zuurgraad van de maag, die op zich niet de ergste is, het kan kunstmatig worden verbeterd. Een gevaarlijker gevolg is de opkomst van neoplasmata, inclusief kwaadaardige. De term subatrofische gastropathie wordt als verouderd beschouwd, in de moderne klinische praktijk wordt bijna niet gebruikt. Hij neemt ook de eerste fase van atrofische gastropathie aan.

[51], [52]

Antral gastropathie

Antrale gastropatia invloed op de antrum, waarvan de functie is om voedsel te vermalen tot de grootte van 1.5-2mm en duwen in de twaalfvingerige darm door de pylorus sluitspier. Ter hoogte van de pylorus komt slijm vrij - een alkalisch medium dat de werking van zoutzuur neutraliseert. Bovendien produceren de endocriene kliercellen van deze afdeling hormonen gastrine, endorfines, serotonine. Overtreding van het werk van dit deel van de maag leidt tot een afname van de snelheid van voedselbeweging door het spijsverteringskanaal, resulterend in stagnerende verschijnselen in de maag, fermentatie. De persoon voelt zwaarte, pijnsyndroom. Oudere mensen worden vaker getroffen door deze pathologie, maar het komt ook voor bij jonge mensen. Het gebrek aan behandeling kan leiden tot de vorming van een zweer, wat in deze plaats van lokalisatie vrij gemakkelijk te behandelen is.

[53], [54], [55],

Catarrale gastropathie

Catarrhal impliceert de eenvoudigste vorm van gastropathie, waarbij ontsteking zich alleen verspreidt naar de bovenste lagen van het maagslijmvlies. Het kan gepaard gaan met zowel verhoogde afscheiding van maagsap, als de insufficiëntie ervan, en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze aandoeningen. De oorzaken van pathologie zijn verschillend, waaronder een overtreding van dieet, voedselvergiftiging, chemische, traumatische factoren.

[56], [57], [58], [59]

Hyperplastische gastropathie

Voor hyperplastische gastropathie gekenmerkt door overmatige toename van het aantal secretoire kliercellen, die optreedt als gevolg van proliferatie van weefsel en de vorming van vouwen en gezwellen in de maag. Deze vorm van gastritis heeft meer kans op mensen van jonge en ouderdom, meestal mannen. Tot hyperplastische gastritis behoren dergelijke ziekten:

• Menetries syndroom, dat wordt gekenmerkt door het verschijnen van diepe onbeweeglijke plooien en de mogelijkheid van hun verspreiding naar de darmwand;
• Zollinger-Ellison-ziekte, waarbij er sprake is van overmatige afscheiding van gastrine, wat leidt tot de vorming van erosies, zweren en gastrine;
• hypersecretoire gastritis.

Diffuse gastropathie

De term "diffuus" verwijst naar de prevalentie van pathologische processen op het gehele lichaam van de maag of het grootste deel ervan. Diffuse gastropathie manifesteert zich in acute vorm en bij chronische aandoeningen. De oorzaak van het uiterlijk kan een van de hierboven beschreven zijn. De oppervlakkige vorm - de gemakkelijkste, zonder symptomen, wordt in de regel per ongeluk gevonden tijdens gastropathie. Langdurige chronische lekkage veroorzaakt structurele veranderingen in het slijmvlies en manifesteert zich als kenmerkend voor gastritis symptomen.

[60], [61], [62], [63], [64]

Reflux gastropathie

Reflux-gastropathie is een verscheidenheid van schade aan de maag als gevolg van het inbrengen van de inhoud van de twaalfvingerige darm. Meestal beïnvloedt dit zijn antrale afdeling. Galzuren en hun zouten, pancreasenzymen en andere componenten, die door een slecht gesloten pylorus in de maag komen, hebben een negatief effect op het slijmvlies en veroorzaken ontstekingen, erosie en zweren. Er is zo'n gastropathie met pijnen zonder duidelijke lokalisatie, witte coating op de tong, opwinding.

Hyperemische gastropathie

Hyperemische gastropathie wordt veroorzaakt door een toename van de bloedtoevoer naar het maagslijmvlies, terwijl onderzoek naar gastro-endoscopie roodheid en blauwe plekken, zwelling uitwijst. Focal, soms in sommige kleine gebieden, en gemeenschappelijk, kan verschillende delen van het lichaam bedekken.

Hypertrofische gastropathie

Hypertrofische gastropathie is een diepe vervorming van de wanden van de maag, die niet alleen de slijmlaag, maar ook de spieren beïnvloedt. Met andere woorden, dit is het proces van de vorming van goedaardige tumoren. Afhankelijk van het type vervorming, worden polyprove gastropathie, wratten, granulaire of cystische en de ziekte van Menetries onderscheiden. Neoplasma's zijn enkelvoudig en meervoudig, focaal en diffuus. Ze komen vaker voor bij mannen vanwege hun inherente onmatigheid bij het drinken van alcohol, roken, vet en pittig eten.

Portal gastropathie

Portal-gastropathie is een verscheidenheid aan laesies van slijmvlies- en submucosale lagen van de maag veroorzaakt door vasodilatatie als gevolg van portale hypertensie. In het poortadersysteem neemt de druk toe en dit leidt tot een uitzetting van de haarvaten, arteriolen en aders van de maagwand en hun verhoogde bloedvulling. Er zijn verschillende graden van ernst van de ziekte:

• licht (op het oppervlak van het slijmvlies is er een mozaïekpatroon gevormd door bloedvaten);
• gemiddelde (verschijning van rode vaste fragmenten);
• Zwaar (samensmelting van pinpoint bloedingen in een zwart-bruin patroon).

Ontstekingsproces met portale gastropathie wordt niet waargenomen. Kleine maagbloedingen zijn mogelijk, die op zichzelf niet tot onherstelbare gevolgen leiden.

Geassocieerde gastropathie

Geassocieerde gastropathie verwijst naar de pathologie die wordt veroorzaakt door het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Momenteel is de inname van NSAID's wijdverspreid aan het worden. Is een effectief hulpmiddel bij de behandeling van het bewegingsapparaat, migraine, koorts, voor de preventie van vaatziekten, in de tandheelkunde en oncologie voor pijnverlichting. Maar naast een specifieke focus van het systemische gebruik van medicijnen kan het slijmvlies van de spijsverteringsorganen beschadigen, zweren en erosie veroorzaken, maagbloedingen, obstructie. Vaak tegen de achtergrond van de pijnlijke gevoelens van de onderliggende ziekte, geven NSAID-geassocieerde gastropathieën geen significante symptomatologie, daarom wordt het al in het stadium van complicaties gedetecteerd.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Exsudatieve gastropathie

Exsudatieve gastropathie heeft een andere naam - de ziekte Menetries, naar de naam van een Franse arts die het in 1888 beschreef. Dit is een vrij zeldzame ziekte, bestaande uit de vorming van diepe plooien aan de wand van de maag, waarvan de hoogte soms 3-3,5 cm kan worden. In dit geval is er een afname van de hoofd- en voeringcellen en neemt het aantal cellen dat mucus produceert toe. De oorzaken van de pathologie zijn niet goed begrepen. Er wordt aangenomen dat de ziekte een langdurig effect kan hebben op het slijmvlies van alcohol, zware metalen, erfelijkheid, stofwisselingsstoornissen. Soms wordt exsudatieve gastropathie als een goedaardige tumor beschouwd. Stel dat deze diagnose pijn in de maag kan veroorzaken, die ontstaat na het eten, verlies van eetlust, vaak gewichtsverlies, soms onvoorspelbare bloeding.

[71], [72], [73], [74], [75], [76]

Korrelige gastropathie

Granulaire gastropathie kreeg zijn naam vanwege een visuele beoordeling, die wordt gegeven door gastro-enterologen tijdens endoscopisch onderzoek. De wanden van de maag in deze pathologie zijn bedekt met kleine korrelige formaties (van enkele millimeters tot een centimeter). De ziekte ontwikkelt zich voornamelijk bij mannen na 40 jaar. In het begin manifesteert het zich op geen enkele manier, in de toekomst leidt het tot zwelling van het slijmvlies en verstoring van het eiwitmetabolisme.

Lymfoïde gastropathie

Lymfoïde of lymfocytische gastropathie wordt beschouwd als een zeldzame ziekte die optreedt tegen een achtergrond van chronische chronische gastritis. Het wordt gekenmerkt door de accumulatie op de plaats van beschadiging van het epithelium van het maagslijmvlies of duodenum van lymfocyten in de vorm van follikels. Als het chronische beloop van de ziekte wordt veroorzaakt door de Helicobacter pylori-bacterie, is er een sterke toename van de cellen van de folliculaire laag: lymfofolliculaire hyperplasie, waarbij de vouwen van het lymfoïde weefsel groot worden. Artsen geloven dat dit de reactie is van het lichaam op de vermenigvuldiging van bacteriën. Naast biopsie met deze diagnose, wordt fluoroscopie uitgevoerd om de mate van weefselproliferatie en het risico van degeneratie in kwaadaardige gezwellen te bepalen.

Reactieve gastropathie

Jet gastropathie wordt ook chemisch genoemd. De meest voorkomende oorzaak van deze ziekte is reflux van gal en langdurig gebruik van NSAID's. Het effect van deze factoren op de toestand van het maagslijmvlies is hierboven reeds beschreven. Er werd ook waargenomen dat het zich ontwikkelt bij patiënten die een operatie aan de maag hebben ondergaan.

Ulcerous gastropathy

Ulcerous gastropathy verwijst naar de acute vorm van de ziekte. Een paar uur nadat het schadelijke agens het interieur binnengaat, ontwikkelt het ontstekingsproces van het slijmvlies zich snel. Na verloop van tijd ervaart de persoon symptomen die kenmerkend zijn voor vergiftiging: misselijkheid, braken, een gevoel van raspiraniya in de maag. Vaak is er bloed in het braaksel en na het legen van de maag begint het braken met gal. Met dergelijke verschijnselen moet dringend een aanvraag bij een medische instelling worden ingediend om het pathologische proces te stoppen en ernstige complicaties te voorkomen.

Papulaire Gastropathie

Papulaire gastropathie wordt gekenmerkt door de vorming van enkelvoudige papels in verschillende delen van de maag of meerdere, geconcentreerd in één. In medische terminologie is deze naam uitgehold. Het heeft geen invloed op de diepe lagen van het slijmvlies, en als genezing geen spierlitteken achterlaat.

Uremische gastropathie

Ureemere gastropathie treedt op bij patiënten met chronische nierinsufficiëntie, die veel menselijke organen treffen, maar meestal het maagdarmkanaal. Het werkt als een compensatiemechanisme in het metabolisme van stikstof en elektrolyten wanneer deze nierfuncties verminderd zijn. Door de splitsing van ureum in de maag wordt ammoniak gevormd, wat een verhoogde uitscheiding van zoutzuur veroorzaakt. De gevolgen van dit proces zijn ontsteking van het slijmvlies, de vorming van erosie en zweren, bloeding. Een andere optie is een afname van de zuurgraad als gevolg van een verlies van gevoeligheid van de voeringcellen voor gastrine, de ontwikkeling van atrofie van de slijmvliezen, die zelfs nog gevaarlijker is voor de gezondheid.

Geïnduceerde gastropathie

Het woord "induceren" wordt geïnterpreteerd als "beïnvloeden". De medische term "geïnduceerde gastropathie" betekent het optreden van een ziekte onder invloed van iets. Meestal verwijst dit naar de betrokkenheid van medicijnen bij het begin van het pathogene proces. In de speciale literatuur zijn er beschrijvingen van NSAID-geïnduceerde, aspirine-geïnduceerde gastropathieën, die we al hebben overwogen.

Gemengde gastropathie

Gemengde gastropathie treedt op als gevolg van de ontwikkeling van de verschillende vormen. Meestal blijkt de patiënt erosieve, oppervlakkige, hemorragische en hypertrofische gastropathieën te hebben. Typisch is de oppervlakte zonder de diepe lagen van het slijmvlies, stroomt bij chronische vorm kan worden verergerd erosies en verstoring van de microcirculatie in de vaten en capillairen in de maag en plaatsen van zware hypertrofische fase.

Complicaties en gevolgen

Op ontijdige identificeren en behandelen gastropathy pathologisch proces kan verdergaan naar stap complicaties, namelijk de spijsverteringsstoornissen gevolg van onvoldoende productie van maagzuur en pepsine, stagnatie in het antrum gastrische motiliteit aandoeningen veroorzaakt. De gevolgen kunnen de ontwikkeling van B12-deficiëntie anemie te wijten zijn aan slechte opname van voedingsstoffen maag, tumorvorming, tot kwaadaardige maag bloeden.

[77], [78], [79], [80], [81], [82]

Diagnostics gastropathy

Diagnose van gastropathie wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog. Het verduidelijken van de geschiedenis van de ziekte en het klinische beeld is mogelijk niet voldoende om een diagnose te stellen. Er is een heel complex van maatregelen die toelaten een juist beeld te geven van pathologieën. Dit is de laboratoriumevaluatie van het materiaal dat wordt bestudeerd, en het gebruik van instrumentele diagnostiek en differentiatie met andere ziekten.

Bij verdenking op gastropathie wordt een histologische analyse uitgevoerd door onderzoek van het genomen weefselmonster (biopsie). Om dit te doen, uit de gebieden met zichtbare schade en gezond naast hen, wordt het materiaal afzonderlijk genomen. Met een dergelijke analyse kunnen we bepaalde typen chronische gastritis vaststellen of de aard van tumoren vaststellen. De stand van beide soorten muceuze toegepaste test bepaald: zuurgraad (intragastrische pH meter) en de verhouding van pepsinogeen I en pepsinogeen II in plasma - zymogenen geproduceerd gastrische fundus klieren. Er wordt ook een analyse uitgevoerd voor de aanwezigheid van Helicobacter pylori-bacteriën, mogelijk biochemisch genetisch onderzoek. De standaardprocedure is een algemene en biochemische bloedtest, urine-analyse (om het niveau van uropepsin te bepalen) en feces (co-programma).

Bij het uitvoeren van instrumentele diagnostiek toevlucht nemen tot conventionele en ultrasone endoscopie. Het voordeel van de laatste is een unieke kans, niet alleen visueel door het optische apparaat van binnenuit om de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm, maar ook dankzij een speciale sensor te zien om een beeld op het scherm te krijgen. Voor een meer accurate diagnose, benoeming en fluoroscopie.

[83], [84]

Differentiële diagnose

Op basis van vele variëteiten van gastropathieën en de oorzaken van hun spawning, is het belangrijk om een gedifferentieerde diagnose te stellen, t. Elk van hen heeft zijn eigen behandelingskenmerken. Bovendien is chronische gastropathie met verhoogde zuurgraad symptomatisch vergelijkbaar met maagzweer, maar met minder ernstige pijn, niet seizoensgebonden en afnemend met een dieet. Het is ook noodzakelijk om de ziekte te differentiëren met chronische cholecystitis, pancreatitis, kwaadaardige tumor.

Behandeling gastropathy

Gastropathie behandeling hangt af van vele factoren: de aard van de ziekte, de oorzaken, het type (acuut of chronisch). Klinische behandeling van acute gastritis heeft, de nadelige factor te elimineren - maagspoeling met ofwel probe overvloedige pitsya gevolgd door het veroorzaken emesis uur sorbent gastrotsitoprotektivnyh geneesmiddelen, enzymen, antispasmodische sterke pijnen. Behandeling van chronische gastritis heeft niet zo'n duidelijk protocol, omdat het anders is voor verschillende zuurheden van de maag. Dus, met hyperacid gastropathie, antisecretoire therapie wordt uitgevoerd, remmers van de protonpomp worden gebruikt; voor de behandeling van atrofische gastropathy zijn niet vereist, maar de noodzakelijke voorbereiding, het normaliseren van de motiliteit van de maag, ijzersupplementen, vitamine middelen. Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt in het geval van detectie van Helicobacter pylori. Voor alle types gastropathy is het gebruik van enzympreparaten gastrotsitoprotektorov, analgetica, en dieet therapie en hydrotherapie.

Geneeskunde

Meer informatie over geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van gastropathieën. De samenstelling van antisecretoire therapie omvat dergelijke geneesmiddelen: ranitidine, famotidine, quamaat, protonpompremmers - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol.

Ranitidine - blokkeert selectief histamine H2-receptoren en voorkomt de productie van zoutzuur. Verkrijgbaar in tablets en injecteerbare oplossingen. Het wordt voorgeschreven in een dosis van 0,15 g 's ochtends en' s avonds of 0,3 g voor het slapengaan gedurende 1 of 2 maanden. Bijwerkingen zijn zeldzaam, maar kunnen zich uiten in hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, uitslag op de huid. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen jonger dan 14 jaar.

Esomeprazol - capsules, doses worden individueel voorgeschreven, gemiddeld is het 0,02 g eenmaal daags voor het ontbijt, indien nodig, kan worden verhoogd tot 0,04 g. De loop van de behandeling 2-4 weken. Bijwerkingen manifesteren zich in slaperigheid, gevoelloosheid van ledematen, diarree, buikpijn, stomatitis. Niet toedienen aan zwangere of zogende moeders.

Anti-Helicobacter-therapie omvat dergelijke geneesmiddelen: ornidazol, amoxicilline, metronidazol; bereidingen van bismut: vikalin, de-nol. Aan gastrocytoprotectors, die het maagslijmvlies beschermen tegen agressieve invloeden, omvatten maalox, almagel, fosfalugel, gastromax.

Gastromax - zijn verkrijgbaar in de vorm van kauwtabletten. Toegepast vanaf de leeftijd van 12 jaar. Dagtarief - 2 stuks met brandend maagzuur of een uur na het eten. De reactie op het medicijn kan misselijkheid, obstipatie, allergieën zijn. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, overgevoeligheid, nierfalen.

Bij acute gastropathie worden sorbentia gebruikt: atoxyl, enterosgel, geactiveerde kool.

Atoxil - is een enterosorbens van 4 generaties, wordt geproduceerd in poeder en wordt verkocht in injectieflacons. Voor gebruik wordt de verpakking geopend en aangevuld met water tot 250 ml, geschud totdat deze volledig is opgelost. Het medicijn gaat soms gepaard met obstipatie. In de periode van borstvoeding van een kind, tot een jaar oud en tijdens de zwangerschap, is het beter om sindsdien van medicatie te onthouden. Negatieve effecten op dit contingent zijn niet onderzocht.

Enzympreparaten die helpen bij het verteren van voedsel, zoals: Creon, Mezim, Festal. Om de motorische motiliteit van de maag te verbeteren zijn onder andere: motilium, cerucal.

Cerucal - tabletten, normaliseert de tonus van het spijsverteringsstelsel. Een half uur voor het eten moet je 10 mg, 3-4 keer gedurende de dag, drinken. De dosis voor kinderen wordt berekend op basis van de berekening van 0,1 mg per kilogram gewicht. De loop van de behandeling kan van één tot zes maanden duren. Mogelijke nevenreacties van het centrale zenuwstelsel (tinnitus, angst, depressie), cardiovasculaire (verhoging van de druk, tachycardie), endocriene (menstruele storingen), evenals allergieën en diarree. Gecontra-indiceerd bij darmobstructie, maagbloeding, epilepsie, speciale gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.

Om de pijn die optreedt bij gastropathieën te verlichten en om spasmen te verwijderen, benoemt u no-shpu, riabal.

Vitaminen

Bij ziekten van de spijsverteringsorganen als gevolg van slechte absorptie van de wanden van de maag die nodig zijn voor het lichaam van voedingsstoffen, is er een tekort aan vitamines en sporenelementen. Om geen hypovitaminose te veroorzaken, wat tot andere storingen kan leiden, moet u uw dieet verzadigen met producten die de noodzakelijke componenten bevatten of de vitaminen van de apotheek innemen. Hun samenstelling hangt af van het type gastropathie, de zuurgraad van de maag, dus de afspraak kan alleen door een arts worden gedaan. Wanneer hypocidal gastritis vitamine E wordt voorgeschreven, is het aanwezig in vetten, melk, plantaardige olie. Voor verminderde zuurgraad zijn vitamine C (te vinden in hondsroos, citrus, kool) en PP (in vlees, vis) geschikt. Er kan een tekort aan vitamine B6 zijn, wat leidt tot een overtreding van het metabolisme, zenuwaandoeningen. In het lichaam krijgt met graanbrood, bonen, erwten. Het ontbreken van B12 veroorzaakt bloedarmoede, het werkt goed met foliumzuur, zit in producten van dierlijke oorsprong. Vitamine A voorkomt de infectie door de beschadigde wanden van het slijmvlies, de bron is plantaardig en boter, granen.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapeutische behandeling van gastropathieën is geïndiceerd na het verlichten van de exacerbatie. De methoden die zijn gericht op het elimineren van de ziekte omvatten:

• correctie van uitscheiding (magneettherapie, mineraalwater);
• vegetatieve correctie (electrosleep, aerotherapie);
• ontstekingsremmend (cryo, UHF-therapie);
• regeneratief (infrageluid, infrarood lasertherapie);
• spasmolytisch (galvanisatie, paraffinetherapie);
• kalmerend (naald- en mineraalbaden);
• immunomodulatie (magneettherapie van de navelstreek en thymusklier).

Alternatieve behandeling

Veel recepten voor alternatieve behandelingen bevatten het gebruik van apiproducten, alleen of in combinatie met andere medicinale ingrediënten. Dus, je kunt een theelepel honing oplossen in een glas water op kamertemperatuur, drinken voor de maaltijd gedurende 20-30 minuten. Maak en sap van aloë met honing: de gesneden bladeren van de plant worden gedurende 10-12 dagen in de koelkast bewaard, waarna het sap wordt geplet en uitgeperst. Ze mengen in gelijke verhoudingen met honing en drinken een eetlepel voor het eten. Propolis heeft een goede reputatie in de behandeling van gastropathieën, 30-40 druppels van de tinctuur van een apotheek op een lege maag heeft een genezend en antiseptisch effect. U kunt pergu nemen (eenmalige dosis - een theelepel van 50 g water, enkele uren trekken).

Duindoorn bezit echt wonderbaarlijke eigenschappen. Olie ervan heeft een analgetisch, ontstekingsremmend, regenererend effect, waardoor het op grote schaal wordt gebruikt in de gastro-enterologie.

[85], [86], [87]

Herbal behandeling

In de natuur zijn er veel kruiden en planten die kunnen helpen bij verschillende aandoeningen en storingen van het spijsverteringskanaal. Het is kamille, sint-janskruid, calendula, salie, immortelle, tijm, touw, weegbree, lijnzaad, eikenschors en vele anderen. Je kunt ze brouwen als thee en drankje voor de maaltijd, of je kunt speciale gastarieven kopen bij de apotheek, rekening houdend met je diagnose en zuurgraad, en je voorbereiden volgens de aanbevelingen op het pakket. Solliciteer na een acute periode en een bad met de infusies van de bovengenoemde kruiden, en kompressen op de epigastrische regio.

Homeopathie

Homeopathische behandeling wordt uitgevoerd in combinatie met de hoofd- en alleen de benoeming van een homeopaatarts, die niet alleen rekening houdt met de diagnose, maar ook met het karakter, de samenstelling van de persoon en andere individuele kenmerken. Hier zijn enkele van hen:

• Amarin - orale druppels, die stoffen van plantaardige oorsprong bevatten; worden gebruikt voor gastro-intestinale stoornissen veroorzaakt door een schending van secretie en maagmotiliteit, spasmen, pijnsyndroom. Aanbevolen voor gebruik vanaf 11 jaar, 10-20 druppels verdund in een kleine hoeveelheid vloeistof, drink driemaal daags. Gecontra-indiceerd bij maag- en darmzweren, hoge arteriële druk. Een mogelijk neveneffect is de manifestatie van allergie;
• gastricumel - tabletten, bevatten stoffen van plantaardige en minerale oorsprong, activeren de afweer van het lichaam en normaliseren de disfunctie van de maag. Kinderen jonger dan 12 jaar worden aangeraden om 1 tablet te malen en het in twee eetlepels water op te lossen. De resulterende oplossing wordt gegeven op de leeftijd van 2-6 jaar voor twee theelepels, van 6 tot 12 - 3 eetlepels. Na 12 jaar en volwassenen - een tablet onder de tong tot volledige resorptie. Het medicijn wordt gedurende 20 minuten ingenomen. Voor de maaltijd of een uur erna. Bijwerkingen en contra-indicaties zijn niet onderzocht en daarom niet bekend;
• gepar compositum is een oplossing voor injecties, een complex medicijn voorgeschreven voor schendingen van de spijsverteringsorganen. Het wordt eenmaal per 1-3 dagen subcutaan, intramusculair of intraveneus toegediend. Gegevens over bijwerkingen, geen contra-indicaties;
• kalium floratum - tabletten, zijn van toepassing op alle eeuwenoude categorieën, verschillen in dosis en frequentie, afhankelijk van de leeftijd en aard van het beloop van gastropathie - acuut of chronisch. Kinderen tot 1 jaar worden geadviseerd 1 tablet, 1-2 keer per dag in water opgelost, volwassenen hetzelfde, maar de frequentie van ontvangst kan tot 6 keer oplopen. Met een verhoogde gevoeligheid voor de componenten van de remedie zijn allergische reacties mogelijk.

Al deze geneesmiddelen kunnen alleen met toestemming van de arts aan zwangere vrouwen worden voorgeschreven, tk. Ze werden niet onderworpen aan klinische proeven in deze categorie patiënten.

Operatieve behandeling

Voor chirurgische behandeling ingezet in het geval dat het niet mogelijk is om pijn te stoppen of maagbloedingen te stoppen. Meestal is dit een laparoscopische methode, uitgevoerd met behulp van speciaal gereedschap en geen diep trauma aan de weefsels van het orgel nodig.

Dieet met gastropathie

Dieet bij gastropathie neemt een belangrijke plaats in bij de behandeling van de ziekte samen met therapeutische methoden. Specifieke diëten zijn geïdentificeerd met hun aantallen (nr. 1, 1a, 1b, 2, 3 en 4) en worden aanbevolen voor voeding tijdens exacerbaties en chronisch verloop van het pathologische proces. Ze zijn gebaseerd op de volgende "walvissen":

1. fractionaliteit van voedsel, de regelmaat, gematigdheid van porties;
2. goede kwaliteit van producten en de uitsluiting van acuut, vet voedsel, verse bakkerijproducten;
3. technologie voor voedselverwerking, inclusief koken of stomen;
4. Uitsluiting van koude gerechten beneden 15 ° C en heet boven 60 °  C;
5. vermijding van zure groenten en fruit met verhoogde zuurgraad van de maag;
6. het gebruik van producten die de maagmotiliteit verhogen met verminderde secretie.

In het menu, moet de patiënt een grote verscheidenheid van ontbijtgranen, soepen, mager vlees, zoals zuivel, milde kaas, bloemkool, courgette, pompoen, aardappelen, honing, fruit, rekening houdend met de zuurgraad, droog brood en anderen hebben.

[88]

Het voorkomen

Als u de oorzaken van gastropathieën kent, is het belangrijk om preventieve maatregelen te nemen om het lichaam te beschermen tegen de schadelijke effecten van externe en interne factoren. Allereerst is het noodzakelijk om de versheid van producten te controleren, scherpe, hete, vette gerechten te vermijden. Overbelast de maag niet met een grote hoeveelheid voedsel, houd rekening met gematigd alcoholgebruik, met roken. Maak indien mogelijk geen misbruik van medicijnen, neem geen toevlucht tot zelfmedicatie. Bij het werken met chemicaliën is het noodzakelijk beschermende uitrusting te gebruiken. Antisecretoire geneesmiddelen zijn een effectieve methode voor de preventie van hyperacid gastropathieën. Een gezonde levensstijl, sporten zal helpen om stress te vermijden en de psycho-emotionele toestand te normaliseren, waarvan de onevenwichtigheid vaak tot exacerbaties leidt.

[89], [90], [91], [92], [93], [94],

Prognose

Met de tijdige behandeling van gastropathieën met verhoogde zuurgraad vormt de ziekte geen bedreiging voor het leven. De prognose is ongunstig met de ontwikkeling van pernicieuze anemie, de degeneratie van goedaardige cellen in kwaadaardige cellen in het geval van een verminderde secretie van maagsap.

[95], [96]